上皮间充质转化在上皮性卵巢肿瘤侵袭和转移中的作用

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【 关键 词】 上皮 间充质转化 ； 卵巢上皮性肿瘤 ； 卵巢表面上皮细胞 ； ｔ ｗｎ 信号通路
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆＥｐ ｔ ｅｉ ｌ ０ Ｍ ｅ ｅ ｃ ｙ ａ ａ ｓｔ ｎ ｉ ｉ ｅ ａ ａ ｉ ｎ Ｃａ ｃ ｎ ｍ ａＩ ｖ ｓｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｓｓＧＵ ｅＥ ｃ ｉ ｌ ｓ ｎ ｈ ｍ ｌ ｏ ｈ ａｔ Ｔｒ ｎ ｉｉ Ｅｐ ｔ ｌ ｌ ｏ ｎ ｈ ｉ Ｏｖ ｒａ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｍ ｔ ｓ ａ ｉ Ｏ
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活物 在 卵 巢 上皮 细 胞 表 型 的重 塑 中发 挥 很 大作 用 ， 诱 导 Ｏ Ｅ细胞在 环境 因素 的刺 激下分化为上皮 细胞 。 Ｓ
Ｏ Ｅ细胞 失去 间 皮细 胞 的特 性 同时 获得 了上 皮 Ｓ
细胞 特性 ， 显示 出其 高度 的可 塑性 ， 一 过程 又被 称 这 作 是 间叶一 上皮 变 （ ｅｅ ｃ ｙ ａ— ｐｔｅｉ ｒｎ ｉｏ ， ｍ ｓｎ ｈ ｍ ｌｅ ｉ ｌ ｌｔ ｓ ｉ ｈ ａ ａ ｔｎ ＭＥ ． 而形 成 了 Ｏ Ｅ的上 皮 细胞 特性 。 卵后 ， Ｔ）从 Ｓ ］排
Ｅ ＭＴ） 。近年 的研 究表 明 ， ＭＴ在 卵巢 癌 的侵袭 和恶 Ｅ
性 转 移 中起 重 妻作 用 。本文 阐述 在 Ｅ Ｃ侵袭 和转 移 Ｏ
过程中 Ｅ ＭＴ的作 用机 制 。
１ 姗 的概念 和 分 类
手 ”２ ＿。上 皮 细胞 性 肿瘤 通常 是通 过 整体 迁移 的方 式 ］ 侵 袭相 邻 组织 ， Ｅ Ｃ却 有异 于此 传播 方式 。 先 ， 而 Ｏ 首
在 腹膜 内蔓延 ， 主要 通 过腹 膜 内扩 散 和淋 巴管传 播 ，
偶 见 于血 行 传播 ； 次 ， 移 的肿 瘤细 胞 在 由 良性表 其 转 型 转变 为恶性 表 型 时 ，为 适应 与 腹膜 内基质 和 间 皮
作 者 单 位 ：０ ｏ １ 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 妇 产 科 ２０ｏ 通 信 作 者 ： 希 鹏 ．— ａｌｘｐ ｎｗ ｎ＠ｈ ｔ ｉ ． ｍ 汪 Ｅ ｍ ｉ：ｉｅ ｇ ａｇ ｏｍａ ｃ ｌｏ
Ｒ ｎ ， ＡＮ ｉ ｅｇ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＯ ｓ ｔｃ ｎ ｙｅｏｏｙ Ｒ ｎ Ｈｏ ｉｌ Ｚ ｄｔ 觎 ｏｇ Ｗ ＧＸ － ｎ． ｅａｔ ｎ ｏ ｂｔｒ ｓａｄＧ ｎｃｌ ， ｅｊ ｓ ｔ Ａ Ｂ ｏ ｐ ｍ ｅｉ ｇ ｉ ｐａ
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卵 巢在 解 剖结 构 上处 于 腹 腔 内 ，卵巢 癌 细胞 可 直接
Ｅ ＭＴ是 胚 胎发 育 过 程 中的基 本 生 理 过 程 ， 与 参
组织 和器 官 的塑 形 。 Ｅ 在 ＭＴ过 程 中上皮 细 胞从 上 皮 组 织 分离 并迁 移 到其 他 的 部位 ，此 过 程 促进 中胚 层 和神 经管 的形 成 。 既是组 织 正常 发育 的基 础 ， 是 这 也
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５ ・ ２
国际妇产科学杂志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ９卷第 １期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙ ｅｏ，ｅｒａｙ２ １ ， １３ ， ｏ １ ｓｅ Ｇ ｎｃｌＦ ｂｕ ｒ ０ ２Ｖｏ．９ Ｎ ． ｎＯ
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综
述 ・
上皮 间充质 转化在上皮性卵巢 肿瘤侵袭和转移 中的作用
郭 融综述 汪希 鹏 审校
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肿瘤之 一 ， 占原 发 性 卵 巢 肿 瘤 的 ５ ％～ ０ 上 皮 性 ０ ７ ％， 卵巢 癌 （ｐｔｅｉ ｖ ｒ ｎ ｃｒｉｏ ． Ｏ 是卵 巢 恶 ｅ ｉ ｌ ｌｏ ａｉ ａｃ ｍａ Ｅ Ｃ） ｈ ａ ａ ｎ 性肿 瘤 最常 见 的组 织类 型 。是女 性 生殖 系统肿 瘤 疾 病 中死 亡率 最高 的恶性 肿 瘤ｎ。 由于 Ｅ Ｃ的病情 隐 ３ Ｏ 匿 ．０ ７ ％的患 者 确诊 时 已处 于疾 病 的 晚期 阶段 ． 现 表 为腹 腔 内广 泛 播 散 和种植 。这 是影 响 患者 预 后不 良 的独 立 影 响 因素 之一 ， 因此 卵巢 癌 又被 称 作 “ 默杀 沉
国 际妇 产 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ３ ９卷 第 １ 期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙｅｏ，ｅ ｒａｙ２ １ ， ｏ．９， ｏ １ ｎ ｓ ｎ ｃｌＦ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ １３ Ｎ ． Ｏ ｅＧ
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性 进 展 相关 ， 不 同 的肿 瘤 微 环境 因素 诱 导 下 Ｅ Ｔ 在 Ｍ 表 现 出不 同 的转 归表 型 ，从 而 导致 不 同 的生 物学 行 为 的发生 ＿。 ３ ］ 在 人体 正 常 的发 育 过 程 中 ， ＭＴ是 囊胚 发 展 过 Ｅ
ｓｇ ａ ｉ ｇｐ ｔｗａ ｓｔ ａ ａ ｔ ｉ ａｅｉ ｅｅ ｉ ｅｉ ｌ ｓ ｎ ｈ ｍａ ａ ｓｔ ｎ ｕ ｎ ｏｈ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｎ ｍｏ ｔ ｓａ ｉ． ｉ ｎ ｌ ａｈ ｙ ｔ ｒ ｃｐ ｔ ｔ ｐ ｔ ｌ － ｎ ｈ ｐ ｉ ｎｈ ｈ ａ ｍｅ ｅ ｃ ｙ ｌ ｔ ｎ ｉ ｏ ｓ ｒ ｇｂ ｔ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ｉ ｄｉ ａ ｕ ｒ ｍｅ ａ ｔ ｓｓ
ｐ ｔ ｗａ ａｈ ｙ
（ Ｏ ｓｅ Ｇ ｎｃ ｌ ２ １， ９ ５ —６ ． ， ｂｔｔ ｙ ｅｏ， ０ ２ ３ ：２５ ）
卵巢 恶性 肿 瘤 是 常见 的 女性 生殖 系统 三大 恶性
组织 的接触 而 经历 了形 态 学 和分 子 学 的改 变 ：上 皮 细胞 经 去分 化 而转 归 为 间 叶细胞 的状 态 ，被称 为上 皮 间 充质 转 化 （ｐｔｅｉ ｏ ｍｅｅ ｃ ｙ ａ ｒｎｉｏ ， ｅ ｉ ｌ ｌｔ ｈ ａ ｓｎ ｈ ｍ ｌｔ ｓ ｉｎ ａ ｔ
组织 受 伤后 修 复 的必备 条 件 ，对 于人 体 组 织 的正 常
发 育 和应 激 具有 重 要 意 义 。Ｅ Ｔ分 为 ３类 ： １类 Ｍ 第
与胚 胎 植入 发 育 以及 器官 形 成有 关 ；第 ２类 与组 织 修 复 以及器 官纤 维 化有 关 ；第 ３类 与 上皮 性 肿瘤 恶
程 的关 键 ，其 重 组胚 胎 生殖 层 并 引导 其他 类 型迁 移
ｉ ｅｉ ｖｒ ｔｍ ｒｐｏｒｓｉ ｎ ｔ ｔｓ ．ｎｔｉ ｒｖｅ ｗ ｕ ｍａｉ ｃｏｎ ｉ ｎ ｅｔｍｉ ｒＲ Ａ ｎ ａｏ ｔ ｌ ｌ ａｙ ｕ ｏ ｒｇｅｓ ｎ ａｄｍｅ ｓ ｉ Ｉ ｈ ｅｉｗ，ｅｓｍ ｒ ｅｍｉ ｅ ｖ ｍ ｎ ， ｒ ｏ Ｎ ｓａ ｄｍ ｊｒ ｈ ｇｏ ｏ ａａｓ ｓ ｚ ｒ ｏ ｒ ｃ
【 摘 要 】 卵巢恶性肿瘤是常见的女性生殖系统三大恶性肿瘤之一 ， 大多数起源于 卵巢 表面上皮 。其 中上皮
性 卵 巢 癌 （ｐｔｅｉ ｖｒ ｎ ｃｒｉｏ ａ Ｅ Ｃ） 死 亡 率 最 高 的 妇 科 恶 性 肿 瘤 。 上 皮 间 充 质 转 化 （ｐｔｅｉ ｏ ｍ ｓ ｅ ｉ ｌ ｌｏａｉ ａｃ ｍ ，Ｏ 是 ｈ ａ ａ ｎ ｅ ｉ ｌ ｌｔ ｅ． ｈ ａ ｅ ｃｙ ａ ｔ ｎｉｏ ，ＭＴ 是 胚 胎 发 育 过 程 中 的基 本 现 象 。 年 研 究 发 现 ， Ｍ ｎｈ ｍ ｒ ｓｉｎ Ｅ ） ｌ ａ ｔ 近 Ｅ Ｔ不 仅 参 与 胚 胎 形 成 、 织 的再 生 和 修 组 复， 而且 与上 皮 细 胞 性 肿 瘤 的恶 性 进 展 也 存 在 重 要 的联 系 。Ｅ Ｔ的 形 成 机 制 和 进 展 的 相 关 研 究 对 于 上 皮 性 肿 瘤 的 Ｍ 防治有重要意义 ， 因此 关 于 Ｅ ＭＴ在 上 皮 性 肿 瘤 形 成 和 侵 袭 过 程 中的 机 制 研 究 受 到 越 来 越 多 的关 注 。 述 上 皮性 卵 综 巢癌中 Ｅ ＭＴ形 成 机 制 及 其 与 卵 巢 上 皮 性 肿 瘤 微 环 境 和 上 皮性 卵 巢 肿 瘤 相关 信 号 通路 的关 系 。
Ｃｏ ｒ ｓ ｎ ｉｇａ ｔ ｏ ： ｒห้องสมุดไป่ตู้ｐｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ ＷＡＮＧ － ｅ ｇ， ｍａ ｌｘｐｅ ｇ ｎ ＠ｈ ｔ ｉｌ ｏ Ｘｉ ｎ Ｅ－ ｉ ： ｉ ｎ ｗａ ｇ ｏ ｍａ ． ｍ ｐ ｃ
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