HE-3健康教育行为改变理论
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内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的 内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的 愉快感受， 愉快感受，如上述吸烟所致快感 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客 好处”， 观“好处 ，如上述吸烟所致交往便利 好处
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健康信念模式示意图
修正因子 人口特征（年龄、性别、种族） 人口特征（年龄、性别、种族） 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体， 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体，等） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验、某种标志物， 亲友的疾病经验、某种标志物，等
2
知信行模式（ (一)知信行模式（KABP/KAP model） ）
知、信、行（knowledge-attitude-belief-practice）理论 ） 认为： 认为： 卫生保健知识和信息是建立积极、 卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态 知识和信息是建立积极 度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是 进而改变健康相关行为的基础， 信念和态度则是 基础 行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识， 行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识， 动力 建立起积极、正确的信念与态度， 建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成 有益于健康的行为，转变危害健康的行为。 有益于健康的行为，转变危害健康的行为。
13
2、HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为 HBM在产生促进健康行为、 的实践中遵循以下步骤： 的实践中遵循以下步骤：
①
充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 知觉到威胁和严重性） （知觉到威胁和严重性） 让人坚信一旦他们改变不良行为得到非常有价值 的后果（知觉到效益） 的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为 改变中可能出现的困难（知觉到障碍） 改变中可能出现的困难（知觉到障碍） 人们感到有信心、 使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不 良行为（自我效能） 良行为（自我效能）
14
②
③
3、在健康信念的形成中，其他一些相关因素 健康信念的形成中，其他一些相关因素： 相关因素
①
人口学因素，即年龄、性别、种族等 人口学因素，即年龄、性别、 因素 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、社会 阶层 压力等
②
③
结构性因素，如对该疾病的知识、 结构性因素，如对该疾病的知识、以前患该病 因素 的经验等
6
健康行为中认知失调的原因
同一时间存在不同的需要及相应的动机冲突 行为条件不具备 从众行为 改变行为的代价 获得正确知识前已形成不利健康的行为
7
KAP模式 KAP模式
假定： 假定：
传播健康信息给对象，可以改变其信念和态度， 传播健康信息给对象，可以改变其信念和态度， 从而改变其行为
局限性： 局限性：
3
知信行理论的模式图
增进 健康
信息
知
信
态度
行
模式认为行为的改变有两个关键步骤： KAP 模式认为行为的改变有两个关键步骤： 确定信念 改变态度
4
促进态度转变的方法： 促进态度转变的方法：
1）利用促进信念建立的方法，如增加信息的权威性、增强 ）利用促进信念建立的方法，如增加信息的权威性、 传播效能、或是利用“恐惧”因素，只要适时、 传播效能、或是利用“恐惧”因素，只要适时、适当的 利用这些因素，则有助于态度的转化。 利用这些因素，则有助于态度的转化。 2）利用信息接受者身边的实例，强化对行为已改变者所获 利用信息接受者身边的实例， 效益的宣传，特别有助于那些半信半疑、 效益的宣传，特别有助于那些半信半疑、信心不足者的 态度转变。 态度转变。 3）针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因，有针 针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因， 对性地强化行为干预措施。 对性地强化行为干预措施。 4）对严重危害社会的行为则可依法采取强制手段促其态度 的转化。 的转化。
9
健康信念模式（HBM） 健康信念模式（HBM）
是目前用以解释和干预健康相关行为的重 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 认知理论和价值期望理论， 认知理论和价值期望理论，认为可导致健 康相关行为改变的心理活动涉及以下几个 因素： 因素：
知觉到危害性Severity 知觉到危害性 知觉到易感性Susceptibility 知觉到易感性 知觉到效益（行为效果期望）Benefits 知觉到效益（行为效果期望） 知觉到障碍Barriers 知觉到障碍 知觉到自我效能
12
HBM的基本内容 HBM的基本内容
③效能期待---也称“自我效能”，指对自己实施和放 效能期待---也 --自我效能” 弃某行为的能力的自信， 弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评 价和判断， 价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个 导致期望结果的行为。 导致期望结果的行为。 当人们试图改变与生活方式有关的行为时， 当人们试图改变与生活方式有关的行为时 ， 由于 这些行为是毕生养成的习惯， 需要很长的时间来改变。 这些行为是毕生养成的习惯 ， 需要很长的时间来改变 。 改变饮食习惯、 锻炼方式、抽烟、 性行为的问题， 改变饮食习惯 、 锻炼方式 、 抽烟 、 性行为的问题 ， 很 明显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多。 明显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多 。 事 实上， 这需要极大的信心。在采取行动前， 实上 ， 这需要极大的信心 。 在采取行动前 ， 个人必须 相信自己能成功的改变生活方式。 相信自己能成功的改变生活方式。 另外，也可寻找其他可借助的力量 如教育、年龄、 其他可借助的力量， 另外，也可寻找其他可借助的力量，如教育、年龄、 家庭成员和团体帮助等， 家庭成员和团体帮助等 ， 以间接帮助实现效果期望和 效能期望等，影响行为。 效能期望等，影响行为。
④
行为提示因素：如他人忠告、医护人员提醒、 行为提示因素：如他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验等
15
保护动机理论
鉴于目前生活方式疾病（Life Style Diseases） 危险因素的作用时间长且多能给行为者带来某 种“收益” ，因而近年发展起来的保护动机理论 （Protection Motivation Theory）在健康信念 模式基础上增加了两个抵御健康相关行为改善 的因素，以便更好地解释健康相行为：
10
1、健康信念模式（HBM）的基本内容 健康信念模式（HBM）
健康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素： 健康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素： 涉及以下三个方面的因素 知觉到某种疾病或危险因素的威胁， ①产生“恐惧”---- 知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并 产生“恐惧” 进一步认识到问题的严重性 到问题的严重性。 进一步认识到问题的严重性。 知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾 a.知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾 病状态的可能性的认识，包括了对医生判断的接受程度和 病状态的可能性的认识， 自己对疾病发生、复发可能性的判断等。 自己对疾病发生、复发可能性的判断等。 b.知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法， 知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法 对罹患某疾病的严重性的看法， 知觉到严重性 包括人们对疾病引起的临床后果的判断， 包括人们对疾病引起的临床后果的判断，或是对疾病引起 的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。 的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。
严重性认识 易感性认识
内部回报 外部回报 恐惧
威胁评估 行为意向
行为效益 效能期待
行为代价
应对评估
行为技能 行为条件 行动可能
个人认知
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（三）行为改变阶段模式
行为改变阶段模式（ 行为改变阶段模式（stages of change model, SCM） ） 将变化解释为一个连续的、动态的、有五个 将变化解释为一个连续的、动态的、 步骤逐渐推进的过程。 步骤逐渐推进的过程。该模式注重个体的内在因 素，认为人们修正负向行为或采取正向行为实质 上是一个决策过程， 上是一个决策过程，此过程包括十个认知和行为 步骤。 步骤。
Fra Baidu bibliotek
18
1、行为变化阶段
行为转变分成五个阶段： 行为转变分成五个阶段： ①无转变打算阶段（precontemplation） 无转变打算阶段（ 阶段 ） 一阶段的人， 这 一阶段的人 ， 没有在未来六个月中改变自己行 为的考虑或意欲坚持。 为的考虑或意欲坚持。 特点：不喜欢阅读、 特点：不喜欢阅读、考虑或谈论有关这些高危行 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制， 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制，他们 也不打算参加健康促进或防治项目。 也不打算参加健康促进或防治项目。
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HBM的基本内容 HBM的基本内容
②行为效果的期望----对采取某种行为或放弃某种行为的结 行为效果的期望 对采取某种行为或放弃某种行为的结 果估计， 果估计 ， 相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联 包括认识到该行为可能带来的好处， 系 ， 包括认识到该行为可能带来的好处 ， 同时也认识到 采取行动可能遇到的困难。 采取行动可能遇到的困难。 知觉到益处： a. 知觉到益处 ： 对行为有效性的认识是人们对于实施或 放弃某种行为后， 放弃某种行为后 ， 能否有效降低患病的危险性或减轻疾 病后果的判断，包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影 病后果的判断， 包括减缓病痛， 响等； 响等； 知觉到障碍： b. 知觉到障碍 ： 人们对采纳促进健康行为的困难的认知 是使行为巩固持久的必要前提。如价格昂贵， 是使行为巩固持久的必要前提 。 如价格昂贵 ， 潜在危险 治疗的副作用，医源性病变） 不愉快的经历（疼痛、 （ 治疗的副作用 ， 医源性病变 ） 、 不愉快的经历 （ 疼痛 、 困难、难过） 不舒适感、时间成本等， 困难 、 难过 ） ， 不舒适感 、 时间成本等 ， 都应实事求是 的指出，并帮助人们逐一克服。 的指出，并帮助人们逐一克服。
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1、行为变化阶段
②打算转变阶段（contemplation） 打算转变阶段（ ） 该阶段的人打算在未来六个月内采取行动改变疾 病危险行为 ③转变准备阶段（preparation） 转变准备阶段（ ） 进入“准备”阶段的人，会在 天内 天内， 进入“准备”阶段的人，会在30天内，严肃地承 诺作出改变， 诺作出改变，并且开始有所行动
缺少对对象需求/需要、 缺少对对象需求 需要、行为条件和行为场景的 需要 考虑 实际工作中难以指导对对象行为及其影响因素 进行深入分析
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（二）健康信念模式
健康信念模式（ 健康信念模式（the health belief model, HBM） ） 用社会心理学方法解释健康相关行为的重要 理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认 理论模式。它以心理学为基础， 知理论综合而成，并在 知理论综合而成，并在1950年美国公共卫生部的 年美国公共卫生部的 “公众肺结核预防计划”中最早得到应用和发展。 公众肺结核预防计划”中最早得到应用和发展。
健康教育行为改变理论
刘 琴
公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室
1
一、应用于个体水平的理论
主要针对对象个体在行为改变中的心理活 主要针对对象个体在行为改变中的心理活 动来解释、 动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育 干预活动。 干预活动。
(一) 知信行模式 （二）健康信念模式 （三）行为改变阶段模式 （四）理性行为理论和计划行为理论
5
认知失调
认知失调论（ 认知失调论（cognitive dissonance theory ） 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。 在现实社会中，不一致的、 在现实社会中，不一致的、相互矛盾的事物处处 可见， 可见，但外部的不一致并不一定导致内部的不一 致，因为人可以把这些不一致的事物理性化，而 因为人可以把这些不一致的事物理性化， 达到心理或认知的一致。 达到心理或认知的一致。但是倘若人不能达到这 一点，也就达不到认知的一致性， 一点，也就达不到认知的一致性，心理上就会产 生痛苦的体验。 生痛苦的体验。
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健康信念模式示意图
修正因子 人口特征（年龄、性别、种族） 人口特征（年龄、性别、种族） 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体， 社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体，等） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验） 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验、某种标志物， 亲友的疾病经验、某种标志物，等
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知信行模式（ (一)知信行模式（KABP/KAP model） ）
知、信、行（knowledge-attitude-belief-practice）理论 ） 认为： 认为： 卫生保健知识和信息是建立积极、 卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态 知识和信息是建立积极 度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是 进而改变健康相关行为的基础， 信念和态度则是 基础 行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识， 行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识， 动力 建立起积极、正确的信念与态度， 建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成 有益于健康的行为，转变危害健康的行为。 有益于健康的行为，转变危害健康的行为。
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2、HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为 HBM在产生促进健康行为、 的实践中遵循以下步骤： 的实践中遵循以下步骤：
①
充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 知觉到威胁和严重性） （知觉到威胁和严重性） 让人坚信一旦他们改变不良行为得到非常有价值 的后果（知觉到效益） 的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为 改变中可能出现的困难（知觉到障碍） 改变中可能出现的困难（知觉到障碍） 人们感到有信心、 使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不 良行为（自我效能） 良行为（自我效能）
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②
③
3、在健康信念的形成中，其他一些相关因素 健康信念的形成中，其他一些相关因素： 相关因素
①
人口学因素，即年龄、性别、种族等 人口学因素，即年龄、性别、 因素 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、社会 阶层 压力等
②
③
结构性因素，如对该疾病的知识、 结构性因素，如对该疾病的知识、以前患该病 因素 的经验等
6
健康行为中认知失调的原因
同一时间存在不同的需要及相应的动机冲突 行为条件不具备 从众行为 改变行为的代价 获得正确知识前已形成不利健康的行为
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KAP模式 KAP模式
假定： 假定：
传播健康信息给对象，可以改变其信念和态度， 传播健康信息给对象，可以改变其信念和态度， 从而改变其行为
局限性： 局限性：
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知信行理论的模式图
增进 健康
信息
知
信
态度
行
模式认为行为的改变有两个关键步骤： KAP 模式认为行为的改变有两个关键步骤： 确定信念 改变态度
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促进态度转变的方法： 促进态度转变的方法：
1）利用促进信念建立的方法，如增加信息的权威性、增强 ）利用促进信念建立的方法，如增加信息的权威性、 传播效能、或是利用“恐惧”因素，只要适时、 传播效能、或是利用“恐惧”因素，只要适时、适当的 利用这些因素，则有助于态度的转化。 利用这些因素，则有助于态度的转化。 2）利用信息接受者身边的实例，强化对行为已改变者所获 利用信息接受者身边的实例， 效益的宣传，特别有助于那些半信半疑、 效益的宣传，特别有助于那些半信半疑、信心不足者的 态度转变。 态度转变。 3）针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因，有针 针对那些“明知故犯、知而不行”者的具体原因， 对性地强化行为干预措施。 对性地强化行为干预措施。 4）对严重危害社会的行为则可依法采取强制手段促其态度 的转化。 的转化。
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健康信念模式（HBM） 健康信念模式（HBM）
是目前用以解释和干预健康相关行为的重 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 认知理论和价值期望理论， 认知理论和价值期望理论，认为可导致健 康相关行为改变的心理活动涉及以下几个 因素： 因素：
知觉到危害性Severity 知觉到危害性 知觉到易感性Susceptibility 知觉到易感性 知觉到效益（行为效果期望）Benefits 知觉到效益（行为效果期望） 知觉到障碍Barriers 知觉到障碍 知觉到自我效能
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HBM的基本内容 HBM的基本内容
③效能期待---也称“自我效能”，指对自己实施和放 效能期待---也 --自我效能” 弃某行为的能力的自信， 弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评 价和判断， 价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个 导致期望结果的行为。 导致期望结果的行为。 当人们试图改变与生活方式有关的行为时， 当人们试图改变与生活方式有关的行为时 ， 由于 这些行为是毕生养成的习惯， 需要很长的时间来改变。 这些行为是毕生养成的习惯 ， 需要很长的时间来改变 。 改变饮食习惯、 锻炼方式、抽烟、 性行为的问题， 改变饮食习惯 、 锻炼方式 、 抽烟 、 性行为的问题 ， 很 明显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多。 明显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多 。 事 实上， 这需要极大的信心。在采取行动前， 实上 ， 这需要极大的信心 。 在采取行动前 ， 个人必须 相信自己能成功的改变生活方式。 相信自己能成功的改变生活方式。 另外，也可寻找其他可借助的力量 如教育、年龄、 其他可借助的力量， 另外，也可寻找其他可借助的力量，如教育、年龄、 家庭成员和团体帮助等， 家庭成员和团体帮助等 ， 以间接帮助实现效果期望和 效能期望等，影响行为。 效能期望等，影响行为。
④
行为提示因素：如他人忠告、医护人员提醒、 行为提示因素：如他人忠告、医护人员提醒、 亲友的疾病经验等
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保护动机理论
鉴于目前生活方式疾病（Life Style Diseases） 危险因素的作用时间长且多能给行为者带来某 种“收益” ，因而近年发展起来的保护动机理论 （Protection Motivation Theory）在健康信念 模式基础上增加了两个抵御健康相关行为改善 的因素，以便更好地解释健康相行为：
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1、健康信念模式（HBM）的基本内容 健康信念模式（HBM）
健康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素： 健康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素： 涉及以下三个方面的因素 知觉到某种疾病或危险因素的威胁， ①产生“恐惧”---- 知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并 产生“恐惧” 进一步认识到问题的严重性 到问题的严重性。 进一步认识到问题的严重性。 知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾 a.知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾 病状态的可能性的认识，包括了对医生判断的接受程度和 病状态的可能性的认识， 自己对疾病发生、复发可能性的判断等。 自己对疾病发生、复发可能性的判断等。 b.知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法， 知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法 对罹患某疾病的严重性的看法， 知觉到严重性 包括人们对疾病引起的临床后果的判断， 包括人们对疾病引起的临床后果的判断，或是对疾病引起 的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。 的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。
严重性认识 易感性认识
内部回报 外部回报 恐惧
威胁评估 行为意向
行为效益 效能期待
行为代价
应对评估
行为技能 行为条件 行动可能
个人认知
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（三）行为改变阶段模式
行为改变阶段模式（ 行为改变阶段模式（stages of change model, SCM） ） 将变化解释为一个连续的、动态的、有五个 将变化解释为一个连续的、动态的、 步骤逐渐推进的过程。 步骤逐渐推进的过程。该模式注重个体的内在因 素，认为人们修正负向行为或采取正向行为实质 上是一个决策过程， 上是一个决策过程，此过程包括十个认知和行为 步骤。 步骤。
Fra Baidu bibliotek
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1、行为变化阶段
行为转变分成五个阶段： 行为转变分成五个阶段： ①无转变打算阶段（precontemplation） 无转变打算阶段（ 阶段 ） 一阶段的人， 这 一阶段的人 ， 没有在未来六个月中改变自己行 为的考虑或意欲坚持。 为的考虑或意欲坚持。 特点：不喜欢阅读、 特点：不喜欢阅读、考虑或谈论有关这些高危行 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制， 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制，他们 也不打算参加健康促进或防治项目。 也不打算参加健康促进或防治项目。
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HBM的基本内容 HBM的基本内容
②行为效果的期望----对采取某种行为或放弃某种行为的结 行为效果的期望 对采取某种行为或放弃某种行为的结 果估计， 果估计 ， 相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联 包括认识到该行为可能带来的好处， 系 ， 包括认识到该行为可能带来的好处 ， 同时也认识到 采取行动可能遇到的困难。 采取行动可能遇到的困难。 知觉到益处： a. 知觉到益处 ： 对行为有效性的认识是人们对于实施或 放弃某种行为后， 放弃某种行为后 ， 能否有效降低患病的危险性或减轻疾 病后果的判断，包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影 病后果的判断， 包括减缓病痛， 响等； 响等； 知觉到障碍： b. 知觉到障碍 ： 人们对采纳促进健康行为的困难的认知 是使行为巩固持久的必要前提。如价格昂贵， 是使行为巩固持久的必要前提 。 如价格昂贵 ， 潜在危险 治疗的副作用，医源性病变） 不愉快的经历（疼痛、 （ 治疗的副作用 ， 医源性病变 ） 、 不愉快的经历 （ 疼痛 、 困难、难过） 不舒适感、时间成本等， 困难 、 难过 ） ， 不舒适感 、 时间成本等 ， 都应实事求是 的指出，并帮助人们逐一克服。 的指出，并帮助人们逐一克服。
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1、行为变化阶段
②打算转变阶段（contemplation） 打算转变阶段（ ） 该阶段的人打算在未来六个月内采取行动改变疾 病危险行为 ③转变准备阶段（preparation） 转变准备阶段（ ） 进入“准备”阶段的人，会在 天内 天内， 进入“准备”阶段的人，会在30天内，严肃地承 诺作出改变， 诺作出改变，并且开始有所行动
缺少对对象需求/需要、 缺少对对象需求 需要、行为条件和行为场景的 需要 考虑 实际工作中难以指导对对象行为及其影响因素 进行深入分析
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（二）健康信念模式
健康信念模式（ 健康信念模式（the health belief model, HBM） ） 用社会心理学方法解释健康相关行为的重要 理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认 理论模式。它以心理学为基础， 知理论综合而成，并在 知理论综合而成，并在1950年美国公共卫生部的 年美国公共卫生部的 “公众肺结核预防计划”中最早得到应用和发展。 公众肺结核预防计划”中最早得到应用和发展。
健康教育行为改变理论
刘 琴
公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室
1
一、应用于个体水平的理论
主要针对对象个体在行为改变中的心理活 主要针对对象个体在行为改变中的心理活 动来解释、 动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育 干预活动。 干预活动。
(一) 知信行模式 （二）健康信念模式 （三）行为改变阶段模式 （四）理性行为理论和计划行为理论
5
认知失调
认知失调论（ 认知失调论（cognitive dissonance theory ） 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。 在现实社会中，不一致的、 在现实社会中，不一致的、相互矛盾的事物处处 可见， 可见，但外部的不一致并不一定导致内部的不一 致，因为人可以把这些不一致的事物理性化，而 因为人可以把这些不一致的事物理性化， 达到心理或认知的一致。 达到心理或认知的一致。但是倘若人不能达到这 一点，也就达不到认知的一致性， 一点，也就达不到认知的一致性，心理上就会产 生痛苦的体验。 生痛苦的体验。