皮肤瘙痒中医治疗(一)

皮肤瘙痒中医治疗(一)

【关键词】皮肤瘙痒中医治疗

(一)血热

1.临床表现：见于青壮年人，好发于夏季。皮肤瘙痒，触之灼热，遇热尤甚，遇寒则轻，搔破呈条状血痕。口干心烦，情绪急躁则痒甚。舌红苔薄黄，脉数。

2.病因病机：青壮年血热禀赋，过食辛热或情绪烦躁，引动风生而致身痒。

3.治法：凉血清热，消风止痒。

4.方剂：止痒息风汤(朱仁康经验方)加减。

药物：生地10～15g，当归10g，丹皮6～10g，赤芍10～15g，玄参15g，白蒺藜10g，蝉衣6g，防风10g。

方义：生地、当归、丹皮、赤芍、玄参凉血清热，白蒺藜、蝉衣、防风消风止痒。

加减：心烦口渴加知母、黄芩清热，身痒灼热加苦参、地肤子清利。

5.变通法：可用四物汤(《局方》)合消风散(《医宗金鉴》)加减，药如荆芥、蝉衣、防风、知母、石膏、生地、当归、赤芍、苦参、胡麻仁等，以祛风泄热为主。

(二)血虚

1.临床表现：多见于老年人或体虚者，秋冬为多。皮肤干燥，遍布抓痕，夜间痒甚，经常搔抓处出现苔癣样变化，皮肤脱屑如糠秕状。神疲乏力，心悸失眠，面色无华。舌淡，脉虚细。

2.病因病机：气血不足，血不养肤，血虚风燥。

3.治法：养血润燥，消风止痒。

4.方剂：养血润肤饮(《外科证治全书》)加减。

药物：当归10g，生熟地各10g，天麦冬各10g，天花粉10g，生黄芪10～15g，胡麻仁10g，刺蒺藜10g，蝉衣6g。

方义：当归、熟地补血，黄芪益气，生地、天冬、麦冬养阴，花粉、胡麻仁润燥养肤，刺蒺藜、蝉衣祛风止痒。

加减：若病久入络加桃仁、红花祛瘀，皮肤肥厚加丹参、姜黄活血，血虚加旱莲草、何首乌养血，痒甚加皂角刺、苍耳子祛风止痒。

5.变通法：阴血亏虚者可用当归饮子(《济生方》)加减，药如当归、白芍、川芎、生地、黄芪、荆芥、防风、蒺藜、首乌，养血祛风。

(三)风盛

1.临床表现：多发于春季，周身皮肤瘙痒，痒无定处，搔破出血，日久不愈，皮肤呈苔癣样变，状如牛领之皮。舌红苔薄黄，脉弦或弦数。

2.病因病机：肌腠不密，风邪外侵，郁久生热。

3.治法：祛风清热止痒。

4.方剂：乌蛇驱风汤(朱仁康经验方)加减。

药物：羌活6～10g，蝉衣6～10g，防风10g，荆芥10g，银花10g，连翘10g，黄芩10g，乌梢蛇6～10g。

方义：羌活、蝉衣、防风、荆芥祛风，银花、连翘、黄芩清热，乌梢蛇搜络止痒。

加减：痒甚加钩藤、蒺藜祛风止痒，见血热加丹皮、赤芍凉血清热。

5.变通法：风热者可用银翘散(《温病条辨》)加蝉衣、防风等，清热祛风。