经络学-足阳明胃经

【主治 Indications】 1.腹痛，腹胀，食欲不 振，
肠鸣，泄泻。 2.水肿。
【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。
6.太乙 Tàiyǐ (ST 23)
【定位 Location】 在上腹部，当脐中上2 寸，距前正中线2寸。
太乙
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→ 腹直肌。浅层布有第八、九、十胸 神经前支的外侧皮支和前皮支及腹 壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉 的分支或属支，第八、九、十胸神 经前支的肌支。
厉兑
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→甲根。布有足背内侧 皮神经的趾背神经和趾背动、静脉网。
【主治 Indications】
1.齿痛，口喎，咽喉肿痛，鼻衄，热 病。
2.多梦，癫狂。 3.足胫寒冷。
【刺法 Method】 浅刺0.1寸。
课堂小结
1. 掌握足阳明胃经经脉的循行。 2.掌握足阳明胃经带★重点常用穴位的定位、主治
【主治 Indications】 1.口眼喎斜，齿痛，鼻衄， 唇颊肿。
2.眼睑瞤动源自文库 【刺法 Method】
直刺0.3～0.6寸。
4．梁门* Liángmén (ST 21)
【定位 Location】 在上腹 部，当脐中上4寸，距前正中 线2寸 。
【层次解剖 Stratified anatomy】
梁门
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘 前壁→腹直肌。浅层布有第 七、八、九胸神经前支的外 侧皮支和前皮支及腹壁浅静 脉。深层有腹壁上动、静脉 的分支或属支，第七、八、 九胸神经前支的肌支。
【主治 Indications】 胃痛，呕吐，腹胀，食 欲不振，泄泻。
【刺法 Method】
直刺0.5～1.0寸。
（三）足阳明胃经腧穴
Points of Stomach Meridian of Foot-angming, ST.
1．承泣* Chéngqì
(ST 1) 足阳明、
承泣
阳蹻、任脉交会穴
【定位 Location】
在面部，瞳孔直下，当眼 球与眶下缘之间。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体 →下斜肌。浅层布有眶下神经的分支， 面神经的颧支。深层有动眼神经的分 支，眼动、静脉的分支或属支。
(四) 足阳明经筋
足阳明之筋，起于中三指，结 于跗上，邪(斜)外上加于辅骨， 上结于膝外廉，直上结于髀枢， 上循胁，属脊。其直者，上循 骭，结于膝。其支者，结于外 辅骨，合少阳。其直者，上循 伏兔，上结于髀，聚于阴器， 上腹而布，至缺盆而结，上颈， 上挟口，合于，下结于鼻，上 合于太阳。太阳为目上网，阳 明为目下网。其支者，从颊结 于耳前。（《灵枢·经筋》）
2.足阳明胃经脉病候
《灵枢·经脉》：是动则病，洒洒振寒，善伸 数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然 而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高 而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。
是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄， 口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿 痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗上皆痛，中指不用。
5．关门 Guānmén (ST 22)
【定位 Location】 在上腹部，当脐中上3 寸，距前正中线2寸
关门
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹
直肌。浅层布有第七、八、九胸神经前 支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。 深层有腹壁上动、静脉的分支或属支， 第七、八、九胸神经前支的肌支。
(二) 足阳明络脉
足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴； 其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气， 下络喉嗌。
其病，气逆则喉痹卒瘖。实则狂癫；虚则足不收， 胫枯。取之所别也。 (《灵枢·经脉》)
(三) 足阳明经别
足阳明之正，上至髀， 入于腹里，属胃，散之 脾，上通于心，上循咽， 出于口，上，还系目系]， 合于阳明也。 （《灵 枢·经别》）
【定位 Location】 在足背，当第二、三 跖骨结合部前方凹陷 处
陷谷
【层次解剖
Stratified
anatomy】皮肤→皮下组织→趾
长伸肌腱→趾短伸肌腱内侧→第
二骨间背侧肌→拇收肌斜头。浅
层布有足背内侧皮神经，足背静
脉网。深层有第二跖背动、静脉。
【主治 Indications】
1.目赤肿痛，面浮身肿。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提 上唇肌→眶下孔或上颌骨。浅层 布有眶下神经的分支，面神经的 颧支。深层在眶下孔内有眶下动、 静脉和神经穿出。
四白
【主治 Indications】 1.目赤痛痒，目翳，眼睑动。
2.口眼喎斜。3.头痛，眩晕。
【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸；不宜灸。
项目三
足阳明经络与腧穴
Stomach Meridian of Foot-Yangming, ST.
一、足阳明胃经经络
（一） 足阳明经脉
1 .经脉循行 （1）经脉循行
胃足阳明之脉，起于鼻之交中， 旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿 中，还出挟口，环唇，下交承浆， 却循颐后下廉，出大迎，循颊车， 上耳前，过客主人，循发际，至额 颅。
其支者，从大迎前，下人迎，循喉 咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。
其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐， 入气街中。
（2）足阳明胃经经脉循行特点 体表循行
鼻旁→目下→面周围→缺盆→胸腹第二侧线→下 肢外侧前缘→大趾→次趾→中趾。 体内循行 属胃络脾→腹里→气冲。足阳明经联系的脏腑器 官有鼻、目、上齿、口唇、喉咙、乳房，属胃，络 脾。 其支脉至足大趾与足太阴经相接。
【主治 Indications】 1.齿痛，咽喉肿痛，口喎，鼻衄， 热病。 2. 腹痛，腹胀，泄泻，痢疾， 便秘。 3. 足背肿痛。
【刺法 Method】 直刺或向上斜刺0.3～0.5寸。
11．厉兑* Lìduì (ST 45) 井穴
【定位 Location】 在足第二趾末节外侧， 距趾甲角0.1寸。
【主治 Indications】
1.胃痛，呕吐。
2.癫狂，吐舌。
【刺法 Method】 直刺0.8～1.2寸。
8．冲阳` Chōngyáng (ST 42) 原穴
【定位 Location】 在足背最高处，当拇 长伸肌腱与趾长伸肌 腱之间，足背动脉搏 动处
冲阳
【层次解剖 Stratified anatomy】
和操作，用足阳明胃经经穴分寸歌诀帮助记忆和 掌握。 3.熟悉足阳明胃经经脉的病候、络穴病候。 4.熟悉非重点穴穴定位、主治、操作。 5.了解足阳明胃经重点腧穴的局部层次解剖、配伍, 本经穴位的国际标准化代号。
3．巨髎 Jùliáo (ST 3)
巨髎
足阳明、阳蹻之会
【定位 Location】
在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处， 当鼻唇沟外侧 。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→提上唇肌→提口角 肌。布有上颌神经的眶下神经，面 神经的颊支，面动、静脉和眶下动、 静脉分支或属支的吻合支。
皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间→短伸肌→中间 楔骨。浅层布有足背内侧皮神经， 足背静脉网。深层有足背动、静 脉和腓深神经。
【主治 Indications】
1.胃痛，腹胀。
2.口喎，面肿，齿痛，癫狂。
3.足背肿痛，足痿无力。
【刺法 Method】
避开动脉，直刺0.3～0.5寸。
9.陷谷 Xiàngǔ (ST 43) 输穴
2.肠鸣腹痛，腹胀满喜噫。
3.足背肿痛，足痿无力。
【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。
10．内庭* Nèitíng (ST 44) 荥穴
【定位 Location】 在足背，当第二、第 三趾间，趾蹼缘后方 赤白肉际处 内庭
【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤→皮下组织→在 第二与第三趾的趾长、短伸肌腱 之间→第二、第三跖骨头之间。 浅层布有足背内侧皮神经的趾背 神经，足背静脉网。深层有趾背 动、静脉。
【主治 Indications】
1.目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，眼 睑瞤动。
2. 口眼喎斜。
【刺法 Method】
医者押手固定眼球，刺手持针，沿眶 下缘缓慢直刺0.3～0.7寸；不宜提插 和大幅度捻转，以免刺破血管引起血 肿；禁灸。
2．四白* Sìbái (ST 2)
【定位 Location】在面部，目 正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷 处。
【主治 Indications】 1.胃痛。 2.癫狂，心烦。
【刺法 Method】 直刺0.8～1.2寸。
7．滑肉门 Huáròumén (ST 24)
【定位 Location】 在上腹部，当脐中上1 寸，距前正中线2寸
滑肉门
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→ 腹直肌。浅层布有第八、九、十胸 神经前支的外侧皮支和前皮支及脐 周静脉网。深层有腹壁上动、静脉 的分支或属支，第八、九、十胸神 经前支的肌支。