针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸科诊疗方案
针灸科中医优势病种诊疗方案及优化、分析、评估、总结中医临床路径目录针灸科优势病种中医诊疗方案 (1)面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2011） (2)面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2012年优化） (6)面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2013年优化） (11)腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2011） (16)腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2012年优化） (22)腰椎间盘突出症中医诊疗方案（2013年优化） (29)面瘫（面神经炎）中医临床路径 (36)针灸科优势病种中医诊疗方案面瘫病（面神经炎）诊疗方案（2011）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
推拿科常见疾病诊疗方案2011
项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案一、概述项痹病(神经根型颈椎病)是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主的疾病。
中医病名：项痹病(TCD编码：BGS000)西医病名：颈椎病（神经根型）（ICD-10编码: M47.221+G55.2*）中医观点：颈椎病属于中医学“项痹病”范畴，其病因病机可概况为以下几点：（1）肝肾亏虚、气血不足，久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。
（2）痰湿凝阻、经络瘀滞痰是机体发生病理变比的产物，由人体的津液凝聚变化而成。
由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。
（3）跌仆损伤，跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。
外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。
（4）风寒湿痹、经络受阻，由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
西医观点：颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状。
二、疾病诊断（1）中医诊断及分型1.风寒痹阻证:颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2.血瘀气滞证:颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
3.痰湿阻络证:头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
针灸科常见病诊疗方案
面瘫面瘫（口涡，口癖）是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。
属西医的面神经炎。
一诊断标准参照1991年7月出版的《实用中西医结合诊断治疗学》。
㈠症状：病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
急性或亚急性发病，出现一侧（偶为两侧）周围性面瘫，伴舌前2、3味觉障碍，少数可有耳鸣，听觉过敏或耳部疱疹等。
㈡体征：患侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不全，泪腺分泌异常，额纹减少或消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或消失，口角偏向健侧，如面神经损伤在颈乳孔以上，可出现听觉障碍；损伤在膝状神经节，可出现乳突部疼痛，外耳道或耳郭的感觉或疱疹；损伤在膝状神经节以上，可出现流泪，唾液减少。
㈢实验室检查常规检查：血，尿，便常规及血流变，血脂，肝功，肾功能等检查。
二鉴别诊断本病需于急性感染多发性神经炎；腮腺炎，腮腺肿瘤，额后化脓性淋巴结炎，中耳炎并发症，迷路炎，乳突炎，大脑半球肿瘤，脑血管意外所致中枢性面瘫；桥小脑肿瘤，颅底脑膜炎及鼻咽癌转移等颅内转移等颅窝病变相鉴别。
三中医辨证论治⑴风寒袭络症状：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒，面部发紧，得热则减。
舌象：舌苔薄白。
脉象：脉浮紧。
治法：祛风散寒，温经通络。
方药：小续命汤加减。
本方为麻黄、防风、杏仁、生姜党参、甘草、附子、桂枝、川芎、芍药、黄芩。
加牵正散⑵风热灼络症状：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴发热恶风，口苦，咽干，耳后热痛。
舌象：舌尖红，苔薄黄。
脉象：脉浮数。
治法：祛风清热，通经活络。
方药：大秦艽汤加减。
本方为秦艽、羌活、防风、白芷细辛、独活、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、石膏生地。
可加牵正散。
若风热甚者去细辛、独活，加桑叶、蝉衣。
⑶风痰阻络症状：发病急骤，口眼歪斜，面肌麻木或抽搐，颜面作胀，头重身轻。
舌象：舌体胖大，苔白腻。
脉象：脉弦滑。
治法：祛风豁痰，化瘀通络方药：牵正散合导痰汤加减。
导痰汤为半夏、南星、陈皮、枳实、茯苓、甘草。
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法，常用于治疗各种疾病和症状。
下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案：
1.颈椎病：
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。
常用的穴位包括风池、天突、睛明等，可用于缓解疼痛和改善血液循环。
2.肩周炎：
针灸推拿可促进肩部的血液循环，改善肩关节的活动度，并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。
常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等，可用于缓解症状和恢复肩关节功能。
3.腰椎间盘突出症：
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛，促进腰椎间盘的退化和修复。
常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等，可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。
4.关节炎：
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应，缓解关节炎引起的疼痛和炎症。
常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等，可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。
5.失眠：
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统，促进放松和入睡。
常用的穴位包括心俞、神门、太冲等，可用于缓解失眠和改善睡眠质量。
6.头痛：
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。
常用的穴位包括太阳、风池、四白等，可用于缓解头痛和改善头部的不适感。
上述只是常见病的一些例子，针灸推拿在中医中有广泛的应用。
针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法，因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。
中医针灸推拿诊疗方案
中医针灸推拿诊疗方案中医针灸推拿是一种传统的中医疗法，通过针刺、按摩等手段进行治疗。
针灸是利用针刺刺激身体的穴位，调整气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。
推拿则是通过按摩、揉捏等手法刺激经络，调节气血流通，以达到治疗疾病的效果。
下面是一套中医针灸推拿的诊疗方案：第一步：辨证施治在针灸推拿中，首先要通过辨证施治的方法确定患者的病症和病因。
辨证施治是中医的核心准则，通过审视患者的症状、脉象、舌象等，确定病理变化，找出病因病机，然后制定针灸推拿的治疗方案。
第二步：针灸治疗针灸是中医治疗疾病的重要方法之一、通过采用不同的针刺手法，刺激身体的穴位，调整气血的运行，从而发挥治疗作用。
常用的针刺手法有捻转法、旋转法、波电法等。
根据患者的病情和病机，选择适当的穴位进行针刺治疗。
第三步：推拿治疗推拿是指通过按摩、揉捏等手法刺激经络，调节气血流通，以达到治疗疾病的效果。
常用的推拿手法有拇指推法、指腹推法、掌根推法等。
推拿可以起到舒筋活络、调理气血、消除疲劳等作用。
根据患者的病情和病机，选择适当的经络进行推拿治疗。
第四步：辅助治疗除了针灸和推拿，中医针灸推拿还可以结合其他辅助治疗方法，如艾灸、拔罐等。
艾灸是一种利用艾绒烧灼身体的穴位，疏通经络、调理气血的疗法。
拔罐是一种通过在背部或其他部位贴上特制的罐子，用于产生负压，吸引皮肤和筋膜组织，从而起到舒筋活络、疏通经络的效果。
这些辅助治疗方法可以根据患者的具体情况进行选择。
第五步：调理养生中医针灸推拿注重调理养生，通过合理的饮食、作息等生活习惯来维持身体的健康。
中医养生强调防患于未然，通过调整饮食结构、保持适当的锻炼、保证充足的休息等方式，预防疾病的发生。
此外，针对不同的病症，还可以结合中药、食疗等方法进行调理。
以上就是一套中医针灸推拿的诊疗方案。
中医针灸推拿作为一种有效的治疗手段，可以用于多种疾病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、失眠等。
在进行针灸推拿治疗时，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，并结合患者的反应进行调整。
针灸科常见病及优势病种的诊疗方案
项痹病中医诊疗方案(2010年)一、中西医病名中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000）西医病名：颈椎病（ICD-10编码：M47.221）二、诊断（一）疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1.有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天畸型，颈椎退行性变。
2.多发于40岁以上中年人，长期低头工作，成习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病(近年有年轻化趋势)。
3.颈、肩、背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
4.颈部活动受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉实验阳性，压顶试验阳性。
5.X线片正位显示气构椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，反弓，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜片可见椎间孔变小，CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
（二）证候诊断：1.风寒痹阻型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布感觉减弱，腱反射异常，肌肉萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验及压顶实验阳性，颈椎X片示椎体增生，构椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2.血瘀气滞型：枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点，X线摄片，示颈椎生理弧度，在病变阶段改变。
舌质暗，脉弦。
3.痰湿阻络型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期成四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌胀力增高，反射亢进，椎体束征阳性。
X线片示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重，并突入椎管。
CT、MRI检查示椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘彭出，压迫脊髓。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
4.肝肾不足型：头痛、眩晕、耳鸣耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，X线片示横突间距变小，钩椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点，赢得了广泛的认可和应用。
本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程，以规范诊疗行为，提高诊疗水平。
针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒：根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具，并严格按照无菌操作规程进行消毒。
2. 选穴定位：根据中医理论及临床经验，选取适当的穴位进行治疗。
3. 进针：采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。
4. 行针：通过提插、捻转等手法，使针体内产生针感，达到激发经气的作用。
5. 留针：将针留在穴位内一定时间，通常为20-30分钟。
6. 出针：治疗结束后，缓慢将针取出，并做好皮肤护理。
常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病：选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，行针泻法，留针20分钟。
2. 腰椎间盘突出症：选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位，行针平补平泻，留针20分钟。
3. 关节炎：选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位，行针泻法或平补平泻，留针20-30分钟。
4. 头痛：根据头痛部位选取相应穴位，如太阳、百会、风池等，行针泻法，留针20分钟。
推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断：全面了解患者病情，明确推拿治疗的目的和预期效果。
2. 操作前准备：确保推拿环境舒适、安静，准备好推拿介质（如滑石粉、按摩油等）。
3. 基本手法：包括按、摩、揉、擦等手法，根据患者病情选择适当手法。
4. 复位手法：对于关节错位等疾病，需采用复位手法，如推拿正骨等。
5. 推拿时间：根据病情严重程度和患者耐受度，确定推拿治疗的时间，一般为20-30分钟。
常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎：采用按揉手法放松肌肉，再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。
2. 急性腰扭伤：采用揉、擦、推拿正骨等手法，缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。
3. 消化不良：以摩腹、揉脐等手法为主，促进消化系统的功能。
针灸推拿科优势病种诊疗方案
针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
在临床上，针灸推拿科有许多优势病种，下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。
一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症，常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。
针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位，调节气血运行，缓解痛感，并且能够改善肌肉的松弛度，减轻疼痛。
主要治疗方法为针刺和推拿。
1.针刺：通常采用局部和远端穴位，如肩井穴、足三里穴等。
通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺，可以刺激经络和穴位，调节气血运行。
针刺时注意要深浅适度，避免误伤。
2.推拿：推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血，缓解疼痛。
可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。
二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症，常见的有胃痛、腹泻、便秘等。
针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能，缓解病症，并且具有较好的疗效。
1.针刺：常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。
通过针刺这些穴位，可以调节脾胃功能，缓解胃痛和腹泻等症状。
2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能，促进消化吸收，缓解胃肠道的不适。
三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状，常常给患者带来很大的痛苦。
针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能，缓解症状，并且较少出现副作用。
1.针刺：常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。
通过针刺这些穴位，可以调节神经的功能，缓解疼痛和其他不适。
2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位，缓解头痛和耳鸣等症状。
值得注意的是，在进行针灸推拿治疗时，需要由经验丰富的医师进行，严格掌握治疗的方法和技巧。
同时，需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案，确保治疗效果和安全。
中医常见病(针灸推拿)诊疗方案
中医常见病（针灸推拿）诊疗方案
1.感冒：感冒是人体上呼吸道感染最常见的病症之一，针灸推拿可通
过调节人体的气血运行，提高机体免疫力。
常用穴位包括风池、大椎、风
府等，通过刺激这些穴位可以缓解感冒症状，促进病情康复。
2.咳嗽：咳嗽是呼吸道疾病中常见的症状，可分为寒咳、热咳等不同
类型。
针灸推拿可通过调节肺经和脾胃功能，改善气机不畅引起的咳嗽。
常用穴位有肺俞、肺经等，通过刺激这些穴位可以缓解咳嗽症状，帮助恢
复呼吸系统健康。
3.头痛：针灸推拿可以通过舒缓病人的紧张情绪，改善血液循环，缓
解头痛的症状。
常用穴位有太阳穴、百会等，通过按摩和刺激这些穴位可
以缓解头痛，提高病人的生活质量。
4.腰痛：腰痛是很多人都会遇到的问题，针灸推拿可以通过舒展筋脉，促进血液循环，缓解腰痛的症状。
常用穴位有腰俞、肾俞等，通过按摩和
刺激这些穴位可以缓解腰痛，提高腰椎的健康状况。
5.关节疼痛：关节疼痛是很多老年人常见的问题，针灸推拿可以通过
舒缓肌肉和关节，提高关节的灵活性，缓解关节疼痛。
常用穴位有曲池、
足三里等，通过刺激这些穴位可以改善关节问题，减轻疼痛。
针灸推拿作为中医的传统疗法，重视整体观念和辨证施治原则。
在中
医常见病的诊疗方案中，针灸推拿可通过调节人体的气血运行，提高机体
自身的修复能力，从而达到治疗疾病的效果。
然而，由于针灸推拿是一种
非常专业的技术，需要有丰富的经验和专业的知识，因此在实施针灸推拿
治疗时一定要找专业的中医医生或推拿师进行操作，以确保疗效和安全。
针灸推拿科痹症(双膝关节骨性关节炎)中医优势病种诊疗方案
2011年针灸推拿科痹症（膝关节骨性关节炎）中医优势病种诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、诊断依据1．中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。
临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。
多见于退行性骨关节病，肥大性改变。
”（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。
（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准:（1）近1个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;（3）关节液(至少2次)清亮、勃稠，wBc<2000个/ml;（4）中老年患者(多40岁);（5）晨僵感30min、活动时有骨摩擦音(感)。
（6）综合临床、实验室及X线检查，可诊断为膝骨关节炎。
三、辨证分型1、风寒湿痹（1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。
舌苔薄白，脉浮或浮缓。
（2）痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
（3）着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。
针灸科常见病诊疗方案
针灸科常见病诊疗方案针灸科是中医学的一门重要学科，主要运用针灸手段来治疗病症。
下面将介绍针灸科常见病的诊疗方案。
一、头痛针刺穴位：百会穴、风池穴、太阳穴、巅顶穴、昆仑穴、足三里穴、阳陵泉穴等。
常用疗法：按揉、捻转、拔罐、针刺等。
二、颈椎病针刺穴位：风池穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴、肩髃穴、四白穴、肩外俞穴、孔最穴等。
常用疗法：针刺、拨叩、按揉、捻转等。
三、肩周炎针刺穴位：肩井穴、肩中俞穴、中渚穴、昆仑穴、睛明穴、翳风穴、天宗穴、曲池穴等。
常用疗法：针刺、点刺、按揉、揉捻等。
四、腰椎间盘突出症针刺穴位：筋缩穴、阳关穴、中脘穴、委中穴、委阳穴、髂疏穴、承山穴、委中穴、白马穴、腰阳关穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
五、膝关节炎针刺穴位：伏兔穴、阳陵泉穴、委阳穴、阴陵泉穴、忌兔穴、阳陵泉穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
六、失眠针刺穴位：百会穴、神庭穴、心窗穴、三阴交穴、内关穴、太渊穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
七、月经不调针刺穴位：关元穴、中脘穴、三阴交穴、足三里穴、四川穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
八、冠心病针刺穴位：曲池穴、内关穴、神门穴、内关穴、阴陵泉穴等。
常用疗法：针刺、灸疗、按揉、推拿等。
九、高血压针刺穴位：翳风穴、关元穴、内关穴、昆仑穴、神门穴、四白穴等。
常用疗法：针刺、按揉、推拿等。
十、面瘫针刺穴位：阳白穴、迎香穴、颊车穴、太阳穴、印堂穴、四神聪穴等。
常用疗法：针刺、按揉、推拿等。
以上是针灸科常见病的诊疗方案，采用不同的穴位和疗法来治疗不同的疾病。
针灸科的治疗方法相对安全、有效，且没有明显的副作用，因此在临床上得到了广泛的应用。
但需要注意的是，每个人体质和病情都可能有所不同，因此在接受针灸治疗时，应该根据具体情况进行针灸方案的选择和调整。
同时，针灸治疗应该由专业的中医师进行，以确保治疗的安全和疗效。
针灸科常见病种肩周炎中医诊疗方案
3．恢复期：疼痛改善，肩关节功能活动改善。
（三）证候诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。
1．风寒湿型：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
左耳
左耳上方
左顶部
头顶中线
右顶部
右耳上方
右耳上1/3
右耳中1/3
右耳下1/3
注：右手摸耳之结果将左右换即可。
C:肩关节功能分级：
功能级别
功能情况
4项指标总分
0
1
2
3
4
5
极度受限
严重受限
显著受限
中度受限
（2）X线检查：可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失，肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变，特别是肱骨近端，重者有类似“溶骨性”破坏的表现，但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。
（二）疾病分期：参照《肩周炎》（李平华主编，人民军医出版社，1995年）
1．粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
中成药：七厘胶囊等。
3．气血虚型
治法：补气养血，通络止痛
推荐方药：黄芪桂枝五物汤加减，黄芪、桂枝、当归、川芎、白芍、白术、细辛、秦艽、防风、炙甘草。
中成药：归脾丸、补中益气丸等。
（四）其他疗法
1．小针刀：针刀疗法等。
2．传统针灸仪器：艾灸等治疗。
3．物理治疗：红外线照射、超短波疗法等。
4．推拿治疗：以理筋通络为主，如滚法、拿法等及肩周炎松解术。
针灸科优势病种腰痛病诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案一、诊断中医病名: 腰痛 BNS150西医病名: 腰椎间盘突出症 M51.202（一）疾病诊断参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2.常发于青壮年。
3.腰痛向臀部及下肢放射, 腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
4.脊柱侧弯, 腰椎生理弧度消失, 病变部位椎旁有压痛, 并向下肢放射, 腰活动受限。
5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝, 病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性, 膝、跟踺反射减弱或消失, 拇指背伸力可减弱。
6.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅, 病变椎间盘可能变窄, 相应边缘有骨赘增生。
CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
（二）疾病分期1.急性期: 腰腿痛剧烈, 活动受限明显, 不能站立、行走, 肌肉痉挛。
2.缓解期: 腰腿疼痛缓解, 活动好转, 但仍有痹痛, 不耐劳。
3.康复期：腰腿病症状基本消失, 但有腰腿乏力, 不能长时站立、行走。
（三）证候诊断1.中医辨证（1）血瘀气滞证: 近期腰部有外伤史, 腰腿痛剧烈, 痛有定处, 刺痛, 腰部僵硬, 俯仰活动艰难, 痛处拒按, 舌质暗紫, 或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄, 脉沉涩或脉弦。
（2）寒湿痹阻证: 腰腿部冷痛重着, 转侧不利, 痛有定处, 虽静卧亦不减或反而加重, 日轻夜重, 遇寒痛增, 得热痛减, 舌质胖淡, 苔白腻, 脉弦紧、弦缓或沉紧。
（3）湿热痹阻证：腰重腿痛, 痛处伴有热感, 或见肢节红肿, 口渴不欲饮, 苔黄腻, 脉濡数或滑数。
（4）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久, 反复发作, 乏力、不耐劳, 劳则加重, 卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证病见：心烦失眠, 口苦咽干, 舌红少津, 脉弦细而数。
阳虚证病见：四肢不温, 形寒畏冷, 筋脉拘挛, 舌质淡胖, 脉沉细无力等症。
针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿科常见病诊疗方案一：颈椎病颈椎(jing zhui)病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，招致上肢疼痛麻木等症状。
【治疗】以活血化瘀，通络止痛为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。
椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。
每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：局部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①预备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。
②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。
③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
【按语】针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。
qd，左右交替用，10日为一疗程，疗(ri wei yi liao cheng _liao)效较好。
针对神经根型颈(zhen dui shen jing gen xing jing)椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满足。
针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
针灸科临床常见疾病诊疗方案
一、颈椎病1.诊断中医诊断：项痹西医诊断：颈椎病2.病史摘要主症：头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛，及进行性肢体感觉和运动功能障碍。
3.辨证⑴辨经络①督脉、足太阳经证：颈项、后枕部疼痛，项部僵紧不舒。
②手太阳经证：颈项部不舒，压痛明显，疼痛可沿前臂尺侧放射，第4—5指麻木。
③手阳明经证：颈、肩、上臂的外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛、麻木，可伴有拇指、食指和中指麻木。
⑵辨证候①风寒痹阻：久卧湿地或夜寐露肩而致项强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。
②劳伤血瘀：在外伤后出现颈项、肩臂疼痛，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，肩胛冈上下窝及肩峰有压痛，舌质紫暗有瘀点，脉涩。
③肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细弱。
4.治疗治法：舒筋骨、通经络。
取局部穴位及手足太阳经穴为主。
主穴：颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉配穴：督脉、足太阳经证配风府、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩髃、曲池、合谷。
风寒痹阻配风门、大椎；劳伤血瘀配膈俞、合谷；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
头晕头痛配百会、风池；恶心、呕吐配中脘、内关；耳鸣、耳聋配听宫、外关。
操作：毫针泻法或平补平泻法。
颈夹脊针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。
5.注意：嘱长期伏案或低头工作患者注意颈部保健，工作1小时后要活动颈部，或自我按摩局部，放松颈部肌肉。
平时应注意正确睡眠姿势，枕头高低要适中，同时注意颈部保暖，避免风寒之邪侵袭。
二、肩周炎1.诊断中医诊断：漏肩风西医诊断：肩关节周围炎2.病史摘要肩部疼痛、酸重，呈静止性，有时可向颈部和整个上肢放射，常因感受风寒、天气变化及劳累而诱发或加重，日轻夜重，肩前、后及外侧均有压痛；主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。
病变早期以肩部疼痛为主，后期以肩关节活动受限为主。
病情迁延日久，可出现肩部肌肉萎缩。
3.辨证①手阳明经证：以肩前区疼痛为主，后伸疼痛加剧。
面瘫口僻中医医院针灸推拿诊疗方案
中医医院针灸推拿康复科口僻的中医诊疗方案口僻多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。
以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。
口僻又名面瘫面瘫（idiopathicfacialpalsy）或称Bell麻痹（Bellpalsy）是颈乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。
本病相当于西医学所说的面神经麻痹。
【病因病机】口僻是由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。
预后一般良好，病重者延久不愈。
一、诊断：参照2004年国家卫生部临床医学委员会制定的《神经病学》和1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》及《中医内科疾病诊疗常规》进行诊断。
【诊断要点】1、起病急，病情有受凉、受潮、吹风史。
少数患者可有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状。
任何年龄均可发病。
但以20~40岁男性较多。
2、晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。
鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。
重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。
3、可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏等。
4、无神昏、肢体瘫痪等症状，实验室检查大多正常。
【类病鉴别】1、缺血中风、出血中风：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，半身不遂等症状，头部CT可发现病灶区。
2、脑瘤：只有眼眶以下的面肌瘫痪，并伴头痛、呕吐，舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症二、中医治疗[辨证论治]1、风痰阻络证证候：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，前额皱纹消失，口角流涎，患侧面部麻木不仁，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
治法与主方：祛风化痰通络。
牵正散（白附子僵蚕全蝎）加减举例：面部抽搐，加蝉衣、荆芥、白芍；面部麻木，加茜草、红花、丹参。
2、风寒袭络证证候：突然口眼歪斜，前额皱纹消失，患侧面部麻木不仁，恶寒无汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
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针灸推拿科常见病诊疗方案
一：颈椎病
颈椎(jing zhui)病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，招致上肢疼痛麻木等症状。
【治疗】
以活血化瘀，通络止痛为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。
椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。
每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：局部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①预备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。
②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。
③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
【按语】
针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。
qd，左右交替用，10日为一疗程，疗(ri wei yi liao cheng _liao)效较好。
针对神经根型颈(zhen dui shen jing gen xing jing)椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满足。
针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
二：肩周炎
肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。
中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。
以活血化瘀，散寒止痛，解除肩关节粘连为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷及痛点明显阿是穴等。
每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：患部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：肩部及患部适当部位，30min qd〈5〉肩周炎推拿：30min qd①预备手法：用滚法或(_zhun3 bei4 shou3 fa3 _yong4 gun3 fa3 huo4)拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部，配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。
②治疗手法：点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃等穴，并于粘连部位施弹拨手法，剥离粘连。
作环转摇动，拿捏法于肩周，然后上举搬法和后背搬法。
③结束手法：用搓法从肩部到前臂，反复上下搓动结束治疗。
【操作】
治疗中推拿搬法较为要害，是肩关节功能恢复主要手段，针对患者怕痛特点，可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。
本病预后良好，一般功能均能恢复，且痊愈后很少复发，但有糖尿病史或结核病史的患者，治疗效果较差。
三：腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘的退变与损伤，招致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
此病为中医学中痹症之“腰痹”范畴。
病因由内因（解剖结构和发育上的缺陷）和外因（损伤和劳损，严寒刺激）引起。
【治疗】
以活(yi huo)血化瘀，通络止痛，解除神经根压迫症状为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取：腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山，飞扬等穴，其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：腰部，30min qd〈3〉拔罐：腰腿部适量，5min qd 〈4〉中频脉冲电治疗：腰部及腿部适当部位，30min qd〈5〉腰突症推拿：30min qd①准备手法：患者俯卧位，医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术，以腰部为重点。
②治疗手法：双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰臀部；再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴；并做与肌纤维垂直方向的弹拨法；强制直腿抬高法反复5次；腰椎定点斜扳法，左右各1 次；③结束手法：患者俯卧，采用四人牵引法，结束治疗，用宽腰围固定。
环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的要害，用5-7寸针针刺坐骨神经干，有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。
其作用有两方面：一是通过手法挤压，迫使髓核回纳；二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置，从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。
详细表现在直腿抬高法反复5次；腰椎定点斜扳法，左右各1 次；四人牵引法等，因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。
四：周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。
中医学称其为面瘫，口眼喎斜。
病因由机体正气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入面部经络引起。
【治疗】
以散寒化湿，活血通络为治则。
采用〈1〉中频脉冲电治疗：面位，30min qd〈2〉针刺治疗：穴取：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、水沟、迎香、合谷（对侧）、太冲（同侧）。
其中每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈3〉TDP照射：面部，30min qd〈4〉刺络闪罐：根据情况选颧髎、颊车、地仓中之一刺络闪罐，微微出血，隔日用。
【操作】
面瘫（周围性面神经麻痹）治疗首先要排除中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）的可能，可采用CT进行排除。
早期面瘫可结合：① 0.9％NS100ml+青霉素640万U+地塞米松10mg(前三天) ivgtt 50d/min ②5﹪GS 250ml+病毒(bing du)唑 0.5g ivgt t 50d/min ③5﹪GNS 250+ 654-2 15mg ivgtt 50d/min 。
以上治疗连用5日。
针灸推拿
针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。
面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘轻易侵入，每日点眼药水2～3次，以防备感染。
周围(zhou wei)性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言由无菌性炎症招致的面瘫预后较好，而由病毒招致的面瘫（如亨特氏面瘫），预后较差。