口腔种植技术

发展初期
时间：20世纪30年代 人物：Formiggini，早期代表学者-奠基人。
结果：夭折
发展中期
时间：20世纪50年代 人物： Branemark 成果： “骨结合”理论、
规范两次法种植技术
Branemark在研究骨微循环的百度文库验中
采用纯钛的显微镜观察窗，意外的发现钛
与骨结合牢固，遂进行了大量系统的基础
实验研究。
• “负载的种植体表面与周围发育良好的骨组
织之间在结构和功能上的直接结合”。
• 同时规范了严格的种植手术步骤和种植体
实现骨结合的必要条件。
现
代
牙种植体系统有代表性Branemark、
Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、 Friadent、Lifecore、Paragon、SteriOss、Camlog等系统，形成了独立的种植 外科体系及其理论。
一、正确选择医疗机构和专科医生：要选择那些正
规的、技术力量强、种植设备先进的医疗机构;医
生要经过正规学习和训练，并且有丰富的种植牙
经验。
• 二、了解种植牙的有关知识和注意事项：
事前与医生进行很好地交流，清楚种植牙用
于自己的具体失牙情况时能获得什么样的效果，
需要注意什么问题，并且很好地与医生配合。
•
• ⑷、种植体周围X线无透射区；
横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。
• ⑸、龈炎可控制。
• ⑹、无与种植体相关的感染。
• ⑺、对邻牙支持组织无损害。
• ⑻、美观。
• ⑼、咀嚼效率达70%以上。
• ⑽、符合上述要求者5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
七
注意事项
要使自己获得满意的种植牙治疗，需要以下 几个方面的问题：
• 病人自身条件（全身及局部健康、口腔卫 生、骨质情况）
影响种植体骨结合的因素
• 种植体材料相容性差
• 种植体外形设计不合理
• 种植体应力分布不合理
(植入部位、数量和方向、修复方式 和咬合）
• 种植体早期过度负载
三
牙种植体植入术的原则
• • • • • •
无菌原则 种植体无污染原则 种植手术的微创原则 初期稳定性原则 无干扰愈合原则 尽量保留健康的附着龈
骨吸收小于0.2mm/年。
• ⑷、种植体无持续性或不可逆的症状，如
疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下
颌管损伤。
• ⑸、达上述要求者，5年成功率85%以上； 10年成功率80%以上为最低标准。
• 2、1995年我国在珠海召开的种植义齿研讨
会上提出的标准
• ⑴、功能好。
• ⑵、无麻木、疼痛等不适。 • ⑶、自我感觉良好。
四
口腔种植义齿的治疗程序
1、患者先通过专科门诊检查，经口腔颌
面外科及口腔修复科医生共同会诊，确定
治疗方案后，通过先后两次手术植入牙种
植体及其上部结构，最后完成种植义齿修
复。
• 2、第一期手术 将牙种植体植入缺牙部位
的牙槽骨内。术后7天拆线，待创口完全愈
合后，原来的活动义齿基托组织面经调整
缓冲后，可继续配戴。
• 种植义齿避免了固定义齿修复可能发 生的不良后果和心理负担。
• 有些无法采用常规修复的患者。
• 缺点： • 种植牙整个治疗时间比较长。 • 种植牙由于材料和工艺要求较高。 • 价格昂贵。 • 种植牙技术对医生要求较高。
影响种植体骨结合的因素
• 手术创伤（手术时备孔产热过高）
影响种植体骨结合的因素
种植义齿的结构 种植义齿的发展史 种植义齿的优缺点 影响种植义齿修复的因素
种植义齿（Dental implant）
是由牙种植体及其支持的上部结构组 成的修复体。
人造冠
基 台
颈部
体部
一
种植义齿的发展史
古
代
人们在出土的人类颌骨化石中发现镶
有宝石或黄金雕成牙体形状的植入物,作为
牙种植体的原始雏形。
• 3、第二期手术 待第一期手术后4-6月
（上颌6月，下颌4月）种植体完成骨结合
后，即可安装。
五
种植手术实例
切口及翻瓣
外科模板及 D2.0 先锋钻
球钻及 D3.4﹑D3.8 逐级钻
尝试基台及D4.5 终末钻
无菌及非接触性操作
种植体植入
外科缝合
种植体暴露
取出种植体螺帽
闭合式印模技术
我国种植义齿的发展
特点：起步晚、起点高、发展快
1980年 列入高等医学院校教材。
1995年
2002年
在珠海成立口腔种植义齿协作组。
中华口腔医学会口腔种植专业委
员会成立。
二
种植义齿的优缺点
• 优点:
• 种植义齿的支持、固位和稳定功能好。 • 减少牙槽骨的吸收，保证足够的骨量。
• 修复效果美观。
• 具有良好的舒适性。
三、查看种植牙产品的合法性：
向医生了解给自己使用的种植牙是否经过国
家法定部门许可使用。在我国，正规的种植牙的
产品除应有国家医药管理局的生产许可证外，还 必须经过卫生部的技术审查并取得临床使用批件。
长螺钉将种植体代型及转移 杆固定后插于印模内
美学基台及横向螺杆固位的冠 就位
最終咬合
链
六
种植义齿成功的标准
• 1、1986年瑞典Albrektsson和Zarb等提出的口腔
种植成功评价标准 • ⑴、种植体无动度。 • ⑵、X线片显示种植体周围无透射区。
• ⑶、种植体功能负载1年后，垂直方向
口腔种植技术—外科篇
主 讲：柳 军
主讲人简介
• 柳军，男。中国共产党员，
硕士学位，主治医师。 1993年7月毕业于运城市口 腔卫校，同年于运城市卫校 附属医院口腔科参加工作。 2005年7月毕业于山西医科 大学口腔医学专业，获得学 士学位。2009年毕业于内 蒙古医院口腔临床医学专业， 并获得硕士学位。发表论文 7篇。