浅析产后出血的原因及防治

显得明显滞后， 加上生育观念的改变 ， 女性把生育年龄一拖再拖 ， 非意愿妊
娠发生 时 ， 只能一 而再 、 而三 的行人工 流产 ， 再 使得平 均流产 次数亦 逐年上
升。 ３ 人 工流 产 的危 害
＠安全期避孕 ： 又称自然避孕法。 在月经正常恢复后才能使用， 安全期
避孕 法包 括 日历表 法 、 础体温 法 、 基 宫颈黏液 观察 法 ， 因安全期避 孕并不 十 分 可靠 ， 宜推 广 。 不 人工流产 尽管安全 简便 ， 并非没有副作 用 ， 但 而且有一 系列的并 发症 ：
定。 参考 文献
为降低我国人工流产率和重复流产率 ， 尤其是人工流产１ 年以内的再 次人工 流产 ， 中华医学 会计划 生育 分会制 定 出版 了《 产后 计戈生 育 服务 流
指 南》 为我 国持久 高质量 地开 展计 划生育 服务 打下基 础 。 ， 人工 流 产后凋 左 右卵 巢 即可恢复 排卵 ， 不避 孕 ， 如果 流产 后在首 次月 经之 前就 有可 能再
如 出血 、 穿 、 流产 综合反 应 、 吸或空 吸 、 子宫 Ｌ人工 漏 吸宫 不全 、 染 、 感 月经 失调 、 发不 孕等 。 继 ４ 人工 流产 术后 的避孕 药具 和使 用方法
⑥屏障避孕法 ： 使用安全套（ 男用或女用）既能避孕、 ， 又能防止陛传播
疾病 。
总之， 人工流产术后即时采取有效的避孕措施至关重要 ， 可有效避免 重复流产 ， 改善和保障妇女身心健康 ， 有利于社会和家庭的健康发展和稳
不 良（ 如产钳 助 产、 位牵 引术 、 臀 肩难 产） 巨大 儿分娩 、 、 急产 、 产道组 织弹 软
产后 出血是 产科常 见的严重 并 发症 ， 也是孕 产妇死 亡 的首 位原 因 。 因 此， 明确产 后 出血 的原 ， 掌握产 后出血 的预防 和治疗措 施 ， 对确保 孕产 妇生 命安 全有 着十 分重要 的意 义 。 １ 产 后 出血定 义及发 生率 产后 出血是 指胎儿 娩出后 ２小 时 内出血 量 ￣５ ０ 。 ４ ０ｍｌ由于产 后 出血量
《 求医问药） 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ｅｋ ｄ ａＡ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ５ ｃ ｉ ０ 期
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广泛开展． 过分的广告宣传 ， 加上观念的改变， 使得近几年人工流产数明显 增加 ； 随着社会经济的发展、 性成熟年龄普遍提前、 而结婚年龄推迟， 这就 促进 了婚 前 陛行为 的发生 ， 和 长期的 非婚性 行为 发生率 增加 ， 致青 早期 导
【 摘要 】 产后出血是产科常见的严重并发症， 也是孕产妇死亡的首位原因。 本文根据临床实践， 对产后出血的原因及其预防、 治疗等进行综述。 【 关键词 】 结扎； 行支 ； 上 产后 出血 ； 守性手术 保 【 中图分类号 】 ７ ４４ ＋ Ｒ １． １ ６ 【 文献标 识码 】 Ｂ ． 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ４ ７ ０ １７— ５ ３２ １ ）５ ０５ — ２
孕 效果 和诸 多健 康益 处 ， 由于 费用 昂贵 ， 以在 临床推 广 。 但 难
③复方避孕针 ： 可在人工流产后立即开始使用。 口服避孕药有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ显 对
胃肠道 反应者 尤 其适 用 。 ④单 纯孕激 素避孕 ： 下埋植避 孕剂 ， 如皮 可在流产 后立 即使 用。 避孕 有 效 率可 达９％。 ９
【】 李颖， ３ 程怡民， 黄娜． 中国人工流产现状及流产后计划生育服务进 等． 展【 ｌ Ｊ 中国妇幼保健，０５２ （ ：４ — ４ 】 ２０ ，０２ ２３ ２ ５ ）
浅 析产 后 出血 的原 因及 防 治
侯 代 荣
（ 西 自治区南宁市 第八 人 民医院妇产科 广 广西 南 ５００ ） ３ ０ ３
般在１６ ６４ ．－ ．％之间（） １。 ２ 产 后 出 血 原 因（ ） ２
【】 中国卫生部．０８ Ｉ ２ ０卫生年鉴【］北京： Ｍ． 中国卫生出版社，０８ｊ０ ２０ ：７ ．
次妊娠 ， 而重复流产对育龄妇女的伤害更大。 而且人工流产并发症是导致
继 发不 孕 的首 要原 因 因此 ， 工流产 后必 须及早 落实避 孕 措施 。 人
ｆ 中 ２ 】 华人 民共和国卫生部． ０ 中国卫生统计年鉴ｌ Ｌ． ２ ９ ０ Ｍ 】北京 中国协 ／
和科大 学 出版社 ，ｏ９２ ｌ－ １ ｔｐ／ ｗ ｗ ｆｈｇｖ ｐ ｌｆｅ ２ｏ ［ ０ ０一Ｉ】ｈ ：／ ｗ ｏ ｏ／ ｕｉｉｓ ｏ ９ ｔ ｎ ｂｃｌ／
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①复方短效 口服避孕药 ： 可在人工流产后当日开始服用， 如妈富隆、 优 思明等， 该方法避孕效果确切、 同时可以治疗功能失调性子官出血、 月经过 多等 ， 停药后可以马上妊娠。 值得推广使用。 ②官内￣ （ Ｉ ： 擀 ＵＤ）可ｊ 铜Ｉ 如宫乐环、 ＵＤ， 官喜环、 吉妮致美等
少年 非 意愿 妊娠 和人 工流 产率 增 加 ， 以人流 对象 的平 均 年龄 越来 越年 所 轻； 随着性 观念 的越 来越开放 使得相 关配套设 施如避 孕知识 的指导 和宣教
在人 工流产 后立 即放 置 要较 长时 间避 孕的对 象 建议使 用 ， 需 特别 是没有
生育要求的对象 。 宫内缓释系统亦可在人 流后立即放置 ， 且具有更好的避
性差而产力过强等。 严重者可伴有巨大阴道壁血肿甚至腹膜后血肿。
２ 凝 血功能 障碍 ． ４
任 何原 发或继 发性 凝血功 能异 常 ， 能发 生产 后出血 。 均 原发 睦血小 板 减少 ， 生障碍 性 盆血等 产科 合 并症 ， 再 造成 凝血 功能 障碍 引起产 后切 口及
的测量有一定难度且计量方法不同， 对产后 出 血发生率各地报道不一 ， 一