针灸学崩漏ppt课件
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崩漏的中医治疗 ppt课件
经
或停闭数月后又突然暴崩下血，
色鲜红，质稍稠
全身证候：肾阴虚证
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
左归丸：熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿
三血热 （1）虚热证
妇科主要证候 经来无期，量少淋漓不 尽或量多势急，血色鲜红；
全身证候：虚热证 治法：养阴清热，固冲止血。 方药：上下相资汤《石室秘录·燥症门》 人参 沙参 玄参 麦冬 玉竹 五味子 熟地 山萸肉 车前子 牛膝
崩漏的特点
周期紊乱 经量多而不能自止,或淋漓半月
以上 多发生于青春期和更年期 妇科急症中最常见之血症
.
正常月经
月经先期 月经先后不定期 月经经后期
月经过多 经期延长
月经过少
崩漏
闭经
对所属范围的两种观点
1 各种原因的不规则阴道出血 <诸源> “非时血行,淋漓不已,谓之漏下” “忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”
崩漏之本在肾 病位在冲任 变化在气血.
诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育 器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，
出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
检查：
妇科检查 1、经病出血----子宫、附件无明显器质性病变。 2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 3、炎症出血---子宫肌炎等。
下候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补
阴之中行止崩之法”
病因病机 冲任不固,不能约制经血
血血脾肾 瘀热虚虚
少禀不足 房事不节
功血(崩漏)ppt课件
功血（崩漏） １０中医七年制２班 王兰芬
中医的认识－病名对应
• 无排卵型功血－崩漏
• 有排卵型功血－月经先期
•
月经过多
•
经期延长
•
经间期出血
•
2
崩漏
3
定义 • 妇女经血非时而妄下，或突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为
“崩漏”。 • 前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
4
特点 • 周期紊乱 • 经期紊乱 • 经血多而不能自止，或淋漓半月以上 • 多发生于青春期和更年期 • “崩为漏之甚，漏为崩之渐”，崩与漏交替，因果相干，致使病变
脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。 • 塞流、澄源两法常常是同步进行的。
13
• 复旧即是调理善后。 • 复旧并非全在补血，当视其病势，
寓以治本之法 • “经水出诸肾”。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏
得到彻底的治疗。 • 复旧也需兼顾澄源
14
肾虚
• 肾阴虚证 • 主要证候 ：
11
• 塞流即是止血。 • 崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还
要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导 致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。
12
• 澄源即是谨守病机，正本清源，辨证论治。 • 崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健
7
鉴别诊断 • 月经量多：周期、经期正常，
血势不似崩中凶猛。 • 月经先期：周期提前，经期、经量正常。 • 经期延长：经期不超过半月。
8
辨证论治
9
辨证论治
• 辨证要点： 根据血证呈现的量、色、质 变化和全身征候辨明寒、热、 虚、实。
中医的认识－病名对应
• 无排卵型功血－崩漏
• 有排卵型功血－月经先期
•
月经过多
•
经期延长
•
经间期出血
•
2
崩漏
3
定义 • 妇女经血非时而妄下，或突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为
“崩漏”。 • 前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
4
特点 • 周期紊乱 • 经期紊乱 • 经血多而不能自止，或淋漓半月以上 • 多发生于青春期和更年期 • “崩为漏之甚，漏为崩之渐”，崩与漏交替，因果相干，致使病变
脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。 • 塞流、澄源两法常常是同步进行的。
13
• 复旧即是调理善后。 • 复旧并非全在补血，当视其病势，
寓以治本之法 • “经水出诸肾”。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏
得到彻底的治疗。 • 复旧也需兼顾澄源
14
肾虚
• 肾阴虚证 • 主要证候 ：
11
• 塞流即是止血。 • 崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还
要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导 致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。
12
• 澄源即是谨守病机，正本清源，辨证论治。 • 崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健
7
鉴别诊断 • 月经量多：周期、经期正常，
血势不似崩中凶猛。 • 月经先期：周期提前，经期、经量正常。 • 经期延长：经期不超过半月。
8
辨证论治
9
辨证论治
• 辨证要点： 根据血证呈现的量、色、质 变化和全身征候辨明寒、热、 虚、实。
崩漏的中医治疗-PPT
2 仅限于月经病 <景岳> “崩漏不止,经乱之甚者也”
本病相当于功能失调性子宫出血
7
功血
无排卵：绝经期 50%
青春期 20－30%
有排卵：育龄期 20－30%
（黃体功能不全、黃体萎缩不全）
8
沿革
<素问.阴阳别论>:“阴虚阳搏谓之崩” <金匮要略>“妇人有漏下者,有半产后续下血都
不绝者,有妊娠下血者……” <诸源>列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏下候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补阴
旱莲草、女贞子、首乌、龟板、杞子、丹皮
活血调经汤： 肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、川芎、茺蔚
子、当归、香附、泽兰 肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、茯苓、茺蔚
子、当归、香附、泽兰
34
谢谢
35
21
治崩三法 塞流-止血 澄源-求因 复旧-固本
22
塞流
补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常 周期.
23
一 脾虚
妇科证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，
血色淡，质清稀；
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育器 及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，出
血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
14
检查： 妇科检查 1、经病出血----子宫、附件无明显器质性病变。 2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 3、炎症出血---子宫肌炎等。 实验室检查 1、卵巢功能测定---经病出血 2、血液分析、ESR等---炎症出血 3、AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血 4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等
本病相当于功能失调性子宫出血
7
功血
无排卵：绝经期 50%
青春期 20－30%
有排卵：育龄期 20－30%
（黃体功能不全、黃体萎缩不全）
8
沿革
<素问.阴阳别论>:“阴虚阳搏谓之崩” <金匮要略>“妇人有漏下者,有半产后续下血都
不绝者,有妊娠下血者……” <诸源>列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏下候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补阴
旱莲草、女贞子、首乌、龟板、杞子、丹皮
活血调经汤： 肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、川芎、茺蔚
子、当归、香附、泽兰 肾阳虚型：丹参、赤芍、熟地、茯苓、茺蔚
子、当归、香附、泽兰
34
谢谢
35
21
治崩三法 塞流-止血 澄源-求因 复旧-固本
22
塞流
补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常 周期.
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一 脾虚
妇科证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，
血色淡，质清稀；
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育器 及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，出
血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
14
检查： 妇科检查 1、经病出血----子宫、附件无明显器质性病变。 2、癥瘕出血---可发现生殖器官的器质性病变。 3、炎症出血---子宫肌炎等。 实验室检查 1、卵巢功能测定---经病出血 2、血液分析、ESR等---炎症出血 3、AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血 4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等
崩漏中医治疗与护理课件
针刺治疗
通过针刺特定穴位，调节气血、平衡 阴阳，达到治疗崩漏的目的。
艾灸治疗
利用艾叶制成的艾条或艾炷，在特定 穴位上进行熏烤，以温通气血、散寒 止痛。
03
崩漏的护理与调养
心理护理
01
02
03
保持心情舒畅
避免情绪波动，避免过度 焦虑、抑郁等不良情绪影 响，保持心情舒畅有利于 崩漏的恢复。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其正确认识崩漏，增强 治疗信心，积极配合治疗 。
注意事项
01
02
03
04
如出现崩漏症状，应及时就医 ，遵医嘱治疗。
治疗期间应注意休息，遵医嘱 进行护理。
避免过度使用止血药，以免影 响病情恢复。
治疗期间应避免性生活。
THANKS
感谢观看
根据患者具体情况，采用中药汤剂、中成药等进行治疗，以 调节月经周期、止血调经。
中药灌肠
将中药煎煮后灌入直肠，通过肠道吸收，达到治疗崩漏的目 的。
非药物治疗
饮食调理
根据患者体质和症状，制定个性化的饮食方案，以补充营养、调节内分泌。
心理调适
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪对崩漏的影响。
针灸治疗
04
定期进行妇科检查，及 时发现并治疗相关疾病 。
保健方法
01
02
03
04
食疗
可选用具有补血、养血、止血 作用的食物，如红枣、桂圆、
阿胶等。
艾灸
选取关元、气海、三阴交等穴 位进行艾灸，可温经止血。
按摩
按摩小腹部及腰骶部，可促进 血液循环，缓解症状。
运动
适当进行太极拳、八段锦等运 动，增强体质，提高免疫力。
病机
针灸学课件 崩漏
按语
诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常， 经血不能自止。 鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。 绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确 诊断，排除占位性病变。 根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒 热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有 “久崩多虚”、“久漏多血”之说。主要内容概述 病因来自机 辨证论治 按语
概述
定义---指妇女非周期性子宫出血。 崩：来势急骤，暴如下注，出血量 多； 漏：病势缓，出血量少，淋漓不绝。 崩与漏在发病过程中常相互转换， 故临床多以崩漏并称。 青春期与更年期妇女多见。
概述
本病见于西医学的功能失调性子宫 出血及其他原因引起的子宫出血。 西医学的功能失调性子宫出血是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常 引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无器质性病变。可分为 排卵型和无排卵型。
病因病机
主要病机：冲任损伤，不能固摄经 血从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾 有密切关系，有虚实之分。 肾虚 血热 虚证 实证 郁热 脾虚 血瘀 湿热
病因病机
肾虚： 肾阴虚→阴虚生内热→热扰冲任→ 冲任不固，不能制约经血→崩漏； 肾阳虚→封藏失职→冲任不固，不 能制约经血→崩漏。
病因病机
辨证论治
实证 主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血 色红。 血热 兼症 湿热 气郁 血瘀
辨证论治
实证 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。 关元---任脉穴，通调冲任 公孙---通冲脉，固摄经血 主穴 三阴交---足三阴经交会穴， 可清泻三经之湿、热、瘀等 病邪，又可疏肝理气 隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
针灸治疗学针灸治疗妇科病症PPT课件
血热内扰 ：经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。 气滞血瘀：经穴紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫
暗，脉涩。 肾阳亏虚：经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔
薄，脉沉细。 气血不足：经血色淡质稀，头. 晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。
基本治疗
治则：血热内扰、气滞血瘀者清热凉血、行气化瘀，只针不 灸，泻法；
.
基本治疗
治则：寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛， 针灸并用，泻法；
气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并 用，补法。 处方：以足太阴经腧穴为主。
中极 关元 三阴交 气海 地机 十七椎
.
治疗
加减： 寒湿凝滞加灸水道温经止痛； 气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活 血； 气血不足加血海、脾俞、足三里益气 养血止痛； 肾气不足可加肾俞、命门补益肾气。
.
病因病机
本病的病机主要是冲任损伤，不能固 摄，以致经血从胞宫非时妄行。常见病 因有血热、血瘀、肾虚、脾虚等。热伤 冲任、迫血妄行，脾气虚弱、统摄无权， 肾阳亏损、失于封藏，瘀血阻滞、血不 归经，均可致冲任不固。病变涉及冲、 任二脉及肝、脾、肾三脏。
.
临床表现
主症：月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚 至数1日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、 不孕等证候。
针灸治疗学 妇科病证
.
月经病
1 月经不调 2 闭经 3 痛经 4 崩漏
.
01
月经不调
.
·月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。 临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几 种情况 · 月经先期又称“经早”或“经期超前”。
月经后期“经迟”“经期错后” 月经先后不定期“经乱” ·西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性 子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。
暗，脉涩。 肾阳亏虚：经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔
薄，脉沉细。 气血不足：经血色淡质稀，头. 晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。
基本治疗
治则：血热内扰、气滞血瘀者清热凉血、行气化瘀，只针不 灸，泻法；
.
基本治疗
治则：寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛， 针灸并用，泻法；
气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并 用，补法。 处方：以足太阴经腧穴为主。
中极 关元 三阴交 气海 地机 十七椎
.
治疗
加减： 寒湿凝滞加灸水道温经止痛； 气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活 血； 气血不足加血海、脾俞、足三里益气 养血止痛； 肾气不足可加肾俞、命门补益肾气。
.
病因病机
本病的病机主要是冲任损伤，不能固 摄，以致经血从胞宫非时妄行。常见病 因有血热、血瘀、肾虚、脾虚等。热伤 冲任、迫血妄行，脾气虚弱、统摄无权， 肾阳亏损、失于封藏，瘀血阻滞、血不 归经，均可致冲任不固。病变涉及冲、 任二脉及肝、脾、肾三脏。
.
临床表现
主症：月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚 至数1日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、 不孕等证候。
针灸治疗学 妇科病证
.
月经病
1 月经不调 2 闭经 3 痛经 4 崩漏
.
01
月经不调
.
·月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。 临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几 种情况 · 月经先期又称“经早”或“经期超前”。
月经后期“经迟”“经期错后” 月经先后不定期“经乱” ·西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性 子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。
教学课件--崩漏
实验室检查
1、卵巢功能测定---经病出血 2、BBT呈单相——无排卵性功血 3、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜 组织检查等
月经不调 经间期出血 妊娠病下血 生殖道肿瘤 生殖道炎症 生殖道损伤 全身性疾病
四、辨 证 论 治
（一）辨证要点: 根据经血.脉证.体质分寒热虚实;久崩多虚,久漏 多瘀. 青春期-先天肾气不足 根据年龄辩证 育龄期-肝郁血热 更年期-肝肾亏损、脾虚
二、病因病机
总病机： 病因 冲任不固,经血失于制约 血海蓄溢失常，经血非时而下
血血脾肾 瘀热虚虚
少禀不足 房事不节 孕产频多 中年体衰 大病久病 忧思过度 饮食生冷 劳倦所伤
心肾不交\水不涵木—肝疏泄太过
肾气亏虚 封藏失职
肾虚
命门火衰
脾 阴虚内热----迫血妄行 肾 两 虚 脾虚--气虚下陷－血失统摄 Nhomakorabea
温经止血----艾叶 炮姜 鹿角霜 破故纸 赤石脂 收敛止血----煅龙牡 海螵蛸 珍珠母 棕炭 荆芥炭 伏龙肝 益气止血----人参 党参 黄芪 山药 白术炭 升麻 （3克即可） 养血止血----熟地炭 白芍炭 女贞子 阿胶 鹿胶 养阴止血----龟胶 旱莲草
崩漏治疗之难点. 在辨证的基础上,注意调理肾阴阳,按月经周 期中阴阳气血变化的规律,序贯用药,即中药人工周 期疗 法。以建立正常周期,恢复排卵为本. 三补一攻中药治疗 先补后攻 健脾补血法 促绝经法
经后期——滋阴养血 经间期——补肾活血 经前期——平补阴阳 经期——行气活血
手术治疗 （诊刮、电灼、微波损伤内膜）
肾阳虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、仙灵脾、 仙茅、巴戟、当归 肾阴虚型：菟丝子、熟地、肉苁蓉、山药、旱莲草、 女贞子、首乌、丹参
崩漏的中医治疗PPT
诊断
中医诊断为崩漏，证属湿热 瘀阻型。
治疗
采用清热利湿、活血化瘀的 中药治疗，方用四妙散加减 。同时配合针灸治疗，取穴 中极、曲骨、血海等。
治疗效果
经过半个月的治疗，患者月 经周期恢复正常，经血量减 少，腹痛、腰酸等症状明显 减轻。
典型病例三
患者情况
诊断
患者张女士，35岁，因长期 月经不规律，经血量或多或 少，伴有心烦易怒、乳房胀
03
中医治疗崩漏的方法
药物治疗
止血药
用于控制出血，如云南 白药、宫血宁等。
调节月经周期药
通过调节内分泌系统， 促进月经周期恢复正常 ，如乌鸡白凤丸、逍遥
丸等。
补血药
用于补充失血造成的营 养损失，如阿胶、当归
等。
中药汤剂
根据个体情况，由医生 开具个性化中药汤剂进
行治疗。
非药物治疗
01
02
03
04
经期延长或缩短
经期可能超过正常范围，或明显缩短，甚至出现经期紊乱的情况。
血色深浅不一
经血的颜色可能深浅不一，或出现血块、粘稠物等异常情况。
02
中医对崩漏的认识
崩漏的中医理论
崩漏是指女性在非经期出现阴道出血或淋漓不尽的症状，属于中医妇科常见病之一 。
中医认为崩漏的发生与气血失调、脏腑功能紊乱有关，尤其与肝、脾、肾三脏关系 密切。
展望
随着医学科技的进步和研究的深入，相信中医治疗崩漏将会取得更多的突破和创新。未来，我们期望 能够建立更加完善的治疗体系，为患者提供更加安全、有效的治疗方案，进一步推动中医妇科的发展 和传承。
THANKS
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崩漏的病因与症状
针灸推拿学课件崩漏
2.其他治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• （1）耳针法 选内生殖器、内分泌、卵巢、皮质下、肝、肾、 脾。每次取2～4穴，用毫针中等强度刺激。亦可用埋针法或压丸 法。
• （2）皮肤针法 选腰骶、夹脊穴、足三阴经循行部位。 自上而 下，轻或中等强度叩刺，以皮肤潮红为度。
• （3）穴位注射法 选足三里、关元、归来、三阴交、肝俞、脾 俞、肾俞。每次取2～3穴，用5%当归注射液或10%红花注射液 或维生素B 2注射液，每穴注射0.5～1mL，隔日1次。
崩漏
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 崩漏是指妇女因冲任损伤，不能固摄经血，以致经血从胞宫非时 妄行的病证。本病多与素体阳盛或劳倦思虑、饮食不节、房劳多 产、七情内伤等有关。诸种原因导致的虚（脾、肾）、热和瘀， 使子宫藏泻失常，冲任不固，不能制约经血所致。以经血非时而 下，量多如崩；或量少，淋沥不断为主要表现。本病病位在胞宫， 与冲、任两脉及肝、脾、肾关系密切。
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 崩漏血止后的治疗是治愈崩漏的关键，临证中根据患者不同的年
龄阶段应如何进行个体化的调理？
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 青春期患者，肾气初盛，冲任未实，多以调补肝肾佐以理气活血 之法。育龄期患者，多因崩漏而导致不孕，故治疗要重在解决调 经种子的问题。绝经前期患者，主要是解决因崩漏导致的体虚贫 血，防止复发及预防恶性病变，根据肾阴阳偏颇而平衡阴阳。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
针灸学崩漏PPT课件
02
CHAPTER
崩漏的病因与症状
崩漏是指女性非经期出现阴道大量出血或持续淋漓不尽的现象，是妇科常见病之一。
崩漏分为两种类型，分别是“崩中”和“漏下”。崩中是指阴道大量出血，血量多且急；漏下则是指阴道持续少量出血，血量少且淋漓不尽。
详细描述
总结词
总结词
崩漏的病因复杂多样，主要包括内分泌失调、生殖系统炎症、子宫内膜异位症等。
具有温阳散寒、固本培元的作用，常用于治疗下焦虚寒、崩漏不止等症。
具有活血化瘀、调经止痛的作用，是治疗妇科疾病的常用穴位，可用于崩漏的治疗。
具有活血化瘀、调理气血的作用，常用于治疗瘀血阻滞所致的崩漏。
04
CHAPTER
针灸治疗崩漏的案例分析
VS
针灸治疗快速恢复青春期少女月经周期
详细描述
患者青春期少女，因学习压力大导致月经紊乱，出现崩漏症状。针灸治疗选取三阴交、血海等穴位，调节气血，减轻压力，使月经周期恢复正常。
总结词：历史背景
详细描述：针灸学起源于中国，已有数千年的历史。早在古代，人们就发现通过刺激身体的某些部位可以缓解疼痛和治疗疾病。随着时间的推移，针灸学不断发展完善，逐渐形成了完整的理论体系和操作规范。如今，针灸学已经在世界范围内得到广泛传播和应用。
总结词：应用领域
详细描述：针灸学在现代医学中广泛应用于各种疾病的治疗。在疼痛管理方面，针灸对于缓解各种疼痛，如颈肩痛、腰痛、关节痛等有显著效果。在慢性病方面，针灸对于治疗糖尿病、高血压、失眠等也有显著疗效。此外，针灸在美容、减肥等领域也有广泛一，如黄体功能不全、无排卵等；生殖系统炎症如阴道炎、宫颈炎等可引起阴道黏膜充血、出血；子宫内膜异位症则可能导致子宫腔内病变，引起不规则出血。
崩漏的症状主要包括阴道不规则出血、血量时多时少、淋漓不尽、小腹疼痛等。
CHAPTER
崩漏的病因与症状
崩漏是指女性非经期出现阴道大量出血或持续淋漓不尽的现象，是妇科常见病之一。
崩漏分为两种类型，分别是“崩中”和“漏下”。崩中是指阴道大量出血，血量多且急；漏下则是指阴道持续少量出血，血量少且淋漓不尽。
详细描述
总结词
总结词
崩漏的病因复杂多样，主要包括内分泌失调、生殖系统炎症、子宫内膜异位症等。
具有温阳散寒、固本培元的作用，常用于治疗下焦虚寒、崩漏不止等症。
具有活血化瘀、调经止痛的作用，是治疗妇科疾病的常用穴位，可用于崩漏的治疗。
具有活血化瘀、调理气血的作用，常用于治疗瘀血阻滞所致的崩漏。
04
CHAPTER
针灸治疗崩漏的案例分析
VS
针灸治疗快速恢复青春期少女月经周期
详细描述
患者青春期少女，因学习压力大导致月经紊乱，出现崩漏症状。针灸治疗选取三阴交、血海等穴位，调节气血，减轻压力，使月经周期恢复正常。
总结词：历史背景
详细描述：针灸学起源于中国，已有数千年的历史。早在古代，人们就发现通过刺激身体的某些部位可以缓解疼痛和治疗疾病。随着时间的推移，针灸学不断发展完善，逐渐形成了完整的理论体系和操作规范。如今，针灸学已经在世界范围内得到广泛传播和应用。
总结词：应用领域
详细描述：针灸学在现代医学中广泛应用于各种疾病的治疗。在疼痛管理方面，针灸对于缓解各种疼痛，如颈肩痛、腰痛、关节痛等有显著效果。在慢性病方面，针灸对于治疗糖尿病、高血压、失眠等也有显著疗效。此外，针灸在美容、减肥等领域也有广泛一，如黄体功能不全、无排卵等；生殖系统炎症如阴道炎、宫颈炎等可引起阴道黏膜充血、出血；子宫内膜异位症则可能导致子宫腔内病变，引起不规则出血。
崩漏的症状主要包括阴道不规则出血、血量时多时少、淋漓不尽、小腹疼痛等。
中医急诊学崩漏课件
2.肾虚
• （1）肾阴虚 • 治法：滋肾益阴，固冲止血。 • 方药：左归丸合二至丸加减，常用熟地黄、山药、枸杞、山萸肉、
川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、女贞子、旱莲草等。
• 加减：若心阴不足，症见心烦、失眠者，加五味子、夜交藤养心安 神；若阴虚内热明显，症见手足心热、盗汗、口干者，酌加生地黄、 麦冬、地骨皮以滋阴清热；出血量多者，加地榆炭、血余炭凉血止 血。
• 2.患者年龄≥35岁，应首选诊断性刮宫以取样子宫内膜，如为增生 期子宫内膜可选用非甾体抗炎药物治疗；如为不典型增生，则需切 除子宫。
【预后转归】
1.青春期崩漏
• 随发育逐渐成熟，肾-天癸-冲任-胞宫轴功能协调，加之适当调理， 最终可建立正常排卵的月经周期。少数发育不良或治疗不规范者， 易因某些诱因而复发。
中医急诊学
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1.劳倦伤正
• 劳倦伤脾，房劳伤肾。肾的阳气虚弱，则封藏失司，冲任失固，不 能制约经血；肾的阴精亏损，阴虚失守，虚火内动，迫血妄行。脾 伤则气陷，统摄无权，冲任失固，不能制约经血。
2.饮食不节
• 过食肥甘厚腻而伤脾，脾失统摄，不能制约经血；过食辛辣助阳之 品酿成实火，实热伏于冲任，扰动血海，迫血妄行。
5.病情危重程度判断
• 若患者出现面色苍白，头晕乏力，四肢厥冷等，甚至晕厥、休克等 情况，则病情危重。
【诊断】
（一）疾病诊断
• 崩漏的主症是出血，经血非时而下，或暴下不止，或淋沥不尽。
（二）证候诊断
• 1.脾虚 • 2.肾虚 • 3.血热 • 4.血瘀
1.脾虚
• 主症：阴道非时下血，暴下量多，或淋沥不尽，色淡质稀，面色萎 黄或虚浮，精神疲倦，气短懒言，四肢不温，不思饮食，大便溏薄。
崩漏ppt
治崩三法
塞流 —止血 澄源—求因治本 复旧—固本善后
塞流----止血以固脱防脱.重在固摄止崩,出血 期辨证论治，以塞流澄源为主，常用独参汤 生脉散、紫地宁血散、针灸,2-3天未效,应考 虑诊刮,输血.
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗.常 配合塞流之法.
复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常周期.
酌加补骨脂 鹿角胶 艾叶炭
二 脾虚
妇科证候 崩中下血,量多,或时多时少, 色淡,质稀,四肢不温. 治法 健脾益气,固冲止血. 方药 固冲汤《医学衷中参西录》 黄芪、白术、龙骨、牡蛎、白芍、棕炭、 海螵蛸、山茱萸、五倍子、茜草根
气随血脱：独参汤 亡 阳：参附汤
三 血热（虚热 实热）
妇科证候 素体血热或阴虚内热，或七情内伤 肝郁化火，或内蕴湿热之邪，热伤冲任迫血妄 行，经血暴下,量多或时多时少, 色深红,质稠
崩漏的特点
周期紊乱 经量多而不能自止,或淋漓半月
以上 多发生于青春期和更年期 妇科急症中最常见之血症 .
对所属范围的两种观点
1 . 各种原因的不规则阴道出血 《诸病源候论》 “非时血行,淋漓不已,谓 之漏下” “忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”
2.仅限于月经病 《景岳全书》 “崩漏不止,经乱之其者也”
3.西药或手术止血
3.止血药选择
凉血止血----地榆、茜根、侧柏叶、大小蓟、仙 鹤草
温经止血----艾叶、炮姜、鹿角霜、破故纸、 赤石脂
收敛止血----煅龙牡、海螵蛸、珍珠母、棕炭、 荆芥炭
祛瘀止血----炒蒲黄、三七、益母草、血余炭 益气止血----人参、党参、黄芪 养血止血----阿胶、鹿胶 养阴止血----龟胶 旱莲草
临床表现： 月经周期紊乱、经量过多、经期延长
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按语
• 治疗须掌握标本缓急，“急则治其标，缓则治 其本”。崩漏以止血为先治其标，血止后以调 周期治其本；
• 崩漏为妇科急重症，崩发病急骤，可致亡阴亡 阳。故宜中西医结合治疗。长期漏，可致贫血， 营养不良等全身症状。
• 治疗崩漏原则：1.塞流—止血；2.澄源—求因；
3.复旧—固本：以调整肾、肝、脾三脏功能为主。
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小结
• 概述：定义、崩与漏的区别。 • 病因病机：与肝、脾、肾及冲任两脉有关。分
虚、实。 • 辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。 • 其他疗法：耳针法、挑治法、穴位注射法、头
针法。
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其他疗法
• 耳针：皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、 肾
• 穴注：辨证选用注射液穴注 • 挑治：在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，
用三棱针或挑治针挑破0.2-0.3厘米长，0.1厘 米深，将白色纤维挑断，每次2-4点，每月1次。 连续挑3次。 • 头针：双侧生殖区。
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崩漏
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主要内容
•概述 •病因病机 •辨证论治 •按语
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概述
• 定义---指妇女非周期性子宫出血。 • 崩：来势急骤，暴如下注，出血量多； • 漏：病势缓，出血量少，淋漓不绝。 • 崩与漏在发病过程中常相互转换，故 临床多以崩漏并称。 • 青春期与更年期妇女多见。
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肾虚
血热
虚证
实证 郁热
脾虚
血瘀
湿热
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病因病机
• 肾虚： • 肾阴虚→阴虚生内热→热扰冲任→冲 任不固，不能制约经血→崩漏； • 肾阳虚→封藏失职→冲任不固，不能 制约经血→崩漏。
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病因病机
• 脾虚 • 素体脾虚、饮食劳倦、忧思伤脾→脾 虚，统摄无权→冲任不固，不能制约 经血→崩漏。
辨证论治
• 实证
•
血热---血海
• 配穴 湿热---阴陵泉
气郁---太冲
血瘀---地机
Hale Waihona Puke • 操作：关元用平补平泻，其余用毫针泻法。
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辨证论治
• 虚证 • 主症：暴崩下血，或淋漓不净。
脾虚 • 兼症 肾阳虚
肾阴虚
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辨证论治
• 虚证
• 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。
血热 • 兼症 湿热
气郁 血瘀
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辨证论治
• 实证
• 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。
关元---任脉穴，通调冲任
公孙---通冲脉，固摄经血
• 主穴 三阴交---足三阴经交会穴，
可清泻三经之湿、热、瘀等
病邪，又可疏肝理气
隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
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气海---益气固本，调补冲任
• 主穴 足三里---补益气血，使经血生化
有源
三阴交---健脾益气，促进脾之统
血作用
隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
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辨证论治
• 虚证 脾虚---百会、脾俞、胃俞 肾阳虚---肾俞、命门
• 配穴 肾阴虚---然谷、太溪 盗汗---阴郄 失眠---神门
• 操作：毫针补法，可施用灸法。
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概述
• 本病见于西医学的功能失调性子宫出 血及其他原因引起的子宫出血。
• 西医学的功能失调性子宫出血是由于 调节生殖的神经内分泌机制失常引起 的异常子宫出血，而全身及内外生殖 器官无器质性病变。可分为排卵型和 无排卵型。
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病因病机
• 主要病机：冲任损伤，不能固摄经血
从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾有密 切关系，有虚实之分。
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按语
• 诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常， 经血不能自止。
• 鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。
• 绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确 诊断，排除占位性病变。
• 根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒 热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有 “久崩多虚”、“久漏多血”之说。
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病因病机
• 血热：素体阳盛、外感邪热、过食辛 热→热伤冲任、迫血妄行→崩漏；
• 郁热：肝郁化热→热伤冲任、迫血妄 行→崩漏；
• 血瘀：七情所伤→气滞血瘀、瘀阻冲 任、血行不畅→恶血不去，新血不归 经
• 湿热：湿热蕴结下焦→伤及胞络
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辨证论治
• 实证 • 主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。