新生儿分娩记录单
分娩记录表
产妇情况 产后出血（出血量》400ML) 性别 胎数 生产情况 体重 新生儿情况 生长 畸形 窒息 新生儿死亡情况 Apgar评分 卡介苗接种 预防接种情况 乙肝苗疾接种 笨丙酮尿症筛查 新生儿疾病筛查 甲状腺功能底下筛查 听力 HIV 咨询 孕产妇 HIV 检测 梅毒检测 登记机构 登记人
Kg cm
未知性别 男 女 单胎 双胎 多胎 足月 早产 过期产 胸围 cm 头围 cm
有 无 有 无 无 死胎 死产 新生儿死亡 死胎 死产 新生儿死亡 1分种 分 5分种 分 是 否 未接种原因 是 否 未接种原因 是 否 结果 是 否 结果 是 否 结果
登记日期
医院产科新生儿出生记录单
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
干（干净）吃（吃草）办（办法）跳（跳高）队（大队）像（好像）我（我的）座（座位）（5）小荷才露尖尖角，早有蜻蜓（立上头）。医院产科新生儿出生记录单
园（公园）（菜园）（果园）（花园）（桃园）母亲姓孔雀
（1）、懒洋洋地（晒太阳）慢吞吞地（说）兴冲冲地（走进来）超市里有饼干，有水果，还有蔬菜。婴儿性别：男□女□
一（轮）圆月一（处）风景一（片）欢笑几（位）老
1、组词。（形近字和同音字）族别:维□汉□其他
体查
出生:年月日
孕周:周
体重
产别
早产□足月产□过期产□
身长
死胎□死产□单胎□双胎□
足底纹
分娩
方式
自然□胎吸□会阴侧切□
肛门
产钳□臀牵引□臀助产□剖宫产□
脐部
肤色
正常□青紫□苍白□
四肢
呼吸
正常□窒息□分无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□黄□绿□深绿□血性□
检查时间:年月日时分
滴眼剂:胸卡手腕条:
辐射台保暖:无□有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏
评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶:是□否□
肌张力
吸吮:分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施:清理呼吸口正压人工呼吸□胸外心脏按压□气管插口药物治疗□
分娩记录
姓名： 年龄： 妊次： 产次： 住院号：
产妇 记 录
初生儿记录
阵缩开始 月 日 时 分
性别：足产、活产早产 期产 天
见红 月 日 时 分 流血月日时 分
血运： 正常、 发紫、 发白
子宫口开全时间 月 日 时 分
呼吸： 正常、人工、 窒息、死亡
胎膜破裂 月 日 时 分
身长： 厘米 体重： 克
宫颈：
分娩志：
出血量：实量 估计 总量
胎盘 娩 出 月 日 分
机转： 胎儿面、 母体厘米
脐带长： 厘米 羊水量 毫升
手术前诊断：
手术后诊断：
手术名称：
手术开始时间： 终止时间
麻醉：
手术者： 助手：
产妇离开产室情形 血压
接生者： 记录者：
记录时间： 年 月 日 时
胎儿娩出时间 月 日 时 分
脐带： 厘米
自然、助产、手术、产钳、穿颅、断头
皮肤： 心脏：
剖腹 胎儿方位：
肺脏： 肝脾：
产程： 总产程：
生殖器： 肛门：
一程 二程 三程
四肢：
产后宫缩情形： 宫底：
其他畸形及并发症：
血压： 产后一小时
会阴： 未破、擦伤、 1、 2、 3度
眼睛点药种类
切开： 中线斜 缝合 针 线
分娩记录单——精选推荐
山西省第二人民医院
分娩记录单
科室床号姓名年龄病案号
规律宫缩年月日时分破膜年月日时分□自然□人工
宫口开全年月日时分第一产程时分
胎儿娩出年月日时分第二产程时分
胎盘娩出年月日时分第三产程时分
总产程时分
分娩方式□自然□臀助娩□臀牵引□产钳术□胎吸术
胎儿产式
手术（侧切）指征
手术时胎方位宫口厘米
手术时胎方位胎先露□头□臀□足□棘上、□棘平、□棘下厘米胎头吸引术负压毫升次成功□顺利□困难□失败
产钳术□出口□低位□中位次牵引□顺利□困难
臀位□全臀□单臀□足位□臀牵引□臀助产出头□顺利□困难□臂上举胎盘剥离□自然□人工□胎儿面□母体面重量克大小厘米胎盘□完整□不完整□毛糙□残留厘米钙化□无□有□散在□弥漫胎膜□完整□残留胎膜破口距胎盘边缘厘米
脐带厘米附着□中央□边缘□胎膜
脐带缠绕□颈□身□肢体周
后羊水毫升□清粪染□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□血性羊水其它
产后出血毫升原因
出血处理□按摩子宫□宫腔填塞药剂
会阴裂伤□完整裂伤□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ会阴切开□正中切□侧切缝合□内缝□外缝针
会阴血肿部位厘米
宫颈裂伤部位点厘米
备注
诊断 1 5
2 6
3 7
4 8
手术 1 3
2 4
签名年月日。
分娩记录表63578
经过：胎吸ml负压牵引顺利滑脱次成功失败改用产钳自产
产钳低出口扣合顺利安置正斜牵引顺利困难上次改用剖宫产
婴儿出生30分钟内行□早吸吮30分钟□完全皮肤接触□部分皮肤接触□
未作早吸吮及皮肤接触原因：
特殊情况记录：
负责医生：接生者：缝合者：巡回者：
分娩记录
姓名：科别：床号：住院号：
产程开始年月日时分
胎膜破裂自然人工年月日时分
羊水色清粪染I°II°III°量正常多于2000ml少于300 ml
宫口开全年月日时分
婴儿：自然胎吸产钳臀助臀牵（单臀完全臀足位）
娩出：剖宫产（头臀横）内倒转其他胎方位产瘤大小部位
婴儿娩出年月日时分
胎盘娩出年月日时分
胎盘自然人工完整不完整（母面子面混合）徒手剥离
娩出：清宫刮宫胎膜残留有无胎盘重量g
形态：体积：cm
产程
一
二
三
总程
脐带：附着（中央侧方边缘羊膜）长度cm
绕颈（体肢）周真假结脱垂
会阴裂伤：I°II°III°切开侧正中缝合内外针皮内阻滞麻醉：1%利多卡因ml
宫颈：裂伤长cm部位点连接间接缝合针阴道裂伤：有无血肿：有无
产后出血：ml（估计测量）一小时ml二小时ml总量ml
血压：产后mmH产房宫底高度：
新生儿
性别男女体重g身长cm哭声好弱呻吟
呼吸自然人工死胎死产新生儿死亡
畸形：
评分
生后时间
呼吸
心率
肌张力
喉反射
肤色
总分
评分者
一分钟
五分钟
十分钟
抢救：吸痰液对口呼吸人工呼吸插管用药抢救者
医院护理记录单,分娩记录
附件10：医院护理记录单
分娩记录
阵缩开始月日时分第一产程时分
宫口开全月日时分第二产程时分
胎儿娩出月日时分第三产程时分
胎盘娩出月日时分总产程时分
胎膜破裂月日时分自然。
人工羊水性状量
胎儿先露位胎头变形颅骨重叠轻/重胎头水肿
中位助产胎头低颈
分娩方式自然产钳低位臀位剖腹产古典其他
出口牵引吸引器腹膜外
手术指征 1、 2、
胎盘情况娩出方式（希式、顿式）手取胎盘指征胎盘残留面积
完整重量克长厘米宽厘米厚厘米梗塞灶其他
脐带附着点中央、边缘、侧方、胎膜胎膜：完整、破口位置其他
脐带长度厘米绕颈（）扭曲、真结节、假结节、其他
会阴破裂 0°Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°会阴切开正中、侧切缝丝线针羊肠线其他
产后出血毫升宫缩情况 1° 2°血压 1° 2°抢救
男、女体重克身长厘米损伤（）足月产早产、过期产
新生儿情况（）胎、畸形（）死胎、死产其他
Apgar评分急救情况婴儿右足印及其母右食指印
产后2小时，已排尿未排尿膀胱充盈（＋）（—）
接产者（签字）：助手（签字）：值班护士（签字）：。
最新医院产科新生儿出生记录单
医院产科新生儿出生记录单中考文言文阅读精选100题（附答案）（一）阅读下列文言文语段，完成1－ 5题。
（连云港）［甲］先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明，故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，妆奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
（节选自诸葛亮《出师表》）［乙］臣受命之日，寝不安席，食不甘味。
思惟北征，宜先入南。
故五月渡沪，深入不毛，并日而食。
臣非不自惜也，顾王业不可偏安于蜀都，故冒危难，以奉先帝之遗愿，而议者谓为非计。
今贼适疲于西，又务于东，兵法乘劳，此进趋之时也。
（节选自诸葛亮《后出师表》）1.解释下列句子中加点的词语。
①故临崩寄．臣以大事也②庶竭驽钝，攘除．．奸凶③思惟北征，宜．先入南④今贼适．疲于西2.下列各组句子中加点词语的意义和用法相同的一项是：（）A.先帝知臣谨慎B.阡陌交通，鸡犬相闻C.故冒危难，以奉先帝之遗愿D.每有会意，便欣然忘食3.下列各组句子中加点词语的意义和用法相同的一项是（）A．兴复汉室，还于旧都 B. 以奉先帝之遗愿顾王业不可偏安于蜀都辍耕之垄上C．而议者谓为非计 D. 故临崩寄臣以大事也水落而石出者以是人多以书假余4.翻译下面句子。
①此臣所以报先帝而忠陛下之职分也②故五月渡沪，深入不毛，并日而食5.纵观甲乙两段内容，简要概括诸葛亮请求兴北伐的三个理由①②③（连云港）答案： 1、①寄：托付②攘除：铲除③宜：应该④适：正好，正逢2、D 3．A 4、①这就是用来报答先帝、尽忠陛下的职责。
②。
分娩记录单
cm× cm;部位： cm× cm;部位：
）
时间
呼 吸
心率
肌张 力
喉反 射
肤色
总 分
评分 者
） 1分钟
况 外观畸形：□无□有 （
） 5分钟
其他：
10分钟
抢救：□吸粘液□人工呼吸□插管□用药（
）□新生儿复苏 抢救者签名：
产时用药：
产后用药：
手术指征：□社会因素□医学指征
难产：□胎吸（压力
mmHg;牵引：□顺利□滑脱 次□成功□失败□改用产钳□自产）
会阴裂伤：□无□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度 □Ⅳ度
胎盘娩出
会阴切开：□无□左侧□右侧□中间
方式：□自然□人工 重量： g
会阴缝合：内 针，外 针
形态：□圆 □椭圆 □肾形 □其他（ ）
是否皮内：□否□是
体积（长×宽×高）： cm× cm× cm
麻醉：□无□阻滞□浸润
检查胎盘：□完整□不完整
宫颈情况
检查胎膜：□完整□不完整
宫颈裂伤：□无□有（长度： cm;部位： 点） 清宫：□否□是（残留：□无□胎膜□胎盘）
缝合方式：连续
间断 针
脐带
阴道情况
长度： cm 附着部位：□中央□侧方□边缘□羊 膜
阴道裂伤：□无□有（长度： cm;部位： ） 脱垂：□无□有
阴道血肿：□无□有（大小： cm× cm ）
缠绕：□无□有（部位：□颈□体□肢； 周数： 周；
□产钳（部位：□低位□出口；安置：□正□斜□顺利□困难上 次 □改用剖宫产）
特殊情况记录：
负责医生：
接生者：
缝合者：
巡回者：
ㇿ
胎膜破裂时间： 年 月 日 时 分
胎盘娩出： 年 月 日 时 分
分 娩 记 录 单
缠颈周
先露
正常
粗糙面
清
扭转
脱垂
低置
梗塞
会阴切开外缝针
I度
水肿
前置
帆状
手术名称：
手术指征：
手术者：
II度
结节
早剥
拍状
III度
真结
稽留
轮廓
血性
过细
粘连
大薄
臭
过短
植入
水肿
早破
过长
残缺
畸形
分娩并发症：
主要处理：
出室检查：
1、脉搏情况：
2、血压：
3、宫底高度：
4、宫缩：
5、出血：
6、会阴：
7、小便:
签名
吸引产+产钳产
活胎
额先露
臀位助产
I产程时间
小时分
死产
面先露
臀抽
II产程时间
小II产程时间
小时分
畸胎
单臀位
碎胎
总产程时间
小时分
单足位
双足位
剖宫产
潜伏期时间
小时分
复合位
活跃期时间
小时分
横位
试产时期
小时分
出血总量毫升
羊
水
多
脐
带
长度
胎
盘
大小：
宫颈裂伤
中
正常
黄染
重量：
内缝
会阴裂伤度，外缝针
分娩记录单
姓名婴儿性别住址
床号出生体重公斤
住院号出生时间年月日时分接生者记录者
胎产情况
胎产式
分娩方式
分娩时间
胎次（包括本次）
枕前位
自然分娩
分娩发动
分娩记录
林芝市朗县人民医院分娩记录床号：住院号：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿孕/产次＿＿＿＿＿预产期＿＿＿＿＿＿孕周＿＿＿临产时间：＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿时＿＿＿＿＿＿分胎膜破裂时间：＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日＿＿时＿＿分（人工，自然）前羊水性状：前羊水量：ml 宫口开全时间：＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿时＿＿＿＿＿＿分胎儿娩出时间：＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿时＿＿＿＿＿＿分胎儿娩出方式：顺产吸引产钳产剖宫产臀位产（助产引产）胎方位：胎盘娩出时间：＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日＿＿时＿＿＿分（子娩母面）（人工自然）胎儿附属器情况：胎盘完整（是否）：体积（cm）长＿＿＿宽＿＿＿厚＿＿＿重＿＿＿g；胎膜完整（是否）：脐带长＿＿＿cm，脐带情况：绕颈、身、足、手，＿＿＿周，松、紧、扭转＿＿＿＿圈，真结、假结、其他情况：＿＿＿＿附着：＿＿＿＿＿＿＿＿后羊水性质、量：＿＿＿＿＿＿＿总羊水量：＿＿＿＿＿＿其他情况：＿＿＿＿＿＿＿宫颈情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿会阴情况：完整切开（直切侧切）破裂（Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度），外缝＿＿＿＿＿＿＿＿＿针产后出血：产时出血：＿＿＿ml产后2小时内出血＿＿＿ml，评估方法：（称重聚血盆）宫缩剂：＿＿产程时间：第一产程＿＿小时＿分，第二产程＿＿小时＿分，第三产程＿小时＿分，总产程＿＿小时＿分手术名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿手术指征：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿产妇情况：产后血压：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿mmHg，产后2小时血压＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿mmHg 脉搏：＿＿＿次/分，产后宫缩：＿＿＿＿＿＿＿＿宫底高度：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿新生儿情况：性别：男女出生时情况：成熟早产活产死产死胎呼吸：自然人工，新生儿窒息：无有（轻度重度），复苏情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿出生体重：＿＿＿g，身长＿＿＿cm头围＿＿＿cm，产瘤（血肿）位置＿＿＿大小＿＿＿畸形和特殊标志：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿产后诊断：指导者：＿＿＿手术者：＿＿＿＿＿＿护婴者：＿＿＿＿＿胎盘核对者：＿＿＿＿＿＿＿＿。
新生儿出生记录表
母亲姓名：年龄岁床号住院号
分娩情况：胎方位胎数助产情况HbsAg( )
羊水：清 I° II ° III °
胎盘：重 g 长宽厚 cm
脐带长度： cm 附着
脐带缠绕无/有：颈周肢体周躯干周
新生儿情况：身长 cm 体重 g 性别男女畸形出生时间年月日时分
吸分泌物 ml 色抢救情况：
Apgar评分
诊断：
接生者签名：
母亲姓名：住院号：
接生者签名：
产妇分娩后胎盘处置知情同意书
姓名：科室：床号：住院号：
各位产妇及家属：
您好！
根据卫生部《关于产妇分娩后胎盘处置问题的批复》之规定，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。
但因胎盘属于与血液有关的生物组织，处置不当易造成传染病传播。
故若您欲取走胎盘，请在分娩时向当班工作人员提出申请，履行严格签字手续后，方可取走。
若您欲放弃胎盘，交由医院处置，请交纳处置费20.00元。
无论您采取何种方式，请注意以下几点：
1.自行取走胎盘者，不得随意买卖或随意丢弃，否则已造成环境污染，一经发现，追究责任。
2.如果胎盘可能造成传染病传播的，按照《传染病防治法》及《医疗废物管理条例》的有关规定，家属或产妇不能取走胎盘，需按照《医疗废物管理条例》进行处置。
3.因病情需要，胎盘需送病理。
选择方法：
取走胎盘产妇/家属签名：
交医院处置产妇/家属签名：
胎盘送病检产妇/家属签名：。
分娩记录表
宫缩：好中差出产房宫底高度：
新生儿
性别男女体重g身长cm哭声好弱呻吟
呼吸自然人工死胎死产新生儿死亡
畸形：
评分
生后时间
呼吸
心率
肌张力
喉反射
肤色
总分
评分者
一分钟
五分钟
十分钟
抢救：吸痰液对口呼吸人工呼吸插管用药抢救者
产时用药：
产后用药：
阴道检查：共次
手术：指征
娩出：清宫刮宫胎膜残留有无胎盘重量g
形态：体积：cm产程Fra bibliotek一二
三
总程
脐带：附着（中央侧方边缘羊膜）长度cm
绕颈（体肢）周真假结脱垂
会阴裂伤：I°II°III°切开侧正中缝合内外针皮内阻滞麻醉：1%利多卡因ml
宫颈：裂伤长cm部位点连接间接缝合针阴道裂伤：有无血肿：有无
产后出血：ml（估计测量）一小时ml二小时ml总量ml
分娩记录单
姓名：科别：床号：住院号：
产程开始年月日时分
胎膜破裂自然人工年月日时分
羊水色清粪染I°II°III°量正常多于2000ml少于300 ml
宫口开全年月日时分
婴儿：自然胎吸产钳臀助臀牵（单臀完全臀足位）
娩出：剖宫产（头臀横）内倒转其他胎方位产瘤大小部位
婴儿娩出年月日时分
胎盘娩出年月日时分
胎盘自然人工完整不完整（母面子面混合）徒手剥离
阴道检查：先露高低（除产瘤）胎方位颅骨重叠无轻重旋转胎头徒手产钳胎吸
经过：胎吸ml负压牵引顺利滑脱次成功失败改用产钳自产
产钳低出口扣合顺利安置正斜牵引顺利困难上次改用剖宫产
婴儿出生30分钟内行□早吸吮30分钟□完全皮肤接触□部分皮肤接触□
医院分娩记录单
宫 颈：□无破 □裂伤（宫评分）
时间
1min
5min
10min
并发症或合并症
心率
呼吸
反应
附注
肌力
肤色
总分
体重： kg 身长： cm
头围： cm
□阴道分娩产后2h 总出血量： ml
性别：□男 □女 □双性 □性别不清
胎儿娩出方式：□顺产 □吸引产 □钳产 □剖宫产 □臀助产/□臀牵引 胎方位：
胎盘娩出方式：□希式法 □邓式法 □自然娩出 □手术取胎盘 （原因 ）
产程时限：第一产程 时 分 第二产程 时 分 第三产程 时 分 总产程 时 分
胎我附属物检查情况
胎盘：完整性：□完整 □不完整 □基本完整（缺损 × cm2）□粗糙面（面积 × cm2）
XX市XX区人民医院
分娩记录单
姓名：年龄：孕次：产次：孕周：周 床号：住院号/ID号：
产程经过
临产时间： 年 月 日 时 分 胎膜破裂： □自然 □人工 年 月 日 时 分
宫口开全时间： 年 月 日 时 分 破膜时羊水：性状：□清 □Іº □Пº □Шº浑浊 总量ml
胎儿娩出时间： 年 月 日 时 分 胎盘娩出时间： 年 月 日 时 分
□剖宫产出血量 ml
畸形：
指导者： 手术者： 接生者： 婴的者：
大小：长：cm2宽：cm2厚：cm2重量：g 特殊情况：
胎膜：完整性：□完整 □不完整 □基本完整（缺损 / ） 特殊情况：
脐带：长度g 特殊情况：
羊水：后羊水性状：□清 □Іº □Пº □Шº浑浊 总量ml
软产道检查情况
会 阴： □无破 □切开（□侧切□直切） □破裂（□Іº □Пº □Шº） □其他
产科分娩记录单
产科分娩记录单---患者信息- 姓名：- 年龄：- 就诊日期：- 孕周：- 诊断：既往史- 孕次：- 产次：- 自然流产次数：- 人工流产次数：- 早产次数：- 终止妊娠次数：- 引产次数：- 剖宫产次数：分娩过程- 分娩方式：- 宫缩开始时间：- 破水时间：- 全开时间：- 推产开始时间：- 胎儿娩出时间：- 胎儿性别：- 胎儿体重：- 胎盘娩出时间：- 第三程时间：- 分娩时间总计：分娩时相关检查- 定位：- 开口：- 发表：- 胎心：- 血压：- 体温：- 血氧饱和度：产后情况- 产后出血：- 产后总出血量：- 查体情况：- 伤口愈合情况：- 乳房情况：- 排尿情况：- 排便情况：- 千血情况：医生签名---以上是产科分娩记录单的模板，用于记录患者在分娩过程中的详细信息。
根据患者的具体情况和分娩方式，填写相应的内容并进行记录，以便于医生和护士对患者进行全面评估和护理。
在填写表单时，请务必准确、详细地填写相关信息，并在产后对患者的身体恢复情况进行观察和记录。
产后的恢复情况可以反映分娩的顺利程度，对于了解患者的健康状况和制定后续护理计划具有重要意义。
在记录过程中，医生可以根据实际需要，增加或删除相关项目，以便于更好地记录患者的分娩过程和产后情况。
同时，医生的签名是该文档的重要组成部分，用于确认相关的医疗行为和责任。
希望本文档能够帮助医务人员准确、全面地记录和评估产科患者的分娩过程和产后恢复情况，以提供更好的医疗服务和护理。
分娩记录
窒息：青紫，苍白，：立即1′5′10′
死可能原因：
身长厘米，体重克，畸形：
脚印：胎盘：剥离自然，人工
完整，粗糙，粘连。
长宽厚
附着：
异常：
脐带长厘米，有无异常
羊水约毫升，性状：
胎盘形状：
产后诊断：
难产记录：
1、手术指征：
2、手术名称：
3、麻醉：
4、手术经过：
并发症及处理：
母乳喂养情况：
1、早吸吮时间：
2、母婴直接皮肤接触时间：
3、新生儿从出生第一次吃母乳时间：
产后检查：时间血脉搏
宫底硬、软
出血
接生者签名
时分
麻城市红十字会医院
分娩记录
姓名床号住院号
阵缩开始：年月日时分
胎膜破裂：月时分清、浊、出血
宫口开全：月时分
时间：月时分
方式：位，自然，手术。
时间：月时分
产程：1，2，3，总计：时分。
会阴：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，度撕裂，直切，侧切，外缝针。
宫颈损伤，有，无，缝合针。
出血量：估计毫升，实量毫升，总计毫升。
产后用药：
分娩记录
产后出血：ml（估计测量），一小时ml，二小时ml总量ml
血压：产后即刻产后一小时产后二小时
宫缩：好、中、差。出产房宫底高度：
头
盆
评
分
骨盆
分
新
生
儿
性别：男，女体重：克，身长：Cm
哭声：好、弱、呻呤，呼吸：自然、人工。
胎
儿
体重
胎儿娩出年月日时分
胎盘娩出年月日时分
自然，人工，完整，不完整（母面，子面，混合），徒手
胎盘剥离，清宫，剖宫，胎膜残留：有，无，胎盘重
娩出：量克形态，体积：Cm3
产程
一
二
三
总程
脐带：附着（中央，侧方，边缘，羊膜）长度Cm3，
绕颈（体，肢），真假结：有，无，脱垂
会阴裂伤：无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°，切开：侧，正中，缝合：内针，外针，皮内，麻醉
分
死胎、死产、新生儿死亡，畸形：有，无
胎位
分
评
分
生后时间
呼吸
心率
肌张力
喉反射
肤色
总分
评分者
产力
分
一分钟
五分钟
总分
分
抢救：呼粘液、对口、人工、插管、用药：
产时用药：
产后用药：
阴道检查：共次。
手术：指征
阴道检查：先露高底(除产瘤)，胎方位，颅骨重叠：无、轻、重。旋转胎头:徒手、产钳、胎吸
经过：胎吸吸引负压，牵引顺利、滑脱次，成功、失败，改用产钳，自产。
分娩记录（四）
姓名：[姓名]床号：[床位号]住院号：[住院号]
产程开始年月日时分
胎膜自然，人工月日：时分。羊水色，清