胸心外科出科试题

胸心外科出科试题

一、选择题（2分/题）：

１、张力性气胸最主要的诊断依据是：

Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：

Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：

Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用

４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：

Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：

Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌

６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：

Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠

７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：

Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用

8、胸部损伤造成呼吸困难的原因

A、血气胸所致肺萎陷

B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张

C、疼痛引起胸廓活动明显受限

D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

E、以上原因都是

9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成

E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞癌

11、下列哪项X线所见可提示为肺癌

A、多房性空洞

B、圆形薄壁空洞，并有液平面

C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D、厚壁偏心性空洞，内壁不平

E、圆形阴影，顶部有月形透明区

12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下

A、2cm

B、2-3cm

C、3-5cm

D、5cm以上

E、10cm以上

13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

A、钡餐X线检查

B、带网气囊脱落细胞学检查

C、食管镜检查

D、纵隔镜检查

E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查

14、早期食管癌最常用的治疗方法是

A、食管癌切除，胃食管吻合术

B、食管腔内放射治疗

C、食管镜下病变粘膜切除

D、放射治疗

E、化学治疗

15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理：A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术

D、闭式二尖瓣分离术

E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

16、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣

区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、法洛三联症

E、法洛四联症

17、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?

A、最大弥散功能

B、双侧肺充分膨胀

C、膈肌的最大运动度

D、最大通气功能

E、肺血流灌注

18、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( )

A、软化区胸壁内陷

B、纵隔摆向健侧

C、膈肌上升

D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏

E、影响静脉血液回流

19、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法( )

A、手术切除

B、放疗

C、术前放疗+手术治疗

D、手术治疗+术后放疗

E、联合化学药物治疗

20、肺癌的肺外表现不包括( )

A、杵状指

B、Cushing综合征

C、重症肌无力

D、男性乳腺发育

E、Horner综合征

21、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜( )

A、右上肺切除+淋巴结清扫

B、右全肺切除+淋巴结清扫

C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫

D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫

E、扩大性肺叶切除

22、The complications of rib fractures are:

Hemopericardium B Pneumothorax C Hemothorax D Subcutaneous air

E All above but A

23. Which esophageal carcinoma bellow is the most resectable?

A Cervical esophageal carcinoma

B Proximal esophageal carcinoma

C Middle esophageal carcinoma

D Distal esophageal carcinoma

E Esophageal carcinoma that involves the gastric cardia

24. Which tumor(s) frequently occupies (occupy) the anterior mediastinum?

A Thymomas

B Teratomas

C Lymphomas

D neurogenic tumors

25、Atrial myxomas: