孕产妇健康管理培训课件

孕产妇健康管理
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三、孕晚期（28周以后） 1.特点 （1）孕32周起，胎儿生长迅速，头与身体比
例与足月儿相仿。 （2）孕妇腹部增大迅速，下腹部及大腿感觉
沉重，体重增长明显。
2.保健 应定期行产前检查，自我监测及时发 现异常胎位并纠正胎位，对高危妊娠进行 监护，预防和治疗并发症。确保产时母儿 平安。
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产褥期保健
一、产褥期的定义
二、产褥期观察
1.生命体征观察 2.子宫复旧情况 3.卫生指导 保持局部清洁，进行会阴部护理 4.母乳喂养指导 5.产褥期易出现的问题：褥汗、便秘、抑郁、
中暑、中毒。
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访视流程
1.访视人员应统一着装，佩带上岗证。 2.按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，
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温家宝总理在十一届全国人大二次会 议所作的《政府工作报告》
提出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期 检查”。寥寥16字，彰显政府对农村妇女 健康的关心。
与此同时，报告还提出在全国农村实行 住院分娩补助政策，定期为孕产妇做产前 检查和产后访视，为3岁以下婴幼儿做生长 发育检查，妇女儿童健康问题在《政府工 作报告》中所受到的高度关注
重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小 便新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等情况。
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（二）产妇：
1.观察孕妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状； 2.了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部
伤口情况、有无产后出血、感染等异常情况； 3.测量体温，必要时测血压； 4.检查乳房、乳头、乳晕； 5.子宫复旧情况 底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口； 6.观察恶露的量、色、性状；
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妊娠期妇女保健
孕期保健 目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全、健康， 妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿。
一、孕早期（12周以前） 1.早孕检测
2.预产期的计算方法
3.特点 过分担心、妊娠反应而致的焦虑、紧张不安
4.保健 应尽早确诊妊娠，预防感染，避免接触有毒有害物质， 慎有用药物，并注意遗传疾病的赛选、内科合并症的及时 治疗，妇科检查、卫生指导等。
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评估分类依据
年龄>35岁 有不良因素暴露史 本人有不良生育史 双方有遗传病或家族史 体格检查或妇科检查发现异常的
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分类处理
对未发现问题的妇女 进行孕前保健指导
对发现有问题的妇女转至上级医院的 孕前咨询门诊 遗传咨询门诊 或有关专科门诊
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孕前保健指导-1
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孕周推算
23~9 210~10 217~11 224~12 31~ 13 38~ 14 315~15 322~16 712~32
329~17 46~18 413~19 420~20 427~21 53~ 22 510~23 517~24 97~40
524~25 61~26 68~27 615~28 622~29 629~30 75~ 31
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陕西省妇幼状况
1.孕产妇死亡：全省孕产妇死亡虽然从1990年的、 130.70/10万，下降为2000年的66.28/10万， 仍高于全国53/10万的平均水平。
2.出生缺陷：全省出生缺陷发生率居高不下1996年 为133、8/万，1998年为、165、28/万、 2000年为125、7/万，位居全 国第三位、其中 神经系统畸形居首位占82.48%。
与产妇及家属沟通，取得信任。 3.进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。
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访视内容
检查顺序：先查新生儿，后查产妇。 （一）新生儿： 1. 观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况； 2. 测体温、称体重、听心肺、检查头颅部、口、眼、鼻、
耳，脐部及臀部有无感染； 3. 边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体
月天——周
719~33 726~34 82~35 89~36 816~37 823~38 830~39
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产前检查 孕期卫生指导 孕期用药与性生活指导 孕期自我监护方法指导 孕期营养指导 孕晚期指导
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产前健康教育 Antenatal Classes
讲课 座谈 看录像—胎教 幻灯 图片 科普小品
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分娩期保健
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一、孕产期常见并发症 1.妊娠期高血压疾病 2.早产 3.妊娠剧吐 4.流产 5.异位妊娠 6.前置胎盘 7.胎盘早剥
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二、妊娠合并内科疾病 1.心脏病 2.糖尿病 3.肝炎 4.妊娠期肝内胆汁淤积症 5.慢性肾炎 6.贫血 7.甲状腺功能亢进症 8.系统性红斑狼疮
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二、孕中期（13-27周末） 1.特点 （1）子宫增大的压迫症状，孕妇常有上腹部饱胀感。 （2）36 周后，胎头入盆后，膀胱受压，常出现尿
频及尿失禁；胃部不适及气急会减轻； （3）乳房丰满，挤压时有少量乳汁溢出。
2.保健 应定期监护胎儿宫内生长发育情况，加强 孕妇营养，如有异常及时处理，定期产前检查， 辅助检查等。
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“儿童优先、母亲安全”已 经成为国际社会的共识
评价卫生工作质量的三大 指标:
孕产妇死亡率
婴儿死亡率
平均期望寿命
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孕产期保健中应该并可能承担的任 务是孕早、中期与产后保健基本服务和 及早发现有健康问题的孕产妇。
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我幸与 们福您 共，一 同您道 的与分 心孩担 愿子痛
建立健康生活方式 调整避孕措施 叶酸补充指导 口腔检查与矫治牙病 指导有关疫苗接种。
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孕前保健指导-2
孕前营养指导
营养评估 营养指导 孕前心理保健指导 丈夫参与和家庭社会支持
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妊娠期保健
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从受精卵 胚胎 胎儿的发育过程
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孕前保健
婚前卫生指导 婚前医学检查 有计划安排受孕和生育时间
1.生育年龄的选择 2.受孕季节的选择 3.受孕条件的选择 4.避免接触有害物质 5.做好受孕前的心理和经济准备
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