患者的安全转运课件
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急诊病人安全转运PPT课件
记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重病人安全转运讲义课件
持续改进措施与建议
1 2
针对问题制定改进措施
针对监测与评估中发现的问题，制定相应的改进 措施，如优化转运流程、提高医护人员技能等。
定期评估与调整
对改进措施的实施效果进行定期评估，根据评估 结果进行调整和优化。
3
经验分享与交流
组织经验分享和交流活动，促进不同医疗机构之 间的合作与共同进步。
06
危重病人安全转运的案例分享与经验总 结
重要性
危重病人安全转运对于病人的及 时救治、降低并发症和死亡率具 有重要意义，是现代医疗服务体 系中不可或缺的一环。
转运过程中的风险与挑战
风险
在转运过程中，病人可能面临生命体 征不稳定、呼吸和循环系统障碍、感 染等风险，甚至可能发生意外和死亡 。
挑战
转运过程中的挑战包括时间紧迫、路 途颠簸、交通拥堵、医疗设备和人员 配备不足等，这些因素都可能影响病 人的安全和转运效果。
THANKS
感谢观看
医护人员之间的沟通与协作
明确分工
在转运过程中，医护人员应明确各自的分工，确保各项任务得到 有效执行。
实时信息交流
医护人员应保持密切沟通，及时分享病人的生命体征、病情变化等 信息。
协作配合
在遇到突发情况时，医护人员应迅速协作，共同应对，确保病人安 全转运。
与患者及家属的沟通
告知病情
01
在转运前，应向患者及家属说明病情状况、转运的必要性及风
失败转运案例反思与教训吸取
01
案例一
患者因急性心肌梗死需紧急转运，但在转运过程中出现心律失常导致心
跳骤停，最终抢救无效死亡。
02
案例二
患者在转运过程中发生意外脱管，导致血液透析无法正常进行，病情恶
患者安全转运制度与交接课件PPT课件
（2）确保患者安全转移至病床上。
（3）评估生命体征。
（4）交接患者存在的关键问题。
17
（5）交接各种管道：静脉置管（外周静 脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、 引流管等）。
（6）皮肤情况：伤口、压疮。
（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的 使用等。
（8）物品：（X片、CT片、病历等）。
18
●口头交接+书面交接：床边交接完毕后， 需双方护士共同填写《患者转科交接记录 单》，确认无误后签名。
19
危重患者安全转运制度
1．转运下列患者时要按危重患者的转 运方法进行转运： （1）生命体征不稳定
（2）意识改变
（3）抽搐
20
（4）气管内插管 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变 （6）带有有创压力监测管 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方 面药物
21
2．医生应评估患者病情，以判断患者： （1）是否可以转运：在下列情况发生时， 禁止转运： ① 心跳、呼吸停止 ② 有紧急气管插管指征，但未插管 ③ 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
（2）是否必须转运，是否需要该转运程序， 如需要，则将医嘱书写在病历上。
22
3．转运患者前按需要做好以下准备： （1）氧气枕 （2）开通留置的静脉通路；对于大 出血患者，应保持两路以上的静脉通 路 （3）心律和血压监测仪器
23
（4）指脉搏血氧饱和度监测 （5）使用血管活性药物者，应用带蓄电 池的注射泵，以保证连续给药 （6）型号合适的简易人工呼吸器
5.转出科室与接收科室人员共同查对患者 信息和病历资料，无误后在《转科病人护 理交接记录单》签名确认，同时交接患者 病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写 腕带信息，戴于患者手腕上。
31
（3）评估生命体征。
（4）交接患者存在的关键问题。
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（5）交接各种管道：静脉置管（外周静 脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、 引流管等）。
（6）皮肤情况：伤口、压疮。
（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的 使用等。
（8）物品：（X片、CT片、病历等）。
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●口头交接+书面交接：床边交接完毕后， 需双方护士共同填写《患者转科交接记录 单》，确认无误后签名。
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危重患者安全转运制度
1．转运下列患者时要按危重患者的转 运方法进行转运： （1）生命体征不稳定
（2）意识改变
（3）抽搐
20
（4）气管内插管 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变 （6）带有有创压力监测管 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方 面药物
21
2．医生应评估患者病情，以判断患者： （1）是否可以转运：在下列情况发生时， 禁止转运： ① 心跳、呼吸停止 ② 有紧急气管插管指征，但未插管 ③ 血液动力学极其不稳定，但未使用药物
（2）是否必须转运，是否需要该转运程序， 如需要，则将医嘱书写在病历上。
22
3．转运患者前按需要做好以下准备： （1）氧气枕 （2）开通留置的静脉通路；对于大 出血患者，应保持两路以上的静脉通 路 （3）心律和血压监测仪器
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（4）指脉搏血氧饱和度监测 （5）使用血管活性药物者，应用带蓄电 池的注射泵，以保证连续给药 （6）型号合适的简易人工呼吸器
5.转出科室与接收科室人员共同查对患者 信息和病历资料，无误后在《转科病人护 理交接记录单》签名确认，同时交接患者 病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写 腕带信息，戴于患者手腕上。
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急诊病人安全转运课件
培训内容包括病人评估、转运 设备使用、紧急处理措施等， 提高医护人员的应急处理能力 。
培训后进行考核，确保医护人 员掌握相关知识和技能，提高 转运安全性。
定期检查和维护转运设备
制定设备检查和维护计划，确保设备 处于良好状态。
及时维修和更换损坏或老化的设备， 保证设备正常运行，提高转运安全性 。
对转运设备进行定期检查，包括性能 测试、安全装置有效性等，确保设备 安全可靠。
晃。
在转运过程中，尽量保持病人的 舒适姿势，避免过度扭曲或压迫
。
监测病人的生命体征
在转运过程中，持续监测病人的心率、血压、呼吸等生命体 征，确保病人状况稳定。
及时发现并处理异常情况，如呼吸衰竭、心律失常等，确保 病人安全到达目的地。
及时处理突发状况
准备急救药品和设备，以便在转运过程中及时处理突发状 况。
定义与重要性
定义
急诊病人安全转运是指将急诊病 人从救治地点安全地转送到其他 医疗机构或病区的过程。
重要性
确保病人安全、避免转运过程中 的并发症和不良事件，提高病人 的治疗效果和生活质量。
转运流程简介
评估
对病人的病情进行评估 ，确定是否需要进行转
运。
准备
准备必要的医疗设备和 药品，通知接收方医疗 机构或病区做好接收准
确保转运通道畅通
检查转运路线是否畅通，无障碍物和 拥挤情况。
确保电梯、楼梯等通道畅通，便于担 架、推车顺利通行。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
转运过程中的注意事项
保持病人稳定
确保病人身体稳定，避免因颠簸 或突然移动导致病情恶化或出现
(医学课件)危重患者转运(理论+操作)
• 充分发挥转运团队间的沟通合作
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
危重患者的安全转运PPT课件
20
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
危重病人的安全转运ppt课件
并富余30分钟以上
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
患者的安全转运 ppt课件
ppt课件
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转运途中注意事项
1、防止碰伤，移动病人到平车或床上，须锁住刹车或有人扶住 车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。 2、注意保暖，注意保护病人的隐私 3、密切监测各项生命指征（始终站在患者头侧）。以便观察病 情变化如发生突发情况，应及时给以相应的急救措施。 4、转运工具应有约束装置：安全带或护栏。转运过程中适当约 束病人，并使用护栏。转运过程中适当约束病人，并使用护栏。 平车推行保持匀速，两侧架护栏。上下坡时，患者头部应置于 高处。平车前后均有人把持，保证行车安全
安全带是否能扣好，是否结实
ppt课件
17
转运的方式
一般患者的转运 ：
1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人 的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助病人 平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手抓住扶 手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此方法起到 半坐卧位的作用，有利于病人呼吸 2、平车/担架转运法：大多数病人的转运采用此 办法。将平车刹制拉好，固定平车，将患者平稳 移到平车或担架上，扣好安全带。患者头前足后， 上下坡时头部应处于高位，护士始终在病人头侧， 便于观察。
ppt课件
25
摸：
触摸额头及四肢皮肤温、湿的情况
按压甲床判断末梢充盈时间 拍病人肩膀，判断病人反应
ppt课件
26
问：
判断意识情况的国际标准“三问”： 问病人叫什么名字？ 问病人现在是什么时间？ 问病人现在在哪里？
交谈—判断意识的转归
ppt课件
27
听：
机器运转声音 有无漏气声音 患者的呻吟声 患者有无哮鸣音
ppt课件
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患者的安全转运ppt课件
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护携 送物
交 接
Байду номын сангаас
精选
评估
用物评估
患者 评估
评估
转运方式评估
精选
患者的评估
• 病情评估 • 转运风险评估计分预测
精选
病情评估内容
• 生命体征 • 呼吸道管理 • 用药情况 • 途中可能出现的安全隐患
精选
下列患者禁止转运
• 心跳、呼吸停止 • 有紧 急插管急指征但未插管 • 血流动力学极其不稳定
1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转 运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并 对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预 先联系电梯和相关科室后方可转运；
2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情 变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联 系电梯和相关科室，医生护士共同转送；
精选
特殊患者的转运方式：
• 脊柱骨折患者的转运： • 搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、
胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致 ，同时用力抬起，将患者平放于垫有硬木板的平 车或者硬担架上，缓慢推送。注意避免搬运时加 重损伤 • 颈椎骨折患者的转运： • 先用颈托固定颈部再搬运，搬运时由4名医护人 员协助，1人固定头部，1人托肩背部，1人托臀部 ，1人托下肢，动作协调一致将患者平放于硬板床 或者平车上。转运过程中注意保持平稳，不能振 动，防止头部扭曲和前屈。
正确
精选
轮椅的检查：
• 轮子是否能灵活转动 • 脚踏板是否能收起或放下 • 刹车有没有失灵 • 如为打气轮胎，轮胎气是否足够 • 安全带是否能扣好，是否结实
急危重患者安全转运 ppt课件
夹闭后打开
气体进入伤口
夹闭后打开
检查有无尿道损伤
24
转运前核查
急诊危重病人转运前核查表
1、病人及家属是否已同意并签字 2、病人病情是否已评估及稳定 3、转运人员是否合适
（是 否） （是 否） （是 否）
10、出发和到达时间是否已经通知 11、病例、检查单、相关手续是否齐全 12、病人转运交接班是否已填好
如发生滑脱 确保病人无误吸
打开气道，简易呼吸 器加压给氧，确保病 人呼吸 立即压迫局部止血
动脉管道 伤口引流管
一般需拔除，需要保留 者肝素封管后夹闭
夹闭
夹闭 打开
夹闭 先夹闭后打开
立即压迫局部止血 立即封堵伤口
胸腔闭式引流 两个卵圆钳交叉夹闭
导尿管
夹闭
夹闭 夹PP闭T课件
两个卵圆钳交叉 立即封堵伤口，防止
7
转运的风险
外界环境的改变 仪器的改变 护理级别的降低 失去专业化的医疗队伍
转运过程存在诸多风险
PPT课件
8
转运风险分类
1
与设备 相关
2
与患者 相关
3
与医护 相关
PPT课件
9
与设备相关的风险
通气设备 呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，密封不够，氧气源不足 输注设备 电池不足，药物不够
PPT课件
21
物品准备——其他设备
输液器、注射器 棉签、安尔碘 套管针、贴膜 口咽通气道 转运床
PPT课件
22
其他准备
转运前通知相关科室做好迎接病人的准备 转运前电话通知电梯及时到位 转运前填写好转运交接记录单
PPT课件
23
转运病人管道护理原则：
急诊病人安全转运(PPT课件)
中枢神经 颅内压增高、剧烈烦躁 系统
其他
出血 、高热
2020-12-09
急诊病人安全转运
4
转运中与设备相关的危险事件
设备
相关危险事件
通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气
源不足
输注设备 电池不足、药物不够
静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题
监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清
负压系统 无负压吸引或吸引力不够
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急诊病人安全转运
5
成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做
好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者 院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定 基础。
2020-12-09
急诊病人安全转运
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Dr.Feng
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急诊病人安全转运
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急诊病人安全转运
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2020-12-09
急诊病人安全转运
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有文献报道
• 院内转运能增加重症患者的并发症 • 转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险
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急诊病人安全转运
3
院内转运中与病情相关的危险事件
器官
相关危险事件
循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律 失常
呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳 嗽
救，同时呼叫附近医护人员协助，作好转运中 记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 程中发生意外的救治等
危重病人院内安全转运ppt课件
完整版ppt课件
3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
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4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
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12
3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
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危重病人 院内安全转运规范
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1
主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
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2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
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（2） 监 测
住院患者安全转运制度PPT课件
5
(三)检查、治疗及转科患者转运
• 1）住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者 的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知 工人护送，病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送，并由 医生或护士陪同。一级护理患者，病情危重或行走困难者，应用 平车或轮椅运送。
• 2）转科患者，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送患 者前往转入科室。
• 2）接送患者时，每次只允许接送一位患者。 • 3）接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手
术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时 应轻巧稳妥。
4
(二)手术患者转运
• 4）患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待 送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
• 2）急诊科病情较危重的患者经抢救后需住院时，应提前通知住 院登记处和病区值班人员做好准备。并由急诊科医护人员直接护 送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。
• 3）患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口，病情需要时 应送至医院大门口。
3
(二)手术患者转运
• 1）凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。病情稳 定的择期手术患者由病房护士或相关医务人员送达手术室，并与 手术室护士当面交接。交接者在“术前准备单”上签上签上姓名 和交接时间。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应用平车 接送，神志不清、儿童、重危患者应有经（主）治医师或麻醉医 生共同护送。
• 5）手术完毕，术后病情平稳的患者，由手术室相关医务人员护 送回病房（或ICU），或由临床科室医务人员在手术室接患者返 回病房（或ICU）。全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术 医生和麻醉师护送返回病房（或ICU），与病房护士进行交接。
(三)检查、治疗及转科患者转运
• 1）住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者 的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知 工人护送，病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送，并由 医生或护士陪同。一级护理患者，病情危重或行走困难者，应用 平车或轮椅运送。
• 2）转科患者，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送患 者前往转入科室。
• 2）接送患者时，每次只允许接送一位患者。 • 3）接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手
术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时 应轻巧稳妥。
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(二)手术患者转运
• 4）患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待 送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
• 2）急诊科病情较危重的患者经抢救后需住院时，应提前通知住 院登记处和病区值班人员做好准备。并由急诊科医护人员直接护 送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。
• 3）患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口，病情需要时 应送至医院大门口。
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(二)手术患者转运
• 1）凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。病情稳 定的择期手术患者由病房护士或相关医务人员送达手术室，并与 手术室护士当面交接。交接者在“术前准备单”上签上签上姓名 和交接时间。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应用平车 接送，神志不清、儿童、重危患者应有经（主）治医师或麻醉医 生共同护送。
• 5）手术完毕，术后病情平稳的患者，由手术室相关医务人员护 送回病房（或ICU），或由临床科室医务人员在手术室接患者返 回病房（或ICU）。全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术 医生和麻醉师护送返回病房（或ICU），与病房护士进行交接。
患者的安全转运PPT课件
力 • 若患者生命体征不平稳，转运途中至
少需要2名医护人员陪同 • 要求主管医生一同前往。
转运前充分准备和预处理
• 出科前由护士测量生命体征，做好患者的 详细交接班，了解患者的病情。
• 转运前电话通知相关科室并交待需要的特 殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等， 确保接收科室做好充分准备。
• 检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密， 并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿 袋，检查各种转运中应用仪器蓄电池情况， 保证电量充足。
2、转运流程不畅，转运前对患者病情评估不 足，相关辅助科室准备不足，造成转运时 间延长，病情变化而无法实施正确的处理， 以致造成不良后果甚至危及生命。
设备及药品因素
• 转运设备及基本药品准备不足。当患者病 情严重而无选择性地必须进行紧急运送， 运送风险更大。
机
特殊时间
（中午·晚上）
病情发展迅速 CT、CR检查
• 做好交接，交接内容采用专门设计的转运记录卡 • 交接内容包括：基本信息、病情、检查项目、化
验项目、阳性体征、门诊病历住院证、过敏试验 结果、输入药物情况、各种管道在位情况、伤口 情况、应用止血带情况、皮肤情况以、各种术前 准备、贵重物平和特殊情况等。
• 双方科室交接人员签名。
意识的改变
对安全转运
知识欠缺
转
舒适度的改变
运
过 对安全转运的重要性和 自我保护知识缺乏
家属陪护不得力
程
中
检查时间长
发
依从性差
生
危
险
原
安全防范意识欠缺
因
环
法
成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评 估，采取恰当的保护措施是安全转运的保 证。做好人员、器材、药品的充分准备， 转运途中保持监护与抢救措施不间断，对 可能发生的各种意外做好应对措施，可降 低危重患者院内转运风险性和伤残性，为 明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
少需要2名医护人员陪同 • 要求主管医生一同前往。
转运前充分准备和预处理
• 出科前由护士测量生命体征，做好患者的 详细交接班，了解患者的病情。
• 转运前电话通知相关科室并交待需要的特 殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等， 确保接收科室做好充分准备。
• 检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密， 并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿 袋，检查各种转运中应用仪器蓄电池情况， 保证电量充足。
2、转运流程不畅，转运前对患者病情评估不 足，相关辅助科室准备不足，造成转运时 间延长，病情变化而无法实施正确的处理， 以致造成不良后果甚至危及生命。
设备及药品因素
• 转运设备及基本药品准备不足。当患者病 情严重而无选择性地必须进行紧急运送， 运送风险更大。
机
特殊时间
（中午·晚上）
病情发展迅速 CT、CR检查
• 做好交接，交接内容采用专门设计的转运记录卡 • 交接内容包括：基本信息、病情、检查项目、化
验项目、阳性体征、门诊病历住院证、过敏试验 结果、输入药物情况、各种管道在位情况、伤口 情况、应用止血带情况、皮肤情况以、各种术前 准备、贵重物平和特殊情况等。
• 双方科室交接人员签名。
意识的改变
对安全转运
知识欠缺
转
舒适度的改变
运
过 对安全转运的重要性和 自我保护知识缺乏
家属陪护不得力
程
中
检查时间长
发
依从性差
生
危
险
原
安全防范意识欠缺
因
环
法
成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评 估，采取恰当的保护措施是安全转运的保 证。做好人员、器材、药品的充分准备， 转运途中保持监护与抢救措施不间断，对 可能发生的各种意外做好应对措施，可降 低危重患者院内转运风险性和伤残性，为 明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
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患者的安全转运
急诊科
.
主要内容
1
概
述
2 转运危险因数
3 转运的要求
4 转运中的护理
概述
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处 理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、 手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟， 但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者 生命的安全隐患，如呕吐物致呼吸道梗阻，突然呼 吸心跳骤停，静脉输液管路、气管插管等各种管道 脱出，氧气供给不足，内脏二次出血等。
案例二
• 患者闻某某，女，60岁，因高处坠落7小时来院 就诊，患者7小时前放羊时不慎从山坡坠落，伤及 全身多处，以右肩部及右下肢为甚。测血压 115/61mmhg，心率73bpm，建立静脉通路、患肢 夹板固定后拟行右胫腓骨CR。在放射科准备由平 车抬到检查床上做检查时，患者突然出现意识丧 失、口唇紫绀、口吐白沫，立即将患者转运至ICU。
病情发展迅速 转运安全宣教不到位
CT、CR检查
平车过高 操作复杂
轮胎老化
评估病情不到位， 对病情发展预见性差
平车未妥善固定患者 抢救物品准备欠缺
人
对转运知识欠缺 巡视不及时
未及时满足患者 舒适度的需要
沟通水平欠佳 主动服务意识差
特殊人群 认知理解能力下降
护理操作疏忽 移动不当
道路维修 路面狭窄、不平
• 评估内容： 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患等。
• 如果患者在转运前生命体征不平稳，而又
必须转运的情况下，应有主管医生同往，并
做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护
人员应将转运途中的风险告知家属，征得家 属理解并签字同意，才能实施转运。
转运人员的准备
• 负责转运的护士应有较强的责任心 • 准确的判断力 • 并具有独立工作和应急处理问题的能力 • 若患者生命体征不平稳，转运途中至少 需要2名医护人员陪同 • 要求主管医生一同前往。
1.严密观察患者的病情变化
转运中护士应全程陪同，始终站在患者头侧， 随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、 血压等生命体征变化，重视患者的主诉，及时 发现问题，及时处理。
如：颅脑损失昏迷患者，途中重点观察瞳孔 的变化，及对光反射，同时注意有无呕吐等颅 内高压症状。
2.保持呼吸道通畅
• 转运中随时注意患者的呼吸状态。
转运前充分准备和预处理
• 根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运 工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道 脱出，甚至加重病情。
• 护士转运准备过程中，保持有条不紊，动作熟 练，并实施心理护理，使患者和家属有安全感， 安静地配合治疗和护理。
转运中的病情观察及护理
• 1.严密观察患者的病情变化 • 2.保持呼吸道通畅 • 3.保持各种管道的通畅 • 4.保暖和安全 • 5.做好心理护理
• 呼吸道分泌物多时，将头偏一侧，随时清除呼吸 道分泌物。
如：患者松开颈部和胸部衣扣， 清除咽喉部的异物、血块，舌后坠者采用通气导 管，呼吸困难予以氧气吸入。
相关文献报道
高达71%的转运患者在转运途中 或检查过程中发生轻微甚至严重并 发症，转运患者的死亡率比正常高 出9.6%的危险
案例一
• 患者陈某某，男，65岁，在民政局领取补贴过 程中发生晕厥倒地，我院救护车出诊接至急诊科， 生命体征稳定，呼之不应，瞳孔左3mm=右3mm， 对光反射存在，拟行头颅CT检查，由于当时无家 属，由医护各一人护送检查，行至CT室门前，正 在进行道路铺装，医护人员抬行上台阶过程中， 平车倾斜，患者前额部撞击地面，形成一约3X3cm 皮下血肿，头颅CT未见出血、梗塞、骨折等情况。 待家属来院后做好解释沟通工作，家属表示理解。
转运前充分准备和预处理
• 转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困难或血氧 饱和度较低患者预先气管插管，保持气道通畅， 备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
• 妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。输液时最 好使用留置针。
• 便携式氧气袋给氧，并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧，因氧气枕的氧浓度与 氧流量难以估计。
转运前充分准备和预处理
• 出科前由护士测量生命体征，做好患者的详细交 接班，了解患者的病情。
• 转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备， 如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接收科室做 好充分准备。
• 检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥 善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查各 种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足。
2、转运流程不畅，转运前对患者病情评估不足，相 关辅助科室准备不足，造成转运时间延长，病情 变化而无法实施正确的处理，以致造成不良后果 甚至危及生命。
设备及药品因素
• 转运设备及基本药品准备不足。当患者病情严重 而无选择性地必须进行紧急运送，运送风险更大。
原因分析：鱼骨分析图
机
特殊时间
（中午·晚上）
转运的目的
进行CT、X线等的检查 急诊手术
运送到病房进行进一步治疗
如何安全转运
安全转运流程
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护安 送全
交 接
转运的要求
• 转运前正确评估病情 • 转运人员的准备 • 转运前充分准备和预处理 • 转运途中的护理 • 转运到目的地的护理
转运前正确评估病情
• 急诊护士与主管医生一起充分评估转运的可 行性。
转运的危险因素
• 患者的病情因素 • 医护人员因素 • 设备及药品因素
患者的病情因素
• 最常见的问题是：低氧血症 低通气 低血压
• 最严重是呼吸心脏骤停等危及生命的情况。
医护人员因素
1、转运陪送人员组成不合理，由不具备足够知识的 年轻护士、实习护士、实习医生陪送，致使当患 者病情发生变化、危险发生时，不能及时准确做 出判断和处理。
患者家属安全转 运知识不足
意识的改变
对安全转运
知识欠缺
转
舒适度的改变
运
过 对安全转运的重要性和 自我保护知识缺乏
家属陪护不得力
程
中
检查时间长
发
依从性差
生
危
险
原
安全防范意识欠缺
因
料
环
法
成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采 取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人员、 器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢 救措施不间断，对可能发生的各种意外做好应对 措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性， 为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
急诊科
.
主要内容
1
概
述
2 转运危险因数
3 转运的要求
4 转运中的护理
概述
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处 理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、 手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟， 但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者 生命的安全隐患，如呕吐物致呼吸道梗阻，突然呼 吸心跳骤停，静脉输液管路、气管插管等各种管道 脱出，氧气供给不足，内脏二次出血等。
案例二
• 患者闻某某，女，60岁，因高处坠落7小时来院 就诊，患者7小时前放羊时不慎从山坡坠落，伤及 全身多处，以右肩部及右下肢为甚。测血压 115/61mmhg，心率73bpm，建立静脉通路、患肢 夹板固定后拟行右胫腓骨CR。在放射科准备由平 车抬到检查床上做检查时，患者突然出现意识丧 失、口唇紫绀、口吐白沫，立即将患者转运至ICU。
病情发展迅速 转运安全宣教不到位
CT、CR检查
平车过高 操作复杂
轮胎老化
评估病情不到位， 对病情发展预见性差
平车未妥善固定患者 抢救物品准备欠缺
人
对转运知识欠缺 巡视不及时
未及时满足患者 舒适度的需要
沟通水平欠佳 主动服务意识差
特殊人群 认知理解能力下降
护理操作疏忽 移动不当
道路维修 路面狭窄、不平
• 评估内容： 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患等。
• 如果患者在转运前生命体征不平稳，而又
必须转运的情况下，应有主管医生同往，并
做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护
人员应将转运途中的风险告知家属，征得家 属理解并签字同意，才能实施转运。
转运人员的准备
• 负责转运的护士应有较强的责任心 • 准确的判断力 • 并具有独立工作和应急处理问题的能力 • 若患者生命体征不平稳，转运途中至少 需要2名医护人员陪同 • 要求主管医生一同前往。
1.严密观察患者的病情变化
转运中护士应全程陪同，始终站在患者头侧， 随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、 血压等生命体征变化，重视患者的主诉，及时 发现问题，及时处理。
如：颅脑损失昏迷患者，途中重点观察瞳孔 的变化，及对光反射，同时注意有无呕吐等颅 内高压症状。
2.保持呼吸道通畅
• 转运中随时注意患者的呼吸状态。
转运前充分准备和预处理
• 根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运 工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道 脱出，甚至加重病情。
• 护士转运准备过程中，保持有条不紊，动作熟 练，并实施心理护理，使患者和家属有安全感， 安静地配合治疗和护理。
转运中的病情观察及护理
• 1.严密观察患者的病情变化 • 2.保持呼吸道通畅 • 3.保持各种管道的通畅 • 4.保暖和安全 • 5.做好心理护理
• 呼吸道分泌物多时，将头偏一侧，随时清除呼吸 道分泌物。
如：患者松开颈部和胸部衣扣， 清除咽喉部的异物、血块，舌后坠者采用通气导 管，呼吸困难予以氧气吸入。
相关文献报道
高达71%的转运患者在转运途中 或检查过程中发生轻微甚至严重并 发症，转运患者的死亡率比正常高 出9.6%的危险
案例一
• 患者陈某某，男，65岁，在民政局领取补贴过 程中发生晕厥倒地，我院救护车出诊接至急诊科， 生命体征稳定，呼之不应，瞳孔左3mm=右3mm， 对光反射存在，拟行头颅CT检查，由于当时无家 属，由医护各一人护送检查，行至CT室门前，正 在进行道路铺装，医护人员抬行上台阶过程中， 平车倾斜，患者前额部撞击地面，形成一约3X3cm 皮下血肿，头颅CT未见出血、梗塞、骨折等情况。 待家属来院后做好解释沟通工作，家属表示理解。
转运前充分准备和预处理
• 转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困难或血氧 饱和度较低患者预先气管插管，保持气道通畅， 备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
• 妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。输液时最 好使用留置针。
• 便携式氧气袋给氧，并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧，因氧气枕的氧浓度与 氧流量难以估计。
转运前充分准备和预处理
• 出科前由护士测量生命体征，做好患者的详细交 接班，了解患者的病情。
• 转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备， 如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接收科室做 好充分准备。
• 检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥 善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查各 种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足。
2、转运流程不畅，转运前对患者病情评估不足，相 关辅助科室准备不足，造成转运时间延长，病情 变化而无法实施正确的处理，以致造成不良后果 甚至危及生命。
设备及药品因素
• 转运设备及基本药品准备不足。当患者病情严重 而无选择性地必须进行紧急运送，运送风险更大。
原因分析：鱼骨分析图
机
特殊时间
（中午·晚上）
转运的目的
进行CT、X线等的检查 急诊手术
运送到病房进行进一步治疗
如何安全转运
安全转运流程
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护安 送全
交 接
转运的要求
• 转运前正确评估病情 • 转运人员的准备 • 转运前充分准备和预处理 • 转运途中的护理 • 转运到目的地的护理
转运前正确评估病情
• 急诊护士与主管医生一起充分评估转运的可 行性。
转运的危险因素
• 患者的病情因素 • 医护人员因素 • 设备及药品因素
患者的病情因素
• 最常见的问题是：低氧血症 低通气 低血压
• 最严重是呼吸心脏骤停等危及生命的情况。
医护人员因素
1、转运陪送人员组成不合理，由不具备足够知识的 年轻护士、实习护士、实习医生陪送，致使当患 者病情发生变化、危险发生时，不能及时准确做 出判断和处理。
患者家属安全转 运知识不足
意识的改变
对安全转运
知识欠缺
转
舒适度的改变
运
过 对安全转运的重要性和 自我保护知识缺乏
家属陪护不得力
程
中
检查时间长
发
依从性差
生
危
险
原
安全防范意识欠缺
因
料
环
法
成功转运的意义
• 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采 取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人员、 器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢 救措施不间断，对可能发生的各种意外做好应对 措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性， 为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。