天王补心丸临床应用解析(精)
天王补心丹的现代应用
神经 衰 弱 的 临 床特 征 是 易兴 奋 ， 易激 惹 ， 易衰竭 ， 常有 失 眠 、 头痛、 抑郁 、 注意 力涣 散 ， 记忆力 减 退和情 感
兼 有瘀 热 者加 牡丹皮 ， 赤芍 ， 兼 痰 热者 加枳 实 ， 竹茹 ， 陈 皮， 失 眠重 者 加 生 龙 骨 ， 磁石 ， 珍 珠 母 。 日 １剂 ， 水 煎 服， １ ０日为一 疗程 。治 疗结 果 ： ４ ５例 病 人 ， 治愈 ３ ４例 ， 好 转 ９例 ， 无效 ２例 ， 总有 效率 ９ ６ ％。
关键词： 天王补心丹； 应用； 辨证论治
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． １ ０ ４ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ． ） － ０ ９ ・ １ ９ ４ ３ ０２ －
１ ９ ８ ５： １ １ ９１ ．
［ ４ ］ 刘 民叔 ． 刘民叔医书合集［ Ｍ］ ． 天津： 天 津 科 学 技 术 出版 社 ，
２ ０１ １： ７．
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个 小 时 尚不 宜 饮 用 ， 成 分 复 杂 的 中 药 久 煎 更 有 太 多
饮 片附 子 的常规用 量是 ３～１ ５ ｇ ； 用 于 回阳救 逆 时
可用 到 １ ８～３ ０ ｇ ； 超 剂量 用 到 ３ ０ ｇ以上 者须 当慎 重 ， 不 应 提倡 。
天王补心丹临床应用举隅
天王补心丹临床应用举隅张丽【摘要】天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》,有补气养血,滋阴清热的功效,主治阴亏血少所致的虚烦少眠,梦遗健忘之症,运用本方应重点掌握其补气养血、滋阴清热的病机,不仅可治疗心悸失眠等病,而且可治疗慢性疲劳综合征、糖尿病合并顽固性便秘等疑难杂症,本文就其临床应用做简要论述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】2页(P128-129)【关键词】天王补心丹;慢性疲劳综合征;糖尿病合并慢性便秘;中医药疗法【作者】张丽【作者单位】河南省郑州市管城中医院内科,郑州450000【正文语种】中文天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》［1］，由生地黄、人参、远志、当归、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂等十四味药物组成。
该方名为补心，其实就是补心阴，清心火，正如《名医方论》中柯琴所云：“心者主火，而所以主者神也。
神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安”“心气和而神自归”“心血足而神自藏”。
方中生地黄、天冬、麦冬滋心阴清心热为主药，丹参、玄参、当归补心血，人参、茯苓、五味子补心气；酸枣仁、柏子仁、远志、朱砂养心安神，桔梗引药上行入心。
纵观全方具补心气、养心血、滋心阴、清心热、安神定志之功，故不失为补心安神之良方。
笔者近年来用本方治疗多种疑难杂症，收效颇佳。
1.1 慢性疲劳综合征患者李某，男，51岁。
近半年多来精神萎靡不振，极度倦怠乏力、心慌气短，周身肌肉痠困疼痛，烦躁，头昏头痛，健忘失眠，有时低热，口干，大便干，3～4天一次，食欲不振，盗汗，舌质红苔薄，脉细数，症状时轻时重。
曾住院查心电图提示偶发房早，做冠脉造影、心脏彩超，头颅CT、胸片，彩超，血、尿、粪常规，肝肾功，风湿及类风湿、甲功等多种检查均未发现明显器质性病变，诊断考虑慢性疲劳综合征，服用辅酶Q10，抗焦虑、抑郁等多种药物治疗均无明显好转，病人痛苦不堪。
求治于中医，根椐病人症状及体征，辨为心脏气血亏虚，久病及阴，阴虚阳亢所致，给予天王补心丹加减：生地黄20 g，麦冬15 g，丹参12 g，玄参10 g，当归10 g，西洋参10 g，茯神12 g，五味子10 g，炒酸枣仁15 g，柏子仁10 g，制远志10 g，火麻仁10 g，柴胡15 g。
天王补心丹五大新用途
天王补心丹五大新用途天王补心丹是常用中成药:【主要成份】丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁（炒）、朱砂。
【性状】本品为棕黑色浓缩丸；气微香，味甘、苦。
【适应症/功能主治】滋阴，养血，补心安神。
用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
具有补心安神、滋阴清热的功效。
适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。
近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。
现介绍如下： 1.可用于治疗阳痿阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。
用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸(18克)，早晚各服1次，用温开水送下。
20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。
经临床观察，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。
2.可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。
因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。
用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。
用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。
3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。
经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。
3.可用于治疗顽固性咳嗽用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。
3天为一个疗程。
一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。
本方适用于阴虚火旺型咳嗽。
而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。
4.可用于治疗慢性迁延性肝炎用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。
老忘事,吃点天王补心丸
老忘事，吃点天王补心丸
资料来源：《生命时报》
睡不着觉还老忘事，出现这类症状，人们常会感慨“我老了”。
实际上，如果同时有心慌、手足心热、大便干燥等表现，在中医看来，很可能是阴虚血少、虚火扰心所致。
治疗这种病症的经典药方当属“天王补心丸”。
人体各组织、脏器都要依赖“阴血”的滋养，如果阴虚血少，常常最先影响到心脑的功能，出现心慌、失眠、健忘。
天王补心丸由丹参、当归、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬等中药组成，具有滋阴补血，养心安神的功效。
现代药理研究表明，它不仅具有明显的镇静、抗惊厥、抗心律失常的作用，还有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。
还能提高人体抗疲劳、抗缺氧，以及耐高温、耐低温的能力。
在临床上，因神经衰弱、心脏病、甲状腺功能亢进等疾病出现失眠、健忘、心悸，属于心肾阴虚血少的患者，常会用到天王补心丸。
服天王补心丸时要注意，该药药性偏于寒凉，脾胃虚寒、消化不良者不宜服，痰多湿重者不可久服。
而且由于该药含有朱砂，用药时一定要咨询中医师。
天王补心丸的功效与作用
天王补心丸的功效与作用人们对于健康越来越重视，中药方剂吃的人也越来越多了，那么你知道天王补心丸是什么吗？是不是很想多了解一些天王补心丸的相关知识呢？一起来看一下这篇文章吧。
【处方】丹参25g 当归50g 石菖蒲25g 党参25g 茯苓25g 五味子50g 麦冬50g 天冬50g 地黄200g 玄参25g 远志（制）25g 酸枣仁（炒）50g 柏子仁50g 桔梗25g 甘草25g 朱砂10g【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味甜、微苦。
【炮制】以上十六味，朱砂水飞成极细粉；其余丹参等十五味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。
每100g粉末用炼蜜20～30g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜50～70g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【功能主治】滋阴养血，补心安神。
用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
【用法用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》【别名】天王补心丹（《世医得效方》卷七）。
【处方】熟干地黄（洗，焙）120克白茯苓（去皮）茯神（去木）当归（洗，焙）远志（去心）石菖蒲黑参人参（去芦头）麦门冬（去心）天门冬（去心）桔梗（去芦头）百部柏子仁杜仲（姜汁炒）甘草（炙）丹参（洗）酸枣仁（炒）五味子（去梗）各30克【制法】上药为细末，炼蜜为丸，每两作10丸，金箔为衣。
【功能主治】宁心保神，益血固精，壮力强志，清热化痰。
治失眠，惊悸，咽干口燥。
【用法用量】每次1丸，食后、临卧煎灯心、枣汤化下。
【摘录】《杨氏家藏方》卷十通过以上文章的阅读，相信大家对天王补心丸有了很多的了解吧，天王补心丸是一味很好的中药方剂，最重要的是天王补心丸的功效与作用的也是很多的，所以大家在生活中要好好的利用哦。
天王补心丸
天王补心丸
【药品名称】
通用名称：天王补心丸
【成份】
麦冬、柏子仁、茯苓、远志、党参、酸枣仁。
【功能主治】
滋阴养血，补心安神。
用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
【用法用量】
口服。
一次1丸，一日2次。
【不良反应】
尚不明确。
【禁忌】
尚不明确。
【注意事项】
1. 本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
2. 服用前应除去蜡皮、塑料球壳;本品可嚼服，也可分份吞服。
【药物相互作用】
如与其他药物同时使用可能发生相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】
滋阴，养血，补心安神。
【贮藏】
密封。
【有效期】
60个月
【批准文号】
国药准字Z44022907
【生产企业】
企业名称：佛山冯了性药业有限公司
生产地址：广东省佛山市禅城区佛罗公路35号之一。
天王补心丹临床应用研究概况(精)
天王补心丹临床应用研究概况[ 09-09-01 15:29:00 ] 作者：叶琳编辑：studa20【关键词】天王补心丹；临床应用；概况天王补心丹出自《摄生秘剖》，《中国药典》1963年版将其收录其中。
本方由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗组成(蜜丸，朱砂为衣)，用于治疗心肾不足，阴亏血少所致的虚烦心悸，健忘失眠等症。
有滋阴清热、补心安神之功。
近年来，对天王补心丹（以下简称本方）的临床应用研究取得了较大进展，其新用途不断增多，现综述如下。
1 临床应用1.1 治疗神经衰弱、焦虑和失眠神经衰弱是临床常见的以心悸、失眠、乏力和神经过敏等为突出表现的一组症候群，现代医学目前尚缺乏满意的治疗方法。
王秀华等［1］以本方早、中、晚饭前及睡前口服，1丸/次，连服1个月为1疗程，治疗神经衰弱36例，基本控制症状16例，显效18例，无效2例，总有效率94.2﹪。
李秀荣等［2］以本方为主，随证加减，1剂/d，水煎分两次服，共治疗神经衰弱50例，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92%。
王再涛［3］以本方加减治疗焦虑症52例，1剂/d，7剂为1个疗程，经2～3个疗程，治愈29例，显效12例，有效4例，无效7例，总有效率86.55% 。
不少学者以本方治疗失眠症，收到满意疗效。
徐玉锦［4］以本方加减，水煎服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗顽固性失眠45例，治愈34例，好转9例，无效2例，总有效率96%，停药1年后，随访40例，无反复者32例，略有症状者8例。
张万廷［5］以本方加味治疗阴血亏虚型失眠66例，其中治疗组36例，每晚1剂水煎服，14d为1个疗程，结果痊愈8例，显效17例，有效6例，无效5例，有效率86.11%；观察组30例，采用舒乐安定治疗，2～4 mg/次，每晚睡前口服，14 d为1个疗程，治愈5例，显效10例，有效5例，有效率66.7%。
本方与舒乐安定治疗组疗效比较有显著性差异。
天王补心丹加减治疗心房颤动(阴虚火旺证)的临床观察演示稿件
研究设计
实验组患者采用常规西药联合天王补心丹加减治疗。
观察指标：观察两组治疗前后中医证候积分、护理前后评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好 。
研究设计
评价量表进行评价。
评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
患者筛选与分组
纳入标准
原发性心房颤动（阴虚火旺证）患者，年龄18-70岁 ，性别不限。
排除标准
合并严重心、肝、肾等脏器疾病者；精神病患者；过 敏体质者；妊娠或哺乳期妇女。
分组方法
等量随机分组。
治疗方法
01
对照组给予常规西药治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷
等抗凝药物及胺碘酮、心律平等抗心律失常药物。
02
实验组患者在对照组基础上联合天王补心丹加减治疗
，具体药物组成和剂量根据患者情况调整。
03 疗程：连续治疗4周。
05
结果分析
治疗效果评估
治愈率
经过天王补心丹加减治疗后，治愈的患者数量及比例。
有效率
治疗有效的患者数量及比例，包括显效和有效。
无效率
治疗无效的患者数量及比例。
总有效率
治疗有效的患者数量及比例之和。
不良反应观察
胃肠道反应
01
如恶心、呕吐、腹泻等。
天王补心丹加减治疗心房颤 动（阴虚火旺证）的临床观
察
汇报人：XXX
2024-01-05
目录
• 引言 • 天王补心丹简介 • 心房颤动（阴虚火旺证）概述 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
心房颤动是一种常见的心律失常，发病率随着年龄 增长而增加。
天王补心丸治疗冠心病PCI术后老年便秘
塞 通 的 主 要 成 分 为 三 七 总 皂 苷 ， 具 有 仪
活 血化瘀 ， 张脑 血管 改善 血 流循 环 作 扩
用。
ｔｅｆｔｒ ￣ｍｄ ｒａ ｎ［ ］ Ｎ ｕｄ ｏｉ ｈ ｕｕｅｏ ｔ ｅｔ ｒ ｔ Ｊ ． ｅｒ ｌ ｅ ｍｅ ｎ
２０ １ （ ）４ ５— １ ． ００，８ ２ ：９ ５ ０
患者病情稳定后 ， Ｐ Ｉ 行 Ｃ 术前 降支置人支 架 １ ， 后胸 闷 、 枚 术 胸痛 未再 发作 。但患 者大便于结 ， 自服复方 芦荟胶 囊 ， 效果 一
般 。 当时 症 见 ： 便 干结 ， 日 １次 ， 硬 大 ３ 质
织 缺 血 缺 氧 ， 脑 梗 死 后 神 经 保 护 作 有 用 ， 而 可 有 效 地 治 疗 总 性 脑 梗 死 。 血 因
药为末 ， 炼蜜为丸 ， 每丸 ９ 。１ ９ ， ｇ 次 ｇ １日 ２次 ， ． 温水 送 服 。 甲晚
疗 效 标 准 ： 照 国 家 中 医 药 管 理 局 参
《 中医病症诊 断 疗效 标 准》 效 ： 显 临床 症
用 。总黄酮 具有 强烈 的抗 氧化作 用 … ，
研究 表 叫氧 自由基 在 脑 缺 血 后 迟 发性
虚之症 。而天王 补心丸 是滋 阴养 血 的 良 剂 ， 方 出 自《 生 秘 剖 》 为 经 典 名 方 ， 本 摄 ， 由 生 地 黄 、 参 、 参 、 参 、 苓 、 味 人 丹 元 茯 五 子、 志、 梗 、 远 桔 当归 、 天冬 、 冬 、 子 仁 、 麦 柏 酸 枣 仁 、 砂 组 成 。 本 方 重 用 生 地 ， 滋 朱 一 ’ 以补阴 ， 肾水 即滋 阴壮 水 ， 盛 则 能 制 火 ， 水
临 证 分 析
治疗后其中显效 ５例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无 效１ ， 例 总有效率 ９ ． ％。 ３８
天王补心丹的功效、作用及现代应用
天王补心丹的作用及功效天王补心丹来源于元朝的《世医得效方》的经方。
方剂由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。
具有补心安神、滋阴清热的功效。
适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。
【功效】滋阴清热，养血安神。
【作用】主治阴虚血少,虚火内扰证。
心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
【方解】本方治证，多由忧愁思虑太过，暗耗心肾阴血，以致心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。
阴虚血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘;阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮;舌红少苔，脉细数，是阴虚内热之征。
治当滋阴清热，养血安神。
方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，以之滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。
天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药;玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以收敛耗散之心气，并能安神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。
桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。
本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血，补心安神之功。
现代适应证适应证：神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属心经阴亏血少者，均可用之。
1.神经衰弱神经衰弱症发病与精神过度紧张或恐惧等因素有关，使大脑皮层抑制功能不足而出现头痛、头晕、易激动、烦躁、入睡困难或睡眠浅或失眠;其次是大脑皮层兴奋功能不足，表现精神不振、没情绪、乏力、注意力涣散、记忆力下降、工作难以持久等，上述两种情况也可同时存在;但要除外某些器质性疾病，如脑肿瘤等引起的神经衰弱综合征。
天王补心丸临床应用解析
天王补心丸临床应用解析作者：陈锐来源：《中国社区医师》2011年第03期药物组成丹参25g，当归50g，党参25g，石菖蒲25g，茯苓25g，五味子50g，麦冬50g，天冬50g，地黄200g，玄参25g，桔梗25g，远志(制)25g，甘草25g，朱砂10g，酸枣仁(炒)50g，柏子仁50g。
功能主治滋阴养血，补心安神。
用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
用法用量口服。
水蜜丸6 g/次，小蜜丸9 g/次，大蜜丸l丸/次，2次/日；浓缩丸8丸/次，3次/日。
临床应用失眠证属心肾不足，阴亏血少。
症见失眠多梦、烦躁不安，口干津少，五心烦热，眩晕耳鸣，梦遗滑精，口舌生疮，舌质红，脉细数。
心悸证属阴亏血少，虚火上炎。
症见心悸怔忡，心烦少寐，头晕目眩，耳如蝉鸣，五心烦热，梦遗腰酸，舌质红，脉细数。
健忘证属心肾不足，阴亏血少，心失所养。
症见健忘，记忆力减退，思考问题思路混乱，精神疲倦，形体消瘦，头晕目眩，梦遗滑精，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
应用鉴别功能类同药物鉴别与柏子养心丸的鉴别两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。
但天王补心丸其中有人参、五味子、酸枣仁等益气、收敛心气之品，滋阴补血，益气宁心与收敛心气，养心安神并用，为标本兼顾，更侧重于治本为主的方剂；柏子养心丸中熟地黄、枸杞子等同用，补肾滋阴，宁心安神，以滋补为主。
与枣仁安神颗粒的鉴别两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。
但天王补心丸其中有地黄、当归、柏子仁、人参、五味子等滋阴养血，益气收敛之品，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证；枣仁安神颗粒中酸枣仁、丹参、五味子同用，补心养肝，对于心肝血虚，神经衰弱之诸病证有良好的治疗作用。
与朱砂安神丸鉴别两药同属安神之剂，均有安神之功，主治失眠、心悸等证。
但朱砂安神丸中，重用重镇安神药朱砂配伍黄连、地黄、当归等清热滋阴养血之品，故更侧重于心火炽盛灼伤阴血，阴血不足，心失所养所致的诸病；而天王补心丸中有地黄滋阴养血为君，酸枣仁、柏子仁养心安神，天冬、麦冬养阴生津，清心除烦为臣，并有人参、五味子宁心气等，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证。
调养阴虚火旺心悸失眠的天王补心丹
调养阴虚火旺心悸失眠的天王补心丹这天王补心丹呢，出自于明朝的《摄生秘剖》。
这药呢，效果确实不错哈，这么多年里面，这个方子，大约是最最常见的补心血的中成药了。
无数人吃过，所以，对它的了解也算是比较清晰的。
话说，在《红楼梦》第28回里面，王夫人提到了鲍太医给林黛玉建议的中成药，就是天王补心丹。
这是用于养心安神的中成药，治疗由于阴血亏虚引起的失眠，都说效果还不错哒。
话说呢，《红楼梦》里面，到处都是伏笔，看得人不敢深思，一思，就能想出更多牵牵拉拉的想法来。
比如说：这林黛玉平时就体弱多病，在情绪上呢，又因为父母离世，无父何怙，无母何恃。
这失了怙恃，寄居在外祖母家，不免多愁善感。
又为着与宝玉的未来未定，不免内伤七情，各种情志问题出现。
所以，经常就烦躁难寐、五心烦热、虚火上炎。
这些个症状呢，都是由于阴亏火旺引起的，所以，服用这个中成药，是比较对症的。
那为什么她还是吃人参养荣丸，不肯改服天王补心丹呢？哎哟，扯远了，以后咱们再来说人参养荣丸的事儿。
嗯，天王补心丹，临床上，建议阴虚血亏导致的风湿性心脏病、甲状腺机能亢进、更年期综合症等等，这样的病家，来对症服用。
这方子里面配伍的十几味药，各自都有针对性。
方中重用甘寒的生地黄，入心能养血，入肾能滋阴。
记得过去分享过的“炙甘草汤”，在这个药方里面，也是用了大量的生地黄。
用药比例，高达其他几味药材的五倍之多。
所以，可以滋阴养血，补足阴之后虚火自然就不起了。
这个生地黄呢，在天王补心丹里面，也是君药，用量比例极大。
除了这一味补阴的药材做主药之外，还有其他的几味滋阴药，用量的比例，也是挺大的。
比如，麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，一起来帮助生地黄做好滋阴补血的工作，并且，养心安神，这几味药，都是臣药。
玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，与补血药合作使用，可以补而不滞，这样，心血容易生；朱砂镇心安神。
天王补心丸！一个神奇的千年古方！摆脱失眠健忘，心烦心慌心悸！
天王补⼼丸！⼀个神奇的千年古⽅！摆脱失眠健忘，⼼烦⼼慌⼼悸！相传，古时寒⼭寺有个叫做道藏的和尚，从⼩潜⼼向佛，不舍昼夜，耗伤了⼼神。
降魔天王就下凡给了他⼀个⽅⼦。
道藏按⽅抓药，连吃⼏剂，果然⾝⼼舒畅。
后来他为了⽅便携带，就制成了药丸，⼜因为此⽅是降魔天王所赐，于是就起名为“天王补⼼丹”。
当然，这只是个传说。
历史上，天王补⼼丹是明代御医薛⽴斋的⽅⼦，收录在他的⼤作《校注妇⼈良⽅》⾥⾯。
天五补⼼丹补⼼养⼼，是治疗⼼神不安的常⽤⽅。
中医讲，⼼藏神，有两种情况，⼼神难安，⼀是⼼有郁热，热扰⼼神，⼼神就静不下来，就要四处溜达。
⼆是⼼⾎虚了，⼼神要靠⾎来滋养，⼼⾎不⾜了，好⽐河池⾥的⽔少了，那鱼肯定呆不住，它就会乱跳，⼼神⽼在跳，⼈就会觉得⼼烦、⼼慌、⼼悸，⽼容易忘事，会有好觉睡吗？没有好觉睡。
到这⾥，是不是⾮常好奇⽅⼦⾥是什么药？现在我们就来揭开它的神秘⾯纱。
天王补⼼丹：⼈参、⽞参、丹参、茯苓、远志、桔梗、⽣地、酒当归、五味⼦、天冬、麦冬、柏⼦仁、炒酸枣仁、朱砂为⾐。
直接买中成药即可。
天王补⼼丹是怎么补⼼养⼼的？第⼀个，什么能克⽕？⽔能克⽕，五脏之中，肾主⽔，也就是说肾⽔可以制约⼼⽕。
⽣地，滋肾⽔以补阴，⽔盛则能制⽕。
⽞参，⽞者⿊也，⽞参⾊⿊，专门⼊肾，补肾阴，⽞参在这⾥有两个作⽤，⼀⽅⾯协助⽣地滋肾阴，另⼀⽅⾯，⽞参可以清热，⽞参这药捏⼿⾥柔软不硬，尝⼀点，苦中有甜，还带点咸咸的，甜，说明它有补益的作⽤，苦可以降，可以清理⼼的浮游之⽕。
远志俗名⼜叫⼩草，它露出地⾯的部分只有⼀点点，但它的根却很发达，所以它凝聚⽓的⼒量很强，能把肾⽓向外⽣发的道路通开，从⽽交通⼼肾，使得肾⽔上⾏以制约⼼⽕。
⼼和肾⼀相交，就像接电线⼀样，会⽐较不容易忘记事情，能防治健忘。
天冬、麦冬补肺阴，为什么要补肺阴？⼼属⽕，肺属⾦，⽕太旺了会伤⾦，⼼⽕旺势必会导致肺阴不⾜，天冬、麦冬润肺⼜清凉，好像在肺上⾯洒⼀层凉凉的⽔，给它降降温，让它不那么燥热。
天王补心丹
天王补心丹【组成】酸枣仁柏子仁炒当归身酒洗天门冬去心麦门冬去心各二两（60g）生地黄酒洗，四两（120g）人参去芦玄参微炒丹参微炒白茯苓去皮远志去心，炒五味子烘桔梗各五钱（15g）【用法】上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用三五钱为衣，空心白滚汤下三钱（9g），或圆眼汤俱佳。
忌胡荽、萝卜、鱼腥、烧酒（现代用法：水煎服）。
【功用】滋补心阴，养血安神。
【药理作用】具有降低神经兴奋性、抗心律失常、抗心肌缺血、调节内分泌、增强机体免疫力等作用。
【中医证】阴虚血少，神志不安证（心阴血虚证）。
心悸失眠，心烦急躁，多梦遗精，健忘头晕，盗汗，或潮热，或手足心热，口舌生疮，大便干结，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
【西医病】心律失常、神经衰弱、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征、抑郁症等病的临床表现符合心阴血虚证者。
【方证分析】本方所治之证乃阴血亏虚，心神失养所致。
阴血亏虚，不能滋养心神，则心悸失眠，心烦急躁，健忘；心神躁动，不能司职内外上下，则多梦遗精；阴血亏虚不能上荣，则头晕；阴虚生热，迫津外泄，则盗汗；虚热乘机肆虐于外，则潮热，或手足心热；虚热上攻心窍，则口舌生疮；阴津亏虚，不能濡润下行，则大便干结，小便短赤；舌红少苔，脉细数，皆为阴虚生热之征。
治当滋补心阴，养血安神。
方中生地黄清热滋阴养血，以治虚热，为君药。
阴津不足，以天冬、麦冬清心养阴，以助生地黄养心阴；阴虚血热，以玄参凉血，助生地黄清热凉血养阴，共为臣药。
五味子敛心气，安心神；酸枣仁补血安神；柏子仁滋阴安神；远志开窍安神；茯苓益气渗利安神；朱砂清热重镇安神；当归补血化阴；人参益气安神；丹参清热活血安神，共为佐药。
桔梗宣畅气机，并载药上归于心，为佐使药。
诸药配伍，以奏滋补心阴，养血安神之效。
讨论：六味地黄丸是辨治肾阴虚证的代表方，，治肾者以固精；一贯煎是辨治肝阴虚证的代表方，治肝者以疏泄；百合固金汤是辨治肺阴虚证的代表方，治肺者以宣降；天王补心丹是辨治心阴虚证的代表，治心者以安神；益胃汤是辨治胃阴虚证的代表方，治胃者当辅以降逆。
古方｜天王补心丹：为劳心者滋阴养血
古方｜天王补心丹：为劳心者滋阴养血天王补心丹【名方出处】明代洪基《摄生秘剖》。
【使用历史】约350年。
【主要成分】生地黄，五味子，当归，天冬，麦冬，柏子仁，酸枣仁，人参，玄参，丹参，白茯苓，远志，桔梗，朱砂。
【整体药性】凉。
【功能主治】滋阴养血，补心安神。
阴虚血少，心烦不眠，心悸神疲，健忘梦遗，口舌生疮，大便干燥，舌红少苔，脉细而数。
【典型征象】失眠，健忘，忧思难解。
【禁忌人群】脾胃虚弱、饮食少思、大便不实者不宜用。
天王补心丹是一道补心安神的方子。
本文所介绍的方子来源于明末儒医洪基所著为《摄生秘剖》。
其中“天王”二字是取自传说，据说唐代僧人道宣晚年居于终南山白泉寺，为了创立佛教“律宗”派而日夜诵经，终于过度劳累，患上“心劳”之疾，邓天王念其诵经劳苦，因此在梦中授予道宣药方，专用于补心，具有良效，天王补心丹由此得名。
《医学入门》称此方“专治玩读著作，劳神过度”。
《寿世保元》则称“读书劳神，勤政伤心，并宜服之”。
对于治疗思虑过度、心肾阴血亏耗等效果明显。
而现代研究表明，它不仅有明显的镇静作用，还具有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。
补心安神，改善人的长期失眠失眠在《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，《难经》称为“不寐”，它是阴阳、气血失和以致心神失养或不安，进而引起经常不能获得正常睡眠的一类病症。
它的主要表现就是睡眠时间、深度的不足。
轻者入睡困难，或者睡眠质量不好，时睡时醒，醒后不能继续入睡，重者整夜不能入睡。
现在的学生、上班族经常会有失眠的情况，究其原因，其实也是因为压力太重、思虑过多，过于劳心导致心神失养，最后引起失眠。
劳心导致失眠的人，如果自己能够放松心态并且及时作调整，或者服用归脾汤进行补养，可以遏制对心血的耗竭。
但如果没注意，等到已经失眠了很久才进行治疗，阴血被耗虚了，这时归脾汤的效果就很一般了，可以试试“天王补心丹”，因为心血的补足需要一段时间，天王补心丹在补脾、补心血的同时，增加了安神的成分，一边改善睡眠，一边等待心血的恢复。
天王补心丸(浓缩丸)使用说明
天王补心丸(浓缩丸)【用法用量】口服：每次6g,每天2次。
【注意事项】1.阳虚寒盛、温热内蕴、脾胃虚寒、胃纳欠佳、痰湿留滞者禁用。
2.忌食大蒜、胡荽、萝卜、鱼腥、烧酒。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】1.阳虚寒盛、温热内蕴、脾胃虚寒、胃纳欠佳、痰湿留滞者禁用。
2.忌食大蒜、胡荽、萝卜、鱼腥、烧酒。
【适应症】用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】抗心肌梗死，增强免疫功能，镇静，抗惊厥，抗心律失常等作用。
1.抗实验性心肌梗死：对补心丹加味方（原方去桔梗、朱砂、麦冬，加炮附子、蒲黄、红花、公丁香、甘草组成)进行研究，先给予氢化可的松或甲状腺素造成类“阳虚证”或类“阴虚证”模型，然后再给予异丙肾上腺素引起心动过速，休克、心衰及心肌耗氧量增加等，甚至心肌缺血从而导致心肌梗死，心电可见T波高耸和S-T段抬高，阳虚组还有R-R、P-R延长，部分有巨大U波，继而呈现Ⅱ-Ⅲ°房室传导阻滞，伴多源性早搏，形成紊乱性心律，8/10只动物死亡；阴虚组多数动物心率进行性加快，少数有频发室性早博，4/10动物死亡。
如果将补心丹加味方给予上述模型动物，对心电图改变有显著抑制，动物死亡率降低，揭示本方具有显著抗心肌缺血的作用。
从心肌病理学、组织化学及电子显微镜观察可见，本方可减轻异丙肾上腺素所致心肌缺血性坏死的程度；抑制心肌坏死区ATP酶活力的减弱及心肌琥珀酸脱氢酶活性的降低；改变其线粒体多样性损伤和肌原纤维的带状分解。
上述作用无论对“阳虚型”或“阴虚型”小鼠均非常显著。
2.增强免疫功能：本方能改善动物的非特异性防御功能和应激状态；这种功能受神经系统调控。
经补心丹加味方治疗的动物，无论是“阳虚”还是“阴虚”模型，其抗疲劳能力，耐高温、耐低温、抗减压缺氧的能力等，均较对照组动物显著增强，动物存活时间明显延长。
3.镇静：酸枣仁、远志、石菖蒲、茯苓、人参、玄参、杜仲均有不同程度的镇静作用。
天王补心丸
成分丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。
性状本品为棕黑色的水蜜丸，褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味甜、微苦。
主要功效滋阴养血，补心安神。
适应病症本品用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
临床应用及指南方庆霞，赵双俏通过天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床观察，得出结论天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效确切，在睡眠质量、日间功能障碍方面优于口服艾司唑仑片，可在临床推广应用。
（中国中医基础医学杂志,2016,22(0 8):1092-1093）规格大蜜丸每丸重9g。
用法用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
不良反应尚不明确。
禁忌尚不明确。
注意事项1、本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份服用。
药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
贮藏方法密封。
有效期60个月执行标准中国药典2015年版一部。
鉴别1、取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm（茯苓）。
石细胞斜方形或多角形，一端稍尖，壁较厚，纹孔稀疏（党参）。
石细胞黄棕色或无色，类长方形、类圆形或形状不规则，层纹明显，直径约94µm（玄参）。
石细胞长方形或长条形，直径50-110µm，纹孔极细密（天冬）。
种皮表皮石细胞淡黄色或淡黄棕色，表面观类多角形，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物（五味子）。
草酸钙针晶成束或散在，长24-50μm，直径约3μm（麦冬）。
联结乳管直径14-25µm，含淡黄色颗粒状物（桔梗）。
薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（地黄）。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。
内种皮细胞棕黄色，表面观长方形或类方形，垂周壁连珠状增厚（炒酸枣仁）。
方剂每日一学——天王补心丹
方剂每日一学——天王补心丹天王补心丹《校注妇人良方》天王补心丹,中医方剂名。
为安神剂, 具有滋阴清热，养血安神之功效。
主治阴虚血少，神志不安证。
心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
【组成】人参5g 茯苓5g 玄参5g丹参5g 桔梗5g 远志5g当归9g 五味9g 麦冬9g天冬9g 柏子仁9g 酸枣仁9g生地黄12g【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6~9g)，临卧，竹叶煎汤送下(现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞9~15g为衣，每服6~9g，温开水送下，或竹叶煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服)。
【功用】滋阴养血，补心安神。
【主治】阴虚血少，神志不安证。
心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
【证治机理】本证乃心肾两亏，阴血虚少，虚火内扰所致。
阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。
治当滋补心肾之阴血，清其虚热以安心神。
【方解】方中重用甘寒之生地黄，滋阴养血，清虚热，为君药。
天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补心血，共助生地滋阴补血以养心安神，俱为臣药。
人参补气，使气旺而阴血自生，以宁心神；五味子酸收敛阴，以养心神；茯苓、远志养心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。
桔梗为舟楫，载药上行，以使药力上入心经，为使药。
诸药相伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。
【配伍特点】重用甘寒，补中寓清；心肾并治，重在养心。
【运用】本方为治疗心肾阴血亏虚，虚火上炎，神志不安之常用方。
以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。
天王补心丹临证运用集萃
天王补心丹临证运用集萃
周志焕
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2008(27)6
【摘要】天王补心丹出自《摄生秘剖》，为一经典名方，由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等组成，具有滋阴清热、养血安神的作用。
原书谓其能治疗心血不足、心神不宁、津液枯、健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等症。
该方组方精当，功效卓著。
近年来，临床使用范围逐渐扩大．现简述如下。
【总页数】2页(P483-484)
【关键词】天王补心丹;临床应用;综述
【作者】周志焕
【作者单位】天津中医药大学方剂教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5;R242
【相关文献】
1.天王补心丹治疗56例小儿多动症气阴两虚证临床观察 [J], 朱锦妍
2.天王补心丹和逍遥散加减治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床分析 [J], 陈月嫦
3.天王补心丹联合盐酸哌甲酯对气阴两虚证注意缺陷多动障碍患者的临床疗效 [J],
姚奇鹏;廖敏;魏智慧
4.导师金影用天王补心丹治疗绝经前后诸证(心肾不交型)的观察 [J], 王方;金影;陆娜
5.天王补心丹加减方治疗甲状腺功能亢进阴虚火旺证的临床应用效果观察 [J], 石颖
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