护理分级试题及答案

一、填空题（每空 1 分，共20 分）1、无菌技术是指（在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术）。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部）。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（40〜60）滴/分钟，儿童（20〜40）滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为（4）小时。

5、除颤器电极板上“ A”代表（心尖部），其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；” S”代表（心底部），其位置放置于胸骨右缘2— 4 肋间。

徒手打开气道的方法有（仰头抬颏法）和（托颌法）。

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg ，护士在测量血压时应选择患者的（左侧）肢体。

如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（20—40mmHg）。

7、常见的输液反应有：（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）和（空气栓塞）。

8、注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位。

9、使用干燥无菌持物钳时，应每（4 ）小时更换一次。

10、护理操作前后（洗手）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

二、选择题（每空1分，共20分,请将正确答案的标号填入括号内）1、输液后引起静脉炎的原因是（C）A、输入致热物质B、输入致敏物质C、输入药液浓度过高D、输入药液量大，速度过快E输液滴管中空气未排尽2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（ E ）A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（D）A、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（C）A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案E、心理安慰5、应付压力引起的情感变化首先是：（B）A、自我评估压力来源B、精神发泄，以示防卫C承认事实，自我放松D、听天由命，顺其自然E、与亲人交谈，取得支持6、护理诊断公式中的P代表：（A）A、病人的健康问题B、病人的现状C、症状与体征D、病人的既往史E、病人健康问题发生的原因7、组成护理程序框架的理论是：（B）A、人的基本需要论B、系统论C方法论D、信息交流论E、解决问题论8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（E）A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（C）A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（D）A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（A）A、脑疝B、休克C、脑出血D、脑栓塞E、脑干损伤12、铺无菌盘时哪项是错误的：（D）A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6hE、避免潮湿和暴露过久13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（C）A、腰带以下B、腰带C领子D、袖子后面E、胸前、背后14、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：（E）A、严格掌握药物的有效时间和浓度B浸泡前要打开器械的轴节C物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织15、昏迷病人口腔护理时不须准备：（D ）A、石蜡油B、压舌板C、弯血管钳D、吸水管E、治疗碗16、描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：（E）A、皮肤呈紫色B皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有浓性分泌物17、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：（A）A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管B、根据病情，掌握注药的速度C防止刺激性强的药液溢出血管外D、不可在静脉瓣处进针E、不要在一个部位反复穿刺18、酒精擦浴时，禁擦的部位是：（C）A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、脚心19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：（B）A、病人取半坐位B、颈部用冰囊C、应用止血药D、嘱病人喝温开水E、头部置冰槽内20、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：（D）A、卧床休息B、测体温每4h1次C鼓励多饮水D、冰袋放入头顶，足底处E、每日口腔护理2-3次21 、测血压时袖带缠得过紧可使：（A）A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：（D）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、呼吸间断D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：（E）A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管24、为病人保暖解痉最简便的方法是：（A）A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射25、大便隐血试验前，饮食中可选择：（D ）A、肉类B、肝类C、动物血D、豆制品、冬瓜E、绿色蔬菜26、热坐浴的禁忌证是：（E）A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：（A）A、宜选肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体，以防折针C切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位E、注意药物的配伍禁忌28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：（C）A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿E、可以防止发生酸中毒29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（D）A、2 小时B、4 小时C、12 小时D、24小时E、36 小时30、一患者吸氧的流量为4L/min ，其吸氧的浓度是（B）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D）A、液体的名称B、浓度和剂量C生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量32、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ D ）A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难34、皮内注射的皮肤消毒剂为（C）A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢35、口臭患者应选择的漱口液是（B）A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（B）A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况38、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（B ）A、<5 秒B、<15秒C、<1 分钟D、<30 秒E、1-2 分钟39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（ B ）A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足40、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）A、胸外心脏按压B、开放气道C人工呼吸D、止血E、转运患者41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是: (B)A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位C过敏，皮下注射D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量42、下列那些不是使用输液泵的目的：( E)A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质43、影响血压的主要因素为( B )A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要( B)A、15SB30S C、50S D、1minE 、5min45、发生褥疮的最主要原因是( A )A、局部组织受压过久B、机体营养不良C病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激46、各种类型的休克基本病理变化是( E、)A、血压降低B、中心静脉压降低C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是( C )A、体温过高B、营养失调C、潜在的并发症：休克D、潜在的口腔粘膜损伤E、焦虑48、急性胸膜炎的病人常取( B )A、被动卧位B、患侧卧位C、侧卧位D、端坐位E、前倾卧位49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是( B )A、150-200mlB、200-300mlC 、400mlD、500mlE、500-1000ml50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于( E、)A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症D、酮症酸中毒E、有机磷农药中毒三、是非题(每题1分，共20分。

在每题后的括号内，“是”划、“非”划“X” )1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。

(X)2、一般左上肢血压高于右上肢。

(V)3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。

(X)4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。

(X)5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。

(X)6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。

(X)7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。

(V)8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。

(V)9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

(V)10、已带好手套的手不能接触手套的内面(V)11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(V)12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

(V)13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。

(X)14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

(V)15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。