01.治疗医生工作站需求说明书

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急诊工作系统需求说明

急诊工作系统需求说明一、抢救护理工作站1.提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息，展示信息可配置。

2.患者床位管理：提供入出科、转床功能。

3.支持患者入科，能够进行床位分配及相关信息录入。

4.患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。

5.患者列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。

6.患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。

7.支持医嘱自动转抄，系统记录护士对医嘱的核对、执行。

8.支持将医嘱自动根据频次、时间拆分,护士可根据排班班次信息筛选医嘱,并计划执行。

9.支持快速录入观察项/出入量/导管信息。

10.支持已获取的数据自动代入特护单，支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。

11.支持患者出入量统计：根据医嘱执行情况帮助计算补液量，支持手动修改换算用药剂量；提供患者出入量的记录，帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。

12.支持患者导管记录：提供插管时间、重置及拔管时间，记录导管的类型、规格、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况。

13.支持患者观察项记录：自动汇总床边设备能够采集到的生命体征数据。

14.支持编辑及打印护理评估单。

15.支持皮试医嘱执行及皮试结果录入，支持与电子医嘱系统对接，能够将皮试结果反馈给医生。

16.支持毒麻药品护士执行双核对，余液处理的记录。

17.医嘱执行内容支持颜色对医嘱执行状态进行区分，方便展示医嘱各个执行状态。

18.支持打印输液贴。

19.支持打印腕带。

20.支持打印床头卡，巡视卡。

21.支持批量核对医嘱，批量执行医嘱。

22.支持皮试结果双核对，支持录入药品批号，支持皮试结果回传第三方。

23.支持体温单。

24.支持书写特殊护理记录单。

25.支持书写一般护理记录单。

26.支持抢救护理记录单模板根据患者流转切换，完成精细化记录。

27.支持定制化特护单模板。

28.支持护理评分。

29.支持医嘱执行药品备用量设置。

30.支持液体医嘱分多次执行。

31.支持病情记录个人模板/公共模板维护，快速完成病情记录。

医生工作站申请书范文模板

尊敬的院领导：您好！我是XX医院的一名医生，自从加入医院这个大家庭以来，我始终秉持着敬业、爱岗、忠诚、奉献的职业精神，努力为患者提供优质的医疗服务。

然而，在日常工作中，我深感现有的工作条件与工作效率之间的矛盾，为了更好地提升医疗服务质量，我谨向院领导申请建立一个医生工作站。

医生工作站的主要功能是帮助医生规范、高效地完成日常处方、病历的书写和维护，同时查阅医院药品信息，完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板等。

通过建立医生工作站，可以实现以下几点好处：一、提高工作效率：医生工作站可以实现电子化病历、处方管理等功能，减少了医生在纸质文档上的书写时间，使得医生可以将更多的时间和精力投入到诊疗工作中，提高工作效率。

二、规范医疗行为：医生工作站可以根据医院制定的诊疗规范和用药指南，为医生提供临床决策支持，有助于规范医疗行为，降低医疗风险。

三、提高医疗质量：医生工作站可以实现医疗信息的共享，让医生在接诊时能够快速了解患者的病史、检查结果等信息，从而提高诊断准确率和治疗效果。

四、促进学科发展：医生工作站可以收集和分析医疗数据，为科研和学科发展提供有力支持。

同时，通过医生工作站，医生可以方便地获取国内外医疗领域的最新动态和研究成果，提升自身业务水平。

五、提升患者满意度：医生工作站可以提高医疗服务质量，让患者得到更加便捷、高效的诊疗服务，从而提升患者对医院的满意度和信任度。

为了建立一个功能完善、实用的医生工作站，我建议从以下几个方面进行：一、硬件设施：购置必要的计算机、服务器等硬件设备，为医生工作站提供稳定的技术支持。

二、软件系统：选择一款成熟、稳定的医生工作站软件，满足医院各项业务需求。

三、人员培训：组织医生进行工作站软件的培训，确保医生能够熟练掌握并运用工作站开展日常工作。

四、制度建设：制定医生工作站的使用和管理制度，确保医生工作站的正常运行。

五、持续优化：根据医生和患者的反馈，不断优化医生工作站的功能，提升医疗服务质量。

病区医生工作站实施说明

病区医生工作站实施说明1.电子病历(1) 电子病历维护本模块主要是用来书写电子病历,在进入医生工作之后将页面切换到电子病历,其界面如下:图1.1.1在此页面中,红色线圈起的一排功能按钮是用来操作电子病历的.下面是为患者创建的所有电子病历列表. 1).”添加”按钮选中左侧树节点下的药添加病历的患者然后单击”添加按钮”添加一个的病历文档.弹出如图1.1.2的界面.图1.1.2此时我们选择要添加的病历的类型:如’病程记录’,如果勾选”使用模板名称”按钮,我们就会自动将病历的名称用时间+’_’+模板名称来填充,否则我们使用现有的病历名称.如果勾选”使用空白模板”,那么单击”确定”后系统会自动打开病历编辑器并创建一份空白的病历.如果单就选择模板系统会切换到模板的页面,我们可以选择自己的模板来初始化当前病历,达到快速书写病历的目的.2) 修改选中左侧树节点下的药添加病历的患者,然后在如图1.1.1的右上部分的患者病历列表中选择要修改的病历,然后单击”修改”按钮,将会显示如图1.3.1的病历编辑界面.3) 删除选中左侧树节点下的药添加病历的患者,然后在如图1.1.1的右上部分的患者病历列表中选择要修改的病历,然后单击”删除”按钮,将会弹出一个提示对话框,选择”是”则删除当前选中病历,选择”否”退出.4) 浏览选中左侧树节点下的药添加病历的患者,然后在如图1.1.1的右上部分的患者病历列表中选择要修改的病历,然后单击”浏览”按钮, 将会显示如图1.3.1的病历编辑界面,但是此时编辑器不支持任何编辑功能,仅提供用户对病历的浏览功能.5) 封存“封存”就是锁定一份病历,使其不能被无意的更改,达到保护病历的目的.当病历写完,防止打开后意外的更改内容,可以点击此按钮,同时病历列表中的该记录会绿色显示.6) 解封存”解封存”就是取消锁定,让病历可以再次被编辑.当被封存的病历需要修该时,单击此按钮恢复病历的可编辑能力.7).“模板维护”按钮,点击这个按钮将弹出一个模板维护界面如图 1.2.1,在这个页面中我们就可以添加模板,以便将来书写病历的时候使用,所谓模块就是具体病历的一个框架和共性的部分.8).”修复编辑器”按钮如果在编辑模板的过程中出现重大的灾难性故障,导致编辑器异常,可以通过单击此按钮来修复编辑器,不过注意,在单击此按钮之前要退出编辑器,保存并关闭所有使用中的Word文档.否则可能带大文件丢失的后果.(2)模板维护图1.2.11) 添加模板选中左面的”个人模板”节点,如果有子节点也可以选中子节点.(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),单击左上角的”添加个人模板”按钮,此时会弹出一个对话框:图1.2.2在模板类型中选择所要创建的模板类型,模板类型是按照标准的类型分类的,正确的选择模板类型,可以为以后使用模板带来方便.然后输入一个便于自己记忆的模板名称.”单击”保存按钮,会弹出如图1.3.1的病历编辑器, 这样你就可以编辑自己的模板了,编辑器的使用方法我们在后面会给予介绍.2) 修改模板选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图 1.2.1右上部分的模板列表中选择要修改的模板,单击左上角的”修改模板”按钮,此时会显示界面图1.3.1,这就是模板中的内容,然后对其进行编辑,最后保存.3) 修改模板类型选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图 1.2.1右上部分的模板列表中选择要修改的模板,单击左上角的”修改模板类型”按钮,此时会显示界面图1.3.1,这个时候就可更改模板类型和名称,最后单击”保存”.4) 删除模板选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图 1.2.1右上部分的模板列表中选择要删除的模板,单击左上角的”修改模板”按钮,此时会弹出一个确认对话框,选择”是”则删除模板,选择”否”退出,4)浏览选中左面的节点树下模板所在的节点,,然后在如图 1.2.1右上部分的模板列表中选择要修改的模板,单击上面的”浏览模板”按钮,此时会显示界面图1.3.1,这就是模板中的内容,此时只能看模板中的内容,无法对其进入修改删除等操作.除此之外我们提供下图中红色圈中的几个选择按钮.各个选择按钮的功能如下:1)科室共享选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图1.2.1右上部分的模板列表中选择要共享的模板,选中该按钮,则指定模板能被同科室的其他医生看到和使用,取消选中则相反.2)全院共享选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图1.2.1右上部分的模板列表中选择要共享的模板,选中该按钮,则指定模板能被全院的其他医生看到和使用,取消选中则相反.3)显示科室共享选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图1.2.1右上部分的模板列表中选择要共享的模板,选中该按钮,则下面的模板列表中能够看到同科室的其他医生共享的模板,取消选中则相反.4)显示全院共享选中左面的节点树下模板所在的节点(系统模板的节点及子节点的模板有系统管理员维护),然后在如图1.2.1右上部分的模板列表中选择要共享的模板, 选中该按钮,则下面的模板列表中能够看到全院的其他医生共享的模板,取消选中则相反.关于模板维护的几点注意事项:1)所以得模板都必须在选中所属节点的情况下才能操作.2)添加模板是务必选择正确的模板类型,方便将来使用.3)删除模板要慎重,一旦删除将无法恢复.4)尽量使用个人模板,系统模板只是示范性的,可能有不符合规范的的内容.(3)病历编辑器病历编辑器,就是用来书写病历的病历模板的工具,其界面如下:图1.3.1除了正常的书写病历之外我们提供一些列的功能来提高病历的书写效率.图中红色圈中部分.1)操作模式电子病历编辑器有两种操作模式:图1.3.4简单模式和编辑模式.简单模式下病历就像一份普通的文档一样,该模式用于病历书写完成之后最好的检查,定稿,打印.编辑模式,此模式下系统的元素以”[]”,”{}”形式出现与文章中,此时用户只需要选中元素,系统就会提供相应的同类可选项共用户选择,以提高书写效率.2)助手当用户在书写病历的时候,可以同过此按钮来调用系统助手帮助书写,不过此功能都用在模板的设计阶段,模板中的元素可以再病历中发挥作用.图1.3.5助手是根据医生平时书写病历是的常用词汇系统分类,用户只要根据每个节点的命名就可以找到要使用元素.然后双击元素就可以加入到模板或者病历中.3)操作图1.3.6操作中有三个子功能a.重置患者信息当模板中使用了系统的关于患者身份的一系列带有”患者”字样的元素时,在创建病历的时候,我们加载了该模板,此时只用单击”重置患者信息”按钮,系统就会自动把该患者的信息根据登记时候的信息重置到病历中来,以加快用户的书写速度.b.还原患者信息为元素样式此功能在把一份含有元素的病历转换成模板的时候使用.比如一份含有元素”患者姓名”的病历,在病历中该元素以”张XX”的形式显示出来,转换模板的后通过此按钮,就可以把其转换成”患者姓名”,以防止下次加载模板的时候继续使用”张XX”导致病历书写的错误.c.插入分数公式有些特定的情况下需要在病历中书写分式,此时通过此按钮可以方便的书写出来.4)续打像病程记录这样的病历需要每天书写一部分,然后打印出来,下次书写时可以接着打印.我们可以通过此功能来完成.比如:第一天写了一个首次病程,第二天要记录当日病人的情况,此时我们只需要把上次写的打印好的首次病程纸页重新放入打印机,并把光标定位到上次书写内容的最后,然后续打,就可以把今天书写的内容打印到该页的相应位置,满足了医生每日书写病程的需要.5)保存就是书写完后将病历保存起来.(4)制作模板在C:\WINNT\system32\hmistemplet\电子病历模板\有一个空白模板.dot文件,是一个标准的空白模板,用户制作模板可以在该模板的基础上制作.模板参数:B5纸型,标题是三号、宋体、加粗,病历名称二号、宋体、加粗,做好每个字中间空两个字符,正文11号、宋体.页边距左右1.5cm,上1.5cm下0.5cm..图1.4.11)页眉页脚a.标题将标题”XX医院”替换成医院的名字b.病历名称将”病历”替换成病历的名称,如入院记录,病程记录等c.患者信息如果需要有患者信息的可以适当的替换患者信息的表,最后将表格线去掉,如果不需要患者信息的,直接删掉患者信息表格.2)表格线如果直接使用系统提供的空白模板作为底版设计,就不用自己制作表格线,如果有特殊需要按如下方式设置表格线:先在一个空白文档中生成m行1列的表格,注意要去掉表格的左右边线,然后将表格插入一个文本框中,最后将文本框拷贝到模板的页面中,适当微调以适应页面文字,保证文字处于表格的靠下不超过表格的三分之一.如果页眉中存在表格,可以通过”表格属性”适当调节表格的下边界,然文本框处在一个合适的位置.通常表格下边距为0.2cm左右.如果正文的开头有表格也要调节该表格的上边距,通常为0.2cm左右.表格的行高要和文本框中表格的行高一致,而且出来文本框中的表格线是可见的,其它表格的表格线全部不要显示,特殊情况除外.(5) 元素元素是用户用来快速制作模板和书写病历的工具,通过向模板添加元素,可以提高模板的通用性和实用性.元素只有拥有特定权限的用户可以维护.元素分为简单元素和复杂元素.1)简单元素图1.5.1如图是简单元素的编辑界面:用户选择左边的根据添加元素的类别在左边选择节点,选择节点后,单击编辑器的”添加新元素”按钮就可以在编辑区编辑元素,通常元素的类型一点要选准确,通常添加的元素都是枚举类的,枚举类元素在”枚举值”一栏里添加枚举值,用”|”分隔每一个值,缺省值一栏填的是默认将元素添加到病历中的状态,比如我们添加一个元素”性别”,如果想元素添加到病历中的时候就显示”未确定”那么我们只有在缺省值中填上”未确定”就可以了,在枚举值填上”未确定|男|女”.元素选择区是用来显示每种类别下的元素情况.如果所以添加的元素不在现有类别中我们可以通过左侧上方的按钮添加新元素的种类.注意字典类元素,该元素的枚举项目来源于数据库的一张表或者视图,此类元素由开发公司维护,如:药品名,疾病名等.2)复杂元素图1.5.2复杂元素的编辑界面如图1.5.2复杂元素的维护和简单元素很相似,具体参见简单元素的操作方式.所不同的事一个复杂元素可以包含简单的元素,如图1.5.2红圈部分,用户可以通过”助手”把简单元素添加成复杂元素的一部分.图中的”[U|607|直系亲属]”就是一个简单元素.一些问题:1.已出院患者的电子病历编辑对于已出院患者的电子病历,我们可以通过患者页面的查询功能先查到患者通过下方的”添加”按钮将患者加入左侧的出院患者节点下,然后对患者的电子病历进行操作.2.编辑器灾难性故障用户的非法操作有可能引起编辑器的异常,此时可以通过修复编辑器按钮修复.3.打印是文字压线问题如果在打印时发现打印出来的病历文字压线了,即文字和表格线有重叠,可以通过单击菜单栏的”文件”然后选择”页面设置”弹出如图1-1的页面,切换到文档网格,通过微调跨度来调节表格线的高度,直到不再压线为止.图1-12辅助检查该页面我们可以看到患者的lis信息和pacs信息,用户只要在左侧选中要查看的患者,就可以看到该患者lis信息,Pacs信息,要延迟一些,由于患者pacs图片多少决定延迟的时间长短.目前由于医院各个系统的协调关系,只支持部分Pacs信息的查看.。

检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册医生工作站操作手册1. 简介医生工作站是医疗信息化系统中非常重要的组成部分，主要用于医生进行患者管理、诊断和治疗等操作。

本操作手册旨在帮助医生正确、高效地使用医生工作站，提高工作效率，保证患者安全。

2. 登录医生工作站需要通过用户名和密码进行登录，保证医生信息的安全性。

首次登录时，需要修改初始密码，并提供有效的联系方式作为找回密码的凭据。

3. 患者管理医生工作站可以对患者信息进行录入、查询和修改。

在添加患者时，需要填写基本信息、病历资料、诊断结果等内容，确保患者信息的完整性。

医生可以通过患者ID或姓名进行查询，便于快速找到所需患者信息。

同时，医生也可以对患者信息进行修改和删除操作，但需要谨慎操作，确保数据的准确性和合法性。

4. 诊断与治疗医生工作站提供了多种功能模块，方便医生进行诊断和治疗。

医生可以根据患者的症状、体征等信息进行初步诊断，并在系统中记录下来。

医生还可以根据患者的病情，选择合适的治疗方案，并进行跟踪记录。

此外，医生工作站还提供了药物管理、医嘱管理等功能，方便医生进行药品的开具和医嘱的制定。

5. 检查与检验医生工作站可以与检查与检验系统进行无缝对接，方便医生查看和分析患者的检查结果。

医生可以根据患者的检查结果，进一步诊断和制定治疗方案。

同时，医生还可以将患者的检查结果进行保存和打印，以备后续参考和复查。

6. 报表和统计医生工作站可以生成各类报表和统计数据，方便医生对工作情况进行评估和分析。

报表可以根据医生所需信息进行筛选和排序，提供可视化的统计结果，帮助医生发现问题和改进工作。

同时，医生工作站还可以生成患者的就诊历史记录，方便医生了解患者的病情和治疗效果。

7. 安全与权限医生工作站需要严格控制访问权限，以保证患者信息的安全性和隐私性。

只有经过授权的医生才能访问和修改患者信息。

医生也需要定期更改登录密码，避免密码泄露和误操作。

同时，医生工作站还需要进行数据备份和灾备措施，确保数据的可靠性和稳定性。

网络医院医生在线接诊工作站需求说明

网络医院医生在线接诊工作站需求说明一.货物清单二.技术要求（一）项目概述本项目用于广东省网络医院医生在网络接诊室坐诊时与接诊点端患者在线连接开展接诊服务时使用，使用统一的符合要求的工作站计算机及配套设备，可极大提高使用的稳定性、维护便捷性。

用以改善通过网络接诊时的服务水平与客户感知。

（二）建设目标2.1 增加接诊工作站计算机是远程诊疗过程主要必要使用设备，保证基本问诊服务的开展。

2.2 增加指定型号的摄像头设备，用于在接诊点端较全面（幅面）展示医生形象，为患者营造相对贴近的视频效果，有利于更为高效的开展远程问诊服务。

2.3 增加指定型号的麦克风，采用国际知名品牌产品，用以一定程度保障高质量的使用。

同时保障声音效果以及附加开关等远程问诊过程中的使用细节更有利于医生使用。

另外保证医生长时间工作时佩戴的舒适度。

（≡）建设内容（四）网络医院问诊平台兼容性要求基于互联网的远程会诊终端采购需求一.货物清单二.技术要求（一）项目概述本项目用于连接广东省第二人民医院与阳山县人民医院、广东省英德市人民医院基于互联网的远程会诊平台的各个医院，开展远程会诊服务，可以实现多个专家以临床数据为基础在线会诊，极大提高疑难杂症的会诊和沟通效率，改善医疗服务质量和水平。

（二）建设目标2.1 增加65寸多媒体触摸远程医疗一体终端，具有专业级图像浏览工具。

2.2 实现和远程会诊平台医院之间的面对面远程同屏、交互操作及视音频交流，医生无需预先准备资料，即可随时发起会诊，进行基于客观完成数据的远程病历讨论和会诊。

2.3 基于医疗信息集成和诊疗数据高度汇集，囊括医院日常业务：HIS.CIS.PACS、US、EMR等方面的数据。

（≡）建设内容（四）技术要求技术参数65寸多媒体触摸远程医疗一体终端需与广东省第二人民医院现有远程会诊系统兼容，可支说明：所标参数为专家进行综合评分的重要参数，但不作为废标条款。

标注项为不可偏离的重要响应内容，否则作无效投标处理。

医生工作站操作流程--详细版

医生工作站操作流程第一步：在桌面上双击【医生工作站】快捷方式，进入到登录界面。

第二步：登录界面中，在【登录名】输入工号，【口令】输入密码，输入正确信息后点击【登录】，完成登录，进入到医生工作站系统。

第三步：进入门诊医生工作站界面。

第四步：在【查询类型】选择‘病人ID’或者‘诊疗卡号’，在【号码】里输入病人相应的号码（号码由病人提供），按回车键确定，调出病人相关信息。

第五步：点击页面右边竖栏中的【诊断】选项卡，进入到诊断界面；在诊断界面左边的方框【全部诊断列表】中，点击【+】展开相应的诊断，之后点击它，再点击【添至主要诊断】或者【添至次要诊断】，完成诊断的输入。

（或者在【主要诊断】、【次要诊断】里敲空格键，在弹出诊断信息的下拉框中选择诊断，完成诊断输入）；删除诊断就点击【清除】按钮；要增加到【个人诊断模板列表】就点击【添至模板】。

（添加完成后，方便以后再用到此诊断时，直接在【个人诊断模板列表】双击它就完成诊断的输入）。

第六步：点击页面右边竖栏中的【处方】选择卡，进入开处方界面；单击【增处方】或直接按键盘的【+】，在【处方】下拉框选择处方类型。

然后在界面右上的【身份】里选择身份类型。

（如果病人只有一种身份，系统会默认填写；如果病人多种身份，增处方的时候就选择相应的身份；如果病人身份是医保类，则【特殊病种】必须填写）。

之后点击【增加子项】或直接按键盘的【F7】，输入项目（支持自定义码、项目名称、拼音码或五笔码等方法过滤），然后依次输入用量、次数、用法、天数，之后按回车键系统自动计算总数量。

（如果开同组药品的，需在‘配伍用药’里选择父项）。

也可以在处方里开诊疗项目或诊疗套餐。

第七步：项目都开好后，点击【完成】按钮。

完成本次就诊。

其他功能说明：1、查询界面里的复制处方功能：在开处方的界面中，点击界面左上角的【查询】，进入到病人查询界面，在此界面中点击【我的病人】，在【就诊列表】里就会显示已就诊的病人。

选中其中一个病人，在界面中就会显示此病人的处方，此时，在界面左下方的【处方列表】中双击处方（双击后字体颜色变红并且打勾）。

医生工作站申请书范文

尊敬的院领导：您好！为了提高我院医生的工作效率和医疗质量，减少医生在诊疗过程中的工作强度，我谨代表全体医生向您提交这份关于设立医生工作站的申请书。

一、医生工作站的概念与意义医生工作站是指在医院内部建立一套以医生为中心的信息系统，通过信息化手段，实现医生诊疗工作的全程化管理。

医生工作站可以有效整合医院各类信息系统资源，为医生提供便捷、高效的工作环境，使医生能够更好地关注患者病情，提高诊疗质量。

二、医生工作站的必要性1. 提高工作效率：医生工作站可以实现医生诊疗信息的实时录入、查询和统计，简化手工操作，降低医生在诊疗过程中的工作强度，使医生能够有更多时间关注患者。

2. 优化资源配置：医生工作站可以整合医院内部各类资源，实现信息共享，提高医疗服务协同性，从而优化资源配置。

3. 提高医疗质量：医生工作站可以提供全面、准确的患者信息，帮助医生做出更准确的诊断和治疗决策，提高医疗质量。

4. 促进医学教育与科研：医生工作站可以收集大量的临床数据，为医学教育与科研提供丰富的资源，促进医学事业的发展。

三、医生工作站的实施策略1. 成立专门项目组：由医院领导、信息技术部门和临床部门共同组成，负责医生工作站项目的策划、实施和监督。

2. 选择合适的信息系统：根据医院实际情况，选择具有成熟经验和技术支持的信息系统，确保医生工作站的顺利实施。

3. 培训与推广：对医生进行系统化、针对性的培训，确保医生能够熟练掌握医生工作站的使用方法，提高工作效率。

4. 持续优化与升级：在实施过程中，不断收集医生和患者的反馈意见，对医生工作站进行持续优化与升级，使其更好地满足临床需求。

四、预期效果1. 提高医生工作效率，减轻工作负担。

2. 提高医疗质量，减少医疗差错。

3. 提高患者满意度，提升医院品牌形象。

4. 促进医学教育与科研，推动医学事业的发展。

五、结语设立医生工作站是医院信息化建设的重要组成部分，也是提高医疗服务质量的有力保障。

我们相信，在院领导的重视和支持下，医生工作站项目一定能够顺利实施，为我院的发展注入新的活力。

急诊医生工作站使用说明书1.0版

首都医科大学附属中医医院TrakCare系统急诊医生工作站使用说明书（1.0版）目录第一章登录系统........................................................ - 3 -1.1 登录系统......................................................... - 3 -1.2 选择科室......................................................... - 3 - 第二章病人列表........................................................ - 4 -2.1 界面介绍......................................................... - 4 -2.2 选择病人......................................................... - 4 -2.3 查找功能......................................................... - 4 - 第三章进入【电子病历】 ................................................ - 5 -第四章录入诊断........................................................ - 5 -4.1 界面介绍......................................................... - 5 -4.2 录入诊断......................................................... - 5 -4.3 诊断注释......................................................... - 6 -4.4 删除诊断记录..................................................... - 6 - 第五章医嘱录入（化验检查、治疗、中成药和西药医嘱）..................... - 6 -5.1 界面介绍......................................................... - 6 -5.2 医生开医嘱....................................................... - 6 -5.3 关联医嘱（成组药物医嘱）......................................... - 8 -5.4 皮试医嘱......................................................... - 9 -5.5 检验检查类医嘱录入.............................................. - 10 -5.6 医嘱套录入...................................................... - 11 -5.7 医嘱的修改与删除................................................ - 11 -5.8 查看或复制历次医嘱.............................................. - 12 - 第六章草药录入....................................................... - 12 -6.1 界面介绍........................................................ - 12 -6.2 新录入一个中药方剂.............................................. - 13 -6.3 修改前几天开的方剂.............................................. - 14 -6.4 从常用草药套或个人草药套复制.................................... - 14 - 第七章处方打印....................................................... - 15 -7.1 打印西药、中成药处方............................................ - 15 -7.2 打印草药处方.................................................... - 15 -7.3 打印粘贴方...................................................... - 15 -7.4 补打处方........................................................ - 16 - 第八章打印医生站治疗单 ............................................... - 16 -第九章停止医嘱....................................................... - 17 -第十章急诊分级....................................................... - 17 -第十一章病人状态改变及查询............................................ - 18 -11.1 病人状态改变................................................... - 18 -11.2 病人状态查询................................................... - 21 - 第十二章留观病人管理（地图）.......................................... - 22 -12.1 界面介绍....................................................... - 22 -12.2 分床........................................................... - 23 -12.3 给留观病人开医嘱............................................... - 24 - 第十三章收据查询 ..................................................... - 24 -第十四章急诊病人统计 ................................................. - 24 -第十五章常见问题解答 ................................................. - 25 -15.1 医生开医嘱..................................................... - 25 -15.2 关联医嘱....................................................... - 26 -15.3 检验医嘱....................................................... - 27 -15.4 处方及打印相关问题............................................. - 27 -15.5 药房提示....................................................... - 27 -15.6 药物及化验退费问题............................................. - 28 -附：门、急诊退费流程........................................... - 28 -15.7 常见问题解决方法............................................... - 29 -第一章登录系统1.1 登录系统在桌面上双击【Internet Explorer】→→单击【登录系统】则可登录系统→→输入【用户名】和【密码】：用户名为胸牌号，初始密码为胸牌号，初次登录后请立即修改→→单击【登录】。

住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象：住院医生1.登录系统双击桌面的导航台，出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名，例如：U0001密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

2.参数设置2.1设置系统选项：我们第一次使用系统时要进行设置，以满足医生的不同操作习惯。

进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法：选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）2.2 医生工作站参数设置双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：在参数设置对话框中设置如下图所示：设置完成点击确定按钮。

3.医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人，本科出院病人和本科预出院病人三个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录，病人护理记录，病人辅诊记录四个按钮，如下图所示：4.医生开医嘱：请先点选“病人医嘱记录”注意：在开医嘱前必须写首页4.1写“首页”：单击“首页”，出现“首页整理”的页面。

在“基本信息”一栏中对该病人的信息进行核实，如有遗漏的则补上。

社区全科医生工作台需求规格说明书

文档编号：000001社区全科医生工作台需求规格说明书2012-9-1行业实施部文档修订记录*变化状态：A——增加，M——修改，D——删除1 背景 (3)2 建设目标 (4)3 业务需求 (4)3.1机构人员角色 (4)3.1.1机构角色 (4)3.1.2人员角色 (4)3.1.3信息系统角色 (4)3.2 社区门诊医生站业务流程图 (4)4 角色事物列表 (5)5 需求分析 (6)5.1社区诊疗模块 (6)5.1.1 查看挂号病人列表 (6)5.1.2书写全科电子病历 (7)5.1.3全科中医体质辩证 (10)5.1.4生成病人血压曲线图 (10)5.1.5查看门诊检验报告列表 (11)5.1.6健康教育 (12)5.1.7医疗服务管理 (13)5.2公共卫生模块 (16)5.2.1 新建慢病 (16)5.2.2 修改慢病 (17)5.2.3 生成随访信息 (17)5.3区域协同模块 (18)5.3.1 预约挂号 (18)5.3.2 预约检验 (19)5.3.3 预约检查 (22)5.3.4 双向转诊 (23)5.3.5远程会诊 (24)1 背景当下社区卫生机构的医务人员多数履行着常见病的诊治、常用药的开取以及日常疾病的健康教育和指导工作。

社区全科医生的病历书写不规范、不统一、不能很好地区分全科西医病历和全科中医病历等等诸多现象普遍存在，甚至很多社区医务人员直接不写门诊病历就完成诊治过程。

这样不仅仅给社区卫生机构病历的统一化、规范化带来巨大的阻力同时也给医疗数据的利用和挖掘带来很大的瓶颈。

另一种现象，社区卫生机构只能给病人解决日常常见疾病，对于病人“就医便、诊断准、价格廉”、国家的“大病进医院、小病进社区”等政策根本无法达到要求。

2 建设目标1、实现区域内社区全科西医电子病历统一化、规范化编写和管理；2、实现区域内社区全科中医电子病历统一化、规范化编写和管理；3、实现区域内社区中医九种体质辩证量表测试和管理；4、实现区域内慢性病的量化、分级管理和慢性病门诊诊疗和公共卫生随访联动；5、实现社区和二级、三级医院间的区域医疗协同服务（包括预约挂号、预约检验、预约检查、双向转诊、远程会诊、远程教育等等）；3 业务需求3.1机构人员角色3.1.1机构角色1、社区卫生服务中心、社区卫生服务站主要为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。

开通医生工作站申请书

尊敬的领导：您好！我是一名热衷于医疗服务工作的人员，为了更好地为广大患者提供优质、高效的医疗服务，我谨向贵医院提出申请，希望能够开通医生工作站。

以下是我对医生工作站的认识和建议。

一、医生工作站的定义和作用医生工作站是一种基于信息化技术的医疗服务平台，旨在提高医生的工作效率，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。

医生工作站能够实现医生与患者、医生与医院、医生与医生之间的便捷沟通，为医生提供临床诊疗、科研教学、行政管理等多方面的功能支持。

二、开通医生工作站的必要性1. 提高医疗服务效率：医生工作站能够实现电子病历、电子处方、检查检验报告的在线查看和处理，减少了医生在纸质文档上的时间和精力，使得医生能够更加专注于患者的诊疗。

2. 优化医疗资源配置：医生工作站能够实现医疗资源的共享，使得医生能够跨科室、跨医院进行学术交流和合作，提高了医疗资源的利用效率。

3. 提升医疗服务质量：医生工作站提供了丰富的医学知识和临床经验，医生可以随时查阅相关资料，提高诊疗水平，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。

4. 促进医疗信息化建设：医生工作站是医疗信息化建设的重要组成部分，通过医生工作站的推广和应用，可以推动医院信息化建设的步伐，提升医院的整体实力。

三、医生工作站的申请和建议1. 申请医生工作站：我谨向贵医院申请开通医生工作站，以便更好地为患者提供医疗服务。

2. 培训和支持：我希望贵医院能够提供医生工作站的培训和支持，确保我能够熟练地使用医生工作站，为患者提供更好的服务。

3. 反馈和改进：我将积极反馈在使用医生工作站过程中的问题和建议，希望贵医院能够不断改进和完善医生工作站的功能，使其更好地服务于医生和患者。

总之，开通医生工作站将有助于提高我的工作效率和医疗服务质量，为患者提供更好的服务。

我相信，在贵医院的支持和指导下，我能够充分发挥医生工作站的优势，为医院的发展做出更大的贡献。

感谢您对我的申请给予关注和支持，期待您的回复。

医学：住院医生工作站

药品使用记录
记录药品的使用情况，包括使用时间、剂量、频次等信息。
药品库存管理
实时更新药品库存情况，确保药品的正常供应。
药品不良事件上报
对药品不良事件进行监测和上报，保障患者的用药安全。
检查与检验报告系统
检查与检验申请
医生通过系统发起检查与检验申请，并填写相关申请信息。
检查与检验报告生成
系统自动生成检查与检验报告，并存储在系统中。
提高工作效率与医疗服务质量
自动化流程
简化工作站操作流程，减少重复和不必要的任务，提高工作效率。
实时监控与预警
对患者的病情状况进行实时监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
患者满意度提升
通过改进工作站功能和服务，提高患者就医体验和满意度。
THANKS.
情状况。
医嘱处理系统
01
02
03
04
医嘱录入
医生通过医嘱处理系统录入医嘱信息，包括药物、检查、检
验等。
医嘱审核
上级医生对下级医生的医嘱进行审核，确保医嘱的准确性和
安全性。
医嘱执行
系统自动生成执行单，护士根据执行单进行医嘱的执行工作
。
医嘱查询与统计
医生可以查询和统计特定时间段内的医嘱情况。
病历管理系统
药物管理失误或违规
总结词
药物管理失误或违规可能导致患者用药错误，引发不良反应甚至危及生命。
详细描述
原因可能包括药物库存管理不善、用药剂量错误或处方审核不严等。解决方案包括建立严格的药品管理制度、加强处方审核和用药
监督机制。
检查与检验报告错误或延迟
总结词
检查与检验报告错误或延迟可能导致医生无法准确判断患者病情，影响治疗方案的有效性。

检查治疗工作站操作规范制度

检查治疗工作站操作规范制度第一章总则第一条目的和意义为了规范医院检查治疗工作站操作，确保医疗质量和工作效率，本制度订立。

本制度是医院内部管理的一项紧要规章，适用于全部相关工作人员。

第二条适用范围本制度适用于医院全部相关科室的检查治疗工作站操作，包含医生、护理人员、技术人员等。

第三条定义和缩写•检查治疗工作站：指医院中用于进行检查和治疗工作的电子设备或工作区域。

•工作人员：指医院相关科室的相关从业人员，包含医生、护理人员、技术人员等。

第二章工作要求第四条工作环境•工作人员应保持检查治疗工作站的乾净和清洁，确保设备正常运转和操作区域无杂物。

•工作人员应遵守消毒和防护要求，确保工作环境卫生和安全。

第五条工作权限•工作人员应依照职责和工作需求，获得相应的工作权限。

未经许可，不得擅自使用他人账号操作检查治疗工作站。

•工作权限包含但不限于：开机、关机、开始检查、结束检查、打印报告等。

•工作人员应依照规定的流程和要求，记录相关的工作内容、操作记录、病例信息等。

•工作记录应真实、准确、完整，并遵守医院相关隐私保护政策。

第七条数据安全•工作人员应妥当保管检查治疗工作站内的数据和信息，防止数据泄露、丢失和损坏。

•工作人员不得私自复制、转移或删除工作站内的数据和信息。

第八条故障报修•工作人员在发现检查治疗工作站设备故障时，应及时报修，并搭配维护和修理人员进行维护和修复工作。

•工作人员不得擅自私修或使用已知存在故障的设备。

第九条安全操作•工作人员应对检查治疗工作站设备具有完全了解，并依照操作手册进行操作。

•工作人员应遵从相关的安全操作流程，确保操作安全无误。

第十条卫生防护•工作人员在进行检查和治疗工作时，应遵守相关的卫生防护要求，如佩戴手套、口罩等。

•工作人员应及时处理废弃物和污染物，保持工作区域的清洁和卫生。

第三章工作流程第十一条会诊申请•工作人员在接收到会诊申请后，应依据申请的内容和要求，布置合适的时间和设备进行检查工作。