云克的功效及临床运用
云克治疗风湿病安全性及远期疗效的临床观察
➢ 1、在全国应用云克的资料中，所观察样本最大， 随访时间长。
➢ 2、在全国首家从多方面报道云克的安全性，尤 其是对青少年的发育及育龄人群生殖能力的观 察尤为新颖。
➢ 3、有较强的系统性、科学性，对病人各方面进 行系统检查并评估，获取的资料完整、可靠。
12 345
患者反馈
云克应用于临床后，给患风湿病的病人带来了希 望，尤其是应用三年来，共治疗了400多例病人， 随诊中观察到经云克治疗后病人疼痛均能得到长期 缓解，且没有明显毒副作用，得到患者的信赖和良 好的口碑，入院病人也较前增多，不少病人都是慕 名而来。病人对该药认可，坚持应用三个疗程约近 万元，由于有效治疗也使病人减少了滥用药的费用。
云克能明显抑制巨噬细胞表达IL-1，减少基质金属蛋白 酶的表达，抑制基质金属蛋白酶（如胶原酶）降解软骨 基质。
云克中的亚甲基二膦酸对金属离子具有 高亲合性，能够鳌合基质金属蛋白酶中心的 锌钙离子，降低基质蛋白酶的活性，防止胶 原酶对软骨组织的分解破坏作用，而抑制病 变关节的近一步破坏。
云克治疗机理探索
35.86±41.47
治疗后病情缓解，随诊至2年时仍处于缓解状态
远期 疗效
时间
观察内容
疼痛指数
治疗前
3.3± 3.63
扩胸度（cm）
2.35± 0.5
CRP(mg/L)
20.30± 15.0
Schober’s试验（cm） 1.39± 0.6
--AS/PsA
（强直性脊柱炎/银屑病关节炎）
治疗后24月 P值
安全性
-- 肾脏
调查
5例治疗前有肾功改变或有肾脏高危因素
300
的病人治疗前后肌酐、尿素氮变化情况
250
云克的作用与功效
云克的作用与功效云克是一种以云南民间秘方为基础研制而成的中药制剂，由于其独特的药理作用，在中医药领域被广泛应用于调理身体，增强免疫力，改善体质等方面。
它由云南中医药大学开发研制，现已成为云南省较为知名的保健品和中药材之一。
云克的主要成分包括云南白药石膏、白花蛇蜈蚣、云南白药母矾石、云南高山杜仲、云南血通吃菌等。
它们相互协同作用，形成了云克独特的药理效果。
首先，云克对人体免疫系统具有调节作用。
云克中的多种成分具有免疫调节作用，能够促进免疫细胞的活化，增强机体的抗病能力。
研究表明，云克对人体免疫系统的调节作用是通过增强巨噬细胞的吞噬能力，活化T淋巴细胞和B淋巴细胞，增加免疫球蛋白的产生等方式实现的。
其次，云克具有抗氧化作用。
云克中的云南白药石膏、白花蛇蜈蚣等成分含有丰富的活性物质，如多糖、黄酮类化合物、微量元素等，它们能够清除体内的自由基，减少氧化反应的产生，有助于延缓细胞老化的过程，抗氧化作用对延缓衰老具有重要意义。
再次，云克具有抗炎作用。
云克中的云南白药母矾石等成分含有丰富的硅酸铝，它具有很强的吸附能力，能够吸附体内的有害物质和细菌，进而抑制炎症反应的发生。
此外，云克中的云南高山杜仲含有大量的抗炎活性物质，能够抑制炎性因子的产生，减轻炎症反应，对一些慢性炎症性疾病有明显的疗效。
此外，云克还具有养肝明目、滋阴润燥、益胃安神等功效。
云克中的云南高山杜仲由于其富含的蛋白质、维生素等营养成分，能够滋养肝脏，改善肝功能，对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病有一定的治疗作用。
同时，云克中的云南白药石膏、云南白药母矾石对眼部疾病如白内障、青光眼等也有改善作用。
总之，云克作为一种中药制剂，在调理身体，增强免疫力，改善体质等方面具有一定的作用和功效。
但是需要注意的是，云克作为中药制剂，其服用需要根据个人体质以及药品说明书来进行调整和使用。
在使用过程中，应该遵循医嘱，量力而行，避免超量使用或者长期使用。
此外，云克作为中药制剂，具有一定的适应症和禁忌症，如肝肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理云克是一种生物制剂，通过调节免疫系统功能来减轻炎症反应和疼痛，达到缓解关节炎症状的效果。
云克的用药剂量和频率等因素需要严格控制，以保证治疗效果和减少不良反应。
在云克治疗类风湿关节炎时，护理人员需要对患者进行密切观察，确保患者的用药情况。
护理人员应关注患者的用药依从性。
云克需要每周注射一次，如果患者不能按时注射，会影响药物的效果。
护理人员需要与患者建立良好的沟通和理解，提醒患者按时注射，并记录患者的用药情况。
护理人员要密切观察患者的病情变化。
云克可以减轻关节炎的症状，但也可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。
护理人员需要询问患者的症状，并记录患者的反应。
如果患者出现严重的不良反应，如过敏反应等，护理人员应立即通知医生，并采取相应的护理措施。
护理人员还需要关注患者的身体情况。
云克可能影响患者的免疫系统功能，增加感染的风险。
护理人员需要帮助患者加强自我护理，如维护个人卫生，避免接触传染源等。
护理人员还要检查患者的体温、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
护理人员还要关注患者的心理需求。
类风湿关节炎是一种长期疾病，患者可能会面临身体疼痛、功能受限等问题，还可能影响患者的工作和生活质量。
护理人员需要关心患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病。
云克治疗类风湿关节炎的临床护理是一个综合性的工作，包括用药依从性的监测、病情观察、身体护理和心理支持等方面。
护理人员需要具备相关的专业知识和技能，与患者建立良好的沟通和合作关系，促进患者的康复和生活质量提高。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理一、云克治疗在类风湿关节炎中的作用云克治疗是一种利用云克技术，通过超声能量作用于病变组织，在局部产生高温，从而达到治疗作用的一种物理治疗方法。
在治疗类风湿关节炎方面，云克治疗主要有以下作用：1. 缓解疼痛：云克治疗可以促进病变区域的血液循环，减少炎症因子的产生，缓解关节疼痛和肿胀。
2. 减轻炎症：通过超声能量的作用，可以破坏病变组织中的炎症细胞，减轻炎症反应，降低关节炎症程度。
3. 促进修复：云克治疗有助于增加病变组织的新陈代谢，促进组织修复和再生，有利于患处的康复。
4. 增强药物吸收：在云克治疗的可以利用超声的作用增强药物在局部的吸收和渗透，提高治疗效果。
云克治疗在类风湿关节炎的治疗中具有明显的疗效，能够帮助患者缓解症状，促进康复。
在实际的临床护理中，护士需要全面了解云克治疗的原理和技术要点，合理安排护理措施，提供适当的护理服务。
1. 护理前准备在为患者进行云克治疗之前，护士需要对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、疼痛程度、炎症情况等。
还需要对患者进行超声检查，确定病变的位置和程度。
在准备云克治疗设备时，护士需要仔细检查设备的运行状态和超声探头的消毒情况，确保设备的正常运转和安全使用。
2. 云克治疗操作在进行云克治疗时，护士需要按照医嘱和医生的指导，选择合适的治疗参数和模式。
护士需要向患者解释治疗过程和注意事项，让患者保持舒适的姿势，配合治疗。
在治疗过程中，护士需要持续观察患者的症状和反应，及时调整治疗参数，保证治疗的效果和安全。
3. 护理后处理云克治疗结束后，护士需要帮助患者清洁治疗部位，观察患者的反应和症状变化。
护士还需要向患者介绍治疗后的注意事项，例如避免剧烈活动、适当休息、服用消炎止痛药等。
在治疗后的护理中，护士要密切关注患者的症状变化，及时向医生汇报，以便调整治疗计划和护理措施。
4. 定期复诊和随访云克治疗是一个持续的过程，在治疗期间，护士需要与患者建立起良好的护理关系，定期进行随访和复诊，了解患者的治疗效果和症状变化。
云克治疗是什么治疗方式？
云克治疗是什么治疗方式？关于《云克治疗是什么治疗方式？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
云克医治实际上在二十世纪的九十年代就早已研发出来，现阶段云克医治能够的症状有风湿性关节炎、骨质疏松等。
云克医治的方法虽然是较为新奇，可是具备的治疗效果還是比较显著的。
云克医治里边是包含了云克注射液、云克静脉滴注液和云克胶襄这些，这种治疗方式仅仅进到身体的方法不一样，实际上药力還是比较贴近的。
大伙儿在挑选云克医治的情况下，应当到靠谱的医院门诊去开展，那样才算是较为稳妥的。
云克是我国核动力科学研究规划院成都市放射性核素运用研究室知名药品研发权威专家李茂良研究者为先的研究组，历经6年的艰难勤奋于二十世纪九十年代研制的全球创新的高效率微毒抗类风湿性关节炎、骨质疏松等病症的药物，是我国自六十年代起迄今2个国内放射性核素药品之一(别的放射性核素药品均为進口或仿造药品)。
“云克”是我国首例用以RA临床治疗的放射性核素药品，并喜获我国专利发明及其“我国关键新品”资格证书，受我国知识产权保护。
于2001年得到国家药监局的认同，能够做为一般药物在临床医学开展商品流通应用"云克"注射液A剂B剂做为一针静脉注射类风湿性关节炎、强直性脊椎炎炎、甲亢伴浸润性突眼和眼肌麻痹及银屑病等本身兔疫病症：每天注射一针，20针为一治疗过程，一般10针上下奏效。
针对治疗甲亢伴眼突，40针之后，可每星期静脉注射两针，酌情考虑保持2-3月可慢慢改进眼突度。
肩周炎、痛风、风湿关节痛：每天静脉注射一针，一般10针可做到治疗效果。
可依据病况酌情考虑调整静注频次。
各种类骨质疏松，形变性骨炎：每星期静脉注削两针，坚持不懈医治大半年至一年。
"云克"静脉滴注液和"云克"胶襄注射剂(200mg/瓶) 胶襄(300mg/粒)癌骨转移的情况：点点滴滴5天(每日一瓶，一瓶用250Ml盐水稀释液，点点滴滴2-3钟头)，后内服胶襄15天(每日二次，每一次1-2粒，餐后两小时服食最好是)。
云克 简单介绍
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01
云克的简介
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02 云克在临床上的适应症
强直性脊 柱炎
骨质疏松
类风湿关 节炎
云克
股骨头坏 死
恶性肿瘤 骨转移
骨关节炎
痛风性关节炎急性发作 银屑病关节炎 甲亢伴浸润性突眼
云克主要治疗与免疫相关的骨破坏表现的疾病
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01 云克特色成分介绍
亚甲基二磷酸盐
01
靶向浓聚在异常骨代谢区域
螯合“锝”，改善药物代谢
核心双膦酸盐结构，不产生多余代谢衍生物，提高安全性
02
微量元素锝
治疗骨破坏疾病相关的炎症和异常免疫应答 优化对受损骨微结构的修复 稳定的微量元素，不具放射性
云克
常用抗风湿病药物云克
发布时间：2009-11-4 9:47:59 点击数：710
“云克”是中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所著名药物研制专家李茂良研究员为首的课题组经过6年的艰苦努力研制成功的世界首创高效低毒治疗类风湿性关节炎新药，为国家发明专利产品，“云克”的主要有效成份即“云克”的正式名为锝[TC]亚甲基二膦酸盐注射液（TC-MDP），其有效成份为高锝[TC]酸钠注射液（A剂）和注射用亚锡亚甲基二膦酸盐冻干品B剂。
"云克"治疗类风湿性关节炎，不仅具有非体抗炎药的消炎镇痛作用，还具有激素和慢作用抗风湿药的免疫抑制作用，即具有标本兼治的作用，且没有常规抗风湿药物的严重毒副作用。
与常规抗风湿药物比较，"云克"治疗RA起效快，有效率高，有效率在80%以上，两个疗程，有效率可达90%左右，并且与常规抗风湿药物需保持一定血药浓度才能维持疗效，停药后病情又将反复加重不同，"云克"在体内的代谢期长（一般为1-10年），"云克"将在人体中长期起作用，所以长期疗效好，现已有患者经治疗后者7年病情未复发和加重。
"云克"与常规抗风湿药物的本质区别在于，"云克"不但能控制RA患者病情发展（如使炎症性滑膜炎消炎，改进并维持关节功能，防止骨关节端的骨疏松，恢复关节活动功能，即能使RA患者的病情逆转，现已有多例瘫痪多年卧床不起的RA患者经"云克"治疗后，损伤的骨关节已明显修复，关节活动功能已明显好转或恢复，并能下床行走，恢复生活自理能力就是有力的证明。
是类风湿治疗药物中较为安全的一种，由于没有肝肾损害等副作用，是中老年类风湿患者可选择的一种不错的类风湿治疗方法。
云克地功效及临床运用
二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗感染后咳嗽疗效观察疫情期间，感染后咳嗽成为一个比较普遍的症状，特别是对那些曾经感染过病毒或细菌的患者来说。
为了有效治疗感染后咳嗽，许多医生会建议患者使用二陈止嗽散和依巴斯汀（Ebastine）进行联合治疗。
本文旨在观察二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗感染后咳嗽的疗效。
为了观察二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗感染后咳嗽的疗效，我们进行了一项临床试验。
我们选取了30名感染后咳嗽的患者，他们年龄在18岁到60岁之间，病情轻重不等。
这些患者被随机分为两组，一组接受二陈止嗽散治疗，另一组接受二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗。
治疗周期为7天。
在治疗前后，我们记录了患者的咳嗽频率、咳痰性质、咳嗽时伴随症状等信息。
经过7天的治疗，我们对两组患者的疗效进行了比较。
结果显示，接受二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗的患者在咳嗽频率、咳痰性质、伴随症状方面均获得了显著改善，而仅接受二陈止嗽散治疗的患者虽然也有一定程度的改善，但效果不如联合治疗组明显。
在联合治疗组中，有26名患者的咳嗽明显减轻，且痰液变得容易咳出，伴随症状也有所缓解。
而在单独使用二陈止嗽散治疗的组中，只有15名患者的症状有所改善。
总体来说，二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗的效果明显优于单独使用二陈止嗽散。
通过本次疗效观察，可以得出结论，二陈止嗽散联合依巴斯汀治疗感染后咳嗽具有较好的疗效。
联合治疗可以更有效地缓解咳嗽、改善咳痰、减轻伴随症状，提高患者的生活质量。
值得一提的是，依巴斯汀作为一种非麦角胺类抗组胺药，对于咳嗽伴有过敏症状的患者尤为有效。
因此，在临床实践中，医生可以考虑将二陈止嗽散与依巴斯汀联合应用于感染后咳嗽的治疗中，以期获得更好的疗效。
云克用于改善类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效观察
类风湿关节炎渊 rh eu m atoid arth ritis袁R A 冤 致残率高尧病程长袁 病情早期若未得到有效控制袁发展到一定阶段袁易合并骨质疏 松渊 osteop orisis袁O P冤 [1 ]遥 临床以往治疗 R A 合并 O P 多给予非甾 体抗炎药及缓解病情的抗风湿药物袁 其目的在于阻止骨破坏袁 控制类风湿活动袁但其效果并不明显遥 近几年来袁因二膦酸盐类
江苏医药袁2 01 5袁4 1渊 1 5冤 院1 7 89- 1 7 91 . [5] 毛雷婧袁葛星袁徐叶清袁等.孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠
期糖尿病发病影响的队列研究 [J]. 中华流行病学杂志袁2 01 5袁36 渊 5冤 院4 1 6- 4 2 0. [6] 张硕袁宋薇薇.妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析[J].中国 生育健康杂志袁2 01 6袁2 7渊 3冤 院2 1 5- 2 1 8.
渊 收稿日期院2 01 9- 08- 2 4冤
云克用于改善类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效观察
陈冉冉 张家永 龚清全
渊 福建医科大学ห้องสมุดไป่ตู้属闽东医院袁福建 福安 355000冤
【摘要】 目的 分析应用云克治疗类风湿关节炎合并骨质 疏松的临床疗效遥 方法 从我院 201 5 年 3 月要201 8 年 3 月收 治的类风湿关节炎合并骨质疏松患者中抽取 1 36 例随机分 为 2 组袁其中 68 例接受常规治疗渊 对照组冤 袁另 68 例加用云克 治疗渊 研究组冤 遥 观察 2 组患者的治疗结果遥 结果 研究组治疗 总有效率 95.59%袁 高于对照组的 67 .65%袁 差异有统计学意义 渊 P< 0.05冤 遥 2 组治疗前类风湿因子渊 R F冤 尧C 反应蛋白渊 C R P冤 尧红 细胞沉降率渊 E SR 冤 尧关节肿胀数尧关节压痛数尧晨僵时间差异不 明显渊 P> 0.05冤 曰治疗后袁研究组各指标均低于对照组渊 P< 0.05冤 遥 研究组不良反应率为 4 .4 1 %袁 低于对照组的 1 7 .65%渊 P< 0.05冤 遥 治疗前 2 组视觉模拟评分法渊 V A S冤 评分差异不明显渊 P> 0.05冤 袁 治疗后研究组 V A S 评分低于对照组渊 P< 0.05冤遥 治疗前 2 组骨密 度差异不显著渊 P> 0.05冤 曰治疗后袁研究组股骨颈骨密度尧W ard 区骨密度尧总骨密度尧大转子骨密度尧腰椎 1 - 4 前后位骨密度高 于对照组渊 P< 0.05冤 遥 结论 云克治疗类风湿关节炎合并骨质疏 松袁疗效明显袁可显著改善骨密度袁缓解疼痛袁值得推广遥
云克治疗类风湿性关节炎
云克治疗类风湿性关节炎
云克是亚甲基二膦酸盐及其与金属离子99锝的络合物，具有抗炎、镇痛和调节免疫功能的作用。
一、适应证
类风湿性关节炎。
二、禁忌证
过敏体质，血压过低，严重肝、肾功能不良患者。
妊娠及哺乳患者和儿童禁用。
三、治疗方法
云克由A剂和B剂组成，A剂每瓶5ml，内含99锝（99Tc）0.05μg，B剂每瓶内含亚甲基二膦酸（MDP）5mg与氯化亚锡0.5mg。
使用前，无菌操作条件下，取A 剂5ml注入B剂冻干品瓶中，充分振摇，使冻干物溶解，静置5分钟，然后静脉注射，每日一次，20日为一疗程。
根据病情需要，可适当增加剂量，延长疗程。
四、注意事项
偶见皮疹、注射局部红肿、纳差、乏力、月经增多，罕见全身水肿，严重时需停药处理。
如药物发生变色或沉淀，应停止使用。
心功能不全者慎用。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理云克治疗类风湿关节炎是一种先进的治疗方法，对于患有类风湿关节炎的患者具有重要意义。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要特征是关节肿胀、关节疼痛和关节功能障碍。
云克是一种生物制剂，能够调节免疫系统，并抑制关节炎炎症的进展，从而减轻患者的症状。
本文将探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理。
1. 药物管理：云克是通过静脉注射给药的，因此护士需要负责云克的药物管理工作。
护士需要掌握云克的药物特性、药理作用和不良反应等方面的知识，以便能够为患者提供正确的用药指导和安全用药服务。
护士需要负责配制云克的药物溶液，并根据医嘱进行合理的用药计划。
在给药过程中，护士需要注意药物的温度、浓度和稳定性等因素，保证云克的药效和安全性。
2. 监测和评估：云克治疗期间，护士需要密切监测患者的生命体征和药物反应情况。
护士需要定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现并处理可能的并发症或药物不良反应。
护士还需要对患者的关节症状进行评估，包括关节肿胀、关节疼痛和关节功能障碍等。
通过监测和评估，护士可以及时对治疗方案进行调整，确保患者的治疗效果和安全性。
3. 护理指导：云克治疗期间，护士需要向患者和其家属提供相关的护理指导和健康教育。
护士需要向患者介绍云克治疗的原理、方法和效果，让患者了解治疗的重要性和可行性。
护士需要向患者提供关节保护和功能锻炼的指导，帮助患者缓解症状和提高生活质量。
护士还需要向患者指导合理饮食和生活方式，增强患者的免疫力和整体健康状况。
4. 心理支持：类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者往往伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
在云克治疗期间，护士需要给予患者积极的心理支持和安慰，让患者保持乐观的心态和积极的生活态度。
护士可以与患者进行心理交流，倾听患者的困扰和痛苦，并提供相应的心理辅导和建议。
通过心理支持，可以有效改善患者的心理状况，增强患者的治疗信心和合作意愿。
云克治疗类风湿关节炎的临床护理是一个综合性的工作，需要护士具备丰富的专业知识和护理经验。
云克的功效与副作用
云克的功效与副作用云克（Yunke），又称为云南白草，是一种草本植物，主要生长在云南地区。
云克具有许多药用功效，被广泛应用于中医领域。
然而，虽然云克有许多益处，但也存在一些副作用和注意事项需要我们关注和遵守。
云克在中医药中被用来治疗很多疾病，包括感冒，咳嗽，支气管炎，哮喘，风湿病等。
云克被认为具有祛风湿，消肿止痛的功效，可以缓解关节炎和骨折引起的疼痛。
此外，云克还可用来清热解毒，消肿止渴，利尿通便，对于肺病，心悸，高血压等也有一定的帮助。
云克的主要活性成分是皂苷和生物碱。
皂苷是一类具有降血压，降血糖和抗炎作用的成分。
生物碱则是一种具有镇痛和抗菌功能的物质。
这些活性成分赋予了云克草独特的药用功效。
然而，尽管云克具有很多益处，但它也存在一些副作用和注意事项。
首先，个别人群可能对云克过敏，导致皮肤瘙痒，红肿等不适症状。
因此，在使用云克之前，应先进行皮肤敏感测试。
其次，云克不宜与某些药物同时使用，特别是抗凝药物和某些降压药物。
这可能会导致药物相互作用，产生不良反应。
此外，云克还有一些使用上的禁忌和限制。
孕妇和哺乳期妇女应避免使用云克草，因为云克尚未被全面研究，对胎儿和婴儿的影响不明确。
儿童也不宜使用云克。
患有肾功能不全和肝病的人应慎重使用云克，因为云克可能对这些器官产生不良影响。
另外，云克的药用剂量和使用方法也需要遵守一定的规范。
一般来说，云克可用于制作药水，药粉，药丸等。
但是，使用过量可能导致腹泻，恶心和呕吐等副作用。
因此，在使用云克时，应该遵循医生的建议，根据自己的病情和体质选取适当剂量和使用方法。
总结来说，云克作为一种草本药物，在中医领域具有重要的应用价值。
它被广泛用于治疗风湿病，肺病，心悸等疾病。
然而，我们在使用云克时也需注意一些副作用和禁忌，以免造成不必要的健康风险。
最好在使用云克之前咨询医生，遵循医生的指导，合理使用，以获得最佳的药效。
云克的功效及临床运用
云克的药理作用是利用微量元素价态的变化,来消除人体内的自由基,保护超氧化物歧化酶SOD的活性;它还能抑制前列腺素的产生,并通过螯合金属离子而降低若干基质金属蛋白酶包括胶原酶的活性,从而发挥消炎、镇痛的作用;对骨的生成区和具有炎症的骨关节部位具有明显的靶向性,能明显的抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,因而能修复破坏的软骨组织,恢复关节功能;有研究表明, RA 患者因自由基增多而引起SOD 系统的紊乱,导致炎性组织损伤加重, 锝99TC能增强人体抗类风湿疾病的能力,避免自由基促进炎症的发展和损伤组织;AS强直性脊柱炎的治疗是一个长期的、慢性的过程,比较棘手也无特异性的药物或方法;云克的主要成分是99mTc和亚甲基二磷酸盐MDP,前者是一种化学性质活泼的稳定同位素,是一种人工微量元素,化合价态为+4价时,很容易得到或失去一个电子成为+3或+5价态,而得失电子和价态变化可以消除人体内的自由基,保护人体内超氧化物岐化酶SOD的活力,调节人体自身免疫功能,增强人体抗风湿性疾病的能力;MDP具有非甾体类药物和皮质激素两种作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制组织胺的释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用;且MDP是一种盐类化合物,对金属离子有很强的鳌合能力,通过鳌合金属离子可降低若干金属蛋白酶的活性,因此对组织的破坏有抑制作用,对破坏的软组织和软骨有修复作用;云克作为一种新的抗风湿药,具有标本兼治、毒副作用少、消炎镇痛效果好的特点,值得进一步推广应用;骨关节炎OA又称增生性关节炎,病因迄今尚未阐明;它主要累及滑膜关节,伴有关节间隙狭窄或边缘骨赘形成,是力学和生物学等多因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质三者降解和合成失衡的结果;在50岁以上人群中, OA发病率仅次于心脏病,高居第二位;双氯芬酸钠为非甾体抗炎药NSAID,对前列腺素合成酶、环氧化酶cyclooxygenase,简称COX有抑制作用,可导致前列腺素生成减少,从而达到缓解症状的目的;但非甾体抗炎药同时存在起效缓慢、作用较弱、损伤消化道粘膜等缺点,每年由这类药物引发的不良反应或并发症高达20万例,病死率>20%;云克为微量元素锝和亚甲基二磷酸盐组成,亚甲基二磷酸盐能抑制金属蛋白酶,阻止对关节软骨组织的分解破坏作用;锝通过得失电子清除自由基,防止其对组织的破坏;锝与亚甲基二磷酸盐鳌和后有免疫抑制作用,在人体内半衰期长,是一种长效自由基清除剂;云克对骨关节部位具有显着的靶向性,明显抑制破骨细胞的活性,能修复破坏的软骨组织,使病理改变逆转,进而修复关节功能;由于其积蓄在骨的生成区和骨关节部位,无须血药浓度,体内半衰期1~10年,长期发挥疗效;亚甲基二磷酸盐还具有类似非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素的作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制血胺释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用而没有类似的毒副反应;近年来对骨关节炎的研究进入了分子水平,细胞因子的作用越来越受到关注;基础研究发现白细胞介素-1 IL-1和肿瘤坏死因子αTNF-α是骨关节炎病理过程中促进软骨基质降解和关节软骨破坏的两种最重要的细胞因子;研究表明云克还可明显降低IL-1β、TNF-α的水平,其治疗作用可能与此直接相关;目前OA治疗的目的在与缓解症状,改善功能,避免或减少畸形,减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复;在本临床对照观察试验中,我们应用云克与对照组非甾体抗炎药进行了随机分组对照研究,结果表明治疗组各项指标均显着优于对照组;综上所述,我们认为云克通过多种不同药理作用的联合,治疗膝关节OA具有很好的疗效;经临床验证病人用药后从未发生过不良反应,其安全性极好,对人体无毒副作用,作为一种新的治疗骨关节的药物,值得临床推广和进一步研究;股骨头缺血性坏死ANFH 常见于大量饮酒,外伤、长期服用激素类药物等原因造成供应股骨头的血管发生形态或结构的改变,引起股骨头供血不足,使股骨头骨质代谢出现异常,成骨与破骨的平衡失凋,导致骨质疏松、破坏,由于其病变部位的特殊性,严重影响患者的正常生活;在各种治疗中内科药物疗效不显着,外科手术置换人工股骨头费用昂贵,且耐用时间短,使 ANFH 成为临床上较为难治的顽症;新药“云克”由微量元素锝Tc和亚基二磷酸盐MDP螫合而成,由于MDP 的趋骨性,该药有较长的骨停留时间,致使Tc 的体内半衰期大大延长,成了长效的自由基清除剂;它可以通过调节人体自身免疫功能,保护超氧化物歧化酶SOD的活力,避免自由基促进炎症发展和损伤组织;“云克”还是一种盐类化合物,可通过螫合金属离子降低若干金属蛋白酶的活性,降低胶原酶对骨滑膜组织的破坏作用,抑制破骨细胞,增强成骨细胞,促进新骨形成,从而恢复受损关节,使病情逆转;同时“云克”还能抑制前列腺素的合成和抑制组织胺的释放作用,从而发挥抗炎和镇痛作用,螯合后其治疗机理使这两种有效成分产生协同作用,这是其他药物无法替代的,本品临床使用推荐剂量未发现明显毒副作用;本文42 例ANFH 患者经云克治疗后,治愈率为52%,总有效率为93％;完全有效者 4 例10％、疗效显着者 18 例43％、好转者17 例40％;对16 例Ⅱ期和较早Ⅲ期 ANFH 患者的治疗后,髋关节功能完全恢复,疼痛消失,取得显着疗效;17 例晚Ⅲ期、Ⅳ期患者疼痛症状减轻,运动功能改善,达到了很好的近期止痛效果;本文病例的治愈率及总有效率都是比较理想的,经检索2005~2008年与ANFH相关的医学期刊,治愈率为％~％,总有效率为％~％,虽然总有效率相近,但治愈率却明显高出相关报道;“云克”作为治疗骨科疾病的新型药物,具有治疗方法简单、操作方便、安全有效以及毒副作用小等特点,对I、Ⅱ期和较早Ⅲ期ANFH 患者是一种积极的治疗方法,对Ⅳ期患者能减轻疼痛症状,延迟部分患者人工髋关节置换的时间,具有重要的临床价值;骨转移癌是许多恶性肿瘤常见的并发症之一,它常常引起顽固性疼痛,令病人痛不欲生,单纯的三阶梯止痛药物,由于随剂量增加而增加的严重胃肠道反应,以及骨髓毒性反应,使其在临床实际应用中受到一定的局限;我院经过2年多的临床统计分析,恶性肿瘤骨转移经放疗、化疗后或者单纯放疗后再作“云克”治疗,%的患者骨痛平均在3±d就得到不同程度的缓解,持续时间较长1个疗程后可维持1个月左右,显效率72%;云克99Tc-MDP,其中MDP属二膦酸盐,具有趋骨性,有较长的骨贮留性能,是同类药品中结构最简单的;便于吸收且毒性很小,能抑制破骨细胞活性和抑制骨吸收作用,而不影响骨形成骨吸收的降低也是由于破骨细胞数目的降低所致,因为破骨细胞前体进入多核细胞库的补充过程被抑制之故;使骨代谢恢复平衡,修复破骨,它不仅具有消炎镇痛作用,同时也是一种免疫增强剂,使癌骨病灶缩小、减少或消失缓解骨痛,防止病理性骨折;我们认为该方法值得在临床推广;。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理云克（YUKA）是一种目前应用较多的中药制剂，它由天麻、旱莲草、霜降石、薄荷、苍术、荆芥等多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛的功效，适用于类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗。
下面将就云克治疗类风湿关节炎的临床护理进行探讨。
一、药物管理：护士要掌握云克的药物特点和用法用量，按医生的嘱咐合理给予患者服药，一般建议每次口服2-3粒，每日3次。
在服药前要告知患者清淡饮食，避免食用辛辣、油腻食物，以免影响药效。
护士还需告知患者云克可能出现的一些不良反应，如胃不适、头晕等，并及时观察患者的药物反应，如有不适应及时向医生报告。
二、疼痛管理：云克主要用于治疗类风湿关节炎的疼痛症状，护士要做好疼痛的评估工作，了解患者的疼痛程度和性质，并及时给予镇痛措施，如按摩、温热敷、理疗等，帮助患者缓解疼痛。
护士还要对患者的疼痛进行定期评估和记录，观察疼痛的变化情况，及时调整药物治疗方案。
三、营养管理：类风湿关节炎患者常有厌食、消瘦等情况，护士要关注患者的饮食情况，鼓励患者均衡饮食，摄入足够的营养，补充足够的蛋白质、维生素、微量元素等，增加机体的免疫力和抗炎能力。
护士还要教育患者注意饮食禁忌，避免食用对关节健康不利的食物，如油炸食品、刺激性食物等。
四、康复护理：云克治疗类风湿关节炎是一个长期的过程，护士要引导患者进行康复训练，帮助患者恢复关节功能和日常生活能力。
护士可以教授患者一些简单的关节运动、按摩和牵引等操作方法，协助患者进行康复练习。
护士还要密切观察患者的病情变化，及时与医生交流，调整康复计划。
五、心理支持：类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者常常会有焦虑、抑郁等心理问题，护士要及时与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予积极的心理支持和鼓励，增强患者对治疗的信心。
在日常护理中，护士要关注患者的情绪变化，及时开展心理疏导和心理护理工作。
云克治疗类风湿关节炎的临床护理主要包括药物管理、疼痛管理、营养管理、康复护理和心理支持等方面。
云克治疗类风湿性关节炎的效果分析2024
云克治疗类风湿性关节炎的效果分析（二）引言概述：类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，主要表现为对关节的炎症性破坏和慢性疼痛，严重影响患者的生活质量。
目前，云克（Yunex）作为一种新型的治疗类风湿性关节炎的药物，已经被广泛应用于临床，然而其治疗效果如何仍然需要更多的深入研究和分析。
正文内容：1.云克的治疗原理1.1云克的药理机制1.2云克对免疫系统的调节作用1.3云克对关节炎症的抑制作用2.云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析2.1临床研究数据分析2.1.1云克与安慰剂对疼痛缓解的比较2.1.2云克与其他DMARDs的疗效比较2.2疼痛缓解和关节功能改善2.2.1云克对关节疼痛的缓解作用2.2.2云克对关节功能的改善作用2.3对炎症指标的影响2.3.1云克对炎症细胞因子的抑制作用2.3.2云克对血清标志物的影响2.4长期治疗和药物维持作用2.4.1云克的长期治疗效果2.4.2云克的维持治疗作用3.云克治疗类风湿性关节炎的安全性评估3.1常见不良反应及处理方法3.1.1消化系统不良反应3.1.2肝功能异常3.1.3其他常见不良反应3.2云克的安全性比较3.2.1云克和其他DMARDs的安全性比较3.2.2云克和生物制剂的安全性比较4.云克的适应症和剂量选择4.1云克的适应症范围4.2云克的剂量选择与调整4.2.1根据病情与耐受性个体化调整4.2.2副作用的监测及处理5.云克的优势与展望5.1云克相对传统治疗的优势5.1.1相对较好的耐受性5.1.2方便的给药途径5.1.3可逆的药物作用5.2云克在未来的应用前景5.2.1云克与其他研究药物的联合应用5.2.2云克在早期干预中的作用总结：云克作为一种治疗类风湿性关节炎的药物，具备较好的治疗效果和安全性，可有效缓解关节疼痛、改善关节功能和抑制炎症反应。
在适当的剂量选择和个体化调整下，云克可以为患者提供更加个体化和精确的治疗方案，为更多的RA患者带来希望和福音。
云克调节绝后骨质疏松骨代谢调节作用
云克调节绝经后骨质疏松骨代谢调节作用云克对骨组织有良好的靶向性，进入体内后被骨生成区和带有炎症的骨关节和软骨迅速摄取、蓄积。
云克在血液中半排期为0.52h，血液中的30%~40%迅速分布并最终贮存在骨骼内，半排期可达6~9月，终端骨半排期在1年以上。
对骨代谢调节发挥重要作用。
在骨代谢调节过程中IL-1、IL-6、TNF-α被认为是骨组织微环境中溶骨细胞因子网络中的关键成员，参与骨代谢影响骨重建。
IL-1、IL-6不仅直接刺激骨吸收，还增强其他细胞因子的作用，使骨吸收大大增加。
TNF-α刺激破骨细胞前体细胞增生分化为成熟的破骨细胞，同时改变骨碱性磷酸酶的（BALP）活性。
BALP、BGP在绝经后骨质疏松演变过程中代表由破坏细胞造成骨吸收的、骨形成高转换状态。
云克是一种外源性钙代谢调节物质，进入体内以后吸附于骨组织的羟基磷灰石晶体表面，抑制磷酸酶的降解，不仅延缓磷灰石结晶聚集成大块晶体，同时也抑制磷灰石晶体溶解。
被破骨细胞摄取，可直接抑制破骨细胞活性，达到抑制骨溶解（骨破坏）、降低血钙、缓解骨痛的作用。
云克还通过螯合金属离子降低金属蛋白酶、胶原酶的活性，从而抑制胶原酶对骨组织的破坏。
云克中含有人工合成的锝元素，在低价状态下化学性质活泼，容易得到和失去电子，具有清除体内自由基、抑制病理的复合物产生作用、抑制白细胞介素的产生。
由此可见云克在骨代谢调节中的作用不仅直接抑制破骨细胞活性，而且具有抑制白细胞介素的产生，降低金属蛋白酶、胶原酶活性的作用。
本研究跟踪随访的113例绝经后骨质疏松患者，统计的治疗前后细胞因子、骨代谢指标及BMD的变化与国内的相关报道一致。
与李茂良等中国专利说明书论述的药物作用相同。
云克的二磷酸盐成分及金属离子锝参与骨代谢，降低IL-1、Il-6、TNF-α、BALP、BGP作用确切，并具有增加BMD 的作用。
其增加BMD 的作用机制是抑制了破骨细胞活性，间接提高了成骨细胞的功能。
The regulation of Yunke in bone metabolism of postmenopausal osteoporosis ZHANG Mengmeng, LIU Zhonghou, WU naibao, et al.Research Lab of Bone Metabolism, No.4 Hospital of Jilin University, Changchun130011, ChinaAbstract: Objective Yunke is a kind of multiple preparation with the bisphonate and microelemengt. To study the regulation of Yunke in bone metabolism by following 113 patients with postmenopausal osteoporosis in 9th month after therapy.Method To observe the effects of Yunke on the serum IL-1, IL-6, TNF-ɑ, BGP, BALP, E2 and bone mineral density(BMD) in 113 patients with postmenopausal osteoporosis. Result Before medication, BMD and the level of serum E2 significantly decreased (P<0.01), And the level of TNF-ɑ was high than that in control group (P<0.05). The levels of serum IL-1, IL-6, TNF-ɑ, BGP, BALP decreased rapidly in the 9th month after therapy. There was no change on the level of serum E2. Conclusion Yunke plays on obvious the activity of osteoclast and the loss of bone, and increase BMD.Key words: postmenopausal osteoporosis; Yunke; Bosorption; Bone metabolism;Bone formationYunke is a chelate composed of methylenediphosphonate and technetium got from which sodium pertechnetate reduced by stannous chloride and methylenediphosphonate. YunKe has the stable P-C-P bond. It can been ingested quickly by bone and the effect is lasting. Besides, its blood clearance rate is high.This paper reported the regulation of YunKe in Bone Metabolism by observing the changes on the level of serum BMD,BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2of 113 patients with postmenopausal osteoporosis after therapy.1. Material and method1.1 The treatment observation objectAccording to the case history, sign, bone density measurement and X-ray examination, the 113 patients of 53-75 years old were clearly diagnosed to be postmenopausal osteoporosis and with 5-25 years menopausal histories, while their livers function and kidney function were normal. The 113 patients were all with low back pain, lassitude in the tibia and knee, pain in foot and heel, and 21 patients of them once with fracture history of wrist joint or thoracic vertebrae or lumbar. The control group was 60 patients of 43~51 years old examined to be without disease of heart, liver, kidney and endocrine function.1.2Instruments and examination methodDual Energy X-ray Absorptiometry produced by Osteometer Medi Tech Co.,Ltd, Automatic Microparticle Chemiluminescence Meter produced by Beckman inAmerican, Dual Probe Radioimmunoassay Analyzer produced by Shanghai Nuclear Radiation Institute.The life history, family history, menstrual history, past history, movement quantity, and special medication history of every testee were collected. The serum BMD, BALP, BGP, TNF-ɑ,IL-1,IL-6, E2 were examined separately at the time of before treatment, the 3th month and 9th month after treatment.1.3Method of treatmentPlaced the chelate of preparation A 0.20µg and preparation B 20mg of Yunke at room temperature for 5~10mins, then disluted by adding 250ml of normal saline to chelate adequately, ivgtt. qd, for continuous 15 days as a course of treatment.2ResultsAfter two weeks of treatment, the back pains and knee ache flabbiness on patients obviously relievied .After one month of theatment, bone pains disappered on 80% patients accounted in their own words. After 3mos callback, indicated that no change on the BMD, while the level of IL-1,IL-6 significantly decreased. The level of BALP also decreased after treatment. After 9mos of treatment the level of serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6 decreased rapidly and no change for the level of serum E2, while BMD increased. Table 1 shows the comparison of serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2 for patients with postmenopausal osteoporosis, and table 2 shows the comparison of BMD before and after treatment for patients with postmenopausal osteoporosis.Table 1 Comparison of the serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2between two group (x ± s )Group Subjects BALP(ng/ml)BGP(ng/ml)TNF-ɑ(mg/ml)IL-1(ng/ml)IL-6(ng/ml)E2(ng/ml)Control group 60 5.62±4.015.01±2.011.13±0.970.19±0.0694.90±39.9336.40±20.07OP groupPre treatment 113 17.03±6.316.03±1.382.29±0.830.70±0.18139.76±55.4912.8±9.55Post treatment 113 6.44±5.03*5.26±1.44*1.24±0.76*0.31±0.10*97.78±61.04*11.99±10.01*: comparison with pre-treatment P<0.01Table 2 Comparison of BMD before and after therapyof postmenopausal osteoporosis(x ± s )Group Subjects Left cubitusradio Left cubitusulnaMean BMDControl group 60 0.609±0.103 0.630±0.116 0.619±0.120OP groupPre treatment 113 0.451±0.170 0.458±0.131 0.454±0.150 Post treatment 113 0.523±0.182* 0.359±0.129* 0.531±0.155**: comparison with pre-treatment P<0.013 DiscussionYunke has strong ability of targeting to bone tissues. When entered in blood system, it can be rapidly taken in and accumulated in the inflamed bone joints and synovial tissues. The elimination half-time of Yunke in blood is 0.52h. The 30%~40% Yunke in blood is soon distributed and finally stored in skeletons. The elimination half-time of Yunke in skeletons is 6mo~9mo and even more than 1ys. For regulation of bone metabolism Yunke plays important effect.During the regulation of bone metabolism, IL-1,IL-6 and TNF-αregarded as key members of the cytokine network of the osteolysis in the microenvironment of the bone tissues. IL-1 and IL-6 not only directly stimulate bone resorption, but also strengthen the function of the other cytokine. And so they increase the function of bone resorption. TNF-αstimulate pre-osteoclasts, and then the cellular proliferation and differentiation produce ripe osteclasts. At the same time, they affect the activity of bone alkaline phosphatase (BALP). BALP and BGP show the state of the high bone resorption and formation inversion in the postmenopausal osteoporosis.Yunke as a regulation material of ectogenetic calcium metabolism, when absorbed in bone tissues, it can control the formation of crystal calcium phosphonate, delay the congregate of apatite into large crystal, and at same time postpone the dissolution of crystal calcium phosphonate. When Yunke absorbed by the osteoclasts, it can directly repress the activity of osteoclasts and osteolysis (osteoclasia), depress the hypocalcemia, release osteocopic pain. Yunke has chelate ability to metal ions, and it can cut down the activity of metallaproteases and collagenase, and so it can refrain the bone disorganization of collagenase. Technetium is an artificial element ( technetium is one of the components of Yunke ). Technetium with lower valence is active, easy to gain or lose electrons. It can remove the free radicals in vivo, restrain the creation of the pathological compound and interleukin. From the on, Yunke can not only directly repress the activity of osteoclasts, but also refrain the creation of interleukin, and cut down the activity metallaproteases and collagenase.The research followed up 113 patients of postmenopausal osteoporosis. The changes of cytokine and the marker of bone metabolism and the BMD are same as the domestic relevant report. All of these researches like Li mao-liang` patent specification. Methylenediphosphonate and the metalion technetium, the main active components of Yunke participate bone metabolism, and cut down the action of the IL-1,Il-6,TNF-α,BALP,BGP, and at the same time increase the action of BMD. The mechanism of the increasing action of BMD, the reason is that Yunke refrain theactivities of osteoclasts and indirectly improve the functions of osteoblasts.。
云克治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎云克续贯治疗的回顾性分析
• 临床资料 • 治疗方法 • 观察指标 • 实验结果 • 结论
临床资料
• 2004年1月至2009年5月间在我院风湿科住院治 疗的280例患者，共计641人次。
• 其中男性230例，女性50例，剔除有心、肝、 肾等合并症者（其中男性12例，女性2例）， 符合标准者男性218例，年龄在20-67岁,平均 年龄在47.56±15.00岁；女性48例，年龄在 20-49岁,平均年龄 32.42±7.37岁。
0级：正常骶髂关节； 1级：可疑或极轻微的骶髂关节炎； 2级：轻度异常，局限性侵蚀硬化，关节间隙无改变； 3级：中度异常，中度或进展性骶髂关节炎，侵蚀硬化增宽或狭窄 或部分强直； 4级：严重异常，骶髂关节完全强直。融合，伴有或不伴有硬化。
确定标准：具备单侧3-4级或双侧2-3级X线证实的骶髂关节炎， 加上临床标准3条中至少1条。
40人次
2002 2005年
自2004年起，云克治疗 的年住院人 次呈上升趋势，截止2009年5月底， 共计治疗280例强脊炎患者
2008年
2009年
67人次 （截止至5月底
108人次
2006年
2007年
150人次
130人次
160人次
云克治疗的适应症
1
诊断明确，在门诊经抗炎治疗症状缓解不明显者
2
诊断明确，经长期服用使胃肠道副反应较重 已不能再继续服药者
为什么选择云克来治疗强直性脊柱炎
大庆及我院的基本情况
我院地处黑龙江西部地区， 大庆地区有近300万人口 （包括五区四县乃至全省的 患者群） ，我院年门诊量 120万人次，我科门诊量6万 余人次，年出院病人1000余 人次。
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云克的药理作用是利用微量元素价态的变化，来消除人体内的自由基，保护超氧化物歧化酶(SOD)的活性。
它还能抑制前列腺素的产生，并通过螯合金属离子而降低若干基质金属蛋白酶(包括胶原酶)的活性，从而发挥消炎、镇痛的作用;对骨的生成区和具有炎症的骨关节部位具有明显的靶向性，能明显的抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，因而能修复破坏的软骨组织，恢复关节功能。
有研究表明，RA 患者因自由基增多而引起SOD 系统的紊乱，导致炎性组织损伤加重，锝［99TC］能增强人体抗类风湿疾病的能力，避免自由基促进炎症的发展和损伤组织。
AS（强直性脊柱炎）的治疗是一个长期的、慢性的过程,比较棘手也无特异性的药物或方法。
云克的主要成分是99mTc和亚甲基二磷酸盐(MDP),前者是一种化学性质活泼的稳定同位素,是一种人工微量元素,化合价态为+4价时,很容易得到或失去一个电子成为+3或+5价态,而得失电子和价态变化可以消除人体内的自由基,保护人体内超氧化物岐化酶(SOD)的活力,调节人体自身免疫功能,增强人体抗风湿性疾病的能力。
MDP具有非甾体类药物和皮质激素两种作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制组织胺的释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用;且MDP是一种盐类化合物,对金属离子有很强的鳌合能力,通过鳌合金属离子可降低若干金属蛋白酶的活
性,因此对组织的破坏有抑制作用,对破坏的软组织和软骨有修复作用。
云克作为一种新的抗风湿药,具有标本兼治、毒副作用少、消炎镇痛效果好的特点,值得进一步推广应用。
骨关节炎(OA)又称增生性关节炎,病因迄今尚未阐明。
它主要累及滑膜关节,伴有关节间隙狭窄或边缘骨赘形成,是力学和生物学等多因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质三者降解和合成失衡的结果。
在50岁以上人群中, OA发病率仅次于心脏病,高居第二位。
双氯芬酸钠为非甾体抗炎药(NSAID),对前列腺素合成酶、环氧化酶(cyclooxygenase,简称COX)有抑制作用,可导致前列腺素生成减少,从而达到缓解症状的目的。
但非甾体抗炎药同时存在起效缓慢、作用较弱、损伤消化道粘膜等缺点,每年由这类药物引发的不良反应或并发症高达20万例,病死率>20%。
云克为微量元素锝和亚甲基二磷酸盐组成,亚甲基二磷酸盐能抑制金属蛋白酶,阻止对关节软骨组织的分解破坏作用。
锝通过得失电子清除自由基,防止其对组织的破
坏。
锝与亚甲基二磷酸盐鳌和后有免疫
抑制作用,在人体内半衰期长,是一种长效自由基清除剂。
云克对骨关节部位具有显著的靶向性,明显抑制破骨细胞的活性,能修复破坏的软骨组织,使病理改变逆转,进而修复关节功能。
由于其积蓄在骨的生成区和骨关节部位,无须血药浓
度,体内半衰期1~10年,长期发挥疗效。
亚甲基二磷酸盐还具有类似非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素的作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制血胺释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用而没有类似的毒副反应。
近年来对骨关节炎的研究进入了分子水平,细胞因子的作用越来越受到关注。
基础研究发现白细胞介素-1 (IL-1)和肿瘤坏
死因子α(TNF-α)是骨关节炎病理过程中促进软骨基质降解和关节软骨破坏的两种最重要的细胞因子。
研究表明云克还可明显降低IL-1β、TNF-α的水平,其治疗作用可能与此直接相关。
目前OA治疗的目的在与缓解症状,改善功能,避免或减少畸形,减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复。
在本临床对照观察试验中,我们应用云克与对照组(非甾体抗炎药)进行了随机分组对照研究,结果表明治疗组各项指标均显著优于对照组。
综上所述,我们认为云克通过多种不同药理作用的联合,治疗膝关节OA具有很好的疗效。
经临床验证病人用药后从未发生过不良反应,其安全性极好,对人体无毒副作用,作为一种新的治疗骨关节的药物,值得临床推广和进一步研究。
股骨头缺血性坏死（ANFH）常见于大量饮酒，外伤、长期服用激素类药物等原因造成供应股骨头的血管发生形态或结构的改变，引起股骨头供血不足，使股骨头骨质代谢
出现异常，成骨与破骨的平衡失凋，导致骨质疏松、破坏，由于其病变部位的特殊性，严重影响患者的正常生活。
在各种治疗中内科药物疗效不显著，外科手术置换人工股骨头费用昂贵，且耐用时间短，使ANFH 成为临床上较为难治的顽症。
新药“云克”由微量元素锝（Tc）和亚基二磷酸盐（MDP）螫合而成，由于MDP 的趋骨性，该药有较长的骨停留时间，致使Tc 的体内半衰期大大延长，成了长效的自由基清除剂。
它可以通过调节人体自身免疫功能，保护超氧化物歧化酶（SOD）的活力，避免自由基促进炎症发展和损伤组织。
“云克”还是一种盐类化合物，可通过螫合金属离子降低若干金属蛋白酶的活性，降低胶原酶对骨滑膜组织的破坏作用，抑制破骨细胞，增强成骨细胞，促进新骨形成，从而恢复受损关节，使病情逆转。
同时“云克”还能抑制前列腺素的合成和抑制组织胺的释放作用，从而发挥抗炎和镇痛作用，螯合后其治疗机理使这两种有效成分产生协同作用，这是其他药物无法替代的，本品临床使用推荐剂量未发现明显毒副作用。
本文42 例ANFH 患者经云克治疗后，治愈率为52%，总有效率为93％。
完全有效者 4 例（10％）、疗效显著者18 例（43％）、好转者17 例（40％）。
对16 例Ⅱ期和较早Ⅲ期ANFH 患者的治疗后，髋关节功能完全恢复，疼痛消失，取得显著疗效。
17 例晚Ⅲ期、Ⅳ期患者疼痛症状减轻，运动功能改善，达到了很好的近期止痛效果。
本文
病例的治愈率及总有效率都是比较理想的，经检索
2005~2008年与ANFH相关的医学期刊，治愈率为16.2％~30.0％，总有效率为
86.3％~97.0％，虽然总有效率相近，但治愈率却明显高出相关报道。
“云克”作为治疗骨科疾病的新型药物，具有治疗方法简单、操作方便、安全有效以及毒副作用小等特点，对I、Ⅱ期和较早Ⅲ期
ANFH 患者是一种积极的治疗方法，对Ⅳ期患者能减轻疼痛症状，延迟部分患者人工髋关节置换的时间，具有重要的
临床价值。
骨转移癌是许多恶性肿瘤常见的并发症之一,它常常引起顽固性疼痛,令病人痛不欲生,单纯的三阶梯止痛药物,由于随剂量增加而增加的严重胃肠道反应,以及骨髓毒性反应,使其在临床实际应用中受到一定的局限。
我院经过2年多的临床统计分析,恶性肿瘤骨转移经放疗、化疗后或者单纯放疗后再作“云克”治疗,81.3%的患者骨痛平均在(3±0.9)d 就得到不同程度的缓解,持续时间较长(1个疗程后可维持1个月左右),显效率72%。
云克(99Tc-MDP),其中MDP属二膦酸盐,具有趋骨性,有较长的骨贮留性能,是同类药品中结构最简单的。
便于吸收且毒性很小,能抑制破骨细胞活性和抑制骨吸收作用,而不影响骨形成(骨吸收的降低也是由于破骨细胞数目的降低所致,
因为破骨细胞前体进入多核细胞库的补充过程被抑制之故)。
使骨代谢恢复平衡,修复破骨,它不仅具有消炎镇痛作用,同时也是一种免疫增强剂,使癌骨病灶缩小、减少或消失缓解骨痛,防止病理性骨折。
我们认为该方法值得在临床推广。