湖北省建筑工程施工统一用表填写范例

湖北省建筑工程施工统一用表填写范例》（2009 年版）

一、工程管理文件（ A 表）

1、施工现场质量管理检查记录表（表A2 ）

（1）检查结论（意见）：通过上述项目的检查，项目部施工现场质量管理制度明确到位，质量责任制措施得力，主要专业工种操作上岗证书课齐全，施工组织设计、主要施工方案逐级审批，现场工程质量检验制度制定齐全，现场材料、设备按施工组织设计平面图存放，材料、设备管理制度健全。

（2）填写要点：本表是由施工单位在开工之前填写，并将有关文件的原件或复印件附在后边，总监理工程师验收核查合格后签字认可。通常情况下，一个工程的一个标段或一个单位工程只查一次，如分段施工，人员更换，或管理工作不到位，可再次检查。

2、工程开工报告（表A3 ）

（1）检查结论（审查意见）：所报工程开工资料齐全、有效，具备开工条件。（2）填写要点：审批结论由总监理工程师签署，在“同意”或“不同意”选择框划V ”并签字。

3、工程竣工报告（表A4）

（1）审查意见：

本工程竣工验收项目、内容：

①分部工程：共10个分部，包括地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑

屋面、建筑给水排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、电梯、建筑世能；

②质量控制资料；

③安全和主要使用功能；

④观感质量。经审查，本工程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及施工合同要求。合格。

☆由总监理工程师审查签字。

4、工程停工报告（表A5）（1）审批意见应填写工程停工后要求承包单位所做的有关工作。（2）本表要求：由于非施工单位原因或天灾等特殊情况造成较长时间停工时，施工单位应向监理单位呈报工程停工报告。

☆由总监理工程师审查签字。

5、工程复工报告（表A6）

（1）审批意见：①施工单位已完成工程变更所发生的工程项目。

②工程暂停的原因已消除，证据齐全、有效。

（2）同意复工时，总监理工程师在审批结论”栏下的同意”划“”否则在不同意”处划V ”并注明不同意复工的原因和对承包单位的要求。

6、不合格项处置记录（表A10 ）本表由下达方填写，当工程施工或进场手资不合格时，检验部门、监理（建设）单位或总承包单位下达不合格整改通知，写明不合格的事实并要求处置，整改完毕后反馈并复检。

“验收人”为“签发人”，如监理工程师或总监理工程师。

、工程技术文件（ B 类）

1、工程技术文件报审表（B1）（1）审定意见：本施工组织（方案）技术上可行，进度、质量、安全、环境目标能够实现，符合有关规范、标准和图纸及合同要求，同意按此施工组织设计（方案）实施。

（2）由专业监理工程师填写审定意见，总监理工程师签署审定结论并在相应选择框处划V ”

三、工程测量记录（ C 类）

1、工程定位测量记录（表C1）

楼层放线记录（表C3）本表由测量单位提供，“抄测结果”必须填写抄测具体数字，

不能只写合格或不合格。

审批意见如：符合设计要求及《工程测量规范》（GB50026-2007）的规定。

2、地基验槽记录（表C2）

验槽结论：经检查，槽底土质均匀密实，与地质勘察报告（编号XX）相符，基槽平面位置、槽边尺寸、基槽底标高、定位检查符合设计要求。地下水情况：槽底在地下水位X米以上，无坑、穴洞。

同意地基验槽。

四、工程施工记录（ D 类）

1、隐蔽工程检查记录（表D1-1-1）审核意见：审核意见要明确，隐检的内容是否符合要求要描求清楚。然后根据检查情况在相应的选择框中划V”。通常审核意见：经检查，符合设计和国家现行规范要求，同意进行下道工序施工。

例如：①基础土方：

经审核，基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。

②士0.00以下外墙施工缝：

经审核，符合设计要求和《地下防水工程质量验收规范》 ( GB50208-2002) 规定。

③厕浴防水

经检查，x层x号卫生间防水涂膜涂刷均匀，无漏刷。细部做法及墙面涂

刷高度符合设计要求和《建筑地面工程施工质量验收规范》 (GB50209-2002)规定，同意进行下道工序。

④士0.00以下底板钢筋隐检

经检查：xx轴底板钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设

计要求；绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感、搭接长度符合要求，保护层

厚度符合要求，采用XX垫块，间距XXmm。上述项目均符合《砼结构工程施工质量验收规范》(GB50204-2002)规定。

⑤导管安装导管安装使用的材质、连接方式、安装位置、坡度、固定方式、管道及支吊架防腐以及单水压试验结果等符合设计要求和《建筑给水排水及要暖工程施工质量验收规范》(GB50242-2002)的规定。

⑥外墙保温节能经检查：保温材料铺设合理，拼缝严密，细部做法符合《建筑节能工程质量验收规范》的规定同意进行下道工序。

2、设备安装记录（表D2-15）

验收结论：符合设计要求和《XX规范》规定。

五、工程试验检验记录（ E 类）

1、防水工程试水检查记录（表E2-3）检查结果：检查无渗漏、湿渍现象，防水工程质量验收合格，符合设计要求及

《XX规范》规定。

例如：①屋面经24h屋面蓄水检验，无渗漏、积水现象，排水系统畅通，检查合格，符合设计规范要求。

②地下防水

经检查，地下一层XX轴背水内表面的砼墙面无湿渍及渗水现象，观感质量合格，符合设计要求和《地下防水工程质量及验收规范（GB50208-2002）规范

2、调试报告（表E3-2）

调试结论：经检查，XX（调式内容）符合设计要求及《XX规范》的规定，同意验收。

例如：采暖系统通热经检查，系统调试符合设计要求及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验