灸法

艾炷规格
小炷---麦粒大 中炷---半截枣核大 大炷---半截橄榄大
标准艾炷 艾炷底直径 0.8cm 炷 高 1cm 重 量 0.1g 燃烧时间3～5分钟
艾炷制作方法
1.手工制作
2.艾柱器制作
艾条
即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。
①纯艾条 ②药艾条 常用药艾条、太乙针、雷火针
隔盐灸（续）
临床应用： 作用：回阳、救逆、固脱 适应症：
急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱 证等 。
隔附子灸
以附子片或附子药饼作间隔物。
操
定穴 附子片、饼（直径3cm，厚0.3cm-0.3cm， 穿孔) 大艾炷 点燃至尽 除灰烬反复5～10 壮，以肌肤内温热、皮肤红晕为度
作：
隔附子饼灸
回旋灸
距离相对固定，左右或旋转
（二）实按灸
太乙针灸： 雷火针灸： 操作 ：燃着，用七层布或数层纸包 裹，趁热按。 主治：风寒湿痹、痿证和虚寒证。
实按灸

四、温针灸——针柄上加艾条或艾绒
温灸器灸
第二节 艾灸法的临床应用
艾灸法作用特点： ● 温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的 综合效应。 ●经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜 ●可治针刺或中药疗效不显者 ●主要用于寒证 《素问· 异法方宜论》： “藏寒生满病，其治 宜灸焫。”
隔蒜灸 （续）
临床应用： 作用：消肿、拔毒、散结、止痛 适应症：
痈、疽、疮、疖之未溃者，肺痨、腹中积 块及蛇蝎毒虫所伤等。
隔盐灸
又称：神阙灸。只适于脐部。 操作：食盐填敷脐部臵艾炷点燃 大中艾炷 点燃至尽除灰烬灼痛 时换炷，反复（5～9壮）
适应证： ──寒邪入里 所致腹痛、吐泻、中风脱 证及各种寒厥、大汗亡阳 之证。
艾灸法适应范围（续2）
7．防病保健 ——激发人体正气，增强抗病能力 常用保健穴：
多用关元 气海 命门 足三里
病例
甲戍夏，员外熊可山公，患痢兼吐血不止， 身热咳嗽，绕脐一块痛至死，脉气将危绝。 众医云：不可治矣。工部正郎隗月潭公素 善，迎予视其脉虽危绝，而胸尚暖，脐中 一块高起如拳打，是日不宜针刺，不得已， 急针气海，更灸至五十壮而苏，其块即散， 痛即止。后治痢，痢愈，治嗽血，以次调 理得痊。 ——《针灸 大成》
隔附子灸（续）
临床应用： 作用：温肾壮阳 适应症： 各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、 疮疡久溃不敛等 。
三、艾条灸法
● 艾条灸： 将艾条一端点燃，对准穴位 或患处施灸的一种方法。
悬起灸 实按灸
（一）悬起灸 温和灸：
雀啄灸:
回旋灸：
温和灸
距皮肤2～3cm，灸10-15min

雀啄灸
上下移动 如鸟雀啄食
培训部 海吉英
第一节 艾灸法
• 灸法的概念： • 灸——灼、烧之意。灸法，古称灸焫
• 灸法——用艾绒或药物为主要灸材，点燃
后放臵腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨． 借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正 祛邪，以防治疾病的一种外治方法。
灸法的特点
与毫针的刺激方式不同、治疗作用相互补 充：
《灵枢》“针所不为，灸之所宜”。 《医学入门》：凡病药之不及，针之不到，必须 灸之。
直接灸即艾炷直接放在皮肤上施灸。 灸前可先在施灸部位涂以蒜汁或少 量凡士林，使艾炷易于粘附。根据 用灸火烧灼皮肤程度的不同，又分 为无瘢痕灸和瘢痕灸。
灸法的防病保健作用
《扁鹊心书》：人于无病之时，常灸关 元、气海、命门、中脘，虽未得长生， 亦可保百余年寿矣。 《扁鹊心书》：保命全形，灼艾第一。
艾叶的性能与特点（续）
《孟子 离娄篇》：七年之病，求三年之艾
●
——多用陈艾。 （新与旧不同)
为什么要用陈久的艾绒施灸？
陈艾──燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后 艾灰不易脱落 新艾──含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰 易脱落，灼伤皮肤
(二)艾绒制品 艾炷
以艾炷施灸时，所燃烧的圆锥体 艾绒团。
艾炷灸施灸以壮数计，燃烧 一枚艾炷即为一壮。
《医说》：若要安，三里常不干。
典型病例 余某某，女，46岁，职工，于2005年2月21日就诊。 主诉：右肩背部疼痛2年，加剧3天。患者诉2年前受寒 后出现右肩背部疼痛不适，经中药内服（药方不详） 及针刺治疗，症状有所好转，但时有复发。三天前因 沐浴受凉，致右肩背部疼痛加重，活动时加剧，经针 刺治疗，疗效不明显。 症见：右肩部及右肩胛区肌肉强硬酸痛，有广泛性压 痛，活动时疼痛加剧，在右肩胛天宗穴附近可触及条 索样结节改变，局部喜热恶寒，舌质淡红，苔白腻， 脉弦细滑。
施灸前对患者说明施灸要求 操作时严肃认真，专心致志 瘢痕灸者，征得患者同意；防感染。
◆取穴准，灸穴勿过多，热力充足，火力 均匀，勿乱灸暴灸。 ◆晕灸---按晕针处理方法处理。 ◆防止艾火烧伤衣物、被褥等 。
灸法补泻
《灵枢、背俞》“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以 火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火来也。” ★艾灸的补法： 艾炷点燃臵穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火 力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷 用手指按一下施灸穴位，以使真气聚而不散； ★艾灸的泻法： 艾炷点燃臵穴位，用口速吹旺其火，使其快燃，火力 较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时，即迅速更 换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其 穴，即开其穴，促使邪气消散。
灸法——用艾绒或药物为主要灸材，点燃 后放臵腧穴或病变部位，进行烧灼和熏 熨．借其温热刺激及药物作用，温通气血、 扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。
壮
据查考，“壮”有三层含义： 一是因灸法有强壮身体之功，故以壮 为施灸的单位。 二是《说文》中：壮可能是“灼”字 的语转。 三是壮有以壮年人为标准的意思。
艾灸法适应范围
1．温经通络 寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、 痛经、经闭、寒疝、腹痛。 2．祛风解表、温中散寒 风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃 痛、泄泻。 3．温肾健脾 脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、 早泄。
艾灸法适应范围（续1）
4．回阳固脱 阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉 微欲绝。 5．益气升阳 气虚下陷之内脏下垂、阴 挺、脱肛、崩漏日久不愈等。 6．消瘀散结、拔毒泄热 疮疡、痈疽初 起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡损后 久不愈合者。
灸量
★灸量取用原则 灸量-----灸法达到的温热程度 1、艾炷、壮数 艾炷：大小和壮数 炷小量小，炷大、火势大、壮数多则 量大。 艾条、温灸器：时间、熨灸的次数。 2、疗程 疗程长灸量大-----慢性病 疗程短灸量小-----急性病
★灸量灵活掌握的方法
1．施灸方法 直接灸：小炷、中炷；间接灸：中炷、大炷 2．体质和年龄 青壮年、男性，初病、体实者，宜大炷、 多壮； 久病、体虚者，宜小炷、少壮。 3．施灸部位 头面、胸背：艾炷不宜大而多； 腰背腹部，肌肉丰厚处：可用大炷、多壮。 四肢末端，皮肉浅薄而多筋骨处：宜少灸。 4．病情
一、艾灸材料：
(一)艾叶与艾绒
艾：我国各地均有
生长，古时以蕲州产 者为佳，故有“蕲艾” 之称。
《本草纲目》：艾 叶能灸百病.
艾叶的性能与特点
艾叶----气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳之性。
♧便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。
♧热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。 ♧产地广，价格低廉。 《本草从新》：艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回 垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿----以之 灸火，能透诸经而除百病。
《备急千金要方· 灸例》曰：“头面目咽， 灸之最欲生、少；手臂四肢，灸之欲须小、 熟，亦不宜多；胸、背、腹，灸之尤宜大、 熟；其腰脊欲须少、生。” 《外台秘要》曰：“凡灸有生、熟，候人 盛衰及老小也。衰老者少灸，盛壮强实者 多灸。 “生”:少灸 “熟”:多灸
第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸
二、艾炷灸法
瘢痕灸 直接灸
无瘢痕灸
艾炷灸
间接灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸
（一）直接灸：明灸、着肤灸
（一）直接灸（续）
1、 瘢痕灸
（化脓灸）
2、无瘢痕灸
（非化脓灸）
（二）间接灸
（隔物灸、间隔灸）
隔姜灸
操 作 ： 定 穴 — 生 姜 片 （ 0.2-0.5cm 穿
孔)—大中艾炷—点燃至尽—除灰烬—— 反复 5-10 壮至皮肤潮红（其间更换姜片）
诊断：
寒湿型背肌筋膜炎。探查大椎、肩井、 风门、天宗穴喜热，采用 艾卷温和灸 疗法，
治疗：
取穴：大椎、肩井、风门、天宗，每穴 施灸30分钟，每日两次，治疗5天后，疼 痛症状消失，局部无压痛反应，条索样 结节消失，活动正常，舌质淡红，苔薄 白，脉平。
艾灸法注意事项
★体位选择和施灸顺序 1．体位选择： §医生----正确取穴，方便操作 §患者----坚持施灸治疗全过程 2．施灸顺序 §先灸上部，后灸下部；先背部，后腹部； §先头部，后四肢；先灸阳经，后灸阴经。 §特殊情况
施灸程度：
皮肤红晕而不起泡为度
隔姜灸（续）
临床应用： 作用：温中、祛寒、止呕、解表 适应症：
感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、 早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。
隔蒜灸
操作：定穴-独头蒜（0.2-0.5cm 穿孔)—大、中
艾炷—点燃至尽-除灰烬—每穴每次宜灸足7壮， 以灸处泛红为度 （其间更换大蒜）
★施灸禁忌及注意事项
◆禁灸病症： 无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁灸； 高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者 补充：压灸法 ◆禁灸部位： §心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚 部位 §孕妇下腹部、及腰骶部 §睾丸、乳头、阴部 §颜面部不宜着肤灸，关节活动处不能瘢痕灸。
1、禁忌症
2．注意事项
◆施术者：