跌打接骨片促进骨折愈合临床观察

１ １ 一般资料 ．
收治角膜 异物 １３例 ，其 中男 １２例 ，女 ９ ６
３ 例 ，右 眼 ８ ｌ ７例 ，左 眼 ９ Ｏ例 ，双 眼 １ 。年龄 为 ｌ ６例 ０至 ５ ８岁 。金属性异 物 ９ １例 ，煤屑异 物 ８ ２例 ，石屑 ６例 ，沙 粒类 异物 １ 例 ， 物性异物 ３例 。异物数量 １ １ ８例 ，２ １ 植 个 ３ 个２ ６例 ，３—１ ０个 ２ １例 ，１ 以上 ８例 。外伤 １— Ｏ个 ３天就
香 、没药 ，逐瘀 而生肌 。中医理论认 为 ：肝主筋 、肾主骨 ，
骨折 临床愈合标准 ： （ ）局 部无肿胀 ，压 疼 ， （ ）Ｘ １ ２
线照 片显示骨折线模糊 ，有 连续 性骨痂通过骨折线。
４ 疗 效 观 察
佐 以补肝 肾之 药 ：续 断 、骨碎补 促进筋 骨修复及 骨痂形成 。 用土 鳖虫 、 自然铜 为使 药 ，散瘀 止痛 、接骨 疗伤 。十药 配 伍 ，共奏 活血 化瘀 、消肿止 痛 ，续 筋接 骨之 功 。现 代药 理 研究表 明 ：活血 化瘀 药具有 改善 血液循 环 、促 进血 肿 的吸 收和机化及促进胶 原形 成 的功能 Ｊ 。骨碎 补 能提高 血清 碱 性磷酸酶 的活性 ，促进钙磷 的沉 积 ，有利于骨 折的愈合 。 自然铜能补充 多种微量元 素 ，可增加 骨代谢酶 的活性 ，促
【 关键词 】 骨折 ； 骨痂 ；提取 ；精制 【 中图分类号】 Ｒ８ ６３ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ０— ｏｏ ０ ０７ ８１ ２ １）２ ０９ 一 ２
表 １
止痛 治疗 对照 治疗 消肿 对 照 治疗 愈合 对 照
中医骨伤认 为 “ 折损伤 气血 ，致 血 离经脉 妄行 ，恶 骨
１ 临床 资 料
１ １ ０ ２ ２ ０ １ ８ ２ １ ４
６ ７
６ １ ２ ６
８ ９ １ ０
８ ８ ４
６ ７ ８
４ １ ２ １ ０
７ ８ ９
４ １ ０ １ ０
脓骨
２ １ ８ ３ １ ０ ８
物对角膜损 伤 的范 围、深 浅 、异物 的性 质及存 留时间 ，与
左氧氟沙星 眼液及 角膜 宁 眼液 、红霉 素 眼膏点 眼 ，对较 深 层及创面大 的角膜 异物 取 出后点左 氧氟 沙星 眼液及 红霉 素
角膜异物 发病 率较高 ，我科 于 ２１ 年 １ 月 至 ２ １ 年 ００ Ｏ ０１ ２月共 收治角膜异物 １３例 ， 报告 如下。 ９ 现
１ 资 料 与 方 法
乳铁蛋 白、ｂ一溶解素 、免疫球蛋 白等 的浓度及 泪液的渗透 压 、Ｐ Ｈ值的异常会使泪液 的抗菌及抗 病毒 的作 用减弱 ，免 疫活性 、吞 噬细胞作 用 、激活 补体溶 菌及 中和毒 素能 力下 降 ，当角膜多处 受到不 同程 度机 械性损 伤时 ，失 去正 常泪 液和泪膜 的保护 会很 容易受 到感 染 ，所 以在清 除异物 后每
周拍一次 ｘ线片 ，了解 骨痂 生 长情 况 ，发 现 骨折线 模 糊 ， 有连续骨痂通过骨折线 ，即停 止服药和拍片。 ３ 疗效 判定。
５ 讨 论
骨折愈合 是一个 复杂 的生物 学演 变过程 ，包括 以下 几 个 自然分期 ：骨损 伤 期 、血肿 形 成 期 、肉芽 组 织 形成 期 、
潜江市 中心 医院骨 伤科 。其 中治疗 组 １０例 ，男 ６ ０ ２例 ，女 ３ ，年龄 ７— ８岁 ，平 均 ３ ． ，病程为 ３日内新鲜 四 ８例 ６ ４ ５岁
肢骨折 。其 中尺桡 骨 干骨 折 ２ ４例 ，肱 骨 干骨折 ２ ６例 ，胫
骨干骨折 ２ ８例 ，股 骨干 骨折 ２ ２例 。对 照组 １０例 ，男 ６ ０ １
周玉萍 陈小梅 张永清 王彦英
１ ．宁夏回族 自治区第五人民医院灵武中心医院 ，宁夏 灵武 ７０１ ； ． ５４ １ ２ 宁夏银 川市 国龙 医院，宁夏 银川 ７０ ０ ５０１
【 摘
Biblioteka Baidu
要】 目的 ：回顾性分析 １３例角膜异物 ，总结其 治疗 愈后及 预防。方 法：对 自２ １ 年 １ 月 到２ １ 年 ２月收治 的 １３ ９ ００ Ｏ ０１ ９ 例角膜异
诊 １ ５例 ，３—５天 就 诊 ２ ６ １例 ，５天 以上 就 诊 ７例。工 人 １６例 ，其 他职业 ８ 。 ０ ７例
日 用抗生素滴 眼液 ３～ 次滴眼是必 要的 ，如损 伤较重还应 ６
加服抗生素 ，如有病 毒感 染 的先兆 时要加 滴抗病 毒 眼液 和 口服抗病毒 药。
２ 讨 论
股骨
１ ２
ｌ １ ８ ２ ４
６ ７
３
３
３ １ ６
８
６
１ ０
１ １ Ｏ ０
ｌ １
６ ｌ ｌ
２ １ ２
１ ０
４
１２ 病历资料 ．
符合病例选 择标准 的 ２ ０例病例 ，均来 自 ０
表 ２ 两 组止 痛 、 消肿 （ ）愈 合 时 间 （ ） 天 周
糊 ，裂 隙灯检查 ：睫状 充血或混合性 充血 ，角膜 混浊水肿 ， 内有异物存 留 ，大小不 一 ，深浅不一 ，单个或多个 。 １ ３ 治疗方 法 ． 用 ０５ ． ％地卡 因表 面麻 醉后 ，在 裂 隙灯 下 角膜上皮层异物 用湿 棉签擦 试 ，角 膜前 弹力 层及实 质层 异
物用一次性注射器 针头和眼轴呈 ４ 。 ５ 轻轻剔 除 ，对实质 层异 物在其表 面划开 暴露 异物后 再 剔除 ，对 实质 层 以后 的异 物 在手术显微镜 下取 出。异 物较 多较深 者 可分次 取 出 ，有 铁 锈环 的一次取不 尽可 分次 再取 ，对 浅层 角膜 异物取 出后 用
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ￣ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌ ｉ ￥ ａｃ ｎ
９ ・ ０
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｉ
跌 打 接 骨 片 促 进 骨 折 愈 合 临床 观 察
铜十味 中药 组成 。具 有活 血化瘀 ，消肿止 痛 ，续 筋接 骨之
尺桡骨
２
时 病 时 病 时 病 时 病 例 时 病 时 病例 间 例 间 例 间 例 间 间 例 间
１ １ ０ ２ １ ８ ５ ８ ７ ８ ６ １ ５ ８ ６
本报道 的病 例 ，由于地 区所 限，角膜异 物多 发生 在矿
１２ 临床表 现 ．
不同程度 的异物感 ，畏光 、流泪 、视 物模
区工人 中 ，工人 文化 素质所 限及 对眼 防护意 识较 差 ，在工 作环境 中接触煤 及铁 屑较 多 ，工作 中不慎 煤渣 或铁 屑溅入
或者春秋多风季 节煤渣 刮入 眼 中。角 膜异 物凡能 及 时就诊
物患者进行异物取出及药物等对症治疗并观察其愈后。结果 ：经治疗后 １６ ８ 例治愈 ，５ 留有薄翳 ， 例 ２例留有斑翳。结论：对 于角膜异物 的 患者 ，尽量到医院就诊 ，有医护人员在无菌原则裂隙灯下取出异物 ，避免相互剔除异物。
【 关键 词】 角膜异 物；部位 ；裂 隙灯下 ； 巧取出 轻 【 中图分类号 】Ｒ ７． ７２２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ － ５７ （０１ ０ ０９ － １ ０７ ８１ ２１ ）２ － ０ １ ０
龚道凯 张学敏
湖北省潜江市 中心 医院，湖北 潜江 ４ ３０ ３ １０
【 摘 要 】 目的 ： 选取 我院符合病例选择标准的 ２ ０ ０ 例病例 ，分为治疗组和对照组各 １０ 。采用手术切开 ，复位 内固定术 ，抗感染 ０例 和功能锻炼等方法进行治疗。治疗组在此基础 上加用我 院生产 的跌打接骨片进行疗 效观察 。治疗组 能明显缩短骨 折愈合 ，止痛 ，消肿的时 间，无不 良反应。是我院骨伤科 治疗骨折的常用 首选药 。
９
１ ０
９ ｌ ０
１ ２
１ ４
２ ４
直接或 间接 的外 伤史 ，全 身 症状 为无 并 发症 的单纯 骨 折 ； 局部症状为 疼痛 、压 痛 、局部 肿胀 。功能 障碍 畸形 ，有骨
摩擦音 。ｘ线检查 ：可 以明确 骨 折类 型 ，移 位 方式 ，骨折 端形态等局部变化 。
血 留滞 ，形成血 瘀 ，以致 气血 运行 失 常 ，淤血 不散 ，为肿 为痛 ” …跌 打接 骨 片 ，是我 院骨 伤 科在 中医理 论指 导 下 ， 。 通过多年 的临床实践 ，筛选 出来 的一个 协定 方。采用 现代 科学技术提取 、精制而成 的一种 口服 片剂。 由三七 、红花 、 桃仁 、乳香 、没药 、血 蝎 、土 鳖 虫、骨碎 补 、续 断 、 自然
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｌ Ｓ ａ￣ ｉ ｃｌ ＇ ｅｌｈ ｎ ｅ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ・９ １・
角 膜 异 物 １３例 浅 析 ９
４ １ （ ）血 、尿常 规检查 。 （ ． １ ２）心 、肝 、肾功 能检 查 。 未发现异 常。 ４ ２ 骨折情况观察 。 （ ）骨折愈合 。 （ ）止痛 。 （ ）消 ． １ ２ ３
肿。结果见表一 。骨折愈合按周计 ，止痛 、消肿按 天计 。
各组时间按平 均值 计算 ，其 方法 为 ：单个 病例 数乘 以 单位时间之和 ，再除 以总病例数所得 。结果见表二 。
６ １ ０
１ ４ ３ ８ ７
５
８
９
７
１ ０
７
６
３
９
１ ０
１ ０
１ ０
６
２
８ ８
４
功效 。是我 院骨 伤科 治疗骨 折 的常用首 选药 。现将我 院从
２０ ０ １年 １月至 ２０ ０ ７年 １ ２月 ，对 ２０例 新鲜 的 四肢骨 折 的 ０ 病例 ，分为纯手术 治疗 和手 术加 服跌 打接骨 片治疗 ，进行 观察分析 ，报告如下 。
骨痂形成期 、骨重建 和塑 形期 。在 骨折 愈合 的整个 过程 中 以上各个 时期是 相互交 叉重 叠 ，连续 不 断的过 程。跌打 接
骨 片采用 三七 、桃 仁 、红花 、血竭 为主 药 ，取 其活 血化 瘀 之功 。因 “ 血不 活则 瘀 不去 ，瘀不 去 则 骨不 接 ” 。辅 以乳
例 ，女 ３ ９例 ，年龄 １ ７ ０— ２岁 ，平均 ３ ５岁 。病程 为 ３日内 新鲜 四肢骨 折。其 中尺 桡骨 干骨 折 ２ ６例 ，肱 骨 干骨折 ２ ４
例 ，胫骨干骨折 ３ ０例 ，股骨 干骨 折 ２ 。 ０例
２ 治 疗方法。
每组 １０例 ，选择 ３日内新 鲜性 四肢 骨折 ，均采 用手 ０ 术切开 ，复 位 内 固定 术 ，抗 感 染加 功 能 锻炼 等 方法 治 疗 。 治疗组在此基 础上 入 院后 口服跌打 接骨 片。每 Ｅ ４片 ，每 ｔ 天 ３次 ，儿童减 半。手术 后观 察疼 痛肿胀 情况 。 四周 后每
的，异物取 出均治愈 ，被风 刮入 眼 内的异物 均表 浅 ，炎症 反应较轻 ，溅人 眼内的异 物如煤渣 、金属 等 ，冲击力较 大 ，
损伤一般较 深 ，炎症 易浸润 ，就诊不 及 时易发生 角膜 溃疡 及前房积脓 ，角膜穿孔 ，对视力影 响极 大。视力无影 响 １６ ８
例 ，视力轻度影 响 ５例 ，中度影 响 ２例 ，薄 翳 的形成 与异
６
１ ３
８
１ ０
６
４
８
４
１ １ 病例选择标准 ．
新 鲜的 ３日以内的四肢骨折 患者 ，有
胫腓骨
２
１ ８
３ １ ０
７ １ ０
８ ５
６ １ ０
９
１ ０
８ ９
１ ２
８
２ ８
７
８
８ ９
８
１ ６
４ １ ０