气单胞菌基础知识学习

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嗜水气单胞菌致病因子
❖ 胞外蛋白酶有的具有直接致病性，有的则不具有直 接致病性 ， 但可以活化其他致病因子，外毒素是 以无活性的前体形式存在的， 必须经过蛋白酶将其 前体 C末端的蛋白降解后才具有生物学活性。
❖ 总之， 嗜水气单胞菌的致病因子繁多复杂，它们对 机体发挥毒性作用时也不是单个因子独立作用， 而 是相互协同作用于机体的 。
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❖ 气单胞菌可引起人肠道感染和肠道外感染 ,如 败血症、 伤口、 眼、 骨关节、 腹腔感染和 其它感染 ,其中嗜水气单胞菌是一种典型的人 -畜 -鱼共患病原菌 ,人类可因致病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嗜水气单 胞菌感染而发生腹泻、 食物中毒、 继发感染 等等。
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分类与地位
1984年第 8版《伯杰氏系统细菌学手册 》 中列为弧菌科 , 气单胞菌属。 ➢ 嗜水气单胞菌：嗜水气单胞菌嗜水亚种、 嗜水气单胞菌
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嗜水气单胞菌致病因子
❖ 外毒素( exotoxin) 由于嗜水气单胞菌基因型的多 样性， 其外毒素的基因差异也很大， 包括气溶素、 溶血素、 溶血毒素和细胞毒性肠毒素等。虽然外毒 素名称各异，但这些毒素在结构和功能上都极为相 似：它们都是单一多肽分子，并且其生物学活性相 同，都具有溶血性、肠毒性和细胞毒性， 因此外毒 素属于同一基因家族。
无色亚种和嗜水气单胞菌解朊亚种 ➢ 豚鼠气单胞菌 ➢ 温和气单胞菌 ➢ 杀鲑气单胞菌：杀鲑亚种、不产色亚种、杀日本鲑亚种 ➢ 维隆气单胞菌：温和生物亚种和维氏生物亚种
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❖ 至今，发展到l4个气单胞菌表型种和 16个基 因种 ,把以往被归类为弧菌科的气单胞菌属划 为一个独立的科 ,即气单胞菌科。
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流行病学
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自然栖息地
➢ 主要存在于水生环境包括食品、 地面水、 海水、 河水、 湖泊、 蓄水池和供水系统中 ,其生长密度较 低 ,可小于 1～1 000个细胞 /mL;
➢ 在废水、 处理过或未处理的污水、 家庭污水泥浆 中密度很高 ,可高达 1亿个细胞 /mL以上。
➢ 许多气单胞菌可在新鲜或储存食品中广泛存在 ,并 且数量很高。
➢ 在瓶装天然矿泉水中 ,甚至手术使用的医疗用品中 也能检出气单胞菌。
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致病因素
在温血和冷血脊椎动物 (包括青蛙、 鱼、 爬虫、 蛇、 鸟和人 )中 ,气单胞菌与许多种类的疾病有关 , 对人感染主要有两类:
肠道感染和肠道外感染 (败血症、 伤口、 眼、 骨关节、 腹腔感染和其他感染 )。
毒力因子：外毒素、胞外蛋白酶、s蛋白、菌毛、 外膜蛋白、脂多糖等
外毒素包括肠毒素、溶血素和细胞毒素
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文献报道
食物及环境中分离到的气单胞菌 29 . 4%产生肠 毒素 , 43 . 1%产生溶血素 , 89 . 0%产生细胞毒素 , 从食物中分离到的气单胞菌 18 . 2%产生肠毒素 , 17 . 1%产生溶血素 , 72 .7%产生细胞毒素 。
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药物敏感性
➢ 多数菌株产生β内酰胺酶 ，大多数气单胞菌对青霉素、 氨苄 青霉素、 替卡西林耐药 ，对广谱抗生素先锋霉素、 氨基糖 苷类、 碳青霉烯、 氯霉素、 四环素、 复方新诺明和喹诺酮 类敏感。
➢ 我国气单胞菌对抗生素的耐药比较普遍 , 气单胞菌主要 3个 种的耐药率比较 ,对头孢噻肟和头孢美唑的敏感率温和气单 胞菌明显高于嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌,对其他抗生素的 耐药率各种之间无明显差异。
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胃肠道感染
腹泻病是气单胞菌感染最常见的临床表现 ❖ 好发人群主要是 5岁以下儿童 ,成人也有报道 ,但很少引
起旅游者腹泻。 ❖ 夏季发病率最高 ❖ 主要由嗜水气单胞菌、 豚鼠气单胞菌和温和气单胞菌
引起气单胞菌相关性胃肠道感染 。 ❖ 倾向于轻度的、自限性的水样腹泻。但也有出现血便和
❖ 国际上将外毒素统一命名为气溶素( Aer ) 。在国内， 涂小林、 陆承平等将毒素命名为 HEC毒素。
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嗜水气单胞菌致病因子
❖ 胞外酶 是嗜水气单胞菌重要的致病因子之 一， 研究得较多的是金属蛋白酶和丝氨酸蛋 白酶。 G o b i u s、A n g u i t a等分别克隆得 到了嗜水气单胞菌的胞外淀粉酶、 蛋白酶、 脂肪酶及磷脂酶。
气单胞菌检验及研究进展
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❖ 概述 ❖ 流行病学 ❖ 微生物特性 ❖ 嗜水气单胞菌的鉴定要点
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概述
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气单胞菌在自然界分布广泛 ,普遍存在于淡 水、 污水、 淤泥、土壤和人类粪便中 ,有致 病性菌株和非致病性菌株之分。致病菌株可 感染鱼类、 两栖类、 爬行类、 鸟类和哺乳 类等动物 。临床上以急性出血性败血症为主 要特征。
温和气单胞菌和维隆气单胞菌比其他菌种产生 更多的肠毒素和溶血素 ,维隆气单胞菌和杀鲑气单 胞菌可产生细胞游离性溶血素。
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嗜水气单胞菌致病因子
❖ 嗜水气单胞菌可以通过饮水、 皮肤创伤等途径感染 动物机体， 并在体内经过不同途径对机体的不同器 官进行破坏。
❖ 嗜水气单胞菌可产生多种致病因子 气溶素(aerolysin) 、 溶血素(hemolysin)、 溶血毒 素(hemolytic toxin ) 、 细胞毒性肠毒素( cytolyticenterotoxin ) 、 胞外蛋白酶 、Ⅳ型菌毛、 s层蛋 白及载铁体等。
粪便白细胞的严重病例 ,与志贺菌所致的痢疾非常相似。 ❖ 少数情况下还可引起霍乱样腹泻。
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肠道外感染
菌血症 伤口感染
通常继发于胃肠炎或外伤性损害以及接触 污染水体后发生。 主要是嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起
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➢ 气单胞菌有致病性菌株和非致病性菌株之分。 从肠道外来源分离的气单胞菌特别是以纯培养物 的形式分离时比较有临床意义。 ➢ 在没有分离到其他肠道病原 (包括儿童轮状病 毒 )的情况下 , 从10岁以下患者分离的大多数菌 株比较有意义。而成人只有嗜水气单胞菌和维 隆气单胞菌比较有意义。