静脉留置针的穿刺技巧培训课件
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静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
静脉留置针穿刺技术
操作流程
静脉留置针穿刺操作流程【目的】
1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。
2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】
因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作。
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
评估告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
评估外周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、
准备护士：着装整洁，洗手，戴口罩
枕、治疗巾、止血带、弯盘、消毒液、快速手消毒剂，必要时备网
环境：环境清洁、舒适，光线充足，符合无菌治疗要求
床边核对两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
消毒洗手、戴口罩，检查留置针及敷贴
扎止血带、选静脉：在穿刺点上
10cm 处上止血带，由肢体远端至消毒皮肤，直径≥8cm ，充分待干
取出留置针、头皮针插入肝素帽内
穿刺留置针穿刺：与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低角度再进针
0.2cm 将针芯退出0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记
交待注意事项
床单位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用
患者病情、年龄、意识状态、心理状态。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
《静脉留置针穿刺》课件
7
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
精品资料
穿刺
0.2cm 将针芯退出 0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记 录 【注意事项】
以穿交刺待点注为意中事心项，透明贴将导管座固定，延长管 U 形固定 撤止床血单带位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用 再次用核物对分患类者处身置份；，洗证手实边核对
两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
体洗位手、戴口罩，检查留置针及敷贴
消毒
扎止血带、选静脉：在穿刺点上 10cm 处上止血带，由肢体远端至
近消端毒选皮择肤静，脉直， 径按≥需8cm垫，小充枕分，待扎干止血带 取出留置针、头皮针插入肝素帽内
去留除置护针针穿帽刺，：左 与右皮转肤动呈针15芯°～30°进针，见回血后降低角度再进针
静脉留置针穿刺技术 操作流程
学习—————好资料
静脉留置针穿刺操作流程
【目的】 1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。 2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】 因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
精品资料
学习—————好资料
评估 准备
患者病情、年龄、意识状态、心理状态
告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
项评问估二外便周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、 护硬士结：）着情装况整洁，洗手，戴口罩 物枕品、：治注疗射巾器、、 止静血脉带留、置弯针盘、、肝消素毒帽液、、透快明速敷手贴消、毒胶剂布，、必棉要签时、备治网 环疗套境盘、：、绷环小带境垫，清夹洁板、等舒用适物，；光挂线表充、足治，疗符本合、无巡菌视治本疗要求
静脉留置针穿刺 ppt课件
ppt课件
17 17
护理：
严格执行无菌操作，有高度责任心。 正确封管。 严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 保留3-5天建议不超过一周。 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应 3-5 天更换，不粘或污染时随 时更换。 加强病人宣教，做好解释工作。
２４小时后局部湿热敷。
预防：熟练操作技术，提高一次穿刺成功率。
进针速度与角度要适当，避免损
ppt课件
伤静
27 27
拔针后静脉炎：
成因：老年病人皮肤较松弛，留置时间 长，拔针后针口未能及时复原（选
用的导管材质过硬）
症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。
处理：对穿刺点进行消毒、包裹
预防：选择材质量软的导管：避免在关节
（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）
（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
ppt课件
10 10
操作的要点：
绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持 针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约 5-15 度再 进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连 针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
必要时应用抗生素治疗
预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺
部位消毒彻底。穿刺点使用无 菌敷帖。定时
ppt课件 观察，保持敷帖清洁干燥 29 29
ppt课件
30 30
部位穿刺：拔针后及时进行消毒，
静脉留置针的穿刺技术和医疗护理PPT课件PPT培训课件
• 100mlN.S.+肝素钠1.2ml
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针穿刺PPT课件
Table
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
留置针使用目的
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺苦 有效降低药物渗出 利于保护血管 抢救治疗
一、准备
穿刺流程
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
一、准备
穿刺流程
垂直除去护针帽
SUCCESS
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
留置针的规格
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
四、固定
穿刺流程
贴无菌贴膜，U型固定延长管
穿刺流程图解
操作视频
总结
选择静脉，消毒皮肤 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 左右松动针芯 以15-30度角穿刺 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 撤出针芯
THANK YOU
2019/7/30
一、准备
穿刺流程
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
二、穿刺
穿刺流程
以15-30度角直刺静脉
二、穿刺
穿刺流程
见回血，降低至5-10度角再进针2mm
三、送管
穿刺流程
后撤针芯2-3mm，导管全部送入血管
静脉留置针穿刺技术PPT课件
静脉留置针穿刺技术ppt课件
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
留置针穿刺技术及护理ppt
02
拔除留置针
在留置针使用期限到达或患者情况改善 后，可以拔除留置针。拔除后应观察穿
刺部位有无出血或感染。
03
留置针并发症及 预防
常见并发症
01 02 03 04
导管堵塞
由于血液凝固、药物沉淀等原因 导致导管堵塞，影响输液效果。
感染
穿刺部位感染是留置针常见的并 发症之一，需要加强消毒和护理。
静脉炎
原理、适应症、禁忌症等。
02 操作技能
评估医护人员在模拟或实际操作 中，穿刺技术的准确性和熟练度，
包括穿刺速度、成功率等。
03 护理知识
考察医护人员对留置针穿刺后患 者的护理知识，如针眼护理、预
防感染等。
谢谢
汇报人：XXX
后续护理
定期检查穿刺部位，及时处理异常情况
穿刺注意事 项
01
消毒操作
穿刺前需确保穿刺 部位清洁，使用消 毒剂进行充分消毒。
02
选择合适的留 置针
根据患者的年龄、 血管情况和治疗需 要，选择合适的留 置针型号和长度。
03
穿刺技巧
穿刺时要保持稳定 的姿势，以适当的 角度和速度进针， 避免反复穿刺。
04
准备穿刺工具
准备留置针、注射器、消毒液、手套等穿刺所需工具。
选择穿刺部位
根据患者病情和血管情况，选择合适的穿刺部位。
解释穿刺过程
向患者解释穿刺过程，缓解其紧张情绪，取得其配合。
穿刺步骤
准备阶段
洗手、戴手套、准备穿刺工具
穿刺阶段
选择合适的穿刺点，消毒皮肤，进行穿刺
固定阶段
固定留置针，确保不脱落、不移动
留置针长期留置可能导致静脉炎， 表现为局部红肿、疼痛等症状。
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
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穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
静脉留置针穿刺技巧护理课件
准备穿刺部位
选择粗直、弹性好、易于 固定的血管，避开关节及 静脉瓣，避免在感染部位 、破损部位穿刺。
护士准备
洗手消毒
操作前清洁双手，严格执 行手卫生规范。
准备用物
检查留置针、敷贴、棉签 等物品是否齐全，确保针 具及其他用物完好无损。
提高穿刺技术
熟练掌握静脉留置针穿刺 技术，提高一次性穿刺成 功率。
01
02
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04
减少穿刺次数，减轻患 者痛苦。
方便用药和抢救，提高 救治效率。
降低护士工作强度，提 高工作效率。
减少血管损伤和感染风 险。
02 静脉留置针穿刺前的准备
患者准备
01
02
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评估患者情况
了解患者的年龄、病情、 血管状况等信息，以便选 择合适的穿刺部位和针具 。
沟通解释
向患者及家属解释留置针 穿刺的目的、操作过程及 注意事项，消除其紧张情 绪，取得患者的配合。
留置针的观察和维护
观察
定期观察留置针部位有无红肿、疼痛、 渗血等情况，以及管路是否通畅、有无 回血等。
VS
维护
保持留置针部位的清洁干燥，避免剧烈运 动和摩擦，防止留置针脱落或打折。
常见并发症及处理
静脉炎
表现为穿刺部位红肿、疼痛，严 重时可出现静脉硬结。处理方法 包括局部热敷、抬高肢体、更换
输液部位等。
静脉留置针穿刺技巧护 理课件
目录
Contents
• 静脉留置针的基本知识 • 静脉留置针穿刺前的准备 • 静脉留置针穿刺技巧 • 静脉留置针穿刺后的护理 • 特殊情况下的静脉留置针穿刺 • 静脉留置针穿刺的培训和考核
01 静脉留置针的基本知识
静脉留置针的定义
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4.穿刺技巧
❖ 4. 1水肿病人：肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，穿刺技巧是不扎止血带，采用注射 前指压静脉法，拇指在血管走向处向前反复 推压，将水肿组织间隙液体排向血管周围， 此时血管明显暴露，迅速进行常规消毒，及 时进针。
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静脉留置针的穿刺技巧
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❖ 4.2肥胖患者：多见于营养过剩的肥胖者，皮 下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难 显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮 下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持 针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
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3.输液调节器
❖ 调节器应夹到茂菲式滴管的下端，根据虹吸 原理，负压较大，针头进入血管时，血液容 易回到针管内，可以很好地避免不回血现象， 降低穿刺难度，提高静脉留置针穿刺成功率。
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静脉留置针的穿刺技巧
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3.系止血带的方法
❖ 两手将有弹性的橡胶管( 压脉带) 拉长，系在 需要穿刺的血管上端6cm 处，松紧适宜。过 紧、时间过长会使肢端发紫、疼痛，反而不 利于穿刺，因此使静脉刚好充盈为宜。也可 采用手臂下垂扎止血带，手背浅静脉充盈度 最佳，尤适用于手背浅静脉充盈不良或手背 浅静脉难以寻找的患者。
刺点两端，抓住血管的活动去向，有助于穿 刺成功。
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❖ 4.4婴幼儿：年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少， 静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。
❖ 年龄>3岁以上 头皮皮下脂肪增厚，头发厚、 密，血管不清晰，可采用四肢静脉进行穿刺， 穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁 而失败。
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静脉留置针的穿刺技巧
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1 . 选择静脉的技巧和方法
❖ 1.1 对使用静脉留置针的病人宜选用相对粗 直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关 节且易于固定的血管。同时一定要坚持左右 交替、由外至内以及远心端开始的基本原则。
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❖ 1.2 长期使用激素治疗的患儿，随着用药时间 的延长，四肢脂肪按向心性顺序逐渐增加， 因此选择血管的顺序为小腿静脉，前臂静脉， 手背足背静脉。
❖ 静脉留置针又称套管针是临床慢性疾病静脉
输液最常用的一种治疗方法池是一种新型输 液器材。欧美国家已在20 世纪60年代普及使 用。在我国静脉留置针的临床应用不断扩大, 已涉及到了家庭和社区。静脉留置针可减少
静脉穿刺次数减轻患者痛苦提高护士工作效
率肩利于临床用药为抢救赢得时间。正确的 穿刺方法是保证静脉留置针穿刺成功的关键。
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❖ 4.6大角度快速静脉穿刺术：针头与皮肤呈 45°～ 60°进针, 针头接触面小，进针压强 大，速度快，皮肤受损范围小，缩短了针头 在皮下运行的时间与距离对皮肤及血管损伤， 减轻致痛物质释放，减少疼痛或无痛，同时 缩短了静脉回血时间，提高穿刺成功率。
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❖ 4.3老年人、慢性病、消瘦患者：上述患者皮 下脂肪少，皮肤松弛，血管易滑动，静脉管
腔变细，血管弹性差，肌肉松弛皮下活动度
大，穿刺困难。选择易固定且离静脉瓣、静
脉窦及关节部位，用手指轻轻揉搓使血管充 盈，穿刺前系止血带不应超过2 min，止血带 不宜结扎过紧，绷紧穿刺局部皮肤，压迫穿
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❖ 特别是消瘦患者、老年患者做手背静脉穿刺 时，嘱其被穿刺手自然松开，操作者用左手 将患者的被穿刺手固定成背隆掌空的握杯状 手或操作者左手握紧被穿刺手的4或5个手指， 使其手向掌面弯曲成弧形，可使手背血管充 分显露，利于穿刺成功。
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❖ 4.5脱水及休克患者：虽然肉眼可见静脉血管， 但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部 给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管 充盈后，采用挑起缓慢进针法。进针后，先 使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体， 此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体 而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
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2 . 留置针型号的选择
❖ 在不影响输液轮流速度的前提下，应选用细、 短留置针，因相对小号的留置针进入机体血 管后漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血 管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓 性静脉炎的发生，可延长套管针留置时间。
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❖ 1.4 血管状态不佳时，采用2%地卡因，2%山 茛菪碱，30%烟酸配制的混合液涂擦局部皮 肤范围5cm×5cm，扩张局部浅静脉，1min 能达到扩血管止痛的目的，且无不良反应， 更适合儿童和皮肤细嫩的病人。
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❖ 1.5 对于因长期输液而导致其他静脉条件差的患者， 则可以考虑采用皮下代偿扩张微小静脉进行穿刺输 液，由于皮下代偿扩张微小静脉管径微小、管壁薄、 表浅弯曲、易刺制破或穿刺后易发生液体外渗，所 以应用普通头皮针进行穿刺，病人活动等，针头易 刺破血管，造成液体外渗，维持时间短。因此，采 用皮下代偿扩张微小静脉穿刺输液，针头必须选择 套管针。
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❖ 1.3 对长期输液病人如血管条件差，可局部 涂血管扩张剂，如1%硝酸甘油，2%利多卡 因和阿托品（同时辅以热敷），2%山莨菪碱 及手背静脉穿刺时局部敷硝酸甘油贴剂等， 均能迅速扩张表浅静脉，促进血液循环，提 高穿刺成功率。
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静脉留置针的穿刺技巧
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静行分次扎止血带， 即系紧止血带，用手轻轻按摩皮肤约1min， 松开止血带片刻，再扎止血带，可以提高留 置针穿刺成功率。
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握拳的时机和技巧
❖ 手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空 心状态，如用力握拳则手背皮肤被拉紧，压 迫血管使管腔变扁变瘪，进针后易穿透血管。 手臂部静脉穿刺时扎止血带后用力握拳，肌 肉收缩促使血液向心回流，使手臂的静脉充 盈明显，易于穿刺。