医学影像学：循环系统概述

先天性变异
F, 26, 体检 右旋心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先天性变异
F, 51y, 镜面右位心
先天性变异
区别？
*X线基本征象
*心脏位置异常 *心脏增大 *肺血流异常 *大动脉异常 *心包异常
* 左心室增大
* X 线基本征象
F, 79
反复胸闷、呼吸困难 20余年, 反复头晕、头痛 3 天
左心室增大
F, 78y
男，35岁，结核
CT：心包积液
循环系统概述
*正常心影
*位置 *大小 *形态 *肺循环 *体循环
上腔 静脉
右心房
主动脉结 肺动脉段
左心室
正常心脏 （后前位）
心 胸 比 率
T1 T2
T
* 正常心脏
男, 16岁
左三弓，右两弓
* 正常心脏
女, 56岁
主动脉结突出
主动脉 肺动脉 右心室
左心房
左心室 下腔静脉
侧位片
* 正常心脏
肺淤血
1、肺门影模糊增大， 肺野透亮度降低，
2、肺血重分配，上 肺纹理≥下肺纹 理
3、间质性肺水肿： 间隔线
M, 55 二尖瓣置换术后7年， 发热、血痰2周。
X-ray (PA): 肺泡性肺水肿
Basic X-ray features
X-ray (PA): 肺泡性肺水肿
*X线基本征象
*心脏位置异常 *心脏增大 *肺血流异常 *大动脉异常 *心包异常
肺血减少
肺门缩小，纹理普遍细小、稀疏， 肺野透明清晰
M, 22 反复活动后胸闷12 年
肺血减少
* 肺充血
*肺动脉段膨隆；肺门增
大，右下肺动脉增粗， 肺纹理成比例增粗，边 缘清晰锐利；可见肺门 截断现象，提示肺动脉 高压。
肺门截断现象—残根征+肺动脉段突出
肺淤血
*肺野透亮度减低；
肺门增大，边缘模 糊；肺纹理增粗， 边缘模糊；肺纹理 分布倒置。
F, 84y 主动脉增宽、延长、钙化
M, 80y,主动脉结突出
Basic X-ray features
*主动脉夹层
主动脉夹层
M,50y, 背痛 2天
Basic X-ray features
• 心脏位置异常 • 心脏增大 • 肺血流异常 • 大动脉异常 • 心包异常
*心包积液
心影向两侧增大， 正常弧度消失， 烧瓶状，主动脉 影缩短，上腔静 脉增宽。
❖心脏前缘 ❖心脏后缘 ❖胸骨后间隙
* 正常心脏
食道钡剂造影
左心房： 无受压、无推挤
主动脉弓压迹 左支气管压迹 左心房压迹
* 心脏大血管的食道压迹
The Left Lateral Projection
正常
*心血管疾病的基本X线征象
*X线基本征象
*心脏位置异常 *心脏增大 *肺血流异常 *大动脉异常 *心包异常
左心室增大
* 右心室增大
Basic X-ray features
右心室增大
* 左心房增大
* 左心房增大
* 右心房增大
X-ray: 右心房增大
M, 36y 心脏病病史
心右缘下段向 右扩张、膨隆， 突出点位置较 高。
*X线基本征象
*心脏位置异常 *心脏增大 *肺血流异常 *大动脉异常 *心包异常