外科感染病人的护理.
外科感染病人的护理
【临床表现】
▪ （一）局部呈紫红色炎性浸润区，质硬，逐步
出现多个脓栓，呈蜂窝状，局部发热、剧痛，进 而中央坏死、溶解成“火山口”状，而周围水肿。 ▪ （二）全身中毒症状明显，WBC↑ N↑。 ▪1.局部处理：早期治疗和疖相同。早期可用 50%MgSO4湿敷；痈范围大、中央坏死组织较多 者及时切开排脓（+或++切口），清除坏死组织 ，脓液排出。以充分减压、排出脓液，并每日更 换敷料，促进肉芽组织生长，较大创面者需植皮 。
愈后形成瘢痕，影响功能。 3．常需外科手术治疗
【分类】
▪ （一）按致病菌种类和病变性质分类 ▪ 1、非特异性感染(nonspecific infection)：又称化
脓性感染或一般感染。 特点：多种细菌，多种疾病，
症状一致，治疗相同
2、特异性感染(specif infection)：是由结核杆菌、 破伤风杆菌、产气荚膜杆菌
▪ 病因：致病菌为乙型溶血性链球菌，病人 常先有皮肤和粘膜的某种破损，如皮肤损 伤、足癣、口腔溃疡等，发病后淋巴管网 分布的区域皮肤出现炎症反应，病变蔓延 很快，全身反应较剧，但很少有组织坏死 或化脓。治愈后易复发。
丹毒
下 肢 丹 毒
四、丹毒
▪ 临床表现：片状皮肤红疹、微隆起、色鲜 红、中间稍淡、周围深、界限清楚；局部 有烧灼样痛，有的可起水疱，附近淋巴结 常肿大，有触痛，很少化脓破溃。
急性蜂窝织炎
三、急性蜂窝织炎
▪ 治疗原则
1.局部处理：局部制动抬高，理疗，外敷药物。形 成脓肿应切开引流和清除坏死组织；口底、颌下 、颈部等处的蜂窝织炎应早期切开减压，以防喉 头水肿、压迫气管；厌氧菌感染者，用3%双氧 水冲洗伤口和湿敷。
2.全身治疗：应用抗生素（首选青霉素，疑有厌氧 菌感染时加用甲硝唑）和支持治疗。
外科感染病人的护理
指皮下、筋膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感 染。
特点——不易局限，与周围正常组织 无明显界限。
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52
致病菌：溶血性链球菌，金葡 好发部位：疏松结缔组织丰富-肛周
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病因与病理
致病菌
毒素
溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌
溶血素 透明质酸 链激酶
疏松结缔组织
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分类
甲沟炎 脓性指头炎 急性化脓性腱鞘炎 滑囊炎 掌深间隙感染
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特点
表皮厚
不易自行破溃
深筋膜与前臂沟通
向心扩散
蔓延成哑铃状脓肿
真皮层分隔多
深部扩散
感觉末梢丰富
疼痛敏感、剧烈
淋巴管由掌面向手背回流
掌面感染表现为手背红肿
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甲沟炎
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甲沟炎
甲沟：甲的近侧（甲根）与皮肤紧密
重者：发热、心跳↑、呼吸↑ 、头痛乏力、全身不适、食欲↓ 严重者：代谢紊乱、营养不良、贫血、甚至感染性休克
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临床表现
3、器官与系统功能障碍
器官功能异常或障碍
4、特异性表现
特异性感染各自有特殊的症状和体征
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白细胞检查：计数↑，免 疫功能低 下时，白细胞计数稍↑甚至↓
辅助检查： B超、X线、CT检查： 诊断深部脓
肿 细菌培养及药敏试验：正确选用抗
生素，明确诊断。
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处理原则
局部与全身治疗并重。消除感染因素 和毒性物质，积极控制感染，促进和提高 人体抗感染和组织修复能力。
局部处理：
第七章 外科感染患者的护理教案
1．健康史
2．身体状况
浅表脓肿局部隆起，有红、肿、热、痛及波动感，与正常组织界限清晰，压之疼痛剧烈。位置较深的脓肿，腔壁厚时，波动感可不明显，但病变区常有水肿和明显的局部压痛，且伴有全身中毒症状，如发热、头痛、食欲不振等。结核性脓肿发展慢、病程长，表面无明显的红、肿、热、痛等症状，故称为冷脓肿或寒性脓肿。
（1）局部治疗
（2）全身治疗
【常见护理诊断/问题】
1．体温过高与细菌感染有关。
2．疼痛与炎症刺激有关。
【护理措施】
1．一般护理
2．对症护理
3．用药护理
4．病情观察
5．健康教育
六、脓肿病人的护理
【概述】
脓肿（abscess）是急性感染过程中，病变组织发生坏死、液化而形成的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓腔壁包裹。
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）血常规
（2）细菌培养
（3）影像学检查
5．治疗要点
轻度感染可采用外敷药物，物理疗法等措施，必要时应使用有效抗生素。若局部化脓或脓肿形成，则应手术切开引流。
严重感染或发生全身化脓性感染时，应积极处理感染病灶，加强抗感染治疗，并给予全身支持疗法和对症处理。
【护理诊断】
1．焦虑与感染后的痛苦及对预后的担忧有关。
3．请给小王做好病情监测。
第一节外科感染概述
【外科感染的分类】
1．根据致病菌的种类和病变性质分：化脓性感染和非化脓性感染。
2．根据病程长短和发病急缓程度可分为急性、亚急性和慢性三种。
3．根据病原体侵入的途径可分为外源性感染和内源性感染两种。
【常见的化脓性致病菌】
表8-1化脓性感染常见致病菌及临床特点
二、气性坏疽病人的护理
外科感染病人的护理
多邦；脓栓出现，拔除或切开引流。
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疖（火疖子）的实例
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如果挤压面部危险三角区的疖，细菌容易 进入颅内，引起海绵状静脉窦炎，死亡率高。
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多个疖反复或同时出现，多有糖尿 病或营养不良。
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一、局部软组织化脓性感染
（二）痈：
核左移伴有白细胞总数增高者，称再生性左 移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性 感染。
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核左移
中性粒细胞
浆细胞（B淋巴细胞）
.
单核-巨噬细胞 20
知识链接——革兰氏染色
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革兰氏染色（光镜下）
葡萄球菌（G+）
大肠杆菌（G-）
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知识链接——细菌培养
.
23
知识链接——药敏试验
药敏试验结果：
常继发于：
严重创伤后的感染和各种化脓性感染 长期留置静脉导管 不适当地应用抗生素、激素、抗肿瘤药等
常见致病菌：
G+球菌；G-杆菌；无芽孢厌氧菌；真菌等。
.
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脓毒症的临床表现
1、起病急、发展快、病情重。 2、寒战、高热， T>40~41℃ 或体温不升。 3、头痛头晕、恶心呕吐、腹胀或腹泻 4、烦躁、神志淡漠、谵妄或昏迷 5、肝脾肿大、黄疸、皮下出血或瘀斑 6、心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难
.
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常用外用药膏
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第二节 常见化脓性感染的特点
一、局部软组织化脓性感染
➢疖、痈
➢蜂窝织炎、丹毒
➢急性淋巴管炎和淋巴结炎
外科切口感染病人护理常规
外科切口感染病人护理常规1.切口评估：对患者的切口进行评估，如切口的颜色、肿胀、渗液等情况。
及时发现切口感染的早期表现，有助于及时采取措施进行处理。
2.严格洗手消毒：所有与患者接触的医护人员在进行护理前都要进行手部洗手消毒，以杀灭细菌，防止交叉感染。
3.采用无菌操作：对于需要进行切口护理的医护人员，必须采用无菌操作，穿上无菌手套、面罩等防护用具，避免细菌污染切口。
4.切口伤口处理：对于切口感染的患者，及时处理切口伤口，如清洗切口、更换敷料等。
切口周围注意保持清洁干燥，避免感染扩散。
5.使用抗生素：给予患者合适的抗生素治疗，根据感染的细菌类型和药敏结果进行选择。
同时，护理人员要监测患者的用药情况，避免给予过长或过短的抗生素治疗。
6.保持营养均衡：合理的营养摄入有助于提高人体的免疫力，增强对感染的抵抗力。
护理人员要加强对患者的营养宣教，鼓励患者进行适度的运动，增加身体的抵抗能力。
7.定期更换敷料：根据医嘱，定期对患者的切口敷料进行更换。
敷料的更换要做到无菌操作，避免感染切口。
8.定期复查：对于外科切口感染的患者，要定期进行复查，查看切口的愈合情况和感染的程度。
及时发现问题，采取针对性的治疗措施。
9.教育指导：护理人员要对患者和家属进行相关的教育指导，告知他们预防感染的重要性，如手部卫生、饮食调节等。
同时，要注意对患者和家属的心理护理，提供必要的支持。
总之，外科切口感染病人护理的常规是一个复杂系统的工程，在每一个细节上都需要护理人员严格执行，保证患者的切口不再感染，并且能够有效防止感染的传播。
护理人员要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能，严格遵守护理操作规范，为患者提供全面、规范的护理服务。
同时，医护人员还应加强自身的职业素养培养，提高护理质量，为外科切口感染病人提供更好的护理。
外科感染病人的护理
临床表现
表浅的急性蜂窝织炎 深部的急性蜂窝织炎 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎 有厌氧性链球菌、拟杆菌和肠道柑橘所致 的急性蜂窝织炎。
治疗
局部治疗：局部制动，早起中西药湿、热敷，理 疗。口底及颌下的急性蜂窝织炎应尽早切开引流， 防止喉头水肿、压迫气管。 抗菌治疗：首选青霉素，疑有厌氧菌感染是加用 甲硝唑。经上述处理仍不能控制其扩散者，应作 广泛的多处切开引流。 全身处理：改善全身状态，高热时行物理降温； 进食困难者输液维持阴阳和体液平衡；呼吸急促 时给予吸氧或辅助通气等
处理原则
处理原发感染灶 控制感染 全身支持治疗
护理诊断
焦虑： 与突发寒战、高热、头痛及心率、 脉搏、呼吸等的改变有关。 体温过高： 与全身性感染有关。 潜在并发症：感染性休克等
全身性感染的护理措施
卧床休息 营养支持 监测生命体征 有感染性休克时应首先纠正休克 保持呼吸道通畅 监测24小时出入量 选用有效的抗生素 对有脓肿切开者应注意观察切口，保持引流通畅 心理护理
全身感染
毒血症
菌血症
菌血症
概念：菌血症是少量致病菌侵入血液循环 内，迅速被人体防御系统所清除，不引起 或仅引起短暂而轻微的全身反应。
实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体 切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液 循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生 全身反应，故不易察觉到菌血症的发生。
特异性感染
急性（病程3周以内）
分 类
按病程
慢性（病程持续超过2个月） 亚急性（介于急性和慢性之间） 炎症局限
按感染转归
感染扩散
转为慢性炎症
化脓性感染常见致病菌
绿脓杆菌变形杆菌 金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌
外科感染病人的护理及全身性外科感染的护理
外科感染病人的护理（一）病因：致病因素：病原菌的数量和毒力有关；易感因素（二）病理生理：1.炎症反应致病微生物侵入组织后，人体即产生局部防御反应，出现充血、水肿、坏死等炎症反应。
炎症反应的作用是使入侵微生物局限化并最终清除。
2.感染的结局感染的演变与结局取决于致病菌的种类、数量和毒性，机体抵抗力，感染的部位以及治疗护理措施是否得当等。
（1）炎症消退（2）炎症局限（3）炎症扩散（4）转为慢性感染（三）分类根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。
病程在3周以内为急性感染；病程超过2个月为慢性感染；介于急性与慢性感染之间为亚急性感染。
（四）临床表现1.局部表现局部红、肿、热、痛和功能障碍是急性感染的典型症状。
2.全身表现感染轻，可无全身症状。
感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
全身感染严重，尤其是革兰阴性杆菌败血症，易引起水电解质和酸碱平衡紊乱、感染性休克。
（五）辅助检查实验室检查白细胞计数及分类测定是最常用的检查，白细胞计数>12X109%或白细胞计数<4X109/L.或出现未成熟的白细胞，常提示感染严重。
（六）处理原则局部治疗与全身治疗并重，增强人体的抗感染和组织修复能力，消除感染因素和毒性物质，适时引流脓液或清除坏死组织。
1.局部疗法（1）非手术治疗包括局部用药和物理治疗等。
①患部制动：局部制动，避免受压，抬高患处，适当固定，以免感染范围扩大。
②局部用药:对组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷，以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。
③物理治疗:早期可采用局部热敷或超短波、红外线等物理疗法（2）手术治疗形成脓肿时，切开引流。
脏器感染或已发展为全身性感染，应积极处理感染病灶或切除感染组织。
2.全身疗法（1）支持治疗保证休息，加强营养支持，提供高热量、高蛋白质和高维生素饮食，及时补液，以维持体液平衡和营养供给。
（2）抗生素治疗小范围或较轻的局部感染，可不用或仅口服抗生素，较重或有扩散趋势的感染，需全身用药。
外科感染病人护理
外科感染病人护理外科感染病人护理是医院内最常见的护理之一，因为外科手术患者有很大的感染风险。
外科感染是指手术后术部局部或全身器官出现感染现象。
护理人员需要采取一系列的措施来预防和处理外科感染，以确保患者的安全和康复。
首先，在手术前，护理人员需要检查患者的皮肤状况，特别是手术部位的皮肤，以确保没有皮肤破损或感染。
如果发现有异常情况，需要立即向医生报告。
此外，护理人员还需要询问患者有无过敏史，以避免术中使用不宜的药物。
在手术前，还要进行必要的消毒和洗手，确保手术室环境的清洁和安全。
其次，术中的感染预防非常重要。
在手术室，护理人员需要严格遵循无菌操作规范，使用一次性无菌手套、衣物和器械，避免交叉感染。
在手术过程中，要及时清洁手术刀、手术钳等器械，确保手术区域干净。
如果发现手术器械污染或有破裂，需要立即更换。
在手术过程中，护理人员还需要注意保持手术区域的湿润，避免组织干燥，以防止细菌滋生。
术中也要注意对患者进行合理的体位调整，以减少手术时间和创伤，防止感染发生。
第三，在手术后，护理人员需要及时维护伤口清洁和干燥。
在更换敷料时要注意消毒手部，保护自己和患者。
同时，要密切观察伤口的颜色、渗出物、红肿、疼痛等情况，如有异常需及时报告医生。
护理人员还要注意患者的饮食和营养，保持充足的水分摄入，促进伤口愈合。
此外，在床上病人的翻身和卧位改变时要注意协助患者，避免对伤口的摩擦和压力。
最后，护理人员需要加强宣教，教育患者和家属掌握感染预防知识和技巧，如正确洗手、封闭伤口等。
患者和家属还应注意保持室内环境清洁和卫生，避免交叉感染。
护理人员可以通过口头宣教、宣传材料、视频等方式进行宣教，增强患者和家属的预防意识和能力。
总之，外科感染病人护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要从手术前到手术后，采取一系列的预防措施，保护患者免受感染的危害。
通过合理的护理措施和宣教，可以减少外科感染的发生，提高患者的治愈率和生存质量。
第八章+外科感染病人的护理(课件)
二、气性坏疽
（一）定义 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感 染。 （二）病因 1.开放性损伤、伤口缺氧环境。 2.革兰氏阳性的厌氧梭状芽孢杆菌感染。 3.机体的免疫力低下。
（三）病理生理
梭状芽孢杆菌
缺氧环境 的伤口
生长 繁殖
外毒素和酶
一系列临床 症状和体征
二、气性坏疽
导入案例
马先生，42岁，因全身肌肉阵发性痉挛伴头痛、头晕1d入院，经检查诊断为 破伤风。病人1周前在田间劳作时左脚被铁钉刺伤，在当地卫生院给予简单清创处 理。现感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，背部、胸部肌肉较僵硬，全身肌肉 强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。体格检查：T 38.6℃，P 95次/min，R 24次/min，BP 124/80mmHg。苦笑面容，颈项强直，腹肌紧张，全腹 无压痛和反跳痛。
二、病因
1.感染的来源 常继发于严重创伤。 2.机体抵抗力低下 3.致病菌数量多、毒力强
三、临床表现
体征
并发症
体温或高或低；面色 感染性休克、多
症状
苍白或潮红，出冷汗； 器官功能障碍等
寒战、高热，伴有头 神志淡漠或烦躁、谵
痛、头晕、关节酸痛、 妄或昏迷等
大量出汗等中毒症状
四、处理原则
采用综合治疗措施，重点是处理原发感染灶。 1.处理原发感染灶 2.应用抗生素 3.支持疗法
外科护理学（第7版）
第八章 外科感染病人的护理
作者：李树雯 单位：安徽医科大学护理学院
目录
第一节 概述 第二节 浅部组织的化脓性感染 第三节 手部急性化脓性感染 第四节 全身性外科感染 第五节 特异性感染
学习目标
知识目标： 1.掌握外科感染、破伤风的处理原则及护理措施。 2.熟悉外科感染、破伤风、气性坏疽的病因、病理生理、临床表现。 3.了解外科感染的类型、全身性感染的概念。 能力目标：运用护理程序对外科感染病人实施整体护理。 素质目标：具有协作护理全身性感染病人、破伤风病人的合作意识和团队精神。
外科感染病人的护理
外科护理
外科感染的常见致病菌
致病菌
金黄色葡萄球菌
致病特点
产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝 固酶，引起疖、痈、脓肿、伤口感 染、骨髓炎等
脓液特点
黄色、稠厚、不臭、感 染易局限，可形成转移 性脓肿 淡红色、稀薄、量大、 感染易扩散 单独感染不臭，混合感 染脓液稠厚、灰白色、 有恶臭或粪臭 淡绿色、特殊的甜腥味 恶臭
外科护理
感染的特点及分类
（二）外科感染的分类 1、按致病菌特性分类 非特异性感染 特异性感染 2、按病程分类 急性感染：病程在3周以内的感染。 慢性感染：病程超过2个月的感染。 亚急性感染：病程介于3周与2个月之间的感染。 3、按病原菌的来源分类 内源性感染 外源性感染
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外科护理
护理评估
3、脓肿 浅部脓肿局部红、肿、热、痛明显，有波动感； 深部脓肿有局部疼痛、压痛及全身症状，穿刺抽到 脓液有助诊断 。 4、急性蜂窝织炎 局部疼痛、红肿，无明显边界，病变中央常缺血 坏死；深部感染者多伴全身症状。 口底、颌下急性蜂窝织炎可致喉头水肿、气管受 压引起窒息 。
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外科护理
概述
一、疖 俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化 脓性炎症。 好发于头面、颈项和背部等毛囊丰富的部位。 常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 多个疖同时发生在身体各处或反复发生，称为疖病， 常见于营养不良和抵抗力低下的病人。
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疖
疖病
外科护理
化脓性链球菌A群
产生溶血素、透明质酸酶、链激酶 等引起淋巴管炎、急性蜂窝织炎、 脓毒症等
单独致病力弱，常与厌氧菌混合感 染，引起阑尾炎等腹腔内感染 对多数抗生素不敏感，常引起大面 积烧伤创面的感染及脓毒症 厌氧菌，有产气性，多与需氧菌形 成混合感染，是腹腔内感染的主要 致病菌之一
外科感染病人的护理(张佳艺)
第八章外科感染病人的护理（一）外科感染概述1、定义：有病原微生物侵入人体，并在体内生长繁殖所引起的局部和全身性炎症反应。
2、分类：（1）、按病菌种类和病变性质：①非特异性感染：多为外科感染，可由单一病菌引起，也可由多种病菌共同作用形成混合感染。
常见如疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎②特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染。
特点是一种病菌仅引起一种特定性的感染。
如结核、破伤风（2）、按病程分：①急性感染：病程3周以上，破伤风②慢性感染：病程超过2个月的外科感染，结核病③亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间3、病因①致病菌侵入及致病因素②机体的易感性4、二重感染：抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染领会1、特点：外科感染特点：①多种细菌引起的混合感染②大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征③感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等④愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能导致功能障碍2、病理生理：（1）、炎症反应：局部：红肿热痛，功能障碍；全身：发热，白细胞增多（2）、转归：炎症局部：形成脓肿炎症扩散：脓毒症、菌血症转为慢性感染：反复3、临床表现：器官与系统功能障碍：肝脓肿时腹痛、黄疸全身症状：发热、乏力、营养不良、感染性休克特异性表现：破伤风肌强直性痉挛4、治疗原则：非手术：1）局部处理－制动，用药（去脓头：石碳酸，消脓肿：硫酸镁）2）全身治疗：抗菌药（细菌培养、药物敏感试验）手术：1）脓肿引流：脓肿形成后及时切开引流2）祛除诱因（二）、软组织急性化脓性感染识记疖1、定义：单个毛囊及周围组织的化脓性感染。
好发于毛囊和皮脂丰富的部位。
不同部位同时发生几处疖为疖病2、病因：皮肤不洁、擦伤、人体感染能力下降：致病菌多为金黄色葡萄球菌痈1、定义：相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。
好发于颈部、背部等皮肤后韧的部位。
2、病因：皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力低下。
病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
外科护理课件外科感染病人的护理
保持良好的生活方式和饮食习惯有助于预防内脏器官感染。例如，保持室内空气流通、戒 烟限酒、适当锻炼、增强免疫力等。同时，根据不同器官的生理特点，调整饮食结构，以 满足营养需求并增强抵抗力。
04
抗生素在外科感染病 人中的应用
抗生素的选择与使用原则
01
根据感染类型和病原体选择抗生素
根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，确定感染类型和可能的病
内脏器官感染的护理
了解病因和症状
针对不同的内脏器官感染，了解其病因和症状，以便早期发现和治疗。例如，肺部感染可 能有咳嗽、咳痰、发热等症状；尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
合理使用抗生素
根据感染的病原菌和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。同时，应遵循医生的建议， 按时按量服用药物，避免自行停药或减量。
01
在手术和护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，防
止交叉感染。
定期对手术室和病房进行消毒
02
保持手术室和病房的清洁卫生，定期进行空气、物体表面的消
毒，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
03
根据感染病菌种类和病情，合理选用抗生素，避免滥用抗生素
导致耐药性的产生。
常规护理操作规范
01
02
03
伤口护理
手术过程中，如未能严格遵守无菌操作原则，可能导致细菌污染；术后伤口护理不当，如未能及时清洁、换药， 也可能引发感染；长期卧床的病人由于身体免疫力低下，容易发生褥疮、肺炎等感染；此外，抗生素的不合理使 用也可能导致耐药菌株的产生，引发感染。
外科感染对病人的影响
总结词
外科感染对病人可造成多方面的影响，包括疼痛、发热、伤口愈合延迟、住院时间延长以及可能引发 全身性感染等。
外科感染病人的护理
四、护理措施 1.一般护理 ➢ 体位与休息 ➢ 饮食与营养 ➢ 做好口腔等生活护理
第39页/共56页
2.病情观察 ➢ 密切观察病人生命体征 ➢ 局部及全身感染情况 ➢ 有关辅助检查结果
第40页/共56页
3.治疗配合
➢ 协助医生处理原发病，用大剂量抗生素控 制感染，加强护理
➢ 维持水、电解质及酸碱平衡
不良和抵抗力低下的慢性病人
第7页/共56页
2．痈 ➢ 是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性
化脓性感染 ➢ 好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位 ➢ 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
第8页/共56页
3．急性蜂窝织炎 ➢ 是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 ➢ 好发于皮下、筋膜下、肌间隙及深部蜂窝
组织 ➢ 主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄
或化脓后引流通畅者可无明显全身表现 ➢ 若病灶部位较深、感染扩散、脓液引流不
畅，则可出现寒战、发热、头痛、食欲减 退等全身表现
第17页/共56页
（三）心理-社会状况 ➢ 急性浅表软组织化脓性感染后，疼痛、寒
战、发热等可引起病人的焦虑 ➢ 女性病人常担忧面部感染影响容颜
第18页/共56页
（四）辅助检查 ➢ 血常规检查 血白细胞计数和中性粒细胞比
色葡萄球菌
第9页/共56页
4.丹毒 ➢ 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 ➢ 好发于小腿和面部 ➢ 常见的致病菌是乙型溶血性链球菌 ➢ 常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤
病损
第10页/共56页
5．急性淋巴管炎和淋巴结炎 ➢ 是指细菌自皮肤损伤或其他原发感染灶
➢ 侵入皮下结缔组织层淋巴管所引起的急性 炎症
关 2.有受伤的危险 与肌肉强直痉挛有关 3.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足，
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第八章外科感染病人的护理一、选择题
A1型题
1．不符合外科感染特点的是
A.多数由单一细菌引起感染
B.病变以局部炎症为主
C.常与创伤有关
D.常需手术治疗
E.可分为特异性和非特异性感染
2．急性感染一般指病程在多长时间以内
A.一周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
3．不会引起脓毒症或菌血症的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.破伤风杆菌
C.化脓性链球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单孢菌
4．选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质
B.细菌的种类
C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱
5. 需要尽早切开引流的急性软组织感染是
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
6．疖的健康教育内容不包括
A.勤理发
B.勤洗澡
C.勤换衣服
D.防治足癣
E.不挤疖
7．疖化脓后早期的处理可以选用
A.挤出脓头
B.切开引流
C.应用抗生素
D.热敷或理疗
E.疖顶点涂石炭酸
8．危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是。