医院用药错误报告处理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

用药错误报告处理制

度

编制科室：知丁

日期：年月日

用药错误报告处理制度

一、用药错误的范畴

用药错误是指药物使用过程中出现的任何可预防事件，导致用药不当或患者受损。主要表现为：

（一）处方错误

在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、用药时间、用药频次、溶媒选择等方面发生错误。

（二）转抄错误

护士在抄写医嘱时发生的各种错误。

（三）配方错误

配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发、储存不当或变质、过期失效的药品。

（四）给药错误

1、投药错误：将药物误给于其他患者。

2、未经处方的用药错误：指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。

3、剂量错误：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。

4、途径错误：用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴左眼误滴右眼。

5、速率错误：常见于静脉滴注。

6、剂型错误：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。

7、配制错误：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配

伍变化。

8、技术错误：操作技术不当，如输液泵操作错误，注射部位未消毒等。

9、应用变质药品的错误：使用保存不当的药品，或变质、过期失效的药品。

10、时间错误：不按规定间隔时间给药或给药时间发生明显偏差。以下的给药时间偏差被认为是在正常范围内：（1）规定每4小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前/后半小时内给予；

（2）规定每12小时给药或给药次数更多（如每6小时，每8小时等）时，药物应在规定时间前/后1小时内给予；

（3）规定大于12小时（如每18小时，每天一次）给药时，药物应在规定时间前/后3小时内给予；

（4）规定每周一次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后1天内给予；

（5）规定每月一次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后1周内给予。

超出上述规定时间之外给药的，视为给药时间错误。

（五）监测错误

未对药物治疗方案或临床、实验室数据作出评价。

二、用药错误按其严重程度可分为：

（一）一般用药错误：指发生了错误，但未造成伤害，

或造成轻度或暂时性伤害。

（二）严重用药错误：指造成患者永久性损害或危及生命，如过敏性休克、心律不齐，或造成患者死亡。

三、报告及处理程序：

（一）医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。

（二）按规定上报医务部、护理部、药学部；严重用药错误需立即上报，并形成书面报告，内容包括：

1、用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程序，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。

2、情况调查：

（1）患者治疗经过，是否已用药；

（2）最初的错误是由哪类医务人员所致；

（3）错误导致的后果(例如：死亡、损害程序)；

（4）采用何种干预使患者未发生用药错误；

（5）错误发生于何时及如何被发现的；

（6）错误发生在什么场合；

（7）错误是否涉及其他工作人员；

（8）是否向患者提供了咨询。

3、药品情况：药品的通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。

4、患者情况：年龄、性别、诊断等。

（三）医务部、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。

1、制订急救措施程序：医务部应立即组织相关科室专家对用药严重错误进行会诊抢救。

（1）了解所用药物剂量、给药途径。

（2）判断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严重程度。

（3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。

2、现场勘察程序：对疑似用药错误导致严重不良后果的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。

四、用药错误的责任认定知丁

发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。

（一）医师是疾病诊治的主要责任者。因诊断、处方错误造成的药物性损害，医师应负主要责任。

（二）药师是药品的提供者和药物安全监测者。药师因审方、配发错误等造成的患者受损，药师应承担责任。

（三）护士是用药过程的最后环节。护士因不正确执行医嘱，给药操作错误，临床观察、报告不力等使患者受损，护士应承担责任。