浅析产后出血的原因及防治
产后出血的原因分析及防治措施
产后出血的原因分析及防治措施产后出血是分娩中的常见疾病之一,其发病率为5%~15%,如果不能及时对产后出血进行诊断及治疗,极有可能危及到产妇的生命安全。
据我国医疗卫生组织统计的相关数据表明:产后出血是导致孕产妇死亡的首要因素,也是国内妇产科医疗研究机构和妇产科专家、学者重点攻关的课题之一[1]。
一般情况下,胎儿分娩后24h产妇阴道流血量超过500ml,即可认定产妇出现产后出血症状,必须及时组织医护人员对产妇进行诊断与治疗,确保在最短时间内控制阴道流血量。
产后出血是分娩期的严重并发症, 发生率占分娩总数的2%-3% [2]。
收治孕产妇3327例, 其中发生产后出血46例, 发生率为1.38%, 与文献报道基本相符。
本文对46例产后出血原因进行分析, 并探讨防治措施。
1 临床资料1.1 一般资料本组46例, 年龄20-37岁,平均28.09岁。
初产妇26例, 经产妇20例, 孕1次18例, 孕2次16例, 孕3次12例。
孕龄28~41周, 平均38周;双胎1例; 阴道分娩34例(其中2例为臀位分娩) , 剖宫产12例。
有人工流产史26例。
合并妊娠高血压综合征3例。
46例均符合产后出血诊断标准, 即胎儿娩出后24小时内出血量达到500ml以上, 出血量计算采用称重法或容积法[2]。
1.2 出血量及原因本组出血量500-2600ml,其中5例发生失血性休克。
出血原因: 子宫收缩乏力31例,其中2例合并重度贫血, 1例为瘢痕子宫, 1例为巨大儿; 宫颈裂伤5例, 其中1例合并宫颈肌瘤, 1例为巨大儿; 前置胎盘4例; 子宫胎盘部位超常反应3例; 凝血功能障碍、胎盘粘连、胎盘植入各1例。
1.3 治疗及结果本组针对不同病因予止血、抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血、补液等处理。
经上述治疗后42例出血停止, 4例治疗无效行子宫次全切除术, 其中3例经病理证实为子宫胎盘部位超常反应, 术后恢复良好, 1例因发生播散性血管内凝血抢救无效死亡, 病理诊断为子宫胎盘植入。
产后出血的原因及护理对策分析
产后出血的原因及护理对策分析在产妇分娩胎儿成功后24小时内,如果产妇仍出现大量出血情况,出血剂量超过500的即视为产后出血。
这类病症是妇产科临床分娩后的常见并发症之一,其一般发生于产妇分娩后的2小时内。
因发生时间不同可以分为早期产后出血、晚期产后出血和产褥期产后出血三类,这类病症是分娩后严重并发症之一,也是产妇分娩后死亡的主要诱因。
目前,我国国内产妇产后死亡的主要原因中产后出血排在首位,尤其是在一些医疗条件较差的地区,其发生产后出血的几率更高[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从2013年3月至2014年12月选出的117例产妇,产妇的年龄从24岁至38岁不等,平均年龄为(30.36±7.21)岁,产妇的怀孕时间从38周至41周不等,平均怀孕时间为(39.08±7.33)周,其中初产妇共有67例,经产妇共有50例。
产妇的一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法在本次分析当中主要是运用回顾性分析方式,对117例产妇的病历进行分析,了解产妇在分娩后的出血情况发生率,并对其出血原因进行探讨。
其中对出血量的计算采用的是称重法和面积法相结合的计算方式,在产妇分娩后在其臀下铺垫成人用纸尿布,对其24小时内的出血量进行搜集和计算,其出血量可以用产妇出血后的成人用纸尿片重量减去使用前纸尿布的重量,再除以1.05,与直接搜集的血液量相加;面积法是对产妇出血面积进行计算,其中55视为出血量2,而1010则视为出血量5,将两种算法的结果取平均值,如果达到了产后出血的标准,则对产妇相关数据和资料进行记录[2]。
2、结果对117例产妇的病历进行分析,其中共有17例产妇发生产后出血症状,出血发生率为14.53%,并同时对17例产妇发生产后出血的原因进行整理,包括宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及凝血功能障碍。
其中因宫缩乏力导致出血症状的产妇总数为7例,占比41.78%;因胎盘残留导致出血症状的产妇共有3例,占比17.65%;因产道损伤导致出血症状的产妇共6例,占比35.29%;因凝血功能障碍而导致出血症状的产妇共1例,占比5.88%。
浅谈产后出血的预防和护理
浅谈产后出血的预防和护理产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡四大原因(出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病)之一,在我国居产妇死亡原因的首位。
其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2h之内,常迅速发生失血性休克,直接危及产妇生命安全。
及时有效地预防和控制产后出血,是降低孕产妇死亡的关键。
标签:产后出血;护理;预防产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者。
其中以胎儿娩出后至胎盘娩出出血量较多,占产后24h总出血量的70%。
产后出血根据其病因常分为:子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤、凝血功能障碍。
产后出血必须高度重视,积极预防。
下面就如何做好产后出血的预防及护理谈几点认识。
1产后出血的病因1.1子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,约占产后出血的70%,多因产程延长、滞产,使产妇精神紧张,过度疲劳,产程中过量使用镇静剂等。
出血多发生在胎盘娩出后,血色暗红或有血块,阵发性增多。
应立即按摩子宫,同时注射宫缩剂,并记录出入量。
1.2胎盘滞留或胎盘残留根据不同情况处理,如胎盘剥离不全,应在无菌操作下人工剥离胎盘,胎盘滞留的,导尿后按摩宫底,促使嵌顿的胎盘排出,部分胎盘残留的需行清宫术。
1.3软产道损伤多因胎儿过大,产力强,产程进展快,软产道未充分扩张,加之实施产科手术欠妥,保护会阴不当等导致。
出血为持续性,色鲜红,应及时准确的止血,并缝合裂伤,观察缝合处渗血情况。
1.4凝血功能障碍为产后出血少见原因,常见于妊娠合并血液病如白血病、凝血因子减少,再生障碍性贫血及肝功能严重损害等。
常伴有皮下出血、注射针孔出血及手术创面出血等全身出血表现。
应立即转院。
1.5晚期产后出血也较常见,多发生在产后24h~6w。
多由于胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫复旧不全,或剖宫产术后切口愈合不良,感染坏死等原因所致,亦可见于绒癌。
晚期产后出血常为反复出血,或血量少而淋漓不止,或突然导致大量出血。
应使用宫缩剂和抗生素或刮宫术,刮宫术应在补液、输血条件下进行,刮出物应常规送病检。
产后出血的知识点总结
产后出血的知识点总结1. 产后出血的分类产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血两种。
早期产后出血是指产后24小时内出血超过500毫升或出血速度超过100毫升/分钟,在分娩后的前24小时内出现的出血。
晚期产后出血指产后24小时后至产后6周内出现的大出血。
早期产后出血多发生在胎盘分娩后,主要是由于子宫收缩功能不良,子宫血管未能充分收缩导致的出血。
晚期产后出血多发生在产后2周内,主要是由于胎盘残留、子宫收缩功能差或存在子宫内膜炎等原因导致的出血。
2. 产后出血的原因产后出血的原因主要包括子宫收缩功能不良、胎盘残留、子宫破裂等。
在产后,子宫内膜血管因为胎盘的脱离而暴露在孔口内,经过子宫收缩可以使血管得到密闭。
但是,如果子宫收缩不良或是有胎盘残留,就会导致子宫内膜血管未能得到很好地收缩,引起出血。
此外,产后还容易发生子宫收缩功能差,导致晚期产后出血。
3. 产后出血的危险因素产后出血的危险因素包括胎盘位置异常、妊娠期高血压、多胞胎分娩、胎盘早剥、产程过长等。
此外,产后出血的危险因素还包括母亲的年龄、体重、产前贫血等。
4. 产后出血的预防措施产后出血的预防措施包括产程的合理管理、夜间的产程管理、胎盘的完整性检查、子宫的按摩等。
同时,提前排除胎盘残留、积极防治子宫内膜炎、及时处理产后并发症等也是产后出血的预防措施。
5. 产后出血的处理产后出血的处理包括止血、排除残余胎盘、促进子宫收缩等。
在处理产后出血时,首先要保持患者通畅的气道,并进行氧气供给。
在输液的同时,及时测定血常规和凝血功能,以指导用药和输血。
同时,按摩子宫、促进子宫收缩也是重要的处理措施。
6. 产后出血的预后产后出血的预后一般取决于出血的程度和出血的原因。
大出血会导致严重的贫血,进而危及生命。
而有时,产后出血可能会导致子宫切除术、造成不孕。
7. 产后出血的护理在产后出血的护理中,首先要对患者的生命体征进行监测,包括观察眼结膜、肢端温度、脉搏和呼吸等。
《产后出血预防与处理指南(2023)》解读PPT课件
建立完善的产后出血救治体系,确保患者能够得到及时、有效的救 治。
加强多学科协作与沟通
加强产科、血液科、重症医学科等多学科之间的协作与沟通,共同 提高产后出血的救治水平。
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补充铁元素和维生素
鼓励患者多食用富含铁元素和维生素的食物,如红枣、菠菜、动物肝 脏等,以预防贫血和增强免疫力。
康复锻炼与生活方式建议
制定康复锻炼计划
根据患者的身体状况和康复需求,制 定个性化的康复锻炼计划,包括产后 瑜伽、盆底肌锻炼等。
保持良好的生活习惯
建议患者保持充足的睡眠时间,避免 熬夜和过度劳累;注意个人卫生,保 持会阴部清洁干燥;避免长时间站立 或久坐,以防止盆腔淤血。
02
新型止血材料与技术研发
研发更加高效、安全的止血材料和技术,为产后出血的救治提供更多选
择。
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍之间的关系,为临床救治提供更多理
论依据。
提高产后出血防治水平建议
加强产后出血培训与教育
提高医护人员对产后出血的认识和处理能力,加强相关培训和教 育工作。
《产后出血预防与处理指南 (2023)》解读
汇报人:xxx 2024-05-08
目录
• 引言 • 产后出血风险评估与预防 • 产后出血诊断与治疗原则 • 药物治疗在产后出血中应用 • 非药物治疗在产后出血中应用 • 产后出血患者管理与康复 • 总结与展望
01
引言
产后出血定义与背景
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml, 剖宫产者≥1000ml,是分娩期严重并发症。
评估方法
通过对比手术前后上述指标的变化,以及术后患者生命体征和症状的改善情况, 综合评估手术治疗效果。同时,还需关注手术并发症的发生情况,如感染、损伤 等。
浅析产后出血的原因和防治措施
揭阳 5 2 2 0 0 0 广东省揭 阳市人 民医院,广东
【 摘
要】 目的:分析导致产后出血的原因 ,总结有效 的防治措施 。方 法:回顾性分析 2 0 1 0 年l 1 月至 2 0 1 1 年l 1 月在我院住 院 的产
后 出血产妇 5 0例 ,进行分析 与总结 。结果 :产后 出血的主要原因有子宫收缩 乏力 ,胎 盘因素 ,软产道损伤及凝血功能障碍等。结论 :加强 产前检查 ,正确处理产程 , 合 理应用缩宫素 ,严格掌握剖宫产指征 ,准确判断引起产后出血的原因 , 积极治疗 ,能够降低产妇的死亡率。 【 关键词】 产后 出血 ;原 因分析 ;防治措施
中 国 民 族 民 间 医 药
・临 床 研 究 来自8 6・ C h i n e s e j o u r n a l o f e t h n o m e d i e i n e a n d e t h n o p h a r m a c y
浅 析 产 后 出血 的 原 因和 防治 措 施
表1 产后 出血 的相关 因素
从而降低产后 出血 的发生率 。 3 . 3 . 6 掌握好会 阴侧切 的时机 ,教会 产妇 正确 使用 腹压 , 防止胎儿急产 。缝 合 时不 留死 腔 ,为 高危产 妇保持 静脉 通 路通畅 ,做好急救 的准备 。 3 . 2 . 7 产后密切观察产妇 ,鼓励产 妇产后早期 哺乳及 自行 排尿能够一定 程度 上刺激 子宫 收缩 ,减 少 出血 量 。如发 生 产后 出血 ,医护人员 应鼓 励 、支持产 妇 ,减轻 其恐 惧 紧张 心理 ,使其积极配合 医护人员 治疗产后 出血 。 3 . 2 . 8 发生产后 出血时,应迅速止血 , 应 立即做好抽血 、验 血 、血交配试验 ,给予吸氧 、开放静脉通道。血源到之前 ,如 产妇出现休克 ,可用低分子右旋糖酐替代 ,补充血容量 ,维持 心脑肾等重要脏器的血液供应 ,避免发生严重并发症 ,同时防 治感染 。并且用心电监护仪严密监测产妇生命体征。 3 . 2 . 9 子宫 收缩 乏力 的常用 治疗 方 法是 采 用定 时 按摩 子 宫 ,使用缩 宫素 、米 索前 列醇 直肠 给药等 迅速 有效加 强子 宫 收缩 ,或使 用纱 布官 腔填塞 、次全子 宫切 除术 、子 宫动 脉栓塞术 等 ,以达 到止血 目的。子宫 切 除术是 制止难 以控 制 的产科 出血及挽救 生命 的有效抢 救措施 。胎盘 因素 的 有 效治疗方法为 刮宫 ,胎 盘人工 剥离 术。对于 软产道 损伤 所 引起 的产后 出血 ,治疗 方法 为软产 道缝 合术 ,纱 布填塞
简述产后出血的原因及处理方法
简述产后出血的原因及处理方法产后出血是指分娩后阴道流血量超过500毫升的情况。
它是产后期最常见的并发症之一,也是妇产科紧急情况之一,严重的产后出血可导致产妇失血性休克,甚至危及生命。
因此,了解产后出血的原因及处理方法对于产妇和医护人员来说都非常重要。
一、产后出血的原因1. 子宫收缩不良子宫收缩不良是引起产后出血的主要原因之一。
在分娩后,子宫需要收缩以减少血管的血流,防止出血。
然而,如果子宫收缩不足,血管就无法正确收缩,导致血流不畅,从而引起产后出血。
2. 胎盘残留在分娩后,胎盘应该完全排出。
如果胎盘未能完全排出,它会在子宫内停留,阻碍子宫收缩并导致出血。
胎盘残留也可能引起感染和子宫内膜炎。
3. 分娩方式分娩方式也是引起产后出血的一个因素。
剖宫产和产钳助产可能增加出血的风险。
这是因为这些分娩方式可能会破坏子宫的血管和组织,导致出血。
4. 子宫内膜异常子宫内膜异常也可能导致产后出血。
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病都可能导致子宫收缩不良和出血。
5. 出血性疾病出血性疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等,也可能导致产后出血。
二、产后出血的处理方法1. 立即采取措施如果产妇出现大量出血,医护人员应该立即采取措施,包括给予氧气、建立静脉通道、输注血液和液体等。
如果产妇失血过多,可能需要进行输血和手术治疗。
2. 手动取出胎盘如果胎盘未能完全排出,医护人员可以手动取出胎盘。
这是一种简单而有效的方法,可以帮助防止产后出血。
3. 使用药物药物治疗也可以用于治疗产后出血。
例如,催产素可以帮助子宫收缩,从而减少出血。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂也可以用于治疗产后出血。
4. 手术治疗在严重的情况下,可能需要手术治疗。
手术治疗可以包括子宫切除术、子宫动脉栓塞和动态子宫动脉压迫等。
5. 产前预防最好的方法是在产前预防产后出血。
产前检查可以帮助医生了解产妇的健康状况,识别可能导致出血的风险因素。
产前检查还可以帮助医生做好准备,在出现产后出血时能够迅速采取措施。
产后出血毕业论文
产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落,破裂的血管无法及时收缩,导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症,严重时甚至会危及产妇的生命。
因此,对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨,以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的,其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节,当子宫无法及时收缩时,就会导致出血的发生。
此外,产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此,在产后出血的预防中,加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血,我们可以从以下几个方面入手。
首先,产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险,以及进行必要的干预措施,都能有效地减少产后出血的发生。
其次,产后的护理也是关键。
产后,医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况,并采取相应的措施。
此外,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后,对于高危产妇,如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况,应采取相应的预防措施,如手术切除、药物治疗等,以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇,我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先,我们要迅速评估产妇的病情,确定出血的原因和程度。
然后,根据具体情况采取相应的治疗措施,如补液、输血、药物治疗等。
此外,对于严重的产后出血,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术等。
在治疗的过程中,医护人员应密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗的效果。
总的来说,产后出血是一种常见但危险的并发症,对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此,我们应该加强对产后出血的研究和防治,提高医护人员的专业水平和技术能力,以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时,产妇本身也应加强对自身健康的关注,通过合理的生活方式和饮食习惯,提高身体的免疫力和抵抗力,预防产后出血的发生。
产后出血专题报告范文
产后出血专题报告范文产后出血是指产后出现异常剧烈的阴道流血,是一种危险并严重的情况,在产后母婴保健中备受关注。
随着现代医疗技术的不断进步,对于产后出血的认识和处理方法也逐渐提高。
本文将围绕产后出血这一主题,从多个角度探讨其原因、预防与处理措施,并分享对这一问题的个人观点。
一、产后出血的原因1. 产后子宫收缩不良产后子宫收缩不良是常见的导致产后出血的原因之一。
子宫收缩不足会导致子宫内积存大量的血液,进而引发出血的风险增加。
这可能是由于产程过程中使用镇痛药物、麻醉和产痛剂等,抑制了子宫的正常收缩。
2. 子宫壁缺乏弹性子宫壁缺乏弹性是引发产后出血的另一个常见原因。
这可能是由于孕产妇存在妊娠时所引发的子宫肌层松弛现象。
子宫内的纤维瘤、腺肌症等子宫病变也会导致子宫壁缺乏弹性,从而增加了产后出血的风险。
3. 子宫输血不完整子宫输血不完整也是产后出血的重要原因。
在胎盘脱离后,子宫收缩能够减少输血量,但如果胎盘分离不完全或者存在胎盘植入等情况,就会导致输血不完整,从而增加出血的风险。
4. 孕期并发症一些孕期并发症也会增加产后出血的风险。
其中,子痫前症和胎盘早剥是最常见的两种并发症。
这些并发症会导致胎盘功能不全、子宫肌层血管痉挛或血流障碍等,从而引发产后出血。
5. 分娩方式产后出血的风险还与分娩方式相关。
剖宫产相比于阴道分娩,由于手术性质导致的子宫收缩不足、子宫壁切口位置等因素,使得产后出血的风险进一步增加。
二、产后出血的预防与处理措施1. 产程管理产程的管理是预防产后出血的重要环节。
医务人员应该根据孕妇的具体情况和孕产妇的病史,合理安排产程措施,包括引导孕妇进行自然分娩、注重产妇的营养状况和孕期体重管理等。
2. 孕妇体位合理的孕妇体位也是预防产后出血的重要手段之一。
尽量避免横卧位,可以采用左侧卧位或坐位以减少子宫受压。
妊娠晚期,户外活动和均衡饮食也是保持良好产后状态的重要方法。
3. 活产管理活产管理是防止出血的重要环节,主要包括子宫按摩和输液。
产后出血的原因分析及防治
产后出血的原因分析及防治产后出血是指产后24小时内,流血超过500毫升的现象。
早期产后出血通常由子宫收缩不良引起,而晚期产后出血则通常是由于子宫收缩过度或者其他妇产科并发症引起。
1. 子宫收缩不良:子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
子宫收缩不良可能由以下因素引起:子宫肌肉松弛、宫颈扩张不完全、胎盘残余、胎儿不完全被妊娠囊包裹。
2. 子宫收缩过度:当子宫过度收缩时,子宫血管会被压迫,血液无法顺利排出,导致出血。
子宫收缩过度可能由以下因素引起:催产药物使用过量、催产药物反应过强。
3. 子宫壁或产道损伤:分娩时,子宫壁或产道可能会受到损伤,如产道裂伤、子宫破裂等,导致出血。
4. 凝血功能异常:某些凝血功能异常,如凝血因子缺乏、血小板减少等,会增加产后出血的风险。
针对产后出血,我们可以采取一些防治措施:1. 产后出血的预防:产前、产中、产后要进行全方位、全程的产前护理、产时护理和产后护理。
在产前要进行孕产妇身体检查,及时发现有潜在产后出血风险的病因,进行干预。
在产时要严密观察产妇产程及宫缩情况,确保其安全。
在产后要及时进行产后护理,检查子宫收缩情况,及时处理胎盘及胎盘残留物,预防产后出血的发生。
2. 子宫收缩的促进:产后应及时给予宫缩剂,如催产素,促进子宫收缩。
鼓励产妇进行早期哺乳,哺乳时有助于子宫收缩,减少出血的风险。
3. 动态观察和护理:产后应密切观察产妇的生命体征变化,及时了解其出血的量和性质。
并给予慰藉性的心理护理,减少产后出血的发生。
4. 预防低血容量:有效补液和输血是预防产后出血的重要手段之一。
根据产妇的出血情况和血压水平,适时输液或者输血,保持良好的血容量。
5. 妇科手术和治疗:对于严重的产后出血,可以考虑进行手术干预,如子宫修补术、子宫切除术等。
产后出血是一种常见的并发症,需要妇科医生和护士的积极干预和护理。
科学、合理地处理产后出血问题,有助于保护产妇的健康和生命安全。
产后出血临床分析
产后出血临床分析产后出血,也称为产后失血,是指妇女在分娩后出现的血量超过500毫升的阴道流血现象。
产后出血是妇产科急性危重症之一,在临床上非常常见,严重时可能会危及产妇的生命。
本文将对产后出血的原因、分类、流行病学特点以及预防和处理方法进行分析。
一、产后出血的原因1. 子宫原因:子宫肌层功能不全是最常见的产后出血原因之一。
子宫原因可能包括产后子宫收缩功能不良、子宫破裂等。
2. 子宫内膜原因:子宫内膜病变导致的产后出血也较为常见,如子宫内膜腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。
3. 阴道和外阴原因:产时阴道、会阴的损伤或破裂,会导致产后出血。
4. 子宫壁缺血:产后出血的原因还包括子宫壁缺血,可能由于胎盘植入过深导致子宫血管破裂、血管破裂或因缺血导致子宫形态发生改变。
5. 凝血功能异常:产后凝血功能异常也是引起产后出血的一个重要原因,如凝血因子缺乏或功能异常等。
二、产后出血的分类1.原发性产后出血:指分娩后24小时内发生的出血,约占产后出血的70%。
2.继发性产后出血:指分娩后24小时至分娩后6周内发生的出血。
继发性产后出血主要与子宫退缩不良有关,可分为早期继发性产后出血和晚期继发性产后出血。
三、产后出血的流行病学特点1. 对全球妇女健康的影响:产后出血是全球范围内危及妇女生命的主要原因之一,尤其在发展中国家。
2. 地域差异:发展中国家的产后出血发病率明显高于发达国家。
3. 高风险人群:多胎妊娠、巨大儿、孕产妇年龄过大或过小、分娩过程异常等均为产后出血的高风险人群。
四、产后出血的预防和处理方法1. 预防措施:准妈妈在孕期应接受规范的孕前检查和孕期保健,提前发现和处理潜在的产后出血风险因素。
2. 分娩过程管理:分娩时应加强监测,确保子宫充分收缩以预防出血。
同时,产后立即进行切断脐带、催产素注射等措施,促进子宫的收缩和恶露排出。
3. 紧急处理:一旦发生产后出血,应及时采取紧急处理措施,包括按压子宫、给予输血、使用抗纤维溶解药物等。
产后出血的原因分析及防治
产后出血的原因分析及防治产后出血是指产妇在生产后发生的大量出血现象,是一种严重并发症,如果处理不当会造成产妇的生命危险。
产后出血的原因复杂,需要从多个方面进行分析和防治。
本文将从产后出血的原因分析及防治措施进行详细介绍。
产后出血的原因分析:1. 子宫收缩不良:在分娩后,子宫需要迅速收缩,将产后的创面封闭,止血。
如果子宫收缩不良,创面无法有效封闭,就会导致产后出血。
子宫收缩不良的原因可能是产后子宫内膜残留、子宫平滑肌功能不良等。
2. 子宫损伤:产程中或产后手术中子宫或产道的损伤也是导致产后出血的原因之一。
包括子宫破裂、产道撕裂等。
3. 血液凝固功能异常:产妇在产后会失血大量,如果血液凝固功能异常,就会导致产后难以止血。
4. 子宫内膜炎症:产后子宫内膜炎症也是导致产后出血的原因之一。
炎症导致子宫内膜表面光滑的小血管破裂,出血较多。
5. 产后感染:如果产妇在分娩后感染了产道、子宫或其他生殖道器官,也会引发出血。
如何防治产后出血:1. 产后护理:产后护理非常重要,包括严密观察和监测产妇的血压、脉搏、体温和出血量。
对产妇进行定期的产后检查,以便及时发现并处理产后出血的情况。
2. 加强产后子宫收缩:产后,妇女需要充分休息,促进子宫的及时收缩。
产后及时哺乳,可以刺激妇女子宫收缩,减少出血。
3. 合理用药:对于产后子宫收缩不良、出血量过大的病例,需要在医生的指导下使用催产素、抗生素等药物来促进子宫收缩和防治感染。
4. 注意饮食和休息:产后的妇女需要注意合理的饮食和充足的休息,保持良好的身体状态,以促进身体康复和避免产后出血。
5. 防止感染:产后,产妇容易感染,尤其是子宫内膜炎症和其他产后感染会导致产后出血。
因此需要注意保持产妇生殖道卫生,避免感染。
6. 在家护理:产后30天内,产妇家人需要严密关注产妇的健康状况,如有异常要及时咨询医生。
在产后出血的护理中,产妇的家人应该密切关注产妇的身体情况。
对于产后出血的处理也要及时就医,不要因为害怕医药费高而耽误了病情。
《产后出血护理》ppt课件
定期组织产后出血病例讨论和经验交 流,促进医护人员之间的学习和交流 。
对孕产妇及其家属进行产后出血相关 知识的宣传和教育,提高孕产妇的自 我保护意识和能力。
监测与评估
建立产后出血病例报告制度,对 产后出血病例进行监测和数据分 析,找出产后出血的高危因素和
薄弱环节。
对产后出血预防与控制的效果进 行评估和反馈,及时发现问题并
。
预防感染
产后出血可能导致产妇抵抗力下降 ,容易感染。因此,应保持环境清 洁,预防感染。
心理护理
产后出血可能导致产妇出现焦虑、 恐惧等心理问题,应及时进行心理 疏导。
03
产后出血的紧急处理
出血量评估
出血量评估方法
通过观察、测量和计算等方法, 准确评估产后出血量,为后续处 理提供依据。
出血量与危险程度
政策与制度建设
制定产后出血预防与控制的相关 政策,明确各级医疗机构在产后 出血预防与控制中的职责和任务
。
建立健全产后出血预防与控制的 制度体系,包括孕产妇保健制度
、危重孕产妇救治制度等。
制定产后出血的诊疗规范和临床 路径,提高产后出血的诊疗水平
和救治成功率。
培训与教育
对医护人员进行产后出血预防与控制 知识的培训,提高医护人员的专业水 平和救治能力。
产妇本身患有血液疾病或肝功能异常,导 致凝血功能受损,容易发生产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
产后出血可能导致产妇出现贫血、营养不良等长期并发症,影响产妇的康复和哺乳 。
产后出血可能导致产妇出现心理障碍,如焦虑、抑郁等,影响产妇的生活质量。
出血量越大,危险程度越高,需 要及时采取紧急措施。
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理【摘要】剖宫产术是一种常见的生产方式,但术后产后出血是其常见并且严重的并发症之一。
产后出血的原因主要包括宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂和凝血功能异常等。
为了有效预防和处理产后出血,护理措施非常关键,包括加强产后护理、定期复查等。
在日常护理中,提高警惕性也是至关重要的。
通过本文的研究分析,我们可以更好地了解剖宫产术后产后出血的原因,并且学会如何采取正确的护理措施。
希望这篇文章能够引起更多人对剖宫产术后产后出血问题的重视,从而降低并发症的发生率,保障产妇健康。
【关键词】剖宫产术后、产后出血、原因分析、宫缩功能、子宫壁缝线、子宫动脉破裂、凝血功能、护理措施、提高警惕性、产后护理、定期复查1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术后产后出血是指剖宫产手术后新妈妈出现的不同程度的出血现象。
虽然剖宫产是一种相对安全的生产方式,但产后出血仍然是一个常见的并发症,给产妇和医护人员带来了一定的挑战。
产后出血的发生会增加产妇的感染风险,影响恶露排除,甚至威胁产妇的生命安全,因此及时有效地控制产后出血对产妇的康复和健康至关重要。
产后出血的原因较为复杂,可能是由于宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等因素导致的。
了解这些原因对及时识别产后出血的发生具有重要意义,可以帮助医护人员采取有效的护理措施,提高产妇的生存率和康复率。
深入研究剖宫产术后产后出血的原因及护理措施具有重要的临床意义。
本文将对剖宫产术后产后出血的原因进行分析,以及相应的护理措施进行探讨,旨在提高产后出血的预防和处理水平,为产妇的安全健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产术后产后出血的原因,深入分析宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等可能导致产后出血的因素,为临床医生提供更加准确的诊断和治疗方案,帮助减少产后出血的发生率,降低母婴死亡风险,提升产后护理质量。
通过本研究,旨在加深对产后出血的认识,促进对该并发症的及时预防和处理,为提高产妇生产安全水平和保障母婴健康作出贡献。
产后出血专题报告范文
产后出血专题报告一、引言产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因之一。
它是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩出血量大于500ml,或剖宫产大于1000ml的情况。
这个专题将全面深入地探讨产后出血的相关问题,包括其定义、临床表现、病因、流行病学、预后、预防和治疗措施以及研究展望。
二、定义与背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩出血量大于500ml,或剖宫产大于1000ml的情况。
它是分娩期严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
产后出血的发生率较高,在发展中国家尤为突出。
三、临床表现与诊断产后出血的临床表现主要取决于出血量。
轻度出血可能只表现为阴道流血,而严重出血可能导致休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
医生通常根据临床表现、体格检查和实验室检查来诊断产后出血。
四、病因与病理生理产后出血的主要病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
这些因素可能单独存在,也可能同时出现。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入等。
软产道损伤包括会阴裂伤、宫颈裂伤等。
凝血功能障碍包括血小板减少症、凝血因子缺乏等。
五、流行病学与发病率产后出血在全世界范围内都有发生,但在发展中国家的发病率较高。
根据世界卫生组织的统计数据,每年有数十万孕产妇死亡与产后出血有关。
在中国的发病率约为2%-3%,是孕产妇死亡的主要原因之一。
六、预后与影响产后出血的预后取决于出血量、出血速度和孕产妇的基础健康状况。
在短期内,产后出血可能导致休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
在长期内,产后出血可能导致贫血、感染、席汉综合征等并发症。
此外,产后出血还可能对孕产妇的心理健康产生负面影响,如出现抑郁、焦虑等情绪问题。
七、预防与治疗措施预防产后出血的关键措施包括产前检查、产程管理和产后观察。
产前检查应包括对孕妇的基础健康状况进行评估,以及识别可能导致产后出血的高危因素。
产程管理应注重预防子宫收缩乏力、胎盘因素和软产道损伤等问题。
产后出血
(二)、补充血容量,疏通微循环,补充细 胞外液
3.输血速度: 收缩压(mmHg)
1小时内输入血量(ml)
<90
500
<80
1000
<60
1500
注意:每输全血3000ml,需补充1g钙.
(三)、轻度酸中毒不需要处理。
(四)、应用利尿剂:如血容量基本纠正 ,尿量少(<25ml/h),速尿40mg,静脉
氧能力。 5.建立2-3条静脉通道,插导尿管。
(二)、补充血容量,疏通微循环,补充细 胞外液
1.原则:先多后少,先快后慢,先盐后糖,先晶后 胶。
2.快速补充足够血容量(总量超过失血量2倍)。 A.首选平衡液:糖盐水、乳酸格林氏液(与细胞
外液接近)。
B.血浆增容剂:右旋糖酐、706代血浆,可改善 微循环。
(一)、常用的产后出血测量方法
1.目测法:即肉眼估计法,凭经验估计血量常是 实际出血量的一半。
2.面积法:浸湿两层10*10cm敷料计血量10ml ,受敷料吸水量不同影响,常常只做大概估计。
3.容积法:使用弯盘,有刻度的积血器测量,较 准确。
4.称重发:出血量(ml)=(物品用后重量-物品 用前重量)/1.05。
(<25ml/h),速尿40mg,静脉滴注 (五)、应用心血管活性药物 (六)、抗感染治疗 (七)、出血休克纠正指标
(一)、综合措施:
1.立即止血。 2.关心、安慰、精神支持。 3.体位:自体输血位(平卧位,下肢太高
20度;呼吸困难者,头肩亦太高20度。 4.呼吸支持:给氧,保证血液有足够的携
四、产后出血预防措施
(一)、严密观察产程,应用产程图监测产程进展 ,及时发现引起产程延长因素,及时转诊。
产后出血的原因分析及防治
产后出血的原因分析及防治产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升,或产后24小时到6周内有异常大出血。
产后出血是指产后期间由于各种原因导致的大出血情况,是一种严重的并发症。
产后出血的原因有很多,主要包括宫缩力不足、子宫异常、产褥期感染、胎盘残留、母体因素等。
产后出血对产妇和新生儿都是非常危险的,因此了解产后出血的原因,并采取相应的防治措施非常重要。
本文将就产后出血的原因分析及防治进行探讨。
产后出血的主要原因1. 宫缩力不足:宫缩是产后子宫回缩的过程,如果宫缩力不足,子宫就无法快速收缩,导致产后出血。
产后宫缩力不足的原因可能是产程过长,胎盘过大、分娩过程中用力过猛等。
2. 子宫异常:包括子宫破裂、子宫收缩不良等。
子宫破裂是产后出血的严重原因之一,可能是由于子宫收缩力过弱,或者子宫扭转等问题导致的。
3. 产褥期感染:产褥期感染可能导致产后出血,因为感染会影响子宫的正常收缩和愈合,从而导致子宫出血。
4. 胎盘残留:有时在分娩后,胎盘未能完全排出,残留在子宫内,可能导致产后出血。
5. 母体因素:产后出血的原因还可能与母体自身的因素有关,比如子宫内膜异常、凝血功能障碍等。
产后出血的防治措施1. 加强产后护理:产后护理是预防产后出血的关键措施之一。
产妇分娩后要保持卧床,避免劳累,饮食要清淡易消化,以利于子宫的恢复和收缩。
产妇要保持阴部清洁,注意个人卫生。
2. 提倡母乳喂养:母乳喂养有助于子宫的收缩,促进恶露排出,对预防产后出血有积极的作用。
3. 定期产后复查:产后出血的防治还需要定期产后复查,检查子宫的恢复情况、产褥期感染情况等,及时发现问题并加以处理。
4. 注意情绪和休息:产后妇女要保持轻松愉快的心情,注意休息,避免情绪波动,有助于身体的恢复和子宫的收缩。
5. 注意营养均衡:产后妇女要注意饮食的均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于身体的恢复和子宫的收缩。
6. 规范分娩操作:医护人员在分娩过程中要严格按照规范的操作程序进行,避免分娩过程中子宫受损,最大程度地预防产后出血。
产后出血存在的问题及改进措施
产后出血存在的问题及改进措施产后出血的问题与改进措施
哎呀妈呀,咱们聊聊那个让人又爱又恨的产后大敌——产后出血。
这事儿可是让无数妈妈们头疼不已,就像是产后的小怪兽,时不时地跳出来捣乱一下。
别急,让我来给你上一课,看看怎么把这个“小怪兽”给搞定!
咱们得知道,产后出血可不是闹着玩的。
它就像是个小贼,趁着妈妈们不注意,悄悄地溜进来,搞破坏。
这可不是什么好兆头,得赶紧想办法赶走它。
那么,怎么才能赶走这个“小贼”呢?这就需要我们采取一些有效的措施了。
比如说,保持身体的清洁和卫生,这可是预防疾病的第一道防线。
还有啊,产后出血的原因多种多样,可能是子宫收缩不好,也可能是胎盘残留、凝血功能障碍等等。
所以,我们要对症下药,找到问题的根源,才能从根本上解决问题。
再来说说产后出血的治疗方法。
一般来说,医生会根据具体情况来决定是保守治疗还是手术治疗。
如果是轻度的产后出血,可能只需要卧床休息,观察几天就好了。
但如果情况比较严重,那就需要及时就医,接受医生的治疗了。
在治疗过程中,我们还要注意调整饮食,多吃富含铁质的食物,帮助身体恢复。
也要保持良好的心态,相信自己一定能够战胜这个“小怪兽”。
除了治疗,产后出血的预防同样重要。
我们可以通过加强锻炼,提高身体素质,增强抵抗力;还可以学习一些产后护理的知识,了解如何正确处理产后出血的情况。
这样,我们就可以提前做好准备,避免不必要的麻烦。
我想说的是,产后出血虽然是个棘手的问题,但只要我们认真对待,采取正确的方法,相信一定能够把它赶走。
让我们携手共进,迎接新生命的诞生吧!。
产后出血的原因分析及防治
产后出血的原因分析及防治产后出血是指分娩后私处出现大量出血的疾病,是危及产妇生命的严重并发症之一。
我国的产后出血率较高,严重影响了产妇和婴儿的健康和生命安全。
因此,防止和治疗产后出血对于产妇和婴儿的健康非常重要。
1. 生理原因新生儿分娩后,子宫内膜会持续出血3-4周。
这是由于分娩产生的创伤和胎盘脱离子宫壁所致。
(1)子宫收缩不良:由于产后缺乏足够的催产素和产后出血的血流代偿过度,以及子宫肌肉松弛等原因,导致子宫不能够有效的收缩,使得子宫内的血管无法被压缩,从而引发产后出血。
(2)子宫疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,都会导致产后出血。
(3)子宫反复引起子宫腔内新鲜出血;如残留胎盘组织、胎膜、羊水栓塞等。
(4)贫血:产后妇女由于瘦弱、营养不良、妊娠期大出血等原因,导致自己的贫血,极易出现产后大出血。
二、产后出血的预防1. 孕期管理在孕前应该注意,孕妇应尽可能地保持健康的生活方式和均衡的饮食,通过体格检查等手段对其进行全面的评估,找出高风险孕妇,进行严格监测和管理。
孕期应当加强体育锻炼,饮食营养丰富,避免疲劳过度,保持心情愉悦,以便一旦出现产后出血的情况及时干预。
2. 分娩前的准备在分娩前,应对产妇进行全面的评估,了解分娩过程中可能的并发症、产妇的身体状况,如有必要,可以进行孕妇产前机能评估以及进行高危产妇管理,避免分娩过程中出现过于激烈或者过度意外的情况,对产妇可能产生消极的影响。
准备应充分,包括仔细处理产前检查,消除产妇的紧张和害怕感,合理安排分娩方式和分娩手法,准确把握处理产后出血的时间、力度和方式,补充产妇的失血量,及时处理甚至延迟排除产前易患产后出血的因素。
3. 分娩后的处理分娩后,一定要做好分娩术后的全面评估,防止因分娩过程中胎儿产生缺氧,而导致产后出血。
产后立即实施催产素和人工催产素注射,及时引产到完整的胎盘,加强活血化瘀的方法,对产妇进行心理安慰和鼓励,加强术后观察和病史整理,认真分析分娩过程中的失误,并及时把误点排除,减少产后出血的发生。
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显得明显滞后, 加上生育观念的改变 , 女性把生育年龄一拖再拖 , 非意愿妊
娠发生 时 , 只能一 而再 、 而三 的行人工 流产 , 再 使得平 均流产 次数亦 逐年上
升。 3 人 工流 产 的危 害
@安全期避孕 : 又称自然避孕法。 在月经正常恢复后才能使用, 安全期
避孕 法包 括 日历表 法 、 础体温 法 、 基 宫颈黏液 观察 法 , 因安全期避 孕并不 十 分 可靠 , 宜推 广 。 不 人工流产 尽管安全 简便 , 并非没有副作 用 , 但 而且有一 系列的并 发症 :
定。 参考 文献
为降低我国人工流产率和重复流产率 , 尤其是人工流产1 年以内的再 次人工 流产 , 中华医学 会计划 生育 分会制 定 出版 了《 产后 计戈生 育 服务 流
指 南》 为我 国持久 高质量 地开 展计 划生育 服务 打下基 础 。 , 人工 流 产后凋 左 右卵 巢 即可恢复 排卵 , 不避 孕 , 如果 流产 后在首 次月 经之 前就 有可 能再
如 出血 、 穿 、 流产 综合反 应 、 吸或空 吸 、 子宫 L人工 漏 吸宫 不全 、 染 、 感 月经 失调 、 发不 孕等 。 继 4 人工 流产 术后 的避孕 药具 和使 用方法
⑥屏障避孕法 : 使用安全套( 男用或女用)既能避孕、 , 又能防止陛传播
疾病 。
总之, 人工流产术后即时采取有效的避孕措施至关重要 , 可有效避免 重复流产 , 改善和保障妇女身心健康 , 有利于社会和家庭的健康发展和稳
不 良( 如产钳 助 产、 位牵 引术 、 臀 肩难 产) 巨大 儿分娩 、 、 急产 、 产道组 织弹 软
产后 出血是 产科常 见的严重 并 发症 , 也是孕 产妇死 亡 的首 位原 因 。 因 此, 明确产 后 出血 的原 , 掌握产 后出血 的预防 和治疗措 施 , 对确保 孕产 妇生 命安 全有 着十 分重要 的意 义 。 1 产 后 出血定 义及发 生率 产后 出血是 指胎儿 娩出后 2小 时 内出血 量  ̄5 0 。 4 0ml由于产 后 出血量
《 求医问药) 下半月刊 Se Me i l n s h Mein 2 1 ek d aA dA kT e dc e 02年第 l 卷 第 5 c i 0 期
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广泛开展. 过分的广告宣传 , 加上观念的改变, 使得近几年人工流产数明显 增加 ; 随着社会经济的发展、 性成熟年龄普遍提前、 而结婚年龄推迟, 这就 促进 了婚 前 陛行为 的发生 , 和 长期的 非婚性 行为 发生率 增加 , 致青 早期 导
【 摘要 】 产后出血是产科常见的严重并发症, 也是孕产妇死亡的首位原因。 本文根据临床实践, 对产后出血的原因及其预防、 治疗等进行综述。 【 关键词 】 结扎; 行支 ; 上 产后 出血 ; 守性手术 保 【 中图分类号 】 7 44 + R 1. 1 6 【 文献标 识码 】 B . 【 文章编号 】 6 2 2 2( 0 2 0 — 4 7 0 17— 5 32 1 )5 05 — 2
孕 效果 和诸 多健 康益 处 , 由于 费用 昂贵 , 以在 临床推 广 。 但 难
③复方避孕针 : 可在人工流产后立即开始使用。 口服避孕药有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ显 对
胃肠道 反应者 尤 其适 用 。 ④单 纯孕激 素避孕 : 下埋植避 孕剂 , 如皮 可在流产 后立 即使 用。 避孕 有 效 率可 达9%。 9
【】 李颖, 3 程怡民, 黄娜. 中国人工流产现状及流产后计划生育服务进 等. 展【 l J 中国妇幼保健,052 ( :4 — 4 】 20 ,02 23 2 5 )
浅 析产 后 出血 的原 因及 防 治
侯 代 荣
( 西 自治区南宁市 第八 人 民医院妇产科 广 广西 南 500 ) 3 0 3
般在16 64 .- .%之间() 1。 2 产 后 出 血 原 因( ) 2
【】 中国卫生部.08 I 2 0卫生年鉴【]北京: M. 中国卫生出版社,08j0 20 :7 .
次妊娠 , 而重复流产对育龄妇女的伤害更大。 而且人工流产并发症是导致
继 发不 孕 的首 要原 因 因此 , 工流产 后必 须及早 落实避 孕 措施 。 人
f 中 2 】 华人 民共和国卫生部. 0 中国卫生统计年鉴l L. 2 9 0 M 】北京 中国协 /
和科大 学 出版社 ,o92 l- 1 tp/ w w fhgv p lfe 2o [ 0 0一I】h :/ w o o/ uiis o 9 t n bcl/
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①复方短效 口服避孕药 : 可在人工流产后当日开始服用, 如妈富隆、 优 思明等, 该方法避孕效果确切、 同时可以治疗功能失调性子官出血、 月经过 多等 , 停药后可以马上妊娠。 值得推广使用。 ②官内 ̄ ( I : 擀 UD)可j 铜I 如宫乐环、 UD, 官喜环、 吉妮致美等
少年 非 意愿 妊娠 和人 工流 产率 增 加 , 以人流 对象 的平 均 年龄 越来 越年 所 轻; 随着性 观念 的越 来越开放 使得相 关配套设 施如避 孕知识 的指导 和宣教
在人 工流产 后立 即放 置 要较 长时 间避 孕的对 象 建议使 用 , 需 特别 是没有
生育要求的对象 。 宫内缓释系统亦可在人 流后立即放置 , 且具有更好的避
性差而产力过强等。 严重者可伴有巨大阴道壁血肿甚至腹膜后血肿。
2 凝 血功能 障碍 . 4
任 何原 发或继 发性 凝血功 能异 常 , 能发 生产 后出血 。 均 原发 睦血小 板 减少 , 生障碍 性 盆血等 产科 合 并症 , 再 造成 凝血 功能 障碍 引起产 后切 口及
的测量有一定难度且计量方法不同, 对产后 出 血发生率各地报道不一 , 一