2010年1季度我院抗菌药物应用分析

2010年1季度我院抗菌药物应用分析
1、资料与方法
1.1资料来源：我院2010年1月～2010年3月药房管理系统中出药统计
1.2方法：
统计抗菌药物使用的种类、剂量、剂型、用量、单价、用药金额、DDD值、DDD S值，按类别、品种进行统计、分析。

DDD值（限定日剂量）参照《新编药物学》（第15版）、《中国药典》（2005版），采用其主要适应症，未收载的以药品说明书结合临床实际情况确定。

DDD S=规格×用量/DDD值
2、结果
我院2010年1月～2010年3月，抗菌药物的使用涉及12类、153个品种。

统计结果见下表：
表1：抗菌药物按使用金额和DDD S排序（前20位）
按金额排序DDD S 排序
1氨曲南 1 奥硝唑
2头孢哌酮他巴坦钠 2 氨曲南
3头孢美唑 3 苯酰甲硝唑
4奥硝唑 4 头孢地尼
5帕珠沙星 5 三抗素消炎片
6头孢硫脒 6 头孢克肟
7呋布西林 7 伊曲康唑
8哌拉西林舒巴坦8 头孢丙烯
9头孢地尼 9 司帕沙星
10头孢米诺 10阿莫西林
11苯酰甲硝唑11头孢美唑
12伊曲康唑 12 妥舒沙星
13头孢丙烯13 呋布西林
14萘夫西林14 阿莫西林克拉维酸钾
15克霉唑15头孢哌酮他巴坦钠
16哌拉西林他唑巴坦16 帕珠沙星
17甲磺酸妥舒沙星17 克霉唑
18依替米星18 头孢呋辛
19司帕沙星19哌拉西林舒巴坦
20 头孢西丁20 头孢米诺
表2：按药理类别分类的各类药品销售金额占总销售金额的比例及排序（前10位）排序药理类别比例（%）排序药理类别比例（%）
1 头孢菌素类 34.21 6 抗真菌药 2.75
2 其他类 32.79 7 大环内酯类 1.02
3 青霉素类 11.57 8 抗感染中成药 0.95
4 喹偌酮类 9.86 9 氨基糖苷类 0.89
5 硝咪唑类 4.9
6 10 β-内酰胺酶制剂 0.82
3.讨论
3.1 2010年1-3月抗菌药物使用金额占全院用药金额的28.58%（标准≤20％）。

表1显示的是使用金额和使用频度前20位的药物，表2显示的是1-3月销量前10类抗菌药品的排序情况。

可以看出头孢菌素类和青霉素类在我院使用的抗菌药物中占有较大的比例，头孢菌素类（3
4.21%）使用较多主要原因是其抗菌谱广、耐酶性能强、杀菌作用强、过敏反应较少。

喹诺酮类（9.86%）不仅抗菌谱广、作用力强，而且不受质粒传导耐药性的影响、与许
多抗菌药物间无交叉耐药性，尤其对泌尿道、妇科感染效果较好而成为临床常用的抗菌药物。

从目前我院临床使用情况看，该类药物的用量比较以前有明显下降趋势。

3.2 表3、表4是针对我院住院部各病区抗菌药物使用进行的统计。

各个病区的用药均不一样除了受医生用药习惯的差异外，应该还受到了各病区病种差异的影响。

3.3 使用建议
建议临床医师在使用抗菌药物时应参照微生物药敏试验结果进行抗生素的合理选用。

在未得到结果前需用抗生素时，应按抗菌药物分级使用原则选用，并在药敏结果后及时选用合适的抗菌药物，使疾病得到及时控制，并减轻病人负担。

4.结论
综上所述，可以对我院抗菌药物的使用状况有一个初步的了解，医师们能够遵循抗菌药物使用的原则，且对抗菌药物的合理选择有较好的认识，这与医院领导对抗菌药物使用的重视是分不开的，同时院医务科、院感科、药剂科等科室也作出了巨大的努力。

望我院医师、药师共同努力，在合理用药方面加强探讨，及时发现问题、共同解决问题，以提高我院的抗菌药物合理使用水平，减轻病员负担，充分体现抗菌药物使用的安全、有效、合理、经济，提高医疗质量，为医疗事业作出贡献。