胸心外科出科试题

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胸心外科考试试卷七

胸心外科考试试卷七考试时间：姓名：成绩：一、单项选择题1、患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。

查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM，主动脉瓣第二听诊区DM。

P2亢进。

下列各病例最可能的诊断是： ( )A、先天性心脏病房间隔缺损B、风湿性心脏病、双瓣膜双病变C、左房黏液瘤D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病室间隔缺损2、男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。

半年前有偏瘫史，现已恢复。

查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。

超声波示：二尖瓣口1.2cm ，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。

应选用的治疗方法是( )A、二尖瓣闭式分离B、二尖瓣直视手术C、二尖瓣球囊扩张D、可继续观察，无需特殊治疗E、以上均不正确3、胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是 ( )A、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗4、女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。

右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。

该患者的临床表现中，下列哪项不符合 ( )A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音C、心电图示电轴右偏，右室肥大D、X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密E、以上均正确5、男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。

检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，扣诊鼓音,右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

如经急救，病情无好转或好转后又恶化。

此时应选择 ( )A、气管插管B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流6、与纵隔囊肿类肿瘤有关 ( )A、含牙齿、骨骼B、位于后纵隔C、重症肌无力D、肿块可随吞咽动作上、下移动E、肿块可随呼吸运动变形7、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。

胸心外科规培医师培训考核试卷(1)

芜湖市第二人民医院胸心外科住院医师培训出科考核试卷（1）轮转医师出科时间成绩一选择题1．A型题（20分）(1)开放性气胸是指A胸壁上有未淸创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部损伤后胸膜腔内气体存留E肺组织和胸壁同时损伤(2)第4---7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A此处肋骨是胸部的显露位置B此处肋骨不是浮肋C缺少肌肉的保护D肋骨长而固定E前端与胸骨成弓形连接,弹性较大(3)血心包心包压塞的重要病理生理是A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水电解质和酸碱平衡紊乱(4)创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头，颈，上肢点状出血D双侧湿啰音及血痰E呼吸困难(5)食管癌的早期临床表现是A呕吐B消瘦乏力C持续性胸背痛D吞咽梗噎感E进行性吞咽困难(6)后纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B良性畸胎瘤C降主动脉瘤D淋巴肉瘤E纵隔囊肿(7)关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的A绝大多数需要手术B恶性淋巴瘤适用放射治疗C多数无症状的良性肿瘤不必手术D恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术(8)诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项是错误的A.心电轴右偏B.X线示左心室增大C.X线示左房增大D.肺动脉瓣第二音亢进E.胸骨左缘第3,4肋间可闻及开瓣音(9) 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤(10) 有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的A法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征B最常见的症状是紫绀C病人在劳累时喜蹲踞D重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术E法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损2．X型题（10分）(1)心脏压塞的主要表现有那些？A尿少B心音遥远C脉压差减少D奇脉E血压升高(2)肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现A吸气时连枷胸壁向内运动B吸气时连枷胸壁C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动E呼吸周期中连枷胸壁均不运动(3)下列哪些属闭合性胸部损伤A肺部爆震伤B无伤口的肋骨骨折合并血气胸C创伤性窒息D胸部枪弹盲管伤E主支气管断裂(4)大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛,应用抗生素,加强护理B清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查(5)以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症二填空题（10分）1．在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以______________________为主，慢性脓胸以____________________病变为主。

胸外科专科考试题(附参考答案)

胸外科专科考试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、闭合性单处肋骨骨折,治疗的重点A、防治并发症B、止痛C、固定胸廓D、A+B+C正确答案：D2、化学药物治疗对下列哪像疗效较好A、大细胞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、鳞癌正确答案：B3、最常见的食管外科疾病是A、幽门失弛缓B、食管烧伤C、食管癌D、贲门失弛缓正确答案：C4、小量气胸,肺萎缩在多少以下者,多无明显症状A、50%B、30%C、40%D、20%正确答案：B5、以下关于胸膜腔的叙述，错误的是A、为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙B、病变累及胸膜时可引起胸痛C、正常胸膜腔内为正压D、正常胸膜腔内为负压正确答案：C6、同时抽取多项血标本时,应先将血液注入A、任意一管B、抗凝管C、干燥管D、血培养管正确答案：D7、食管癌首选的治疗方法A、化学药物治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗正确答案：D8、以下关于达芬奇机器人的叙述，错误的是A、达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统B、达芬奇机器人进行手术操作时不需要机械臂C、床旁机械臂系统的主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑D、成像系统内装有机器人的核心处理器以及图象处理设备正确答案：B9、患者,女性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史20年,于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,该患者最可能是发生了A、气胸B、慢性支气管炎急性发作C、急性心急梗死D、胸腔积液正确答案：A10、病人，男性，60岁，食管癌术后恢复良好，拟明日出院。

护士为其进行出院指导中，正确的是A、餐后平卧B、高脂饮食C、多食少餐D、避免硬质食物正确答案：D11、结核菌素试验结果判断局部红肿，硬结直径在0.5-2cm者为A、阴性反应B、阳性C、强阳性D、为可疑阳性正确答案：B12、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为A、全脓胸B、外穿性脓胸C、局限性脓胸D、多房性脓胸正确答案：C13、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A、功能锻炼B、骨折对线C、固定胸廓D、应用抗生素正确答案：C14、雾化吸入的时间一般是A、40分钟B、15-20分钟C、30分钟D、2 小时正确答案：B15、以下关于胸膜的叙述，正确的是A、脏层覆盖在肺表面，壁层衬于胸壁内面B、胸膜分为脏层和壁层C、以上都是D、两层胸膜在肺根部互相反折延续，构成潜在的密闭腔隙正确答案：C16、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过A、5秒B、10秒C、30秒D、15秒正确答案：D17、休克卧位A、放平头胸部，抬高下肢20-30度B、抬高头胸部20-30度C、抬高头胸10-20度，抬高下肢20-30度D、去枕平卧位正确答案：C18、诊断气胸最有价值的检查项目是A、病史B、体征C、症状D、胸部X线或CT正确答案：D19、在下列肺癌类型中，男性较女性多见A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案：A20、抢救大咯血窒息最关键的措施是A、立即采取解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即输血、输液、注射止血剂D、立即给予鼻导管吸氧正确答案：A21、全肺切除术后护理要点错误的是A、持续吸氧时间长,4-6/minB、输液不宜过快,一般30d/min左右C、胸引流管一般呈开放状态D、注意呼吸时气管是否居中,如有呼吸困难及气管移位时,报告医生正确答案：C22、可并有重症肌无力的是A、淋巴肉瘤B、纵隔囊肿C、畸胎瘤D、胸腺瘤正确答案：D23、肺移植术后要从哪几方面严密隔离A、医务人员B、病人C、以上都是D、环境正确答案：C24、关于张力性气胸的叙述不正确的是A、胸腔内压进行性增高B、有纵隔扑动C、最严重的气胸类型D、有皮下气肿正确答案：B25、张力性气胸的主要病理改变A、广泛皮下气肿B、纵隔移向健侧C、胸膜腔压力进行性升高D、伤侧肺萎陷正确答案：C26、肺癌最重要和最有效的的治疗手段A、中医中药治疗B、放射治疗C、手术治疗D、化学药物治疗正确答案：C27、胸管漏气的分度:III 度漏气是指A、站立的时候有水泡溢出B、平静呼吸时有水泡溢出C、讲话时有水泡溢出D、用力咳嗽时有水泡溢出正确答案：B28、胸部损伤急诊开胸探查手术指征有A、胸膜腔内进行性出血B、以上都是C、心脏大血管损伤D、严重肺裂伤或气管、支气管损伤正确答案：B29、静脉推注高浓度钾最危险的是A、心脏骤停B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息正确答案：A30、肺癌的扩散途径中，最常见的是A、淋巴转移B、直接扩散C、血行转移D、种植转移正确答案：A31、胸腔闭式引流观察要点是A、以上都是B、有无漏气C、引流液的量D、性质正确答案：A32、下列哪些不是肺癌转移的表现？A、肋骨剧痛B、偏瘫C、肝大，腹水D、库欣综合症正确答案：D33、患者，女性，50岁，幼时曾患百日咳，近3个月出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血，患者最有可能的诊断是A、支气管炎B、支气管扩张C、肺炎D、肺结核正确答案：B34、食道癌的典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后疼痛C、进行性吞咽困难D、胸骨后阻塞感正确答案：C35、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是A、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰B、咳嗽、咳痰与体位变化无关C、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰D、慢性咳嗽，咳大量脓痰，静置后分为三层正确答案：D36、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、肉瘤B、癌C、瘤D、都不是正确答案：A37、中量咯血的咯血量为A、100ml－200mlB、200ml－400mlC、200ml－300mlD、100ml－300ml正确答案：D38、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A、中纵隔B、中后纵隔C、后纵隔D、前纵隔正确答案：D39、呼吸道是气体进出肺的通道，以什么为届，分为上下呼吸道A、气管隆嵴处B、咽部C、环状软骨D、甲状软骨正确答案：C40、肺移植术后怎样预防感染正确的是A、术后安置在隔离病房B、增加营养，增强体质C、术后严密隔离、环境、病人、医务人操作D、以上都是正确答案：D41、晚期肺癌的临床表现，以下正确的是A、压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征B、压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹C、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑D、以上都是正确答案：D42、大量咯血的咯血量大于A、100mlB、300mlC、400mlD、200ml正确答案：B43、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是A、一旦确诊应鼻饲,加强营养B、吻合口瘘常发生在术后5~10天C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流D、观察进食情况、体温、呼吸变化正确答案：A44、胃肠减压期间若胃管阻塞,首先应该A、重新置管B、用生理盐水20ml冲洗C、加压吸引D、减压吸引正确答案：B45、胃癌的主要转移途径A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接扩散正确答案：B46、支气管扩张病人咳出恶臭痰，提示A、厌氧菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、肺炎杆菌感染D、肺炎球菌感染正确答案：A47、下列哪项是是气体交换的场所A、鼻B、气管C、肺泡D、胸膜腔正确答案：C48、肺炎按解剖位置分类，包括A、间质性肺炎B、小叶性肺炎C、以上都是D、大叶性肺炎正确答案：C49、关于左右肺的说法，错误的是A、左肺较细B、右肺较粗C、异物易掉入左肺D、左肺较长正确答案：C50、在各型肺癌中预后最差的是A、鳞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案：B51、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是A、酌情使用利尿剂B、以上都是C、记录尿量D、避免输液过量过快正确答案：B52、新辅助免疫治疗推荐使用多少周期A、2〜4周期B、7〜9周期C、4〜7周期D、1〜2周期正确答案：A53、肺癌中恶性度最高的是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌正确答案：D54、多根多处肋骨骨折,严重可发生A、影响静脉血液回流B、二氧化碳滞留C、呼吸循环衰竭D、缺氧正确答案：C55、张力性气胸最确切的诊断依据是A、伤侧听诊呼吸音消失B、伤侧叩诊呈鼓音C、胸膜腔抽出高压气体D、病人极度呼吸困难正确答案：C56、肺结核的护理措施不包括A、高蛋白、高热量和高维生素饮食B、观察药物的不良反应C、绝对卧床休息D、注意隔离和消毒正确答案：C57、关于支气管扩张的治疗原则，正确的是A、痰液引流B、控制感染C、以上都是D、镇静止血正确答案：C58、上呼吸道的组成，正确的是A、鼻B、以上都是C、喉D、咽正确答案：B59、炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生的炎症，称为A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎正确答案：C60、患者，男性，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/天，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌胸膜转移，下列哪项检查有确诊价值A、胸水瘤细胞B、胸水CEAC、胸部CTD、胸水ADA正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、关于张力性气胸的叙述正确的有哪些A、最严重的气胸类型B、有纵隔扑动急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C、有皮下气肿D、胸腔内压进行性增高正确答案：ABCD2、关于食管癌术后灌食方法，正确的有哪些A、病人取半卧位B、灌食后不宜立即平卧休息C、保持导管清洁D、灌完用20-30ml温开水冲洗导管正确答案：ABCD3、呼衰过程中，以下酸碱平衡失调多见的是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：ACD4、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括A、采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位B、吸氧C、小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓D、大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定正确答案：BCD5、均需立即急诊开胸检查A、开放性气胸B、闭合性气胸C、闭合肋骨骨折D、张力性气胸正确答案：AD6、食管癌术后并发症有哪些A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺不张D、吻合口狭窄正确答案：ABCD7、肺结核的抗结核药物的治疗原则有哪些A、规律和全程B、适量C、联合D、早期正确答案：ABCD8、周围型肺癌的 X 线表现正确的有哪些A、可见到偏心性空洞B、边缘可见切迹或毛刺C、肺野内有类圆形阴影D、常可见呈分叶状正确答案：ABCD9、对休克病人的护理中，正确的有哪些A、应进行心理护理B、禁用热水袋、电热毯给病人保暖C、给病人给氧D、采取平卧位或休克体位正确答案：ABCD10、以下属于多重耐药菌的是A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素肠球菌C、泛耐药的鲍曼不动杆菌D、绿脓杆菌正确答案：ABC11、肺癌晚期表现有哪些A、声嘶B、远处转移C、恶病质D、胸腔积液正确答案：ABCD12、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，特点有哪些A、护士有决策的权利B、以系统理论为指导C、护理工作是按计划进行的D、是一个需要不断反馈的过程正确答案：ABCD13、胸外科病人手术前呼吸道护理措施有哪些A、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C、痰液粘稠者，行雾化吸入D、有吸烟史者应劝其戒烟正确答案：ABCD14、关于补液试验叙述不正确的是A、20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hrC、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭D、补液实验有反应，可继续补液E、心功能不全时，可在60分钟内输完液体正确答案：ACE15、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，错误的有哪些A、转移性胸壁肿瘤无须切除B、不论良性或恶性，均不需手术切除C、只有恶性肿瘤需要切除D、只有良性肿瘤能够切除正确答案：ABCD16、术后非制动病人早期活动有哪些好处A、防止压疮B、减少肺部并发症C、防止下肢静脉血栓形成D、促进切口早期愈合E、减少腹部和尿潴留正确答案：ABCDE17、若需搬动患者或更换水封瓶，错误的做法是A、患者取平卧位B、患者做深呼吸或有效咳嗽C、让患者屏气D、血管钳夹闭引流正确答案：ABC18、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施错误的有哪些A、输血补液B、立即剖胸探查C、气管插管行辅助呼吸D、吸氧正确答案：ABCD19、心电监护心电振幅低的原因是A、发射电池耗竭B、以上均不是C、正负电极间距离太近D、两个电极之一正好放在与心肌梗塞部位相应的体表正确答案：ACD20、反常呼吸的定义包括A、相邻多根多处肋骨骨折B、呼气时，软化区向外鼓出C、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出D、吸气时，软化区的胸壁内陷E、呼气时，软化区内陷正确答案：ABD21、下列说法错误的是A、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致D、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象正确答案：ABC22、食道癌术后健康教育内容有哪些A、进行术后放射的病人，注意预防放射性肺炎发生B、以上都正确C、手术后病人定期复查D、终生半卧位正确答案：ABCD23、有关隔离标识正确的是A、空气传播---黄色B、接触传播---蓝色C、空气隔离---粉色D、飞沫传播---粉色24、护理记录的主要内容包括哪些A、采取的护理措施B、病人的健康问题C、实施措施后病人和家属的反应D、实施措施后护士观察到的效果正确答案：ABCD25、大咯血患者发生窒息的抢救措施有哪些A、用导管盲插抽吸血块B、迅速抱起双腿呈倒立位C、头部背屈,清除口腔内血块D、呼吸道通畅后加压吸氧正确答案：ABCD26、患者胸部外伤2小时，查体:脉搏120/分,血压12/8kPA,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理错误的是A、立即胸腔排气B、应用升压C、氧气吸入D、胶布固定E、输血,补液,抗休克正确答案：BCDE27、高渗性脱水时可有A、红细胞计数增加B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、尿量少.尿比重低E、氮质血症正确答案：ACE28、对于疼痛性质的陈述，下列正确的有哪些A、肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛B、自发性气胸可在剧咳时突然发生C、肋间神经痛呈刀割样或灼痛D、心绞痛呈压榨样疼痛E、胸膜疼痛常在深吸气时加重29、属于拍背禁忌证的有哪些A、肺水肿B、咯血C、病理性骨折史D、肋骨骨折E、末经引流的气胸正确答案：ABCDE30、胸穿术中注意事项有哪些A、不能移动位置B、不能深呼吸C、不要大声说话D、不要咳嗽正确答案：ABCD31、女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。

胸外科试题及答案

胸外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肺癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌2. 以下哪项不是肺叶切除术的适应症？A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺大疱D. 肺脓肿3. 胸外科手术中常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉4. 以下哪个不是胸膜疾病的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 黄疸5. 食管癌的早期症状不包括：A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重减轻D. 黄疸6. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点？A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野清晰7. 胸外科术后常见的并发症不包括：A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 贫血8. 以下哪项不是纵膈肿瘤的特点？A. 位置固定B. 可压迫周围结构C. 症状多样D. 易转移9. 以下哪种疾病不会引起胸痛？A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 肋间神经痛D. 慢性支气管炎10. 以下哪项不是胸腔积液的诊断方法？A. 胸部X线B. 胸部CTC. 胸腔穿刺D. 心电图答案：1. C2. D3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 肺癌的临床表现包括__________、__________、__________等。

2. 食管癌的手术方式有__________、__________、__________等。

3. 胸腔镜手术的适应症包括__________、__________、__________等。

4. 胸外科术后的护理措施包括__________、__________、__________等。

5. 纵膈肿瘤的分类包括__________、__________、__________等。

答案：1. 咳嗽、咳痰、咳血2. 食管切除术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管切除术3. 早期肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤4. 呼吸道管理、疼痛控制、营养支持5. 前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤、后纵膈肿瘤三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述肺癌的诊断方法。

心胸外科考试题(卷二)

心胸外科考试题（卷二）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是 [单选题] *A.均为良性，预后较好(正确答案)B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断，应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中，错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)14、女，32岁。

住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板

住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。

患者呼吸困难，烦躁不安。

体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。

体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。

胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。

诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。

心胸外科试题

心胸外科试题胸部外伤一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B(气胸伴皮下气肿C(肋骨骨折并气胸 D(肋骨骨折并血胸E(心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A(受伤史 B(X线检查 C(血气分析D(局部压痛 E(合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A(骨折复位 B(骨折固定 C(功能锻炼D(促进骨折愈合 E(预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A(判断有无肋骨骨折 B(判断有无气胸C(判断有无血胸 D(判断有无肋软骨骨折E(判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A(气胸 B(血胸 C(纵隔及皮下气肿D(肋软骨骨折 E(肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A(弥散性血管内凝血B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C(凝血酶原减少D(血小板消耗减少E(多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A(剧痛不敢呼吸 B(反常吸呼运动 C(肺不张D(纵隔摆动 E(继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。

颈静脉怒张，首先考虑。

A(胸 B(血气胸 C(开放性气胸D(肺裂伤 E(急性心包填塞[B型题]A(连枷胸(多根多处肋骨骨折) B(闭合性气胸C(开放性气胸 D(张力性气胸 E(创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。

11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。

A(胸膜腔穿刺 B(胸腔闭式引流C(加压包扎固定 D(开胸手术加。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。

15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。

心胸外科出科考试+答案

外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重＞1.018B . 胸腔积液蛋白量＞30g／LC . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC／WBC=500／1B . RBC／WBC=400／1C . RBC／WBC=300／1D . RBC／WBC=200／1E . RBC／WBC=100／18 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11 ．男，60岁。

胸外科出科考试题库完整

胸外科考试题一、单选题1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示： CA：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是： DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折3 胸部损伤外科治疗原则是： EA：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： D A：气胸肺萎陷超过 30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是： DA：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是： BA：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛7 创伤性窒息最常见的原因是： CA：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 进行性血胸是指： EA：损伤后 DICB：血胸量大于 500mlC：血胸量大于 1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达 500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是： EA：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10 开放性气胸的病理生理改变 ,下述哪项错误的是:EA：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 : EA：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12 患者胸部外伤 2 小时.查体:脉搏 120/分,血压 12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿 ,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是 : BA：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13 右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏 120 次/分,血压 10.7/6.7kPa, 气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第 1 小时引流量 200ml,第二小时为 250ml,第三小时为 180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是 : CA：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

胸外科实习生考试试题

外四实习生出科考试一、单选题1、单人搬运法适用于：A：体重较轻者 B：合作的患者 C：老年人 D：颅脑损伤者 E：腿部骨折者2、成年女性导尿尿管插入：A：2~3cm B：4~6cm C：7~8cm D：7~9cm E：9~10cm3、温水擦浴的水温是：A：30~32° B：32~34° C：34~36° D：36~38° E：38~40°4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折6、胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B：20% C：30% D：15% E：发生于50岁以上男性的肺癌9、肋骨骨折常发生于：A：1~3肋 B：4~7肋 C：8~9肋 D：9~10肋 E:10~12肋10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：A：张力性气胸 B：四肢骨折 C：肺挫伤 D：肋骨骨折 E: 发生于50岁以上男性的肺癌11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折12、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛13、进行性血胸是指：A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：A ：3周 B：6周 C ：12周 D ：24周 E：48周16、肺癌较常见的类型是：A：腺癌 B：未分化癌 C：肺泡细胞癌 D：鳞状细胞癌 E：小细胞肺癌17、早期肺癌常见的症状是：A:刺激性干咳 B：胸闷气促 C：胸痛 D：痰中带血18、肺癌常见的症状是：A：脓性痰 B：白色泡沫样痰 C：血痰 D：胸闷、气短 E：肺部有干啰音19、下列哪项不是肺癌的主要转移途径：A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植20、对放疗最敏感的肺癌是：A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感21、小细胞肺癌的特点是:A：常见于男性 B：是发病率最高的肺癌病例类型 C：多为周围性肺癌 D：是恶性程度最高的肺癌 E：对放疗和化疗不敏感22、放射疗法禁忌，下列哪项错误：A：呈现恶病质者 B：有广泛转移 C：高度肺气肿 D：癌性空洞，肿瘤过大 E：肺门转移切除未彻底23、支气管胸膜瘘一般常发生在术后：A.3～4天B.5～6天C.7～10天D.10～12天24、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm25、食管癌的典型临床表现是：A.咽下食物哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感26、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：A：食管癌穿孔 B：食管痉挛解除 C：部分癌肿坏死脱落 D：食管水肿消退 E：发生于50岁以上男性的肺癌27、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：A.术后禁食、禁饮3～4天B.进食时宜采取坐位或半坐位C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位28、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤29、食管癌好发部位：A：颈部食管 B：胸部食管上段 C：胸部食管中段 D：胸部食管下段 E：腹部食管30、支气管胸膜瘘一般常发生在术后：A.3～4天B.5～6天C.7～10天D.10～12天31、PICC穿刺首选静脉是：A：头静脉 B：肘正中静脉 C：贵要静脉 D：前臂静脉病例1：男性，65岁。

心胸外科三基试题及答案

心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。

答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。

答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。

答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。

答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。

2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。

五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。

请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。

2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。

术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。

心胸外科出科理论知识考试

心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在（）［单选题］*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）［单选题］*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、（）［单选题］*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。

C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是（）［单选题］*A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能，5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、（）［单选题］*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、（）［单选题］*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是（）［单选题］*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是、（）［单选题］*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为（）［单选题］*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者，护士应立即（）［单选题］*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备（）［单选题］*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是（）［单选题］*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超过（）［单选题］*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60。

角是使（）［单选题］*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、（）［单选题］*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度（）［单选题］*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是（）［单选题］*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括（）［单选题］*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位（）［单选题］*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为（）［单选题］*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为（）［单选题］*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准（）［单选题］*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、（）［单选题］*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、（）［单选题］*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环，呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、（）［单选题］*A、输血补液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为（）［单选题］*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括（）［单选题］* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、（）［单选题］*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄（）［单选题］*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）［单选题］*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、（）［单选题］*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法，每个部位搓洗不少于（）［单选题］*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为（）［单选题］*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指（）［单选题］*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是（）［单选题］*A、测体温B、降｛氐室温C、开空调D、擦干汗液，更换衣服√38、为监测患者血压情况，测血压应做到哪定（）［单选题］*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为（）［单选题］*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应（）［单选题］*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男，43岁，因"胸闷气急10天"入院。

胸心外科实习生出科理论考

胸心外科实习生出科理论考姓名： [填空题] *_________________________________专业/学历： [填空题] *_________________________________周期： [填空题] *_________________________________一、 A1型题（每题2分，共54分）1、关于肋骨骨折的临床特点，下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折(正确答案)E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2、结肠代食道手术患者术前（）应禁食。

[单选题] *A.2小时B.1天(正确答案)C.3天D.8小时3、关于肋骨骨折发生部位与年龄的特点，下列选项不正确的是 ( ) [单选题] *A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折(正确答案)4、胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

发生的原因是 ( ) [单选题] *A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折(正确答案)C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸5、下列进行性血胸的诊断依据，错误的是 ( ) [单选题] *A.中心静脉压＞10 cmH2O(正确答案)B.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流＞200 ml/h，持续3小时6、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管位置放置于 [单选题] *A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.锁骨中线第3肋间C.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间D.锁骨中线第6-8肋间7、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是 ( ) [单选题] *A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口(正确答案)E.立即行胸腔闭式引流术8、胸腔闭式引流术的适应证是 ( ) [单选题] *A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.以上都是(正确答案)9、下列肋骨骨折的处理原则，不正确的是 ( ) [单选题] *A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术(正确答案)D.固定胸廓E.防治并发症10、张力性气胸的急救处理措施是 ( ) [单选题] *A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气(正确答案)C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克11.胸部手术后鼓励患者咳嗽深呼吸的主要目的是 [单选题] *A.促进伤口愈合B.预防肺不张(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.有利于引流通畅12、关于张力性气胸的病理生理改变，下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔积累增多，胸膜腔压力＞大气压B.引起纵隔扑动(正确答案)C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿13、下列哪项不是食管癌术后常见的严重并发症？ [单选题] *A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺部感染D、喉上神经损伤(正确答案)14、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于 [单选题] *A.患侧卧位(正确答案)B.平卧位C.半卧位D.健侧卧位侧位片气体聚积在颈深筋膜下15、肺癌的早期常见的症状是 [单选题] *A.食欲减退B.持续性胸痛C.刺激性干咳、痰中带血(正确答案)D.大咯血16、食管恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至 3×109/L以下，处理首先应 [单选题] *A. 加强营养B. 服用生血药C. 隔离保护D. 暂停用药影(正确答案)17、食管癌好发部位，是 [单选题] *A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段(正确答案)D.胸部食管下段18、关于血胸的治疗，下列选项错误的是 ( ) [单选题] *A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除(正确答案)B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块19、食道吻合口瘘多发生在术后 [单选题] *A. 2-3天B. 2-10天C、5-10天(正确答案)D、5-7天20、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在 [单选题] *A.术后2-10天(正确答案)B.术后10-15天C.术后15-20天D.术后3-4周21、下列施行胸腔闭式引流术的要领中，不正确的是 ( ) [单选题] *A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8 cm(正确答案)E.术后保持引流管通畅22、肺段切除术后病人应取 [单选题] *A. 患侧卧位B. 头低足高仰卧位C. 健侧卧位(正确答案)D、1/4 侧卧位23、王先生，59岁。

胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)

胸心外科实习生出科理论考核试卷(本科)考试时间一、单选题(共45题,每题2分)您的姓名： [填空题] *_________________________________1、严重低钾血症导致病人死亡的主要原因是（） [单选题] *A、肾衰竭B、肠麻痹C、心肌收性减弱D、心肌自律性增高呼吸肌麻痹(正确答案)2、下列有关血压的叙述错误的是（） [单选题] *A、运动恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低(正确答案)3、为女性病人导尿,尿管插入尿道46CM,见尿后再插深度是（） [单选题] *A、1CM(正确答案)B、3CMC、5CMD、7CM4、开放性气胸急救首先是（） [单选题] *A、抗生素治疗B、药物止痛C、手术治疗D、闭合伤口(正确答案)5、缺氧性昏厥常见于（） [单选题] *A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭、D、法络四联症(正确答案)6、按细胞类型分，肺癌最常见的是（） [单选题] *A、腺癌(正确答案)B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞癌7、肺癌最常见的转移途径（） [单选题] *A、直接扩散B、血行转移C、淋巴转移(正确答案)D、种植转移8、患者男,58岁。

胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

既往有结核病史拟诊肺癌，为明确诊断最重要的检查是（） [单选题] *A.CTB. MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜(正确答案)9、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（） [单选题] *A.CTB. 钡餐X线检查C.食管镜D.食管脱落细胞学检查(正确答案)10、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（） [单选题] *A.20滴B、30滴(正确答案)C、40滴D、60滴11、对放疗及化疗均敏感的的肺癌类型是（） [单选题] *A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌、(正确答案)D、大细胞癌12、患者男,70岁。

心胸外科护理实习生出科考核试卷

心胸外科护理实习生出科考核试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________1.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A. 妥善固定胃管，防止脱出(正确答案)B. 如不慎脱出应及时报告医生并严密观察病情，不应盲目再插入以免穿破吻合口而造成吻合口瘘(正确答案)C．如不慎脱出无需报告医生，只要严密观察病情即可D. 如不慎脱出应立即回插，以免延误病情2.食管癌手术后胃肠减压的护理 *A.持续胃肠减压，定时抽吸，保持胃管通畅;如出现不畅时，可用少量生理盐水冲洗。

(正确答案)B.严密观察胃液的量和性状并做好记录。

术后6~12小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后胃液颜色将逐渐变浅。

当抽吸大量血性胃液或鲜血时，应及时报告医生，考虑有无吻合口出血等。

(正确答案)C.做好口腔护理，每日2~4次。

(正确答案)D.待肛门排气，胃液量减少后，按医嘱拔除胃管。

(正确答案)3.留置胃管技术操作的并发症包括 *A.败血症(正确答案)B.声音嘶哑(正确答案)C.呃逆(正确答案)D.咽、食道粘膜损伤和出血(正确答案)4.常见输液反应有*A.发热反应(正确答案)B.循环负荷过重(正确答案)C.静脉炎(正确答案)D.空气栓塞(正确答案)5.保护皮肤，避免局部皮肤长期受压: *A.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次，侧卧位时背部垫软枕支撑身体;(正确答案)B.保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤;(正确答案)C.避免拖、拉、拽等粗暴动作，防止损伤皮肤;(正确答案)D.对长期卧床者，垫气垫床，床头抬高<30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。

(正确答案)6.洗手时刻: * *A.接触患者前(正确答案)B.无菌操作前(正确答案)C.接触患者粘膜、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后(正确答案)D.直接接触患者后(正确答案)E.接触病人周围环境及物品后(正确答案)7.关于洗手正确的是 * *A.洗手揉搓步骤为:内、外、夹、弓、大、立、腕(正确答案)B.采用流动水洗手(正确答案)C.皂液或速干手消毒剂认真搓揉双手至少15秒钟(正确答案)D.洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓(正确答案)8.下列有关胸腔閉式引流管的护理,错误的是 * [单选题] *A.严格无菌操作B.妥善固定C.保持管道密封D.观察记录引流的量和性状E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口(正确答案)9.胸腔閉式引流术后病情许可应置病人于()位，以利呼吸和引流 * [单选题] *A.端坐位B.半卧位(正确答案)C.患侧卧位D.平卧位E.俯卧位10.胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱止常的波动范围是 * [单选题] *A.1~4cmB.4~6cm(正确答案)C.6~10cmD.8~10cmE.微弱波动11.胸腔闭式引流术后一旦发生意外，下列措施哪项错误: [单选题] *A．水封瓶破裂，立即用血管钳夹闭软质管B．引流管脱节，可用手折叠软质管并捏紧C．引流管脱管，及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭D．将脱出的引流管及时插入胸腔内(正确答案)E．在不漏气的状态下，更换新的无菌引流装置12.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 * [单选题] *A.检查引流管有无扭曲B.检查患者的呼吸音是否正常C.观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)D.观察水封瓶内有无血性液体E.看引流管內有无液体13.更换水封瓶前应先用 * [单选题] *A.两把止血钳双重夹住胸腔引流管(正确答案)B.两把止血钳夹住引流管未端C.一把止血钳夹住胸腔引流管D.一把止血钳夹住引流管未端E.用手捏住胸腔引流管14.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cm * [单选题] *A.60~100 4~6B.80~100 3~4C.60~100 3~4(正确答案)D.80~100 4~6E.60~80 3~415.胸腔闭式引流的目的是（） * [单选题] *A.引流胸腔內积气、积血和积液B.重建负压C.保持纵膈的正常位置D.促进肺膨胀E..以上都是(正确答案)16.呼吸系统常见的症状有（） * *A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咯血、胸痛D.以上都是(正确答案)17.进行有效咳嗽和排痰时，尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。

胸心腺体外科专科理论考试试题及答案

胸心腺体外科专科理论考试试题一、选择题1、下列关于保持呼吸道通畅的措施，错误的是？（）［单选题］*A、翻身叩背，协助排痰B、超声雾化吸入C、定时吸痰D、加强给氧√2、急性心力衰竭的主要诱因是？（）［单选题］*A、急性感染√B、输液速度过快C、劳累D、情绪激动3、心肺复苏有效时，最早出现的指标是？（）［单选题］*A、扪及大动脉搏动VB、收缩压升至60mmHg以上C、瞳孔收缩D、口唇、甲床颜色转红润4、正常情况下，用手指压迫甲床后立即放松，颜色由白转红的时间应为？（）［单选题］*A、1秒C、4~5秒D、6~7秒5、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是？（）［单选题］*A、生长在叶段以上的支气管B、生长在肺段以下的支气管√C、位于肺门附近，生长在气管D、以鳞癌为多见6、肺段切除术后病人最适宜的体位的是？（）［单选题］*A、俯卧位B、健侧臣M立VC、患侧卧位D、1/4侧卧位7、食管癌进展期的典型症状是？（）［单选题］*A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难√8、肺癌最常见的病理类型是？（）［单选题］*A、小细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌√D、大细胞癌9、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为？（）［单选题］*A、3-5分钟√B、15-20分钟C、30分钟内D、60分钟10、患者女性，30岁，患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，医生要求护士观察心'律变化，及时发现心律失常的发生。

风心'病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？（）［单选题］*A、心房颤动√B、窦性心动过速C、窦性心动过缓11、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病？（）［单选题］*A、房间隔缺损√B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症12、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是？（）［单选题］*A、二尖瓣√B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣13、预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是？（）［单选题］*A、吸氧B、雾气或蒸汽吸入C、定时翻身拍背，协助患者做有效咳嗽，D、定期吸氧14、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为？（）［单选题］*A、12小时内√B、24小时内C、36小时内D、48小时内15、心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是？（）［单选题］*A、抽出的血很快凝固B、血压下降C、血压升高√D、心音低钝16、急性心肌梗死时，何种血清酶升高最早，恢复最快？（）［单选题］*A、1DHB、CPKVC、A1TD、AST17、心绞痛发作时，首要处理是？（）［单选题］*A、舌下含化硝酸甘油B、饮糖水少许C、口服止痛片D、立即让病人就地停止活动,安静坐位或半卧位√18、女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/min,半曲立，心界向两侧扩大，心率76次/min,两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能IV级，患者在家中已两天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时，采取的措施中不正确的是？（）［单选题］*A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯B、嘱患者可多在室内活动，以促进肠蠕动VC、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物D、训练床上排便19、气管、支气管异物的典型症状是？（）［单选题］*A、呼吸困难B、阵发性、痉挛性咳嗽√C、三凹征D、面色发组20、4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院，查体:口唇微组,心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋间闻及DI级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是？（）［单选题］*A、室间隔缺损并发肺炎√B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎21、最容易骨折的肋骨是？（）［单选题］*A、第2~3肋骨B、第3~4肋骨C、第4~7肋骨√D、第8~10肋骨22、患者男，28岁。