院感培训 2003PPT课件

内源性感染： （一）病原体来自于：人全身寄居的各种微生物，如口、鼻、眼、上呼吸 道、皮肤、肠道、阴道。 （二）内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌位移潜在活化 （三）内源性感染是难以预防性感染。
四、消毒隔离制度
• 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必
须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品， 应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染症患者用过 的医疗器材和物品，应当先消毒， ，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
• 患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路的婴
儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。 湿化瓶应当每日消毒更换灭菌水。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣 通气阀等可拆卸部分应当定期更换消毒。
四、消毒隔离制度
• 地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液时，应当立即以含
1 、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性， 需要隔离。
2 、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点 是洗手和洗手的时机。
六、医院感染的预防与控制
• 标准预防措施1
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应当不同使用区域的标 识，使用后应当先消毒、洗净、再晾干，如有污染时应当先消毒。
• 对感染患者采取相应隔离措施。
五、医疗废物的管理
《医疗废物管理条例》
第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方政府卫生行政主管 部门责令限期改正，给与警告，可以并处5000元以上3万元以下的罚款： （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或容器的； （三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。
药
物 性 废
过期、淘汰、变质 或者被污染的废弃 的药品。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药 物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氯；可疑致癌性药物，如：顺铂、 丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
物
3、废弃的疫苗、血液制品等。
六、医院感染的预防与控制
• 概念简介
标准预防：是指认为病人的血ห้องสมุดไป่ตู้，体液，分泌物，排泄物均具有传染
伤 能够刺伤或者割伤
性 人体的废弃的医用 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀等。
废 锐器。
物
3、载玻片、玻璃试管等。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、 棉签、引流棉条纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他 被病人血液、体液、排泄物污染的物品
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染 的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属 等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就 诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂， 常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和 医院工作人员。
感 染 性 废 物
2、医疗机构收拾的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生 携带病原微生物具 的生活垃圾 有引发感染性疾病 传播危险的医疗废 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 物。
4、各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清
5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感 染性废物
病
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。
五、医疗废物的管理
• 医疗废物（医疗垃圾）：
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具 有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治 的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管 理和处置。
类 别
特征
常见组分或者废物名称
损
1、医用针头、缝合针。
性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人 血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显 的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护 措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染 成功而有效的措施 。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应 戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手 套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或 环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不 能代替洗手。
主要内容
• 一、医院感染的概念 • 二、医院感染的相关法律法规 • 三、医院感染管理的相关内容 • 四、消毒隔离制度 • 五、医疗废物的管理 • 六、医院感染的预防与控制 • 七、医院感染质量评价考核标准
一、医院感染的概念
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。
理 诊疗过程中产生的
性 人体废弃物和医学 2、医学实验动物的组织、尸体。
废 实验动物尸体等。
物
3、病理切片后放弃的人体组织、病理腊块等。
化
1、医学影像室、实验室废弃的化学剂。
学 具有毒性、腐蚀性、
性 易燃易爆性的废弃
废 的化学物品。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞温度
物
计等。
1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。
二、医院感染的相关法律法规
医院感染爆发事件：
• 2003年SARS爆发 • 2005年安徽宿州眼球事件 • 2006年吉林省输血感染HIV事件 • 2008年贵阳甲肝事件 • 2009年陕西新生儿死亡事件（西安交大附院），8名新生儿发生弥漫性血管
内凝血相继死亡
三、医院感染管理的相关内容
（二）外源性感染时可以预防的感染，通过加强消毒、灭菌隔离措施和宣 教工作得到预防和控制。