内脏学 ppt课件

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三、喉咽 Laryngopharynx 位于会厌上缘至环状软骨 下缘平面之间，经喉口与 喉腔相通。
梨状隐窝：喉的两侧和甲 状软骨内面之间的粘膜下 陷形成。异物易滞留
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食管Esophagus
一、食管的位置与分部
环状软骨下缘或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 二、食管的狭窄部
颈部 胸部 腹部
位于下颌下三角内，开口于舌下阜。
（三）舌下腺sublingual gland 位于舌下襞的深方，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下 襞表面。
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腮腺 parotid gland 腮腺管 parotid duct
下颌下腺 submandibular gland
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舌下腺 Sublingual gland
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唾液腺 小唾液腺：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺。
（一）腮腺parotid gland 呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的 浅面，后续腺的深部。
腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺 管乳头。
（二）下颌下腺submandibular gland
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4分法
左上腹 左下腹 右上腹 右下腹
9分法
腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区（腰区） 耻区（腹下区） 左、右腹股沟区（髂区）
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消化系统
alimentary system
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Composition
Digestive tube 消化管
• Mouth 口腔 • Pharynx 咽 • Esophagus 食管 • Stomach 胃
第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；
第二狭窄部位于气管叉水平，左主支气管跨越其前方，距 中切牙约25cm ； 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。
意义；1.异物易滞留2.食管癌好发3.食管插管
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胃 Stomach
胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。 一、位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
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盲肠 回盲口 回盲瓣
阑尾 Lanz点 McBurney点
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结肠
升结肠 结肠右曲(肝曲) 横结肠 结肠左曲(脾曲) 降结肠 乙状结肠
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直肠
（一）位于小骨盆腔的后部、
骶骨的前方。
（二）在矢状面 上有两个 弯曲
骶曲: 向后 会阴曲:向前
（三）3个直肠横襞、直肠壶腹
中间的直肠横襞最大，位置 最恒定，位于直肠右壁，距 肛门约7cm。
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Cardiac part 贲门部
幽门前静脉
Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体
Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦 Pyloric part 幽门部
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小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
一、十二指肠duodenum
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（四）牙的种类和排列
切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
1个牙根 （五）牙的表示方法
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2~3个牙根
舌
（一）舌的形态 舌体 舌根 界沟 舌盲孔
（二）舌粘膜 舌乳头(菌,叶,丝,轮廓乳头) 味蕾(菌,叶,轮廓乳头,会厌) 舌扁桃体
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舌系带 舌下阜 (下颌下腺,舌下腺开口) 舌下襞 （舌下腺开口）
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（三）舌肌 舌内肌 舌外肌 颏舌肌 舌骨舌肌 茎突舌肌
直肠横襞 transverse folds of rectum
直肠壶腹 ampulla of rectum
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肛管
3---4cm 肛柱 肛瓣 肛窦 肛直肠线：肛柱上端连线 齿状线 (肛皮线)：肛柱下端、肛瓣边缘 肛梳(痔环)：齿状线 下方1cm 白线:肛梳下方环行线（括约肌间沟） 痔(内痔,外痔,混合痔) 肛门内括约肌 肛门外括约肌：皮下、浅、深部 肛直肠环：
Meckel’s diverticulum（憩室）：回肠末端0.3-1m处
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孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles
环状襞 circular fold
集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles 35
大肠
• Approximately 1.5m long, • Five parts:
– Cecum 盲肠 – Vermiform appendix 阑尾 – Colon 结肠 – Rectum 直肠 – Canal 肛管
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大肠（结肠和盲肠）的特征性结构：
• Colic bands 结肠带 • Haustra of colon 结肠袋 • Epiploic appendices 肠脂垂
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牙根管 root canal
（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。
牙釉质 enamel 牙质 dentine 牙髓dental pulp
牙龈 gingiva 牙骨质 cement
牙周膜periodontal membrane
（三）牙周组织 指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和 支持作用。
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咽鼓管咽口 Pharyngeal opening of auditory tube
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咽隐窝pharyngeal recess
咽鼓管圆枕tubal torus 软腭soft palate 腭扁桃体 Palatine tonsil
二、口咽 Oropharynx 介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。 前：经咽峡通口腔。 上：通鼻腔 下：通喉咽 咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃 体、腭扁桃体、舌扁桃体组成，对 消化道和呼吸道有防御和保护作用。
• Small intestine小肠
• Large intestine 大肠
Duodenum 十二指肠 Jejunum 空肠
Ileum 回肠
Digestive glands 消化腺
Superior digestive tube 上消化道
Inferior digestive tube 下消化道
• Major salivary glands 大唾液腺 • Liver 肝 • Pancreas 胰
二、空肠和回肠
空肠Jejunum
长度 位置 环状襞
淋巴滤泡
占空回肠近侧2/5 腹腔的左上部 密且高
只有孤立淋巴滤泡
管径 管壁
颜色 肠系膜 动脉弓
粗 厚 较红
薄、脂肪少 级数少
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回肠Ileum
占远侧3/5 腹腔的右下部 疏而低 有孤立淋巴滤泡、集合 淋巴滤泡两种 细 薄 较浅 厚、脂肪多 级数多
Jejunum and ileum
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总论
包括：消化，呼吸，泌尿，生殖
某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等
一般结构 （一）中空性器官
粘膜，粘膜下层，肌层，外膜
（二）实质性器官—门
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（一）胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线
胸部标志线和腹部分区
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腹部分区
（一）上部 十二指肠上曲 十二指肠球
（二）降部 十二指肠下曲 环状襞
十二指肠小乳头 十二指肠纵襞
幽门pylorus 幽门管pyloric canal
十二指肠大乳头 （三）水平部
（四）升部
十二指肠空肠曲
十二指肠悬肌：Treitz韧带，空肠起始部标志
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十二指肠空肠曲
十十
二二
指 肠
指 肠 悬
悬韧
肌带
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Function: ingestion, digestion, absorption, egesting
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Mouth Major salivary glands
Liver Duodenum
Ileum 10
Pharynx Esophagus
Stomach Pancreas
Large intestine Jejunum
口腔
口腔借牙弓分为: 口腔前庭，固有口腔
口唇 人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带
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颊 腮腺管乳头
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腭
硬腭 软腭
腭帆 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡
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牙
（一）牙的形态
牙冠 暴露在口腔内的部分 牙颈 牙根和牙冠交界部分 牙根 上下颌骨牙槽内的部分
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。 牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓 腔。
二、形态和分部：
上下二口
上口：贲门 下口 ：幽门
大小二弯
胃小弯：上缘 角切迹
胃大弯 ：下缘
贲门切迹
前后二壁 前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、脾
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胃的分部： 贲门部：胃贲门周围 胃底部：贲门切迹以上的部分 胃 体：角切迹--胃底之间。 幽门部：角切迹--幽门。
幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。 幽门管 ：管腔变窄。
咽 Pharynx
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和 喉咽三部。
一、鼻咽 Nasophaynx 介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。
两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通 中耳鼓室。 咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕，其后方 为咽隐窝，鼻咽癌好发部位。