预防咳嗽伴哮鸣音的方法
慢性支气管炎怎么治疗
慢性支气管炎怎么治疗慢性支气管炎,专家说气短与喘息，并常伴有哮鸣音，咳痰，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性，咳嗽睡前常有阵咳发作,并伴咳痰等等，因此如果您一旦有其症状就需要及早的到医院进行治疗，那么，慢性支气管炎治疗方法?下面专家就带大家详细的去了解一下。
一、注意饮食调养应做到“三要三不要”，即：要丰富的蛋白质，以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主;要足够的维生素，特别是维生素A和维生素C;要多喝水，使痰液稀释易排出。
不要进食奶制品，防止使痰液黏稠而难以排出，加重感染;不要吃过冷、过热或生硬的食物;不要饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料，避免引起胃肠道不适。
二、主动咳嗽，改善呼吸道清除能力慢性支气管炎病人呼吸道自我清除痰液的能力减弱，这是引起炎症反复发生的重要原因。
主动咳嗽是良策，患者应于每天早晚选择一处空气清新之地作深呼吸。
深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同时放下双臂，咳出痰液。
如此反复作10次，每次深呼吸之后作几次正常呼吸。
三、加强呼吸运动，积极预防并发症呼吸锻炼也是一种值得推荐的运动方式。
医学研究显示，只要坚持呼吸锻炼，大多数病人可长期保持较为正常的呼吸功能，发展成肺气肿或肺原性心脏病的可能性大大减少。
四、针对症状，科学治疗慢性支气管炎不同症状和不同病期应采取不同的治疗措施，频繁换药会导致菌群紊乱，治疗起来更麻烦。
迁延不愈，不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早规范治疗。
温馨提示：慢性支气管炎治疗方法?就为大家讲解到这里了，治疗呼吸系统疾病的方法要因人而异，根据个人具体情况具体分析，选择适合自己的治疗方法，平时做好支气管炎的护理，祝您身体健康!原文链接：/zqgy/2012/1221/90370.html。
小儿咳嗽诊断详述
小儿咳嗽诊断详述*导读：小儿咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1.上呼吸道感染引发的咳嗽多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。
百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。
表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。
病程可长达2～3月，故名百日咳。
2.支气管炎引发的咳嗽支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。
咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。
咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。
3.咽喉炎引起的咳嗽声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。
较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出空、空的声音。
4.过敏性咳嗽持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。
夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。
5.吸入异物引发呛咳如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。
(1)咳嗽伴发热常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。
(2)咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
(3)咳嗽伴体重减轻咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。
(5)咳嗽伴杵状指所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。
咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。
(6)咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
咳嗽偏方 治疗不同类型咳嗽的小偏方
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咳嗽偏方治疗不同类型咳嗽的小偏方
导语：感冒咳嗽是在季节交替时期常有的事情，而咳嗽的时候人们是非常难过的。
而在日常的生活中我们是有许多的治疗咳嗽的偏方的，针对不同类型、不
感冒咳嗽是在季节交替时期常有的事情，而咳嗽的时候人们是非常难过的。
而在日常的生活中我们是有许多的治疗咳嗽的偏方的，针对不同类型、不同人群的咳嗽是不同的。
今天小编就为大家详细的介绍一下治疗咳嗽偏方大全，包括孕妇、小孩咳嗽偏方等。
目录
1、了解咳嗽
2、治疗咳嗽的12个民间偏方
3、治疗咳嗽的9个中医小偏方
4、治疗风寒咳嗽的偏方
5、治疗风热咳嗽的偏方
6、治疗内伤咳嗽的偏方
7、治疗小孩咳嗽的10大偏方 8、9个孕妇咳嗽偏方
9、对症选食疗偏方治咳嗽
了解咳嗽
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。
正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。
治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。
中医
咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。
见《素问五脏生成篇》。
《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。
咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。
因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。
生活常识分享。
有效的止咳方法
有效的止咳方法
首先，可以尝试一些药物治疗。
常见的止咳药物包括川贝枇杷膏、复方氨酚烷胺糖浆等，这些药物能够有效地抑制咳嗽的发作，缓解咳嗽带来的不适感。
但在使用药物治疗时，一定要按照医生的建议进行，避免过量使用或者长期连续使用。
其次，可以通过中药熏蒸来缓解咳嗽。
在家中可以准备一些适合用于熏蒸的中药材，如桔梗、百合、薄荷等，将这些中药材用开水煮沸，然后用毛巾盖住头部，将蒸汽吸入呼吸道，可以有效地舒缓喉咙，减轻咳嗽症状。
另外，保持室内空气清新也是止咳的重要方法。
室内空气如果过于干燥或者污浊，都会刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
因此，可以通过加湿器增加空气湿度，定期开窗通风来保持室内空气清新，有助于减轻咳嗽症状。
此外，适当的运动也可以帮助缓解咳嗽。
适当的运动能够增强身体的免疫力，提高呼吸系统的抵抗力，有助于减轻咳嗽症状。
但需要注意的是，运动时要选择适合自己的项目和强度，避免过度运动导致身体疲劳，加重咳嗽症状。
最后，良好的生活习惯也是预防和缓解咳嗽的关键。
保持充足的睡眠，合理饮食，避免熬夜和过度劳累，有助于提高身体的抵抗力，减少咳嗽的发作。
此外，要远离烟草和雾霾等有害物质，保持良好的生活环境，有助于减少咳嗽的发生。
总之，止咳是一种常见的症状，但是通过一些科学、实用的方法是可以有效地缓解和预防的。
希望大家在日常生活中能够重视自己的健康，养成良好的生活习惯，预防咳嗽的发生。
同时，在咳嗽发作时，也要及时采取有效的方法进行缓解，避免影响正常的工作和生活。
希望以上介绍的方法对大家有所帮助，祝大家健康快乐！。
呼吸系统 第七节支气管哮喘病人的护理试题
呼吸系统第七节支气管哮喘病人的护理试题1.哮喘急性发作常见的诱因是（）A.牛奶B.精神因素C.感染(正确答案)D.阿司匹林E.剧烈运动答案解析：感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。
2.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）A.呼吸锻炼B.补充液体(正确答案)C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理答案解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
故B选项正确。
3.护理重症哮喘病人哪项不正确（）A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入(正确答案)D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入答案解析：重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。
这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。
4.通过兴奋β 2受体缓解支气管痉挛的药物是（）A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制支气管哮喘症状的首选药。
如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。
用药方法首选吸入法。
5.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水(正确答案)D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析：应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日饮水量＞2500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。
6.呼气性呼吸困难主要见于（）A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘(正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。
咳嗽防治演讲稿三分钟
咳嗽防治演讲稿三分钟
大家好，今天我要和大家分享的主题是咳嗽的防治。
咳嗽是我们生活中常见的
症状，它可能是因为感冒、过敏、烟草或其他刺激物引起的。
无论是干咳还是有痰咳，都会给我们的生活带来不便，甚至影响我们的健康。
因此，我们有必要了解一些关于咳嗽的防治知识，以便更好地应对这一症状。
首先，要预防咳嗽，我们需要注意个人卫生。
保持室内空气清新，定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生的机会。
勤洗手，保持手部卫生，避免病菌通过手部传播。
保持室内外环境的整洁，减少病菌滋生的环境，都是预防咳嗽的有效措施。
其次，对于已经出现咳嗽症状的人，我们需要及时采取措施进行治疗。
首先要
去医院就诊，找到引起咳嗽的原因，然后根据医生的建议进行治疗。
在治疗期间，要避免接触烟草、尘埃、花粉等刺激物，保持室内空气清新，避免加重咳嗽症状。
同时，要注意饮食调理，多吃些清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，有助于减轻咳嗽症状。
最后，我们要注意日常生活中的一些细节。
避免长时间接触空气污染严重的环境，避免长时间对着电脑、手机等电子产品，保持眼睛和呼吸道的健康。
适当运动，增强体质，提高抵抗力，有助于预防咳嗽的发生。
保持良好的生活习惯，养成定时作息的习惯，保持心情愉快，都是预防咳嗽的有效方法。
总的来说，咳嗽是我们生活中常见的症状，但是我们可以通过一些简单的方法
来预防和治疗。
通过注意个人卫生、及时治疗、注意日常生活中的细节，我们可以更好地预防咳嗽的发生，保护我们的健康。
希望大家能够重视咳嗽的防治，让我们的生活更加健康、舒适。
谢谢大家！。
止咳最有效的方法
止咳最有效的方法止咳是一种常见的症状，许多人在生活中都会遇到。
咳嗽不仅影响着患者的生活质量，还可能引起其他健康问题。
因此，找到止咳的最有效方法对于许多人来说是非常重要的。
在本文中，我们将介绍一些止咳的有效方法，希望能够帮助到需要的人。
首先，最重要的是保持室内空气清新。
室内空气质量对咳嗽患者的健康有着重要的影响。
尤其是在冬季，空气干燥，很容易导致咳嗽加剧。
因此，保持室内空气湿润是很重要的。
可以通过使用加湿器或者放置水盆等方法来增加室内湿度，有助于缓解咳嗽症状。
其次，饮食调理也是很重要的。
在饮食方面，咳嗽患者应该少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
这些食物会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
相反，一些滋润肺部的食物，如梨、雪梨、百合等，可以起到缓解咳嗽的作用。
此外，多喝温水也有助于保持呼吸道的湿润，减轻咳嗽的症状。
再者，适当的运动也可以帮助缓解咳嗽。
适当的运动可以增强身体的免疫力，促进血液循环，有助于改善呼吸道的状况。
但是需要注意的是，运动时要避免剧烈运动和长时间的户外运动，以免刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
最后，及时就医也是很重要的。
如果咳嗽症状持续时间过长或者伴随有其他症状，如发热、咳痰等，就需要及时就医了。
医生会根据患者的具体情况给出相应的治疗建议，可能会开具一些止咳药物或者进行进一步的检查治疗。
总的来说，对于止咳的最有效方法，我们可以从保持室内空气清新、饮食调理、适当运动和及时就医等方面进行综合考虑。
希望本文介绍的方法能够帮助到需要的人，缓解咳嗽症状，提高生活质量。
祝大家健康快乐！。
支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘患者的护理支气管哮喘是一种典型的心身疾病，患者十分痛苦。
有效的护理对疾病的治疗和预防有着积极的作用，本文对支气管哮喘患者的护理报告如下。
支气管哮喘的临床表现症状：典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。
严重者呈强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。
部分患者仅以咳嗽为唯一症状。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药可缓解。
在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
有些青少年，可在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
体征：发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
严重者可出现心率加快，奇脉、胸腹反常运动和发绀。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
理措施及依据观察：观察哮喘发作的前期症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状。
哮喘发作时，观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸机是否参与呼吸运动等，检测呼吸音、哮鸣音变化，检测动脉血气分析和肺功能情况，了解病情和治疗效果。
哮喘严重发作时，如经治疗病情无缓解，做好机械通气准备工作。
加强对急性期患者的检护，尤其在夜间和凌晨哮喘发作，严密观察有无病情变化。
氧疗的护理：①明确向患者指出，氧疗是治疗的一种方法，只有遵从医护人员的指导，才能减轻病情，少吃药、少打针、少花钱，早日出院。
②指导患者如何正确、合理的氧疗。
夜间持续低流量给氧，湿化痰液，刺激并协助有效咳痰。
③协助患者取坐位或半卧位予鼻塞或面罩吸氧，根据呼吸困难程度随时调节氧流量，一般鼻塞吸入时氧流量2～4l/分，面罩吸入4～6l/分。
吸氧期间每15～30分钟巡视1次，保证氧疗安全、通畅、有效。
④仔细观察氧疗效果：呼吸频率、节律改变；指、趾甲、口唇、耳朵的颜色变化，同时可观察出汗状况，呼吸窘迫得不到缓解时，患者大汗淋漓，全身湿冷。
护理：不适当饮食可诱发或加重哮喘，应提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食有刺激性的饮食，如过冷、过热、油煎炸的食物，酒，汽水等。
喉鸣声诊断详述
喉鸣声诊断详述*导读：喉鸣声症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。
早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
这些表现缺乏特征性。
常见的与喉鸣声症状相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等，需要和下面的症状相互鉴别。
咳嗽伴哮鸣音：咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音：肺疟疾病哮喘型：有与疟疾临床表现畏寒、发热、出汗、热退周期基本一致的咳嗽、气急、呼吸困难及哮喘等症状，哮喘在疟疾发作前、整个发病中，甚至疟疾已临床治愈后均可出现。
体检两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音。
X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。
肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音：肺部偶可闻及干湿啰音甚至捻发音和哮鸣音是衣原体肺炎的临床诊断的症状。
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。
哮鸣音：哮鸣音也叫干啰音，哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。
当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。
平卧呼吸困难：患者在安静情况下也感到呼吸困难，平卧时尤为明显，故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。
这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
哮喘的预防：1、避开过敏源如果哮喘是由过敏引起的，则应去医院作铭疫治疗，免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力，减少甚至消灭过敏反应。
同时，平时应尽量避免暴露在过敏源下面。
尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发;要常清洗寝具、地毯、家具;安装空气滤净器;使用有HEPA滤器的吸尘器;居家环境多多种植绿色植物，因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。
金属音调咳嗽诊断详述
金属音调咳嗽诊断详述*导读：金属音调咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。
良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。
相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时已出现症状。
常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。
主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。
常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。
(1)咳声嘶哑是声带发炎或肿瘤所致。
可见于喉炎、喉结核、喉癌等。
(2)犬吠样咳嗽咳嗽声音如犬吠，多见于会厌、喉头疾患或气管受压。
(3)咳声低微咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。
(4)金属音调咳嗽可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
五咳嗽伴随症状辨病(1)伴发热常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。
(2)伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
(3)伴体重减轻咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。
(4)伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。
(5)伴哮鸣音咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
(6)伴杵状指所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。
咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。
总之，当咳嗽发生时，只要仔细观察，对于咳嗽种类、性质是不难判断的。
对于剧烈的咳嗽，一般人均会因其影响生活、工作、学习，而及时至医院就诊。
对于那些慢性咳嗽，特别是那些不剧烈的慢性咳嗽，许多病人往往不重视它。
其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。
假性哮喘：出现咳嗽、哮鸣和呼吸困难而非哮喘的一些情况
的， 但也可以存在一定程度的支气管舒张剂反应[9]。 此外， 哮喘也可与囊性纤维化同时存在。
当气道炎症性疾病在经短程全身使用大剂量糖 皮质激素后， 其症状和体征却依然持续存在， 则 应疑为囊性纤维化。 囊性纤维化的诊断主要依赖于 利用传统的毛果芸香碱电离子导入法来定量检测汗
液中的氯化物。 许多利用汗液的导电性来进行评估 的各种筛选方法其实并不可靠， 这是因为有可能导 致假阳性和假阴性这两种结果[10]。 为了检测其可信 度， 使用滤纸盘或纱布垫时需要有至少 75 mg 的双 份采集物， 而使用大导管收集圈 (Macroduct collection coil) (Wescor, Logan, UT) 时， 15 µL 的双份样 本就已足够[11]。 如果两个样本在 60 mEq / L 氯化 物测量值方面显示出高度的一致， 则通常可以诊断 为囊性纤维化。 汗液中的氯化物浓度 ＜ 40 mEq / L 时， 可以确定囊性纤维化不是导致气道炎症性疾 病的原因。 若浓度为 40 ～ 60 mEq / L (婴儿 ＞ 30 mEq / L) 时， 就值得怀疑， 此时应进行基因分 析以发现两种囊性纤维化跨膜调节蛋白的突变情 况， 目前已发现 ＞ 1 500 种的突变[12]。 一些并不 常见的突变与轻症型肺部疾病有关， 而少数突变则 与汗液氯化物水平的升高无关[7, 13]， 尽管其发生率 很低 (＜ 1% 的囊性纤维化患者)。 对这些汗液氯化 物水平正常的特殊病例有所了解， 就可以采取特异 性的治疗措施， 而不是采用无效的抗哮喘药物， 后者只能使患者和医师都陷入困境之中。
咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗进展
咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗进展胡红【摘要】咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,是成人慢性咳嗽的首位病因.CVA的发病机制包括气道慢性炎症、气道高反应性、变应原致敏和气道重构等.CVA的诊断标准为:慢性咳嗽(超过8周),常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;支气管激发试验阳性,或最大呼气峰流速日间变异率＞20％或支气管舒张试验阳性;支气管扩张剂治疗有效.CVA的治疗主要以吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂为主.早期诊断及治疗可以预防CVA发展为典型哮喘.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2014(039)005【总页数】4页(P361-364)【关键词】咳嗽变异性哮喘;诊断;治疗【作者】胡红【作者单位】100853北京解放军总医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R441.5胡红，解放军总医院呼吸科主任医师、教授、博士研究生导师。
1983年毕业于中国医科大学医疗系，1995年获日本东京医科大学医学博士学位，2003年赴美国斯坦福大学进行博士后研究，2004年在美国芝加哥大学做访问学者。
从事临床医疗、科研、教学工作30余年，在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、结节病、间质性肺疾病、肺癌及呼吸科疑难疾病等方面具有丰富的临床经验。
多次担任国家自然科学基金课题、国家科技部重大科学仪器设备开发专项项目、全军“十五”和“十一五”课题的负责人。
曾担任中华医学会慢性呼吸道疾病科研专项资金负责人并参与美国国立卫生研究院(NIH)等多项国际课题研究。
迄今发表中、英、日文论文50余篇，出版专著9部。
获国家科技进步二等奖和军队科技进步二等奖各1项，军队医疗成果二等奖2项，军队医疗成果三等奖1项。
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘，患者无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性且支气管扩张剂治疗有效。
慢性支气管炎的治疗方法有哪些？
慢性支气管炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。
可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。
目前主张联合使用抗生素。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。
用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者，可采用预防性用药，复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。
一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。
此外，止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次;喘定;舒喘灵2～4mg，均每日3次。
慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2.缓解期治疗：本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
(1)气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。
(2)胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。
(3)人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。
(4)核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。
中医治疗：(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)：①外寒内饮：治法：解表散寒、宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
方中麻黄、桂枝，宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。
支气管哮喘病人的护理
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（二）病情观察
夜间清晨加强巡视和观察，及时发现前驱症状。 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一次，监 测血气分析和肺功能
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（三）对症护理
1.氧疗护理： 遵医嘱吸氧
氧流量1～3L/min
氧浓度 ≤40%
监测动脉血气
2.促进排痰，保持呼吸道通畅
蒸汽吸入、有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水2500～3000ml
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或
发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
24
（二）身体状况
1.症状 特殊表现：
咳嗽变异性哮喘：慢性咳嗽作为唯一症状 运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸困难，
多见于青少年
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重症哮喘（哮喘持续状态）：
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般
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二、药物治疗
2、控制哮喘发作 此类药物主要治疗哮喘的气 道炎症，即抗炎药。 A 糖皮质激素：是当前控制哮喘发作最有效的 药物。主要的作用机制是抑制炎症细胞的迁 移和活化，抑制细胞因子的生成。 常用的吸入倍氯米松、氟替卡松、莫米松等。 其它：抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。常用 药物：孟鲁司特。
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35
（四）用药护理
1.观察药物疗效和不良反应
β2受体激动剂
按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用
宜与吸入激素等抗炎药配伍使用
注意心悸、骨骼肌震颤等不
正确掌握药物吸入方法
血气分析
基本正常
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
内科护理学--呼吸系统讲义
第一章绪论1。
内科护理的工作任务：①护理病人②协助诊疗③健康指导④沟通协调2.范畴、服务对象：青少年（年龄＞14岁以上）、中年、老年直至高龄老人。
第二章呼吸系统第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰1。
★呼吸系统最常见的病因：感染2。
★呼吸系统最常见的症状：咳嗽3。
咳嗽的性质：①干性咳嗽（无痰或痰量很少)②湿性咳嗽（伴有痰液)4。
左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽5.咳嗽的音色①金属音：纵隔肿瘤。
②声音嘶哑③犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。
6.痰的性状：黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性★①白色黏痰：慢性支气管炎②铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎③粉红色泡沫状痰：急性左心衰④恶臭痰：厌氧菌感染7。
环境及体位：“套话"+温度18~20℃,湿度50%～60％，高枕卧位或舒适坐位。
8.饮食护理:“套话”+饮水量在1500ml以上9.★促进有效排痰：①指导病人有效咳嗽②胸部叩击：空心掌装，“自下而上，由外向内”③气到湿化：气道湿化治疗和雾化治疗④体位引流⑤机械排痰二、肺源性呼吸困难1。
肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起通气和（或)换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
2.★肺源性呼吸困难的类型：①吸气性呼吸困难：“三凹征"②呼气性呼吸困难:哮鸣音③混合性呼吸困难3.呼吸困难的分度：①轻度：由中度及中度以上体力活动引起,如:快走、慢跑、爬楼梯、手洗衣物。
②中度：由轻度体力活动引起，如：平地走、做饭。
③重度：由洗脸、穿衣、说话等活动引起,甚至休息时也有发作,不能外出活动。
4.氧疗护理：①缺氧不伴二氧化碳潴留者→面罩给氧，流量（2～4L/min）②低氧血症严重者→短时间内高流量(4~6L/min）吸氧；③缺氧伴二氧化碳潴留者→应持续低流量（1～2L/min）鼻导管或鼻塞法给氧；密切观察氧疗效果及不良反应.三、咯血1.肺结核是引起咯血最常见的原因。
咳嗽咳痰的护理措施
咳嗽咳痰的护理措施关键信息项：1、护理目标：促进痰液排出，缓解咳嗽症状，预防并发症，提高患者舒适度和生活质量。
2、护理评估：包括患者咳嗽咳痰的频率、性质、量、颜色、气味，以及伴随症状等。
3、护理措施：环境调整、饮食护理、体位引流、胸部叩击、有效咳嗽训练、药物治疗护理等。
4、患者教育：告知患者咳嗽咳痰的原因、护理的重要性及自我护理方法。
5、护理观察：观察患者症状改善情况、有无并发症等。
11 护理目标111 促进患者呼吸道通畅，有效清除痰液，减少痰液积聚。
112 缓解咳嗽症状，减轻患者痛苦，提高呼吸功能。
113 预防肺部感染、呼吸衰竭等并发症的发生。
114 增强患者自我护理能力，提高其生活质量。
12 护理评估121 详细询问患者咳嗽咳痰的起始时间、频率、性质（干咳、湿咳）、量（少量、中量、大量）、颜色（白色、黄色、绿色、血性等）、气味（有无恶臭）。
122 了解咳嗽咳痰是否与特定时间、体位、活动、饮食等因素有关。
123 观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
124 听诊患者肺部呼吸音，判断有无啰音、哮鸣音等异常声音。
125 评估患者的一般状况，如精神状态、营养状况、睡眠情况等。
13 护理措施131 环境调整1311 保持病室内空气新鲜，定期通风换气，温度保持在 18 22℃，湿度在 50% 60%。
1312 避免室内有刺激性气味，如烟雾、粉尘、香水等。
132 饮食护理1321 鼓励患者多饮水，每日饮水量在 1500 2000ml 以上，以稀释痰液，利于排出。
1322 给予清淡、易消化、富含营养的饮食，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
1323 对于咳嗽剧烈的患者，应少食多餐，避免进食过快、过饱，以免引起呛咳。
133 体位引流1331 根据患者肺部病变的部位，采取相应的体位引流姿势，如病变在肺上叶时，采取坐位或半卧位；病变在肺下叶时，采取头低脚高位。
1332 引流时间每次 15 30 分钟，每日 1 3 次，引流过程中应密切观察患者的反应，如有面色苍白、头晕、心慌等不适，应立即停止引流。
第07节 支气管哮喘病人的护理1-试题
第七节支气管哮喘病人的护理一、A11、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、“吸入激素主要在急性发作期使用”B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿E、胸腔积液3、呼气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿B、胸腔积液C、支气管肺癌D、肺炎E、支气管哮喘4、哮喘急性发作常见的诱因是A、牛奶B、精神因素C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动5、护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入6、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。
对该病人首先必须A、专人护理，准备抢救用品B、加强巡视，防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析7、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A、呼吸锻炼B、补充液体C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理8、哮喘发生的本质是A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症E、β-肾上腺素受体功能低下二、A21、患者女，33岁，在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现，某日出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，持续24小时以上，经治疗未缓解，此时的处理不妥的是A、纠正脱水B、去除诱因C、控制感染D、高流量吸氧E、保持呼吸道通畅2、患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。
出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A、锻炼腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室内空气流通D、进行家庭氧疗E、坚持步行或慢跑等全身运动3、患者，男性，29岁。
犬吠样咳嗽首选处理方法
犬吠样咳嗽首选处理方法
犬吠样咳嗽，是一种常见的症状，通常表现为犬吠样的咳嗽声音，有时伴有呼吸困难或胸闷感。
这种咳嗽可能是由于多种原因引起的，包括感染、过敏、气道疾病等。
针对这种症状，我们需要选择合适的处理方法来缓解症状，提高生活质量。
首选的处理方法是针对病因进行治疗。
如果犬吠样咳嗽是由感染引起的，比如呼吸道感染或支气管炎，那么首先需要进行抗感染治疗，如使用抗生素。
对于过敏引起的犬吠样咳嗽，可以考虑使用抗过敏药物来减轻症状。
如果是气道疾病导致的咳嗽，比如哮喘或慢性阻塞性肺病，需要进行相应的治疗，如使用吸入类药物或口服药物来扩张气道，减轻咳嗽症状。
除了针对病因进行治疗外，我们还可以采取一些辅助性的措施来缓解犬吠样咳嗽。
首先是保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体或颗粒物，如烟尘、化学气体等。
其次是保持室内空气湿润，可以通过使用加湿器或者放置水盆来增加空气湿度，减轻咳嗽症状。
此外，避免接触过敏原也是重要的措施，比如宠物毛发、花粉等过敏原会引起犬吠样咳嗽，需要尽量避免接触。
在日常生活中，还可以通过一些简单的方法来缓解犬吠样咳嗽。
比如咳嗽时可以尝试用温水漱口或者含漱盐水来缓解咽部不适，减
轻咳嗽刺激。
此外，保持良好的饮食习惯和规律的作息时间也有助
于提高免疫力，减少犬吠样咳嗽的发作。
总的来说，针对犬吠样咳嗽，首选的处理方法是针对病因进行
治疗，同时辅以一些辅助性的措施来缓解症状。
在日常生活中，也
可以通过一些简单的方法来减轻咳嗽的不适。
希望患有犬吠样咳嗽
的患者能够根据医生的建议，选择合适的治疗方法，尽快缓解症状，恢复健康。
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预防咳嗽伴哮鸣音的方法
导语：相信大家都听见过一种声音吧，就是一些人常常咳嗽时，伴有哮鸣音。
每当听到这种哮鸣音的咳嗽声音，我们大家有没有感觉很好奇，同时也为这些
相信大家都听见过一种声音吧，就是一些人常常咳嗽时，伴有哮鸣音。
每当听到这种哮鸣音的咳嗽声音，我们大家有没有感觉很好奇，同时也为这些病人感到担心呢？那么这种疾病是怎么回事呢？有没有合理的预防方法呢？接下来就让我们一起来探讨一下吧。
咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘（气管内异物。
支气管哮喘发作时，都必然出现哮鸣音，这时除细支气管痉挛的范围广泛外，如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，哮鸣音的强度也就更大。
病因
(一)呼吸系统感染
急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎、COPD急性加重、支气管扩张、肺脓肿、胸膜炎、肺结核。
(二)非感染性呼吸系统疾病
哮喘、慢性支气管炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、过敏性鼻炎、变应性咳嗽(AC)、支气管肺癌、肺血管疾病(如肺栓塞等)、间质性肺病。
预防
1、注意饮食调节
俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。
中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。
辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。
而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，
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