化痰止咳平喘药
止咳化痰平喘药归纳
1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。常合知母、浙贝母、银花、鱼腥草。
2.胸痹胁痛。常合薤白、半夏、枳壳。
3.乳痈初起。常合蒲公英、连翘、陈皮。
4.肠燥便结。合火麻仁、桃仁。单用萎仁或合用杏仁治肺热痰郁之便秘。
用量：全瓜萎12-30克 瓜萎皮6-12克 瓜萎仁6-15克 瓜萎霜6-15克。
苦杏仁
《本经》
为蔷薇科落叶乔木山杏之成熟种子。
别名：衡儿，北杏仁。
处方用名：苦杏仁，杏仁，光杏仁。
药用部分：种子。
性味；苦、微温，有小毒。
归经：入肺、大肠经。
功能：止咳平喘，润肠通便。
主治与应用：1.风热咳嗽。伍用桑叶、薄荷 .
2.肺热咳嗽。合用桔梗、黄芩、芦根。
桔梗
《本经》
为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。
别名；包袱花、梗草、白药。
处方用名：桔梗、苦医学教育 网原创桔梗、白桔梗、津桔梗。
药用部分：根。
性味：辛、苦、平。
归经：入肺经。
功能：宣肺祛痰、排脓。
主治及应用：
1.咳嗽痰多。风寒咳嗽合用荆芥、防风、苏叶；内热咳嗽合桑叶、菊花、牛蒡子、前胡。
参考资料：
成分：主要含生物碱。
药理研究：
百部能减低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，而奏镇咳之效。对人型结核杜菌有完全抑制作用，对痢疾杆菌等多种杆菌有抑制作用，对体虱、头虱有毒杀作用。
紫苑
《本经》
为菊科多年生草本植物紫苑的根茎及须根。
别名：青苑。
处方用名：紫苑、炙紫苑、紫苑茸。
2.各型咳嗽。不论新咳、久咳、寒咳、热咳均中应用之。
3.灭虱杀虫。蛲虫病，以百部30-50克煎取浓30-50ml，每晚保留灌肠一次；头虱、体虱，20%百部醇浸液成50%水浸液涂摸。此外，对阴道滴虫也有杀灭作用。
医学 化痰止咳平喘药
【功效与主治】 寒痰 热痰 湿痰 燥痰 风痰
化痰药均具有化痰功效。主治痰证。
止•咳痰阻平于喘肺药：咳具喘有痰止多咳； 、平喘作用，多 兼有••痰痰化蒙蒙痰心清窍阳作： ：用昏眩。厥晕主、；癫治痫咳；嗽、喘息。
•痰扰心神：睡眠不安； •肝风夹痰：中风、惊厥； •痰阻经络：肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜； •痰火互结：瘰疬、瘿瘤； •痰凝肌肉，流注骨节：阴疽流注。
【处方名】旋 覆花、覆花。
【药性】苦、辛、咸，微温。 归肺、脾、胃、大肠经。
【功效】降气，消痰，行水，止呕。
旋复花辛散苦降，善降肺胃之气而 消痰止呕，为治肺胃气逆，咳嗽、 呕吐所常用。
【应用】 1.风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳
痰多。 2.呕吐噫气，心下痞硬。
【用法用量】 煎服，3～9g；包煎。
【分类】 根据药性、功能及临床应用的不同
化痰止咳平喘药
温化寒痰药 清化热痰药 止咳平喘药
【配伍应用】
•外感者，当配解表散邪药； •火热者，应配清热泻火药；
因证选药；
•里寒者，配温里散寒药； •正虚者，配补虚药。
化痰、止咳、平喘三•配者癫平痫配肝、伍息惊风同厥、、用开眩；窍晕、、安昏神迷药者；，
清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳嗽，胃 脘痞满，痰涎凝集，咯吐不出。
【使用注意】
其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥 痰应慎用。
反乌头。
十八反
生品内服宜慎。
【鉴别用药】
半夏、陈皮
同：二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为 用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清晰，胸脘痞 满。
异：半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力 更著，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用 治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核 等；
《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
中药之化痰止咳平喘药-
热痰咳嗽
系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽 痰黄，粘稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。
治宜清热化痰，降气止咳。
燥痰咳嗽
多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳 气促，咯痰不利．痰稠而粘，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛， 多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。
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第一节 温化寒痰药
温燥类化痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛 寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气 喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿痰犯肺，咳嗽痰多，色白成 块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注， 瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。
临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥 子、皂荚(皂角刺、皂角子)、桔梗、旋覆花(金沸草)、白前等。
外用 散结消肿
痈疽肿痛，毒蛇咬伤
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白附子
【药用来源】 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎
独角莲
禹白附
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二、性味归经、功效及主治
白附子
辛，温。有毒。归胃、肝经
功效
主治病证
燥湿化痰作用较弱。 善引药势上行，治头 面风痰实邪。
祛风痰 定惊搐
中风痰壅，口眼歪斜，惊风 癫痫，破伤风
止痛
厥阴头痛，眩晕Βιβλιοθήκη 28皂荚【药用来源】 为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实
皂荚
皂荚
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二、性味归经、功效及主治
皂荚
辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经
功效
主治病证
祛痰
顽痰阻肺，咳嗽痰多
开窍 散结消肿
中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛 阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛
第20章,化痰止咳平喘药
第20章,化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药痰者，既是病理产物，又是致病因，它“随气升降，无处不到”, 所以痰的病证甚多.痰证：寒痰、热痰、燥痰、湿痰痰阻于肺--咳喘痰多痰蒙清阳--眩晕痰蒙心窍--昏厥、癫痫肝风夹痰--中风、惊厥痰阻经络--肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结--瘰疬、瘿瘤概述一、含义：凡能祛除痰涎，以治疗痰证为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。
化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂脾为生痰之源二、性味归经：性味苦、辛、甘。
归经肺、脾肺为贮痰之器三、功用化痰使“痰”的性质或形态改变缓和或制止咳喘有形之痰、无形之痰外感、内伤咳喘止咳平喘四、分类1. 温化寒痰药。
主要用于寒痰所引起的咳嗽、气喘、痰多色白、苔白腻等；湿痰阻于经络所致的肢体麻木、阴疽、流注、瘰疬；以及湿痰上冒之眩晕，湿痰犯胃之呕恶等。
2. 清化热痰药。
主要适用于热痰、燥痰所致的咳嗽气喘，痰黄质稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数。
亦可用于因热痰、风痰所致的瘿瘤、瘰疬、癫痫、中风、惊厥等证。
3. 止咳平喘药。
治疗咳嗽、哮喘等。
五、选药及配伍1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。
2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。
4.“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。
5.因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”,故常配理气药同用，以加强化痰之功。
3. 根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾：外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。
癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。
六、使用注意1.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。
化痰止咳平喘药化痰药
化痰止咳平喘药化痰药
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第一节 化痰药
1.概念：化痰—指消除痰涎方法。
2.特点与应用：
① 化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。
② 温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮作用，适 于治寒痰、湿痰证。
③ 清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治 热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致癫痫、中风、 惊厥。
化痰止咳平喘药化痰药
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【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用
消肿止痛。 【应用】 1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。 2. 胃气上逆之呕吐 3．心下痞，结胸，梅核气等 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 【使用方法用量】煎服，3～10g, 外用生品适量，
④ 个别药品味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、 痰核。
3.注意：①分清不一样痰证 。 ②据成痰之因进行配
伍。 化痰止咳平喘药化痰药
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半 夏 《神农本草经》
Pinellia Tuber
为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb．)Breit．块茎。我国大个别地 域都有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。 夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根， 晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而 刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足 者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。
化痰止咳平喘药化痰药
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昆 布 《名医别录》
Sea Tangle or Ecklonia
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch．、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam. 或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur. 叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、 秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。 以整齐、质厚、无杂质者为佳。
中药 化痰止咳平喘药
中药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药(expectorants，antitussives and drugs for relieving dyspnea)，以祛痰、消痰、制止和减轻咳嗽气喘为主要作用的一类中药。
功用此类药物一般分为化痰药和止咳平喘药。
在化痰药中，药性辛而燥者，多有燥湿化痰、温化寒痰的作用；药性甘苦微寒者，多有清化热痰、润燥化痰的作用。
止咳平喘药中，由于药物性味的不同，分别具有宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺止咳平喘的作用。
部分药物还有散结消肿、熄风定惊、清热利尿、润肠通便等作用。
分类和适应证根据药物的不同作用，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药3类。
①温化寒痰药。
药性温燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀，口鼻气冷，或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻，以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。
常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。
②清化热痰药。
药性寒凉，主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂，或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。
常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。
③止咳平喘药。
主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。
常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。
此外，部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。
配伍使用化痰止咳平喘药时，须根据不同的病情适当配伍。
如因外感，当配解表药；如因里热，当配清热药；如兼里寒者，当配温里药；虚劳咳喘者，当配补益药；癫痫惊狂者，当配安神、平肝、开窍药；中风痰迷者，当配开窍醒神药和熄风药；瘿瘤瘰疬者，又当配软坚散结之品。
中药药理学――化痰止咳平喘药
中药药理学――化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。
咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。
化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。
止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。
祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。
一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。
这类药物主要有以下药理作用。
（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。
款冬花效果较差。
家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。
由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。
家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。
半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。
桔梗镇咳作用较强。
款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。
服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。
川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。
浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。
化痰止咳平喘药
热痰、燥痰, 痰黄稠粘,
不宜咯出, 苔黄腻及热痰
之癫痫, 中风, 惊厥, 瘿
瘤瘰疬
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配伍
1. 配健脾药
2. 配行气药 古人云: “善治痰者，不治痰而治气” “治痰先治气”
化痰止咳平喘药
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半夏
❖ 为天南星科植物半夏块茎。 ❖ 【性能】辛, 温。有毒。归脾、胃、肺经。
❖ 【功效与适应证】
❖ 燥湿化痰--------湿痰, 寒痰证
❖【使用注意】本品有毒, 不宜过量。如多服、久服 可引发吐泻腹痛等消化道反应, 并对肝肾有一定损 害, 故脾胃虚弱及肝肾功效损害者慎用。
❖ 【当代研究】
化痰止咳平喘药
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海浮石
❖为胞孔科动物脊突苔虫瘤苔虫骨骼, 俗称石花；或 火山喷出岩浆形成多孔状石块, 又称大浮海石或小 浮海石。
❖【性能】咸, 寒。归肺、肾经。 ❖ 【功效与适应证】 ❖ 清肺化痰----------痰热咳喘 ❖软坚散结----------瘰疬, 瘿瘤 ❖ 利尿通淋----------血淋、石淋 ❖【使用方法用量】煎服, 10～15g。打坏先煎。 ❖ 【当代研究】
❖ 【使用方法用量】煎服, 3～10g；研未服1～2g。
❖ 【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
❖ 【当代研究】
化痰止咳平喘药
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浙贝母
❖为百合科植物浙贝母 鳞茎。 ❖【性能】苦, 寒。归肺、心经。
❖ 【功效与适应证】 ❖ 清热化痰----------风热、痰热咳嗽 ❖散结消痈----------瘰疬, 瘿瘤, 乳痈疮毒, 肺痈
❖【使用方法用量】煎服, 3～10g。 ❖ 【使用注意】同川贝母。 ❖ 【当代研究】
化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药概念凡能祛痰或消痰治疗痰证为主要作用的药
竹茹
性味归经：甘、微寒。归肺胃经。 功效：清热化痰，除烦止呕 应用：1.用于痰热所致的咳嗽或心烦不
眠等。 2.用于胃热呕吐。 此外本品还有凉血止血作用，用于吐血、
衄血、崩漏等。
竹沥
性味归经：甘、寒。归心、肺、肝经。 功效：清热豁痰，定惊利窍 应用：1.用于痰热咳喘。尤适宜痰稠难
应用：1.用于中风，癫痫，破伤风， 偏头痛等。
2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用：1.用于寒痰咳喘，悬饮。善治
皮里膜外之痰。 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢
体麻木、关节肿痛。
皂荚
性味归经：辛，温，咸。归肺， 大肠经。
半夏
性味归经：辛，温。有毒，一般 用姜汁、明矾制过入药。归脾、 胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消 痞散结；外用消肿止痛
应用
1.用于寒痰湿痰证。本品辛温而燥，为 燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏 腑之湿痰。
2.用于胃气上逆呕吐，为止呕要药。对 痰饮或胃寒呕吐尤宜。
3.用于心下痞、结胸、梅核气等。 4.用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及蛇毒咬伤。
ห้องสมุดไป่ตู้ 黄药子
性味归经：苦、平。有毒。归肺、肝经。 功效：消痰软坚散结，清热解毒 应用：1.用于瘿瘤。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤。 此外，本品还有凉血止血、止咳平喘作
用
海蛤壳
性味归经：咸、寒。归肺、胃经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用：1.用于肺热、痰火之咳嗽气喘等。 2.用于瘿瘤、痰核等。 此外，还有利尿、制酸之功，用于水气
功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风 杀虫。
应用：1.用于顽痰阻肺、咳喘痰 多之证。
化痰止咳平喘药(二)
為十字 花科草 葶苈子 本植物 南葶苈 獨行菜 北葶苈 或播娘 的成熟 種子。
【功效】瀉肺平喘，利水消腫 【应用】 1.用於痰涎壅盛，喘咳不得平臥之證。 清瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大 棗以緩其性（如葶藶大棗瀉肺湯）。 煎服，5 苦、辛，2.治水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。 大寒。 泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。 ～10g； 歸肺、 治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒 研末服， 膀胱經。目、大黃（己椒藶黃丸）；治胸脅積水， 3～6g。 配杏仁、大黃、芒硝（大陷胸丸）。近 代用本品等，治滲出性胸膜炎有效。 3.治療肺心病心力衰竭而見水腫喘滿者。 單以本品研末服，或配以生脈散、參附 湯等同用，有較好療效。
【文献选辑】
1、枇杷葉浸膏：有清熱、潤肺、止咳化痰等功效；又蒸制其 葉取露，取名「枇杷葉露」，有清熱、解暑熱、和胃等作用。
2、枇杷根：苦，平。清肺止咳，鎮痛下乳。主治肺結核咳嗽， 風濕筋骨痛，乳汁不通。用量0.2～1兩。
3、枇杷核：苦，寒。疏肝理氣。主治疝痛，淋巴結結核，咳
嗽。用量1.5～3錢。
《本草綱目》：（枇杷葉）和胃降氣，清熱解暑毒，療腳氣。
止 咳 主要用于各种原因引 起的肺失宣降、痰壅 平喘藥 气逆的咳喘证。
【目的要求】
分類
止 咳 平喘藥
掌握Leabharlann 熟悉了解参考
胡颓叶、矮地 茶、洋金花
苦杏仁（附甜杏仁）、 紫菀、款冬花、马 紫苏子、桑白皮、葶 兜铃、枇杷叶、白 苈子、百部 果（附银杏叶）
苦杏仁
藥名 來源
性味 歸經
功能 主治
用法 用量
備註
【功效】止咳平喘，潤腸通便 【主治】 1.用於咳嗽氣喘。味苦能降， 兼疏利開通，降肺氣兼宣肺之 為薔薇科 功而止咳平喘，為治咳喘之要 落葉喬木 苦，微 藥。風寒咳喘，配麻黃、甘草 植物山杏、 溫，有 （三拗湯）；風熱咳嗽，配桑 西伯利亞 杏仁 杏、東北 小毒。 葉、菊花（桑菊飲）；燥熱咳 歸肺、 嗽，配桑葉、貝母、沙參（桑 杏或杏的 大腸經。 杏湯）；肺熱咳喘，配石膏等 成熟種子。 （麻杏石甘湯）。 生用。 2.用於腸燥便秘。含油脂而質 潤，味苦下氣，能潤腸通便。 常配柏子仁、郁李仁等同用， 如《世醫得效方》五仁丸。
化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药一、概念:凡具有祛痰或消痰作用的药物,称化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的药物,称止咳平喘药。
二、分类.1.温化寒痰湿痰药。
主要用于寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证;以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注,瘰疬等证。
2.清化热痰燥痰药。
主要适用于热痰所致的咳嗽气喘,痰黄质稠或痰稠难咯,或伴唇舌干燥,舌红苔黄腻或薄黄,脉数或滑数。
亦可用于因痰热所致的癫痫,中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。
3.止咳平喘药。
适用于治疗咳嗽、哮喘等病证。
(1)温化寒痰湿痰药#1.半夏辛,温。
有毒。
①燥湿化痰②降逆止呕③消痞散结。
用法:法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
2.天南星苦、辛,温。
有毒。
①燥湿化痰②祛风止痉③散结消肿用法:燥湿化痰,祛风止痉宜制用,散结消肿宜生用。
3.白附子①燥湿化痰,息风止痉:中风痰壅,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛。
②解毒散结:毒蛇咬伤,瘰疬痰核等。
4.芥子*1①温肺化痰:辛散利气豁痰,性温而化寒痰。
②利气散结:搜剔内外痰结。
③通络止痛:通行甚锐,可除关节、经络之痰。
5.旋覆花①消痰行水:痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷。
寒痰咳喘。
②降气止呕:胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等。
用法:包煎。
6.白前与前胡功效主治异同相同点:二药同能降气祛痰止咳,治疗咳喘痰多气逆证。
不同点:前胡兼疏散风热,风热咳嗽痰多。
(2)清化热痰燥痰药1. 瓜蒌①清肺润燥化痰:稀释痰液。
用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出。
②利气宽胸:胸痹、结胸。
③消肿散结:肺痈、肠痈、乳痈。
④润肠通便:肠燥便秘。
2.川贝母①淸热化痰,润肺止咳1)肺热咳喘,外感咳嗽。
2)肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽。
②开郁散结:痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈3.浙贝母①清热化痰:肺热咳喘,风热咳嗽。
②散结消肿:瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。
4.竹茹①清热化痰:用于肺热痰黄咳嗽。
中药药理学第十六章化痰止咳平喘药
03
药物配伍与禁忌
介绍了化痰止咳平喘药在配伍中的原则和禁忌，如避免与某些西药同时
使用，以免产生不良反应。
学员心得体会分享
对中药化痰止咳平喘药有了更深入的了解，认识到了中药在呼吸系统疾病治疗中的 重要地位。
通过学习，掌握了常用化痰止咳平喘药的功效和用法，为今后的临床实践打下了坚 实基础。
意识到在使用中药时，需要遵循一定的原则和禁忌，以确保用药的安全和有效。
临床应用及疗效评价
临床应用
化痰止咳平喘药广泛应用于各种呼吸道疾病的治疗，如感冒、支气管炎、哮喘等。具体药物的选择应 根据患者病情、年龄、病因等因素综合考虑。
疗效评价
化痰止咳平喘药的疗效评价包括临床症状改善、实验室指标变化等方面。一般来说，如果患者在使用 药物后咳嗽、咳痰、喘息等症状得到明显改善，且总有效率较高，则可认为该药物具有较好的疗效。 同时，还需要注意药物的不良反应和禁忌症等问题，以确保用药安全有效。
高通量筛选技术
利用基因敲除、基因表达谱等技术研 究药物作用机制。
利用计算机辅助药物设计、高通量筛 选等技术加速新药研发进程。
细胞培养与动物模型
建立体外细胞培养和体内动物模型， 模拟人体环境进行药效学研究。
新型化痰止咳平喘药物研发动态
天然产物提取与结构优化
从中药材中提取有效成分，进行结构修饰和优化，提高药效和降 低毒性。
创新药物研发
针对新靶点、新机制，研发具有自主知识产权的创新药物。
药物制剂创新
改进药物剂型，提高药物稳定性和生物利用度，降低副作用。
临床应用拓展与前景展望
拓展适应症范围
探索化痰止咳平喘中药在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸 系统疾病中的治疗作用。
联合用药与治疗方案优化
中药药理化痰止咳平喘药
（Jacq）A.DC 状腺肿等疾病。
镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。
蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。
的干燥根 半夏蛋白可抑制卵巢黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水平明显下降，子宫内膜变薄，使蜕膜反应逐渐消失，胚胎失去蜕膜支持而流产。
桔 （1）抗生育和抗早孕为生物碱。
桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、镇咳、抗炎等药理作用相关。
桔梗科 给药后30分钟起效，可维持5小时以上。
桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。 镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。
植物桔梗 桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、款冬花等的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，动物实验证明这些药物均能使呼吸道分泌增加
，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强，而款冬花较弱。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气。
Platycodon 桔梗皂苷亦有镇咳作用。
生半夏有催吐作用，半夏粉在120℃焙2-3小时，即可除去催吐成分，而不影响其镇吐作用。
gtandiflorum 具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效，主要用于痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。
半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位可能在中枢神经系统。
1、祛痰、镇咳、乱平喘，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。
狭义－痰
呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢 性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。
一般咳嗽有痰者为多，痰多又易引起咳喘，痰、 咳、喘互为因果。
药理作用
1.祛痰作用
桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、 款冬花等的煎剂或流浸膏均有祛痰作用，动物 实验证明这些药物均能使呼吸道分泌增加，其 中以桔梗、前胡、皂荚作用最强，而款冬花较 弱。
第二十章化痰止咳平喘药优秀课件
法半夏—生半夏与甘草、石灰水浸制而成（燥湿健脾） 姜半夏—生半夏与生姜、白矾同煮而成（降逆止呕） 半夏曲—清半夏与生姜汁、白矾、六神曲及面粉经加工 发酵而成（化痰消食）多用于脾胃虚弱、湿阻食滞之呕 吐、泄泻、纳呆、腹胀等。 青盐半夏—将半夏与青盐（32：1）入水同泡至全部浸 透，晒干入药。经盐制燥性已缓，且取咸以软坚散结为 功（消痰散结）多用于瘰疬、痰核、梅核气。 处方上写制半夏时，一般多付给姜半夏或法半夏。
使用时常配健脾药、行气药同用。《证治要诀·停痰伏 饮》：“治痰……不外理脾，盖脾胃健运自无痰”；《杂 病源流犀烛·痰饮源流》：“善治痰者，不治痰而治气， 气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。
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第一节温化寒痰药 性能特点： 性味：辛苦温。温以祛寒，苦能燥湿 归经：肺、脾。 功效：温肺祛痰，燥湿化痰。 部分药物兼有消肿止痛的功效。 适应证：寒痰、湿痰。
痰蒙清阳—眩晕 肝风夹痰—中风、惊厥。 痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体 麻木。
痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。 痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气） 痰阻少阳—多诱发疟疾 痰的种类：
热痰、燥痰—其特点：痰色黄、质粘稠。 寒痰、湿痰—其特点：痰色白、质清稀、量较多。 风痰—既有风动的表现，又有痰饮的症状。如中风 （高血压脑血管意外）眩晕、头痛、突然跌扑、喉中 痰鸣，口眼歪斜，舌强不语、四肢麻木、偏瘫。
第二十章化痰止咳平喘药
概述： 一．定义：
凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物， 称化痰药；
以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用治咳喘 证的药物，称止咳平喘药。
痰、咳、喘三者相互联系，相互影响，相互兼 杂。咳喘必挟痰，痰多必致咳喘。化痰药每兼 止咳、平喘之功效；而止咳平喘药也常兼化痰 之效，所以将化痰药与止咳平喘药合并为一章 介绍。
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化痰止咳平喘药
使用注意
某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血或有出血倾向者，应慎用；麻疹初起兼有表证之咳嗽，不可单用止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。
温化寒痰药
半夏
性能：辛，温。
有毒。
归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
外用消肿止痛。
应用
1.湿痰，寒痰证。
2.呕吐。
为止呕要药。
3.心下痞，胸痹，梅核气。
4.瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。
使用注意：反乌头。
阴亏燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。
用法用量：煎服，3～9g。
一般宜制过用。
炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。
外用适量。
半夏配生姜：两药配伍，协同为用，止呕作用明显增强，又可减缓毒副作用。
适用于痰饮呕吐。
天南星
功效：燥湿化痰，祛风解痉。
外用散结消肿。
主治病证：
顽痰咳嗽，湿痰寒痰证；风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风；痈疽肿痛，蛇虫咬伤。
用法用量：煎服，3～9g，内服多制用；外用适量。
使用注意：孕妇慎用。
芥子
功效：温肺豁痰，利气散结，通络止痛。
应用：寒痰喘咳，悬饮；阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛；治寒凝痰滞之阴疽肿毒。
用法用量：煎服，3～9g。
使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。
旋覆花
性能：苦、辛、咸，微温。
归肺、脾、胃、大肠经。
功效：降气，消痰，行水，止呕。
主治病证：
咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；噫气，呕吐。
用法用量：煎服，3~9g；包煎。
使用注意：阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。
旋覆花配赭石：二药合用，降气化痰、止呃、止逆之力增强。
适用于肺气上逆喘息及胃气上逆之呕吐、噫气、呃逆等。
白前
功效：降气，祛痰，止咳。
清化热痰药
川贝母
性能：苦、甘，微寒。
归肺、心经。
功效：润肺止咳，清热化痰，散结消痈。
应用：
1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。
2.瘰疬、乳痈、肺痈、疮痈。
使用注意：反乌头。
浙贝母
性能：苦，寒。
归肺、心经。
功效：清热化痰止咳，解毒散结消痈。
应用：
1.风热、痰热咳嗽。
2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。
使用注意：同川贝母。
瓜蒌
性能：甘、微苦，寒。
归肺、胃、大肠经。
功效：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
应用：
1.痰热咳嗽。
2.胸痹，结胸。
3.肺痈，肠痈，乳痈。
4.肠燥便秘。
使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者忌用。
反乌头。
竹茹
功效：清化热痰，除烦，止呕。
主治病证：
肺热咳嗽，痰热心烦不寐；胃热呕吐、妊娠恶阻。
竹沥
功效：清热豁痰，定惊利窍。
主治病证：痰热咳喘；中风痰迷，惊痫癫狂。
用法用量：内服15~30ml，冲服。
天竺黄
功效：清热豁痰，凉心定惊。
前胡
功效：降气化痰，散风清热。
桔梗
性能：苦、辛、平。
归肺经。
功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
应用：
1.咳嗽痰多，胸闷不畅。
2.咽喉肿痛，音哑失音。
3.肺痈吐脓。
使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用。
用量过大易致恶心呕吐。
桔梗配甘草：二药合用，宣肺祛痰、解毒利咽、消肿排脓之功增强。
适用于肺失宣降，咳嗽有痰，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸胁满痛。
昆布
功效：消痰软坚散结，利水消肿。
海蛤壳
功效：清热化痰，软坚散结，制酸止痛；外用收湿敛疮。
海藻
功效：消痰软坚散结，利水消肿。
使用注意：不宜与甘草同用。
止咳平喘药
苦杏仁
性能：苦，微温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效：降气止咳平喘，润肠通便。
应用：
1.咳嗽气喘。
2.肠燥便秘。
用法：煎服。
宜打碎入煎，生品入煎剂宜后下。
使用注意：内服不宜过量，以免中毒。
便溏者慎用。
婴儿慎用。
紫苏子
性能：辛，温。
归肺、大肠经。
功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
应用：
1.咳喘痰多。
2.肠燥便秘。
百部
性能：甘、苦，微温。
归肺经。
功效：润肺下气止咳，杀虫灭虱。
应用：
1.新久咳嗽，顿咳，肺痨咳嗽。
2.蛲虫病、阴痒、头虱及疥癣。
用法用量：煎服，3~9g；外用适量。
久咳虚嗽宜蜜炙用。
使用注意：脾虚食少便溏者忌用。
紫菀
功效：润肺下气，化痰止咳。
主治病证：咳嗽有痰。
款冬花
功效：润肺下气，止咳化痰。
主治病证：咳嗽气喘。
枇杷叶
功效：清肺止咳，降逆止呕。
主治病证：
肺热咳嗽，气逆喘急；胃热呕吐，哕逆，烦热口渴。
用法用量：煎服，止咳宜炙用，止呕宜生用。
桑白皮
性能：甘，寒。
归肺经。
功效：泻肺平喘，利水消肿。
应用：
1.肺热咳喘。
2.水肿。
葶苈子
性能：苦、辛，大寒。
归肺、膀胱经。
功效：泻肺平喘，行水消肿。
应用：
1.痰涎壅盛，喘息不得平卧。
2.水肿，胸腹积水，小便不利。
白果
功效：敛肺定喘，止带缩尿。
主治病证：
哮喘痰嗽；带下，白浊，尿频，遗尿。
使用注意：本品生食有毒。
不宜多用，小儿尤当注意。
其性收敛，咳喘痰稠，咳吐不爽者慎用。
用治虚劳咳嗽、肺热燥咳，痰少咽燥之证，宜选的药物是
A.浙贝母
B.川贝母
C.陈皮
D.黄芩
E.半夏
『正确答案』B
『答案解析』川贝母功效：润肺止咳，清热化痰，散结消痈。
应用：
1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。
2.瘰疬、乳痈、肺痈、疮痈。