针灸学崩漏ppt课件

辨证论治
• 实证
•
血热---血海
• 配穴 湿热---阴陵泉
气郁---太冲
血瘀---地机
• 操作：关元用平补平泻，其余用毫针泻法。
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辨证论治
• 虚证 • 主症：暴崩下血，或淋漓不净。
脾虚 • 兼症 肾阳虚
肾阴虚
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辨证论治
• 虚证
• 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。
崩漏
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主要内容
•概述 •病因病机 •辨证论治 •按语
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概述
• 定义---指妇女非周期性子宫出血。 • 崩：来势急骤，暴如下注，出血量多； • 漏：病势缓，出血量少，淋漓不绝。 • 崩与漏在发病过程中常相互转换，故 临床多以崩漏并称。 • 青春期与更年期妇女多见。
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概述
• 本病见于西医学的功能失调性子宫出 血及其他原因引起的子宫出血。
• 西医学的功能失调性子宫出血是由于 调节生殖的神经内分泌机制失常引起 的异常子宫出血，而全身及内外生殖 器官无器质性病变。可分为排卵型和 无排卵型。
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病因病机
• 主要病机：冲任损伤，不能固摄经血
从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾有密 切关系，有虚实之分。
血热 • 兼症 湿热
气郁 血瘀
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辨证论治
• 实证
• 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。
关元---任脉穴，通调冲任
公孙---通冲脉，固摄经血
• 主穴 三阴交---足三阴经交会穴，
可清泻三经之湿、热、瘀等
病邪，又可疏肝理气
隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
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肾虚
血热
来自百度文库
虚证
实证 郁热
脾虚
血瘀
湿热
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病因病机
• 肾虚： • 肾阴虚→阴虚生内热→热扰冲任→冲 任不固，不能制约经血→崩漏； • 肾阳虚→封藏失职→冲任不固，不能 制约经血→崩漏。
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病因病机
• 脾虚 • 素体脾虚、饮食劳倦、忧思伤脾→脾 虚，统摄无权→冲任不固，不能制约 经血→崩漏。
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按语
• 治疗须掌握标本缓急，“急则治其标，缓则治 其本”。崩漏以止血为先治其标，血止后以调 周期治其本；
• 崩漏为妇科急重症，崩发病急骤，可致亡阴亡 阳。故宜中西医结合治疗。长期漏，可致贫血， 营养不良等全身症状。
• 治疗崩漏原则：1.塞流—止血；2.澄源—求因；
3.复旧—固本：以调整肾、肝、脾三脏功能为主。
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小结
• 概述：定义、崩与漏的区别。 • 病因病机：与肝、脾、肾及冲任两脉有关。分
虚、实。 • 辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。 • 其他疗法：耳针法、挑治法、穴位注射法、头
针法。
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气海---益气固本，调补冲任
• 主穴 足三里---补益气血，使经血生化
有源
三阴交---健脾益气，促进脾之统
血作用
隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
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辨证论治
• 虚证 脾虚---百会、脾俞、胃俞 肾阳虚---肾俞、命门
• 配穴 肾阴虚---然谷、太溪 盗汗---阴郄 失眠---神门
• 操作：毫针补法，可施用灸法。
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按语
• 诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常， 经血不能自止。
• 鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。
• 绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确 诊断，排除占位性病变。
• 根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒 热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有 “久崩多虚”、“久漏多血”之说。
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其他疗法
• 耳针：皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、 肾
• 穴注：辨证选用注射液穴注 • 挑治：在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，
用三棱针或挑治针挑破0.2-0.3厘米长，0.1厘 米深，将白色纤维挑断，每次2-4点，每月1次。 连续挑3次。 • 头针：双侧生殖区。
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病因病机
• 血热：素体阳盛、外感邪热、过食辛 热→热伤冲任、迫血妄行→崩漏；
• 郁热：肝郁化热→热伤冲任、迫血妄 行→崩漏；
• 血瘀：七情所伤→气滞血瘀、瘀阻冲 任、血行不畅→恶血不去，新血不归 经
• 湿热：湿热蕴结下焦→伤及胞络
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辨证论治
• 实证 • 主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。