组织多普勒规范化测量及正常参考值PPT课件
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心肌纵向运动观测切面 心尖四腔切面 心尖两腔切面 左室长轴矢状面
24
各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最亮，其次为中层、再之外层
25
C－TVI观测注意事项
组织多普勒规范化测量及 正常参考值
1
彩色多普勒血流显像技术
声传播中存在的频移现象是彩色多普勒显 像技术的基础
当火车向你驶过来时，听到火车笛声 的音调由低变高；
相反，火车离你远去时，火车笛声的 音调由高变低。
奥地利物理学家 斯琴．约翰． 多普勒(Christian Johann
Dopple）带着女儿在铁道旁散步时 首先注意到：发声物体与接收器作相 对运动时,发射频率与接收频率存在 频率变化（频差或频移）现象。
16
组织多普勒超声心动图成像影响因素
帧频 声束角度 增益
17
帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
18
二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
19
TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
沿超声束所测速度是心肌各方向运动与声 束平行的速度矢量和，导致C－TVI的平面 速度成像色彩与真实速度的不同
26
多普勒组织能量图
基于二维多普勒组织 速度图
以能量图的二维或M 型方式展现心肌的多 普勒信号强弱，
无方向性 反应心肌组织结构的
变化
27
多普勒组织加速度图
DTA对心肌运动加速度 的大小进行彩色编码
外层
中层
内层
14
心肌的运动特点
1. 心脏运动有三个方向横向、纵向、 空间位移
2. 心脏运动时，心尖位置固定 3. 收缩期心基部向心尖部移动 4. 心室基部至心尖部速度逐渐降低 5. 心肌内层运动速度高于外层
15
心动周期
等容收缩期 快速射血期 慢速射血期 等容舒张期 快速充盈期 缓慢充盈期 心房收缩期
PW
Myocardial Pulse Doppler Recording Digital Profile
Digital Profile (from high frame rate RAW data) shows identical trace.
13
心肌的解剖结构
心肌分为三层
内外层为纵向螺旋肌
中层为环状肌
4
组织多普勒超声心动图（Tissue Doppler Echocardiography）的概念
应用多普勒超声频移原理 心肌组织作为二次声源 对局部组织频移进行数学转换 定性或定量观测局部组织运动状
态
5
组织多普勒超声心动图的别称
组织速度成像
Tissue velocity Imaging TVI
21
背离探头由高至低依 次编码为蓝色、浅蓝 色、白色
朝向探头由低至高编 码为红色、黄色、白 色
22
C－TVI图像的获取条件
选择C－TVI模式 心电信号的同步获取 设置帧频70HZ以上 调节取样框角度及大小 减低增益 在呼气末获取
23
C－TVI图像的观测切面
心肌环向运动观测切面 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平）
－15 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅
7
信号幅度
速度滤过
T
滤过界线 B
0
速度
标准滤波分离组织和血流信号
8
通过改变多普勒滤波系统的阈值， 可分别获得血流或心肌的频移信号
用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反
射回来的频移信号
组织多普勒
用高通滤波器和增加系统增益检测血流反
心电传导、激动顺序 和心肌活力的研究
28
多普勒组织变应率成像
评价心动周期中心肌的 长度随时间的变化
据变应率的大小和正负 而成像
SR＝dL/L0/dT［s1］
dLHale Waihona Puke Baidu
L0 L1
负向SR 正向SR
室壁增厚 室壁变薄
29
彩色M型组织多普勒超声心动图
M型连续展示声束方向彩色编码的心肌运动 （帧频500HZ）
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
20
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI） 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度
2
多普勒超声心动图频移的原理
F0 F1
频移(F d )＝F1－F0
F d=0 F d>0
F d<0
3
第二章超声的物理基础
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方 向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。
探头工作时， 换能器发出超声波， 由运动着的红细胞 发出散射回波，再 由接收换能器接收 此回波。
射回来的频移信号
血流多普勒
9
10
Doppler Tissue Imaging
+vNyquist [cm/s]
v2
v1
0 cm/s
v1
v2
-vNyquist [cm/s]
A4Ch
TVI
11
信号处理系统流程
自相关处理
换 彩色编码
换
数字转 数模转
心肌运动的不同模式的成像 12
Quantitative Tissue Velocity Imaging
多普勒心肌显像
Doppler Myocardial Imaging DMI TDE
组织多普勒成像
Tissue Doppler Imaging TDI
6
一、组织多普勒超声心动图成像原理
探头发出超声波（F0） 靶器官心脏产生多普勒信号（F1）: 血
流和心肌 心脏运动F1－F0产生差值Fd（频移） 血流的速度40－150cm/s，心肌的速度4
定性及定量观测心肌的电和机械活动
30
M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
运动方向与速度 相位速度变化 各时相跨壁速度梯度 判断局部心肌的激动时间及顺序 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
流峰值的间隔 二或三尖瓣环移动振幅
31
脉冲组织多普勒超声心动图
24
各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最亮，其次为中层、再之外层
25
C－TVI观测注意事项
组织多普勒规范化测量及 正常参考值
1
彩色多普勒血流显像技术
声传播中存在的频移现象是彩色多普勒显 像技术的基础
当火车向你驶过来时，听到火车笛声 的音调由低变高；
相反，火车离你远去时，火车笛声的 音调由高变低。
奥地利物理学家 斯琴．约翰． 多普勒(Christian Johann
Dopple）带着女儿在铁道旁散步时 首先注意到：发声物体与接收器作相 对运动时,发射频率与接收频率存在 频率变化（频差或频移）现象。
16
组织多普勒超声心动图成像影响因素
帧频 声束角度 增益
17
帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
18
二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
19
TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
沿超声束所测速度是心肌各方向运动与声 束平行的速度矢量和，导致C－TVI的平面 速度成像色彩与真实速度的不同
26
多普勒组织能量图
基于二维多普勒组织 速度图
以能量图的二维或M 型方式展现心肌的多 普勒信号强弱，
无方向性 反应心肌组织结构的
变化
27
多普勒组织加速度图
DTA对心肌运动加速度 的大小进行彩色编码
外层
中层
内层
14
心肌的运动特点
1. 心脏运动有三个方向横向、纵向、 空间位移
2. 心脏运动时，心尖位置固定 3. 收缩期心基部向心尖部移动 4. 心室基部至心尖部速度逐渐降低 5. 心肌内层运动速度高于外层
15
心动周期
等容收缩期 快速射血期 慢速射血期 等容舒张期 快速充盈期 缓慢充盈期 心房收缩期
PW
Myocardial Pulse Doppler Recording Digital Profile
Digital Profile (from high frame rate RAW data) shows identical trace.
13
心肌的解剖结构
心肌分为三层
内外层为纵向螺旋肌
中层为环状肌
4
组织多普勒超声心动图（Tissue Doppler Echocardiography）的概念
应用多普勒超声频移原理 心肌组织作为二次声源 对局部组织频移进行数学转换 定性或定量观测局部组织运动状
态
5
组织多普勒超声心动图的别称
组织速度成像
Tissue velocity Imaging TVI
21
背离探头由高至低依 次编码为蓝色、浅蓝 色、白色
朝向探头由低至高编 码为红色、黄色、白 色
22
C－TVI图像的获取条件
选择C－TVI模式 心电信号的同步获取 设置帧频70HZ以上 调节取样框角度及大小 减低增益 在呼气末获取
23
C－TVI图像的观测切面
心肌环向运动观测切面 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平）
－15 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅
7
信号幅度
速度滤过
T
滤过界线 B
0
速度
标准滤波分离组织和血流信号
8
通过改变多普勒滤波系统的阈值， 可分别获得血流或心肌的频移信号
用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反
射回来的频移信号
组织多普勒
用高通滤波器和增加系统增益检测血流反
心电传导、激动顺序 和心肌活力的研究
28
多普勒组织变应率成像
评价心动周期中心肌的 长度随时间的变化
据变应率的大小和正负 而成像
SR＝dL/L0/dT［s1］
dLHale Waihona Puke Baidu
L0 L1
负向SR 正向SR
室壁增厚 室壁变薄
29
彩色M型组织多普勒超声心动图
M型连续展示声束方向彩色编码的心肌运动 （帧频500HZ）
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
20
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI） 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度
2
多普勒超声心动图频移的原理
F0 F1
频移(F d )＝F1－F0
F d=0 F d>0
F d<0
3
第二章超声的物理基础
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方 向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。
探头工作时， 换能器发出超声波， 由运动着的红细胞 发出散射回波，再 由接收换能器接收 此回波。
射回来的频移信号
血流多普勒
9
10
Doppler Tissue Imaging
+vNyquist [cm/s]
v2
v1
0 cm/s
v1
v2
-vNyquist [cm/s]
A4Ch
TVI
11
信号处理系统流程
自相关处理
换 彩色编码
换
数字转 数模转
心肌运动的不同模式的成像 12
Quantitative Tissue Velocity Imaging
多普勒心肌显像
Doppler Myocardial Imaging DMI TDE
组织多普勒成像
Tissue Doppler Imaging TDI
6
一、组织多普勒超声心动图成像原理
探头发出超声波（F0） 靶器官心脏产生多普勒信号（F1）: 血
流和心肌 心脏运动F1－F0产生差值Fd（频移） 血流的速度40－150cm/s，心肌的速度4
定性及定量观测心肌的电和机械活动
30
M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
运动方向与速度 相位速度变化 各时相跨壁速度梯度 判断局部心肌的激动时间及顺序 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
流峰值的间隔 二或三尖瓣环移动振幅
31
脉冲组织多普勒超声心动图