中医辩证论治肺癌
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２２ 活 血 调 气 ．
１ 辩证论 治肺癌
肺之生理 功能主气 ， 司呼吸 ， 主宜发肃 降。肺气舒畅能辅助 心脏贯血脉而通达全身 ，肺气肃降可 以通畅水道；肺气童浊 ， “ 则 周身之气 易横逆而犯上”肺气滞则肺失肃降上逆为喘咳； ， 肺热灼 伤肺阴则可出现痰热内结或气滞血痕； 损及脾 ， Ｈ ｅ 脾失健运 ， 蕴湿
２１ ０ ０年 １ ２月中 第 ２卷 第 ３ ５期
Ｄｅ ｅ ｌ ｅ ２ ｌ ｃ ｌｂ ｒ Ｏ Ｏ ｌ Ｖ０ ． １ ２ Ｎ ３ Ｏ＿５
中 国 中 医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈ ｎ ａ ｉｉｎ ｌ ｏ Ｃｈｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ｔ ｏ ・ ５・ ３０
属肺气郁结 ， 血寮痰塞。 治宜宣肺理气 ， 化痕除痰。 方用 丁金苇茎 汤加减 ： 、 苇茎 桃仁 、 生慧苗仁 、 获等 、 冬瓜仁 、 贝母 、 浙 桑叶 、 鹤 仙
草、 节、 七、 藕 ｊ 守宫 、 半 夏 、 皮 、 草 。 若痰 郁 化 热 ， 黄 琴 、 法 陈 甘 加
腔积液 的治疗 ， 除选 择传统的五荃 散 、 甘遂半夏 汤 、 己椒劳黄丸 、 真武汤外 ， 还常配伍“ 分水丹 ， （ 药物组成 ： 白术 、 车前 子）具有￣ ／ ， ＩＪ Ｊ， 便、 实大便之功效 ， 在利水消肿时预防泄泻的发生； 并在辨证处方 中加人泽 漆 、 龙葵 、 慧茵仁 、 半枝莲 等具有利 于消肿和抗癌 活性 双重功效 的中药 ， 此类药物临床使用的剂 量均大于常规剂量 。
肺 脾 同病 ， 正气 尚可 ， 毒 尚不 强 大 ； 期 正 气 衰 弱 ， 毒 日盛 ， 邪 晚 邪 形 成恶 病 质之 象 。从 病 机 来 看 正 气 亏虚 是 肺 癌 发 病 根 本 原 因 。
痛， 诸药共奏理气 活血 、 抑癌止痛之功 。临床观察表明， 该方缓解
肺癌疼痛效果肯定 ， 且完全缓解率优子西药治疗组 ， 其起效时 间
活血渊气其实是辨证论治 、 正祛邪的临床具体应用 ， 扶 在治 疗肺癌合ｊ 兼症广泛运用 ，效果较好 。针对肺癌患 者出现咯血 者， 其病 机属热者为 多 ，火盛则 迫血妄行 ” 在临床上治疗 咯血 “ ， 立法 以凉血止血 为主 ， 用处 方： 常 羚羊 角粉 （ 、 冲）仙鹤草 、 白茅根 、 桅子 、 麦冬 、 赤芍 、 生地 、 丹皮 、 甘草 ， 配合使用 云南 白药或云南 白 药胶囊 止血效果好 ， 注意方 巾白茅根使用 量大 ， 每剂 可用至 ６ ｇ ０． 针对肺癌患者 出现疼 痛者 ， 辨证 多为气滞 、 血瘀， 痰凝 ， 致局 部气机 塑塞， 经脉痕 阻， 不通则痛 。遵循急则治标的原则 ， 配伍固 定的抑癌定痛汤： 元胡 、 台乌重在理气行滞止痛 ， 三七 、 丹参活血
标本 、 急 ， 则治其标 ， 则 治其本 ， 理选择扶 正与祛邪法 ， 缓 急 缓 合
便干 ， 舌质红 、 苔少或舌光无苔 ， 脉细数无力 。证 属肺肾阴虚 ， 痰 热互结 。 治宜滋 。清肺 ， 肾 除痰清热。 方用一贯煎合泻 白散加减： 桑 白皮 、 生地黄 、 知母 、 沙参 、 麦冬 、 浙贝母 、 甲ｆ 鳖 先煎）生 慧芮彳 、 、 － ：
２１ 肺 郁痰 痕 型 ： 床 症 咳 嗽 不 畅 ， 中带 血 ， 胁痛 或胸 闷 ．． １ 临 痰 胸
气促 ， 唇燥 口干 ， 大便秘结 ， 舌质红或暗红 、 白， 苔 脉弦或弦细。证
范畴 ， 病机多属 阴盛 阳衰 ， 其 水饮停 积而成 ， 与肺 、 、 脾 肾三脏关
系密 切 。在 辨 证 论 治 的基 础 上遵 循 “ 则 治 其 标 ” 急 的原 则 ， 意 胸 注
较西药缓 慢但 较西药持久 ， 符合 中医药治疗 的特点 ， 明显副作 无
用 ， 减少或避免两药止痛剂的副作用和成瘾性而具有优越性 ， 可
２ 分型辩 治
２１ 扶 正 祛 邪 ．
故可作为治疗癌痛的验方有其临床价值。
针 对 肺 癌 患 者 出现 胸 腔 积 液 者 ， 证 属 于 中 医 悬 饮 、 饮 的 辨 支
中 医辩 证 论治 肺 癌
于 洋
哈 尔 滨 ，５ ００ １０ ４ ） （ 龙 江 中 医药 大 学 研 究 生课 程班 ， 龙 江 黑 黑 中 医药 疗 法 是 我 国肺 癌 治 疗 的 特 色 ，近 几 年 来 应 用 辨 证论
子 、 荃 、 地黄 、 扶 熟 山茱 英 、 合 、 贝 母 、 药 、 梗 、 虫 夏 草 、 百 浙 山 桔 冬
鱼腥草 、 甘草 。 若咯血不止 ， 加白茅根 、 白及 、 七粉； 白汗气短 ， 若
加人 参 、 虫 夏 草 、 蔑 、 味 子 ； 便 秘 ， 麻 子 ｆ 大 黄 。 冬 黄 五 若 加 、
２１ 气 阴两虚型： ．． ４ 临床症 见十咳痰少 ， 咳声低微 ， 或痰少带 血 ， 消瘦 ， 神倦乏力 ， 口干不多饮 ， 目膜失寐 ， 心悸 ， 纳差 ， 舌红干或嫩 红、 苔薄或无苔 ， 脉沉细 。证属肺脾两虚 ， 肾阴枯竭 。治宜 益气养
属本 虚标 实 证 ， 理 冈 素有 气 滞 、 病 血寮 、 毒 、 结 、 气 虚 等 。肺 热 痰 正 癌 的发 生 发 展 有 一 个 由轻 到 重 ， 气 渐 衰 ， 气 渐 长 的 过 程 ， 正 邪 在
其不同的时期 ， 病机略有不同， 期有偏重 ： 中期 ， 各 早 症存肺脏 ， 或
３ 结 语
肺 癌 的 中医 治 疗 是 一 个 长期 的过 程 ， 目的是 通 过 扶 正 祛 邪 、
辨证辨病治疗 使患者达到新的病 态平衡 ，为此攻补法需贯穿治 疗始终 ， 根据患 者正气 、 邪气盛 衰情 况 ， 在辨证辨病 处方用药 时 调整扶正祛邪法则。一般而言： 肺癌早期 ， 正盛邪实 ， 多无 明 症 状， 宜攻邪祛 毒为 主； 肺癌 中期 ， 正相争 ， 邪 机体虚象已露 ， 宜攻补 兼施 、 或攻 多补少； 肺癌晚期 ， 邪毒盛正气衰 ， 宜扶 正培本 为主 ， 治 疗 目的是减轻症状 ，带瘤生存 。正邪 相争 贯穿于肺癌的发病过 程， 扶正祛邪贯穿于肺癌的治疗 过程 ， 临床 治疗 时需权衡扶正与 祛邪 之轻重缓 急 ， 调整体 与局部 的关系 ， 协 根据具体情 况 ， 分清
阴 ， 正 除 积 。方 用 生 脉 散 合 六 味地 黄 汤加 减 ： 参 、 冬 、 味 扶 党 麦 五
辨证与辨病相结合 ， 整气 血 、 调 津液 、 阴阳平衡 ， 才能达到较好的
治 疗 效 果
咳 ， 两 洋参 、 虫 夏草 ； 热 奎 肺 ， 半 枝 莲 、 加 冬 若痰 加 白花 蛇 舌 草 。 ２１ 阴 虚痰 热 型 ： 床 症 见 咳 嗽 少 痰 ， 干 咳 ，闪＝不 适 ， 咯 ．． ３ 临 或 口 Ｆ 或 痰带 Ｊ红 ， 满 气 促 ， 热 盗 汗 ， 札 胸 潮 头晕 耳 呜 ， 烦 口干 ， 便 黄 ， 心 小 大
Fra Baidu bibliotek
治、 々方 药及新药新剂 型等方法治疗肺癌均有一 定的进展 ， 在 稳 定病灶 、 改善症状 、 提高生存 质量 、 延长生存期 等方面具有一 定 的疗效和优势。中医将肺 癌看 作是 全身性疾病的一个局部表 现， 治疗上强调全面调整人体机能 ， 通过辨证 以治癌 。
甘草 。 若痰中带血 ， 白及 、 加 ｊ七粉； 若胸背疼痛 ， 加延胡 索 、 积壳 、 郁金； 若高热不 退 ； 加水牛角 、 白薇 、 紫雪丹 ； 若大便 十燥 ， 加生地 黄 、 黄； 大 若有胸腔积液 ， 加桑 皮 、 萃劳子 、 大枣 、 龙葵。
祛窟散结止痛 ， 蚤休 、 药 子 、 黄 山慈 姑 抑 癌 定 痛 ， ｆ除 湿 解 毒止 芭 ＿
化痰而致痰郁癖肺； 损及肾 ， 肺 肾水不 能上濡肺阴而致肺 之气阴
两虚。从中医整体 观看 ， 肺癌是一个全身性 疾病 ， 部肿瘤是一 肺 个局部表现 ， 全身属虚 ， 局部属实 ， 其病 本在肺 ， 涉及脾 、 肾两脏 ，
鱼腥草 、 银花 、 连翘； 若胸胁胀痛 ， 加全瓜 萎 、 延胡索 、 乳香 、 没药 。
２１ 气虚痰湿型： ．． ２ 临床症 见咳嗽痰多 ， 闷短气 ， 胸 少气懒言 ， 纳
呆消瘦 ， 胀便塘 ， 腹 舌质 淡 胖 或 淡 红 、 有 齿 印 、 白 腻 ， 襦 或 边 苔 脉
滑。证属肺气虚弱 ， 脾失健运 ， 痰湿内阻 。治 宜补气健脾 ， 化痰散 结。方用六君子汤加减 ： 、 党参 获等 、 白术 、 陈皮 、 法半夏 、 浙贝母 、 白扁豆 、 山药 、 桔梗 、 生慧该 仁 、 砂仁循 下）黄蔑 、 、 甘草。若气虚喘
１ 辩证论 治肺癌
肺之生理 功能主气 ， 司呼吸 ， 主宜发肃 降。肺气舒畅能辅助 心脏贯血脉而通达全身 ，肺气肃降可 以通畅水道；肺气童浊 ， “ 则 周身之气 易横逆而犯上”肺气滞则肺失肃降上逆为喘咳； ， 肺热灼 伤肺阴则可出现痰热内结或气滞血痕； 损及脾 ， Ｈ ｅ 脾失健运 ， 蕴湿
２１ ０ ０年 １ ２月中 第 ２卷 第 ３ ５期
Ｄｅ ｅ ｌ ｅ ２ ｌ ｃ ｌｂ ｒ Ｏ Ｏ ｌ Ｖ０ ． １ ２ Ｎ ３ Ｏ＿５
中 国 中 医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈ ｎ ａ ｉｉｎ ｌ ｏ Ｃｈｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ｔ ｏ ・ ５・ ３０
属肺气郁结 ， 血寮痰塞。 治宜宣肺理气 ， 化痕除痰。 方用 丁金苇茎 汤加减 ： 、 苇茎 桃仁 、 生慧苗仁 、 获等 、 冬瓜仁 、 贝母 、 浙 桑叶 、 鹤 仙
草、 节、 七、 藕 ｊ 守宫 、 半 夏 、 皮 、 草 。 若痰 郁 化 热 ， 黄 琴 、 法 陈 甘 加
腔积液 的治疗 ， 除选 择传统的五荃 散 、 甘遂半夏 汤 、 己椒劳黄丸 、 真武汤外 ， 还常配伍“ 分水丹 ， （ 药物组成 ： 白术 、 车前 子）具有￣ ／ ， ＩＪ Ｊ， 便、 实大便之功效 ， 在利水消肿时预防泄泻的发生； 并在辨证处方 中加人泽 漆 、 龙葵 、 慧茵仁 、 半枝莲 等具有利 于消肿和抗癌 活性 双重功效 的中药 ， 此类药物临床使用的剂 量均大于常规剂量 。
肺 脾 同病 ， 正气 尚可 ， 毒 尚不 强 大 ； 期 正 气 衰 弱 ， 毒 日盛 ， 邪 晚 邪 形 成恶 病 质之 象 。从 病 机 来 看 正 气 亏虚 是 肺 癌 发 病 根 本 原 因 。
痛， 诸药共奏理气 活血 、 抑癌止痛之功 。临床观察表明， 该方缓解
肺癌疼痛效果肯定 ， 且完全缓解率优子西药治疗组 ， 其起效时 间
活血渊气其实是辨证论治 、 正祛邪的临床具体应用 ， 扶 在治 疗肺癌合ｊ 兼症广泛运用 ，效果较好 。针对肺癌患 者出现咯血 者， 其病 机属热者为 多 ，火盛则 迫血妄行 ” 在临床上治疗 咯血 “ ， 立法 以凉血止血 为主 ， 用处 方： 常 羚羊 角粉 （ 、 冲）仙鹤草 、 白茅根 、 桅子 、 麦冬 、 赤芍 、 生地 、 丹皮 、 甘草 ， 配合使用 云南 白药或云南 白 药胶囊 止血效果好 ， 注意方 巾白茅根使用 量大 ， 每剂 可用至 ６ ｇ ０． 针对肺癌患者 出现疼 痛者 ， 辨证 多为气滞 、 血瘀， 痰凝 ， 致局 部气机 塑塞， 经脉痕 阻， 不通则痛 。遵循急则治标的原则 ， 配伍固 定的抑癌定痛汤： 元胡 、 台乌重在理气行滞止痛 ， 三七 、 丹参活血
标本 、 急 ， 则治其标 ， 则 治其本 ， 理选择扶 正与祛邪法 ， 缓 急 缓 合
便干 ， 舌质红 、 苔少或舌光无苔 ， 脉细数无力 。证 属肺肾阴虚 ， 痰 热互结 。 治宜滋 。清肺 ， 肾 除痰清热。 方用一贯煎合泻 白散加减： 桑 白皮 、 生地黄 、 知母 、 沙参 、 麦冬 、 浙贝母 、 甲ｆ 鳖 先煎）生 慧芮彳 、 、 － ：
２１ 肺 郁痰 痕 型 ： 床 症 咳 嗽 不 畅 ， 中带 血 ， 胁痛 或胸 闷 ．． １ 临 痰 胸
气促 ， 唇燥 口干 ， 大便秘结 ， 舌质红或暗红 、 白， 苔 脉弦或弦细。证
范畴 ， 病机多属 阴盛 阳衰 ， 其 水饮停 积而成 ， 与肺 、 、 脾 肾三脏关
系密 切 。在 辨 证 论 治 的基 础 上遵 循 “ 则 治 其 标 ” 急 的原 则 ， 意 胸 注
较西药缓 慢但 较西药持久 ， 符合 中医药治疗 的特点 ， 明显副作 无
用 ， 减少或避免两药止痛剂的副作用和成瘾性而具有优越性 ， 可
２ 分型辩 治
２１ 扶 正 祛 邪 ．
故可作为治疗癌痛的验方有其临床价值。
针 对 肺 癌 患 者 出现 胸 腔 积 液 者 ， 证 属 于 中 医 悬 饮 、 饮 的 辨 支
中 医辩 证 论治 肺 癌
于 洋
哈 尔 滨 ，５ ００ １０ ４ ） （ 龙 江 中 医药 大 学 研 究 生课 程班 ， 龙 江 黑 黑 中 医药 疗 法 是 我 国肺 癌 治 疗 的 特 色 ，近 几 年 来 应 用 辨 证论
子 、 荃 、 地黄 、 扶 熟 山茱 英 、 合 、 贝 母 、 药 、 梗 、 虫 夏 草 、 百 浙 山 桔 冬
鱼腥草 、 甘草 。 若咯血不止 ， 加白茅根 、 白及 、 七粉； 白汗气短 ， 若
加人 参 、 虫 夏 草 、 蔑 、 味 子 ； 便 秘 ， 麻 子 ｆ 大 黄 。 冬 黄 五 若 加 、
２１ 气 阴两虚型： ．． ４ 临床症 见十咳痰少 ， 咳声低微 ， 或痰少带 血 ， 消瘦 ， 神倦乏力 ， 口干不多饮 ， 目膜失寐 ， 心悸 ， 纳差 ， 舌红干或嫩 红、 苔薄或无苔 ， 脉沉细 。证属肺脾两虚 ， 肾阴枯竭 。治宜 益气养
属本 虚标 实 证 ， 理 冈 素有 气 滞 、 病 血寮 、 毒 、 结 、 气 虚 等 。肺 热 痰 正 癌 的发 生 发 展 有 一 个 由轻 到 重 ， 气 渐 衰 ， 气 渐 长 的 过 程 ， 正 邪 在
其不同的时期 ， 病机略有不同， 期有偏重 ： 中期 ， 各 早 症存肺脏 ， 或
３ 结 语
肺 癌 的 中医 治 疗 是 一 个 长期 的过 程 ， 目的是 通 过 扶 正 祛 邪 、
辨证辨病治疗 使患者达到新的病 态平衡 ，为此攻补法需贯穿治 疗始终 ， 根据患 者正气 、 邪气盛 衰情 况 ， 在辨证辨病 处方用药 时 调整扶正祛邪法则。一般而言： 肺癌早期 ， 正盛邪实 ， 多无 明 症 状， 宜攻邪祛 毒为 主； 肺癌 中期 ， 正相争 ， 邪 机体虚象已露 ， 宜攻补 兼施 、 或攻 多补少； 肺癌晚期 ， 邪毒盛正气衰 ， 宜扶 正培本 为主 ， 治 疗 目的是减轻症状 ，带瘤生存 。正邪 相争 贯穿于肺癌的发病过 程， 扶正祛邪贯穿于肺癌的治疗 过程 ， 临床 治疗 时需权衡扶正与 祛邪 之轻重缓 急 ， 调整体 与局部 的关系 ， 协 根据具体情 况 ， 分清
阴 ， 正 除 积 。方 用 生 脉 散 合 六 味地 黄 汤加 减 ： 参 、 冬 、 味 扶 党 麦 五
辨证与辨病相结合 ， 整气 血 、 调 津液 、 阴阳平衡 ， 才能达到较好的
治 疗 效 果
咳 ， 两 洋参 、 虫 夏草 ； 热 奎 肺 ， 半 枝 莲 、 加 冬 若痰 加 白花 蛇 舌 草 。 ２１ 阴 虚痰 热 型 ： 床 症 见 咳 嗽 少 痰 ， 干 咳 ，闪＝不 适 ， 咯 ．． ３ 临 或 口 Ｆ 或 痰带 Ｊ红 ， 满 气 促 ， 热 盗 汗 ， 札 胸 潮 头晕 耳 呜 ， 烦 口干 ， 便 黄 ， 心 小 大
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治、 々方 药及新药新剂 型等方法治疗肺癌均有一 定的进展 ， 在 稳 定病灶 、 改善症状 、 提高生存 质量 、 延长生存期 等方面具有一 定 的疗效和优势。中医将肺 癌看 作是 全身性疾病的一个局部表 现， 治疗上强调全面调整人体机能 ， 通过辨证 以治癌 。
甘草 。 若痰中带血 ， 白及 、 加 ｊ七粉； 若胸背疼痛 ， 加延胡 索 、 积壳 、 郁金； 若高热不 退 ； 加水牛角 、 白薇 、 紫雪丹 ； 若大便 十燥 ， 加生地 黄 、 黄； 大 若有胸腔积液 ， 加桑 皮 、 萃劳子 、 大枣 、 龙葵。
祛窟散结止痛 ， 蚤休 、 药 子 、 黄 山慈 姑 抑 癌 定 痛 ， ｆ除 湿 解 毒止 芭 ＿
化痰而致痰郁癖肺； 损及肾 ， 肺 肾水不 能上濡肺阴而致肺 之气阴
两虚。从中医整体 观看 ， 肺癌是一个全身性 疾病 ， 部肿瘤是一 肺 个局部表现 ， 全身属虚 ， 局部属实 ， 其病 本在肺 ， 涉及脾 、 肾两脏 ，
鱼腥草 、 银花 、 连翘； 若胸胁胀痛 ， 加全瓜 萎 、 延胡索 、 乳香 、 没药 。
２１ 气虚痰湿型： ．． ２ 临床症 见咳嗽痰多 ， 闷短气 ， 胸 少气懒言 ， 纳
呆消瘦 ， 胀便塘 ， 腹 舌质 淡 胖 或 淡 红 、 有 齿 印 、 白 腻 ， 襦 或 边 苔 脉
滑。证属肺气虚弱 ， 脾失健运 ， 痰湿内阻 。治 宜补气健脾 ， 化痰散 结。方用六君子汤加减 ： 、 党参 获等 、 白术 、 陈皮 、 法半夏 、 浙贝母 、 白扁豆 、 山药 、 桔梗 、 生慧该 仁 、 砂仁循 下）黄蔑 、 、 甘草。若气虚喘