ICU中心静脉置管拔除规范

ICU中心静脉置管拔除规范

为在降低导管相关感染同时尽量降低中心静脉置管的误拔率，特制定本规范。在下列情形应依据本规范执行：

1、如无继续留置深静脉导管的指征，应立即拔除导管；

2、患者出现高热或寒战高热表现，如无其他明确感染部位时，应拔除导管；

3、患者出现寒战高热表现，如有其他明确感染部位时，应根据置管时间决定是

否拔管。如置管时间在72小时以上，应拔除导管；如置管时间在72小时以内，应每天经外周及中心静脉置管分别留取培养，保留导管。如导管培养阳性而外周培养阴性，应拔除导管。如同一次培养导管和外周培养为同一病原微生物，且导管培养阳性时间短于外周，也应拔除导管。

4、患者出现高热考虑为感染，但无明确寒战且有其他明确感染部位时，如置管

时间在120小时以上，应拔除导管；如置管时间在120小时以内，暂不拔除导管，但应每天经外周及中心静脉置管分别留取培养，如导管培养阳性而外周培养阴性，应拔除导管。如导管和外周培养为同一病原微生物，且导管培养阳性时间短于外周，也应拔除导管。

定兴县医院ICU科

2012年11月01日