影像阅片及诊断PPT课件
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常见40张X片读片及诊断精品PPT课件
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
肺部CT阅片知识超赞PPT课件
肺气肿的CT表现可以反映肺气肿的范 围和程度，对于诊断和治疗肺气肿具 有指导意义。
肺栓塞的CT表现
肺栓塞的CT表现通常包括肺部血 管栓塞、血管扩张等。
肺栓塞的CT表现可以反映血管病 变的范围和程度，对于诊断和治
疗肺栓塞具有重要意义。
肺栓塞的CT表现还可能包括胸腔 积液、胸膜增厚等，这些表现有 助于判断病情的严重程度和预后。
在肺部疾病治疗中的应用
1 2 3
制定治疗方案
根据CT阅片的结果，医生可以制定个性化的治疗 方案，选择合适的手术方式或药物治疗。
监测治疗效果
在治疗过程中，通过定期进行CT复查，可以观察 肺部病灶的变化情况，评估治疗效果和调整治疗 方案。
评估预后
CT阅片的结果可以作为评估患者预后的参考依据， 预测疾病复发的风险和患者的生存期。
观察病变的形态、边缘、 密度等特征，以便更好
地评估病情。
阅片中的注意事项
注意病变与周围组织的关系
结合病史和临床表现综合分析
观察病变与周围组织的关系，如是否侵犯 血管、胸膜等。
结合患者的病史和临床表现，综合分析CT 图像，避免误诊和漏诊。
定期复查
与其他影像学检查比较
对于疑似病变或可疑病例，建议定期复查CT， 以便及时发现病变的变化。
自动检测病变
01
AI算法可以自动检测肺部CT图像中的病变，帮助医生快速定位
病变位置。
定量分析
02
AI可以对CT图像进行定量分析，提供病变的定量指标，如体积、
密度等，有助于医生进行精准诊断。
辅助诊断
03
AI通过对大量病例的学习和分析，可以辅助医生进行诊断，提
高诊断的准确性和可靠性。
肺部CT阅片技术的展望
2024版医学影像诊断学ppt课件
影像学检查
X线、CT等影像学表现
2024/1/29
治疗方案
根据诊断结果制定相应的治疗方 案
28
案例三：心血管系统疾病案例分析
病例介绍
影像学检查
诊断分析
治疗方案
患者主诉、病史、临床 表现等
2024/1/29
超声心动图、血管造影 等影像学表现
结合影像学表现和临床 表现进行分析
根据诊断结果制定相应 的治疗方案
超高分辨率显微成像技术
利用超高分辨率显微成像技术对细胞和组织进行精细观察和分析，为疾病诊断和治疗提供新 的视角和手段。
2024/1/29
分子影像技术
结合分子生物学和医学影像技术，对生物体内的分子进行可视化观察和分析，为疾病的早期 诊断和治疗提供有力支持。
25
06
医学影像诊断学实践案例分析
2024/1/29
16
04
医学影像阅片技巧与规范
2024/1/29
17
阅片前准备工作及注意事项
1 2
了解患者病史和检查目的 在阅片前，应详细了解患者的病史、症状、体征 以及检查目的，以便对影像资料有初步的认识和 预期。
选择合适的阅片环境 确保阅片室光线适宜，使用专业的阅片灯箱，以 提供均匀的照明条件，减少影像失真。
01
02
03
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特 性及在医学中的应用。
2024/1/29
X线成像原理
阐述X线穿透人体组织后 的吸收与散射，以及如何 通过探测器接收并转换为 可见图像。
X线设备
介绍X线机的构造、功能 及操作，包括X线管、高 压发生器、控制台等关键 部件。
8
CT成像原理及设备
常见疾病影像诊断PPT学习课件可编辑全文
7）脾动脉假性动脉瘤； 脾静脉闭塞形成节段 性门脉高压。
89
（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
90
（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
38
右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
39
周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
40
周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
95
（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
96
左输尿管下段结石
97
左输尿管开口结石
98
各种形态的膀胱结石
99
后尿道结石
100
腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
102
肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
5
二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
6
少量积液
中量积液
89
（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
90
（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
38
右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
39
周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
40
周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
96
左输尿管下段结石
97
左输尿管开口结石
98
各种形态的膀胱结石
99
后尿道结石
100
腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
102
肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
5
二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
6
少量积液
中量积液
常见40张X片读片及诊断 ppt课件
2020/10/28
11
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中下肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左肺占位
2020/10/28
12
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
2020/10/28
15
描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
2020/10/28
16
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
2020/10/28
23
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
2020/10/28
24
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
诊断：右中肺感染
2020/10/28
7
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
影像学诊断思路和技巧PPT课件
病变的观察：
大小及数目、形态及边缘、 位置及分布、密度信号和结构、 周围情况、功能、动态变化。
防止遗漏细小病变、细小信息。
10
病灶侵入内听道
11
12
13
男，34岁， 发作性上腹痛2月
14
具体分析 1、运用病理学知识分析异常表现所 代表的意义。 2、抓住主要矛盾：找出众多异常表 现的主要特征。以主要特征为中心分 析所有征象。
肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH
增强高密度、延迟高密度
肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH、囊腺瘤、 囊腺癌、纤维瘤、肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、 血管内皮瘤、血管外皮瘤、
58
核查： 乏力、右上腹痛1月， AFP阴性、无肝炎病史。
肝腺瘤，恶变？ 8月前查体未见异常
肝腺瘤、FNH 少见
肝癌、肝腺瘤、FNH
等密度充填时间小于3分钟
49
支气管无狭窄 无咯血、胸闷 体重无下降
双肺门淋巴结肿大
50
确定主要征象： 双肺门肿块
51
列出所有符合这一特征的疾病： 结节病、多源性肺癌、
淋巴结核、转移瘤、淋巴瘤、
52
分析所有征象做出初步诊断：
淋巴结未见环样强化、肺内无结 核灶、无结核中毒症状
结节病
未发现原发灶、 无恶性肿瘤特征
结节病、淋巴结核
通过对获得的影像信息的分析，不能确定病 变的性质，提出几种病变的可能。 提出进一步检查或其他建议。
87
低级星形细胞瘤？炎症？梗死？
88
肿瘤？脓肿？
89
现象诊断： 发现某种征象不能确定是否为病变 提出进一步检查或其他建议。
X线平片发现纵隔增宽
CT检查
肿瘤、胸腺增生 淋巴结等
胸部常见疾病的影像诊断ppt课件
周围型肺癌
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点、技巧
v【影像表现】：CT平扫（A）、增强（B） 及MPR重建（C、D）显示左肺上叶周围型 肺癌（鳞癌），肿瘤呈浅分叶（D，▲）边 缘见短毛刺（D，↑）。
双下肺支扩
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
【影像表现】：高分辨率CT平扫肺窗示两 肺中下叶支气管囊状扩张。
v【影像诊断】：两肺中下叶支气管扩张。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
【影像表现】：胸部正位片示双肺多发高 密度大结节影。
v【影像诊断】：肺转移瘤。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肺转移瘤
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
【影像表现】：CT平扫肺窗（A、B）示双 肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈 棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影 增大。
v【影像诊断】：肺转移瘤。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
v【影像表现】：胸部正位（A）示右肺中 野片状模糊影及肺门淋巴结肿大，另一例 （B）示右上肺片状模糊影及肺门、纵隔淋 巴结肿大，两者之间有条索状影相连。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点、技巧
v【影像表现】：CT平扫（A）、增强（B） 及MPR重建（C、D）显示左肺上叶周围型 肺癌（鳞癌），肿瘤呈浅分叶（D，▲）边 缘见短毛刺（D，↑）。
双下肺支扩
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
【影像表现】：高分辨率CT平扫肺窗示两 肺中下叶支气管囊状扩张。
v【影像诊断】：两肺中下叶支气管扩张。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
【影像表现】：胸部正位片示双肺多发高 密度大结节影。
v【影像诊断】：肺转移瘤。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肺转移瘤
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
【影像表现】：CT平扫肺窗（A、B）示双 肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈 棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影 增大。
v【影像诊断】：肺转移瘤。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
诊断要点
v【影像表现】：胸部正位（A）示右肺中 野片状模糊影及肺门淋巴结肿大，另一例 （B）示右上肺片状模糊影及肺门、纵隔淋 巴结肿大，两者之间有条索状影相连。
影像及临床诊断完整版PPT【58页】
4.1.2股动脉搏动减弱：
腹股沟韧带与动脉交叉以下一横 指可扪到股动脉，股骨头衬托股动脉，搏动 强而有力。股骨头脱位后股动脉衬托消失， 搏动减弱，检查需两侧对比观察。
4.1.3Allis征：
新生儿平卧、屈膝85度~90度，两 足平放床上，两踝并拢可见两膝高低不等 （患侧低于正常侧）。对于单侧髋关节脱位 有效。
4.2.1 跛行步态：跛行常是小儿就诊的 唯一主诉。一侧脱位时跛行，双侧脱 位表现为“鸭步”，臀部明显后突。
4.2.2 套叠试验（打气筒征）：小儿平 卧，屈髋、屈膝各90度，一手握住膝 关节，另一手抵住骨盆两侧髂前上棘， 将膝关节向下压可感到股骨头向后脱 出，膝关节向上提可感到股骨头进入 髋臼。
4.2.3 Nelaton线：髂前上棘与坐骨结 节连线正常通过大转子顶点称为 Nelaton线。脱位时大转子在此线之上。
5mm平行髋臼斜坡进行截骨，将髋臼端撬起向下改变髋臼顶的倾斜度，使髋臼充分包容股骨头，达到髋臼形成正常形态。
使髋关节保持适当的活动。 ⑸复位维持一定时间，使其关节去掉固定后不易脱位。
②Ⅱ型:早期辨认困难，需连续观察，其改变为股骨头不光滑，凹凸不平。 盂唇：在胚胎发育至7~8周时，间质细胞分化形成关节囊和盂缘，当受到任何刺激均可使正常间质停止吸收出现盂唇。
AHI=A/B×100
其正常范围为84~85。
前倾角增大是髋关节脱位重要病 理改变，了解其大小为股骨旋转截骨 术提供依据。目前认为只要影响患肢 足内翻，就应该实行矫形。
今后新生儿普查工作深入开展， 本病可早期被发现，为此提出发育性 髋关节脱位的高危婴儿。其中包括臀 围产婴儿；具有家族史者；具有某些 先天畸形如先天性马蹄内翻足、斜颈 等；具有持续性皮纹不对称；关节及 韧带过度松弛；髋关节脱位高发地区 及民族。对上述高危婴儿应进行详细 检查，提高诊断率。
医学影像诊断ppt课件
医学影像诊断技术的发展对于推动医学科技进步和医疗水平的提高具有重要意义， 它能够提高医疗质量和效率，为患者带来更好的诊疗体验和健康保障。
02
医学影像诊断技术
X光诊断技术
01
X光诊断技术是医学影像诊断中最 常用的技术之一，通过X射线穿透 人体组织，在胶片上形成影像， 用于观察人体内部结构和病变。
02
医学影像诊断是现代医学中非常重要的诊断手段之一，它能够提供直观、准确的 诊断依据，帮助医生快速准确地诊断疾病，为制定治疗方案提供重要参考。
医学影像诊断的分类
根据成像原理，医学影像诊断可以分为X射线成像、超声成像、核磁共振 成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET） 等。
根据应用领域，医学影像诊断可以分为放射学、超声学、核医学、医学 影像技术等。
根据检查目的，医学影像诊断可以分为常规检查、特殊检查和功能检查 等。
医学影像诊断的重要性
医学影像诊断是现代医学中不可或缺的诊断手段之一，它能够提供直观、准确的诊 断依据，帮助医生快速准确地诊断疾病。
医学影像诊断对于许多疾病的早期发现和治疗具有重要意义，如肿瘤、心血管疾病 等。早期发现和治疗疾病可以显著提高治愈率，降低并发症和死亡率。
医学影像诊断PPT课件
目录 CONTENT
• 医学影像诊断概述 • 医学影像诊断技术 • 医学影像诊断流程 • 医学影像诊断病例分析 • 医学影像诊断的挑战与未来发展
01
医学影像诊断概述
医学影像诊断的定义
医学影像诊断是指通过各种医学影像技术，如X射线、超声、MRI、CT等，获取 人体内部结构和器官的形态、功能和代谢信息，从而对疾病进行诊断、评估和监 测的过程。
病例三：肝血管瘤的超声诊断
02
医学影像诊断技术
X光诊断技术
01
X光诊断技术是医学影像诊断中最 常用的技术之一，通过X射线穿透 人体组织，在胶片上形成影像， 用于观察人体内部结构和病变。
02
医学影像诊断是现代医学中非常重要的诊断手段之一，它能够提供直观、准确的 诊断依据，帮助医生快速准确地诊断疾病，为制定治疗方案提供重要参考。
医学影像诊断的分类
根据成像原理，医学影像诊断可以分为X射线成像、超声成像、核磁共振 成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET） 等。
根据应用领域，医学影像诊断可以分为放射学、超声学、核医学、医学 影像技术等。
根据检查目的，医学影像诊断可以分为常规检查、特殊检查和功能检查 等。
医学影像诊断的重要性
医学影像诊断是现代医学中不可或缺的诊断手段之一，它能够提供直观、准确的诊 断依据，帮助医生快速准确地诊断疾病。
医学影像诊断对于许多疾病的早期发现和治疗具有重要意义，如肿瘤、心血管疾病 等。早期发现和治疗疾病可以显著提高治愈率，降低并发症和死亡率。
医学影像诊断PPT课件
目录 CONTENT
• 医学影像诊断概述 • 医学影像诊断技术 • 医学影像诊断流程 • 医学影像诊断病例分析 • 医学影像诊断的挑战与未来发展
01
医学影像诊断概述
医学影像诊断的定义
医学影像诊断是指通过各种医学影像技术，如X射线、超声、MRI、CT等，获取 人体内部结构和器官的形态、功能和代谢信息，从而对疾病进行诊断、评估和监 测的过程。
病例三：肝血管瘤的超声诊断
胸部影像学检查与诊断PPT课件
良性、恶性支气管狭窄的鉴别诊断
• 良性支气管狭窄特点：管腔内结节状阴影，表面光滑锐利。管腔病变与正 常支气管壁之间界限清楚，呈锐角征象。管腔外无异常表现，无软组织阴 影。支气管管腔呈完全杯口状梗阻，管壁无增厚，附近无异常结节或肿块。 支气管呈局限性环形狭窄，有扭曲变形，狭窄远侧可见支气管扩张征象。
6.含水液体
黑色无信号区（X线、CT：高密度灰白区）
较低灰色信号区（与X线、CT接近）
T1加权像上呈白色高信号区，T2加权像上呈 灰白色（X线、CT：灰黑色） T1加权像上呈灰黑色，T2加权像上呈白色区 域
MRI在胸部疾病的临床应用
颈胸臂交界 区病变
纵隔肿瘤
胸膜、胸壁 病变
甲状 腺肿
锁骨 上窝 区
肺内孤立性结节
良性肺结节和恶性肺结节的鉴别
病因 影像学表现
良性肺结节
恶性肺结节
结核球；错构瘤；炎性假瘤； 支气管肺癌；孤立单发转移癌； 硬化性血管瘤；寄生虫病； 其他少见的恶性肿瘤 囊肿；其他少见的良性病变
普通胸片上表现为密度不均 匀结节。CT扫描可见边缘清 楚、光滑、锐利，有时可见 少数切迹和分叶征，结节密 度中等偏高，CT值有时超过
A
B
C
显示肺内 孤立性结节
与肿块
发现肺内 隐匿性病变
显示肺门 纵隔淋巴结
肿大
D
E
测量病变密度 并可在CT引
导下进行 穿刺活检
肺内弥漫性 病变
三、磁共振成像
胸部MRI图像灰阶分布
1.气管和肺 黑色无信号区（与X线、CT一致）
2.心脏大血管 黑色无信号区（X线、CT：灰白色）
3.骨皮质和钙 化 4.肌肉及其他 软组织 5.脂肪组织
• 恶性支气管狭窄特点：支气管呈完全性锥形梗阻，形状不规则，局部伴有 软组织肿块，支气管管腔呈不规则狭窄变形，局部僵硬，管腔外伴有结节 或肿块，管腔呈偏心不规则狭窄，表面不光滑，呈凹凸不平状，支气管管 壁有结节状肿块，与正常支气管壁之间界限不清，呈斜坡、钝角征。
医学影像读片指南-PPT课件
（五）、图像参数和图像阅读
重要的CT图像参数
了解CT扫描的重要参数
了解MRI影像的重要参数
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
MRI扫描序列各有作用
MRI主要分析信号特征
谢谢大家!
CTA与MRA的选择
CTA的图像质量略好
三、影像学诊断的原则
（一）、影像诊断原则
（二）、读片的步骤
胸片观察步骤
骨关节的分析步骤
骨骼的观察步骤
上腹部MRI
脾脏MRI
步骤三：发现异常
步骤四：异常征象的观察
病变的位置和分布结核、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等；病变的数目多发：转移多；病变的形状斑片影、结节影或者块影；病变的边缘形态锐利、光滑：良性病变的密度：骨？临近器官和组织的改变：诊断、治疗注意器官功能的变化：
影像学诊断三角探索法
仔细构建的鉴别诊断表
准确分析影像表现
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的临床和实验室资料寻得最近似的诊断
步骤五：务必结合临床
异病同影；同病异影；
（三）、影像学检查的局限性
（四）、期望值与现实
肯定诊断：否定诊断：可能有假阴性（病程或者检查方法的缺陷）可能性诊断：建议其他检查、随访、治疗性试验等。
CT值
窗口技术 窗宽(Window Width,W): 图像上16个 灰阶内包含的CT值范围 （越大显示的组织结构越丰富） 窗位(Window Level,L)：窗的中心位 置（一般以所观察组织的CT值为窗 位）
同样的窗宽，窗位不同，其包括的CT值范围不同。
螺旋CT扫描方式特点
扫描床连续移动，连续扫描和数据采集，无漏扫速度快，减少运动影响，可多期扫描球管旋转，X线束轨迹呈螺旋状容积扫描，利于重建，空间分辨率高扫描参数：KV、MA、层厚、螺距 【Pitch＝S（mm）/[D （mm）/N]】MSCT透视定位更准确，提高像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（Hounsfield Unit, Hu)。公式： CT值＝ μM μW μW α α 为分度因数(scaling factor)，Hu的分度因数为1000，水的衰减系数为1，空气的衰减系数为0.0013，近似于0，故水的CT值为0，而空气的CT值为-1000。
重要的CT图像参数
了解CT扫描的重要参数
了解MRI影像的重要参数
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
观察系列资料（增强时相）
MRI扫描序列各有作用
MRI主要分析信号特征
谢谢大家!
CTA与MRA的选择
CTA的图像质量略好
三、影像学诊断的原则
（一）、影像诊断原则
（二）、读片的步骤
胸片观察步骤
骨关节的分析步骤
骨骼的观察步骤
上腹部MRI
脾脏MRI
步骤三：发现异常
步骤四：异常征象的观察
病变的位置和分布结核、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等；病变的数目多发：转移多；病变的形状斑片影、结节影或者块影；病变的边缘形态锐利、光滑：良性病变的密度：骨？临近器官和组织的改变：诊断、治疗注意器官功能的变化：
影像学诊断三角探索法
仔细构建的鉴别诊断表
准确分析影像表现
结合影像表现、鉴别诊断表及病人的临床和实验室资料寻得最近似的诊断
步骤五：务必结合临床
异病同影；同病异影；
（三）、影像学检查的局限性
（四）、期望值与现实
肯定诊断：否定诊断：可能有假阴性（病程或者检查方法的缺陷）可能性诊断：建议其他检查、随访、治疗性试验等。
CT值
窗口技术 窗宽(Window Width,W): 图像上16个 灰阶内包含的CT值范围 （越大显示的组织结构越丰富） 窗位(Window Level,L)：窗的中心位 置（一般以所观察组织的CT值为窗 位）
同样的窗宽，窗位不同，其包括的CT值范围不同。
螺旋CT扫描方式特点
扫描床连续移动，连续扫描和数据采集，无漏扫速度快，减少运动影响，可多期扫描球管旋转，X线束轨迹呈螺旋状容积扫描，利于重建，空间分辨率高扫描参数：KV、MA、层厚、螺距 【Pitch＝S（mm）/[D （mm）/N]】MSCT透视定位更准确，提高像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（Hounsfield Unit, Hu)。公式： CT值＝ μM μW μW α α 为分度因数(scaling factor)，Hu的分度因数为1000，水的衰减系数为1，空气的衰减系数为0.0013，近似于0，故水的CT值为0，而空气的CT值为-1000。
腹部CT阅片PPT课件
CT检查具有高分辨率和高灵敏度的特点，能够发现早期病变和微小病灶，为临床 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT阅片的目的和意义
01
腹部CT阅片的目的在于了解腹部 脏器的形态、结构和功能，发现 病变和异常情况，为临床医生提 供诊断和治疗依据。
02
腹部CT阅片的意义在于能够早期 发现病变，提高治愈率和生存率 ，减少漏诊和误诊，为患者带来 更好的诊疗效果。
腹部CT阅片的展望
随着医学影像技术的不断发展，腹部CT图像的分辨率和清晰度将不断提 高，有助于更准确地诊断病变。
人工智能和机器学习技术在医学影像诊断领域的应用将逐渐普及，可以 辅助医生进行腹部CT阅片，提高诊断的准确性和效率。
未来腹部CT阅片将更加注重个体化和精准化，根据患者的具体情况制定 个性化的检查方案和诊断策略，为患者提供更加精准和高效的治疗方案 。
腹部常见疾病的CT表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏疾病的CT表现
脂肪肝
CT表现为肝脏密度普遍降 低，肝脏与脾脏的CT值差 异缩小。
肝硬化
CT表现为肝脏表面凹凸不 平，肝裂增宽，肝体积缩 小。
肝癌
CT表现为肝实质内单发或 多发圆形或类圆形低密度 肿块，边缘常模糊不清。
胰腺疾病的CT表现
急性胰腺炎
CT表现为胰腺体积增大，密度不 均，胰周脂肪层模糊，胰周积液
泌尿系统疾病的CT表现
肾结石
CT表现为肾盂或肾盏内高密度影，边缘锐利。
肾癌
CT表现为肾脏内低密度肿块，边缘不清，增强后 不均匀强化。
输尿管结石
CT表现为输尿管内高密度影，边缘锐利。
04
CATALOGUE
腹部CT阅片的难点与误区
阅片中的难点
区分正常与异常
腹部CT阅片的目的和意义
01
腹部CT阅片的目的在于了解腹部 脏器的形态、结构和功能，发现 病变和异常情况，为临床医生提 供诊断和治疗依据。
02
腹部CT阅片的意义在于能够早期 发现病变，提高治愈率和生存率 ，减少漏诊和误诊，为患者带来 更好的诊疗效果。
腹部CT阅片的展望
随着医学影像技术的不断发展，腹部CT图像的分辨率和清晰度将不断提 高，有助于更准确地诊断病变。
人工智能和机器学习技术在医学影像诊断领域的应用将逐渐普及，可以 辅助医生进行腹部CT阅片，提高诊断的准确性和效率。
未来腹部CT阅片将更加注重个体化和精准化，根据患者的具体情况制定 个性化的检查方案和诊断策略，为患者提供更加精准和高效的治疗方案 。
腹部常见疾病的CT表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏疾病的CT表现
脂肪肝
CT表现为肝脏密度普遍降 低，肝脏与脾脏的CT值差 异缩小。
肝硬化
CT表现为肝脏表面凹凸不 平，肝裂增宽，肝体积缩 小。
肝癌
CT表现为肝实质内单发或 多发圆形或类圆形低密度 肿块，边缘常模糊不清。
胰腺疾病的CT表现
急性胰腺炎
CT表现为胰腺体积增大，密度不 均，胰周脂肪层模糊，胰周积液
泌尿系统疾病的CT表现
肾结石
CT表现为肾盂或肾盏内高密度影，边缘锐利。
肾癌
CT表现为肾脏内低密度肿块，边缘不清，增强后 不均匀强化。
输尿管结石
CT表现为输尿管内高密度影，边缘锐利。
04
CATALOGUE
腹部CT阅片的难点与误区
阅片中的难点
区分正常与异常
执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件
(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌 (三)CT影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿 7.急性胰腺炎
8.腹部外伤 肝损伤、脾损伤、肾损伤。 9.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、 急性硬膜下血肿。 10.脑出血 11.脑梗死 (四)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石
动脉期
门脉期
门脉期
技教能与考学试之 影像诊断
5、肝血管瘤
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 动脉期：边缘明显强化（棉絮状）； ➢ 门脉期：增强区域进行性向心性扩展； ➢ 延迟期：等密度充填。
技教能与考学试之 影像诊断
平扫
动脉期
动脉期
延迟期
技教能与考学试之 影像诊断
6、肝囊肿
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 无明显强化
A:病灶呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段或下叶背 段；可单发可多发；亦可局限于一侧或双侧锁骨下区。
B：同时见于两肺锁骨上下区的病灶（典型表现）。 C：病灶边界模糊，可见空洞形成。 D：空洞壁多为薄壁，但也可见厚壁；空洞周围课件支 气管播散灶。 E：侵润灶可与粟粒、结节状病灶并存。
技教能与考学试之 影像诊断 结节状阴影
肝
肝癌
“快进快出”
脏
肝血管瘤
“快进慢出，由周围到中央”
（
肝囊肿
圆形，边界清，无强化
）
肝损伤
不规则裂隙状，无强化
肝硬化（超声） 边缘呈波浪状，回声强弱不均
技教能与考学试之 影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿 大
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影像阅片及诊断
边 缘 毛 刺
（ 腺 癌 ）
56
分叶状(淋巴结转移)
影像阅片及诊断
57
分叶状改变
影像阅片及诊断
58
影像阅片及诊断
上
缘
模
糊右
下上
缘 清
叶 肺 炎
楚
59
上 界 模 糊
影像阅片及诊断
60
5.病灶内部结构
•钙化 •囊变、坏死 •空洞、空泡 •支气管征 •间隔
影像阅片及诊断
61
沙粒样钙化
面以便获得立体概念
•区分血管、变异、病变；
影像阅片及诊断
9
横断面
影像阅片及诊断
10
矢 状 面
影像阅片及诊断
11
冠 位 面
影像阅片及诊断
12
三维图象
影像阅片及诊断
13
3.推测性质
• 全面考虑、 • 结合临床资料、病理 • 生理等知识；
影像阅片及诊断
14
影像阅片及诊断
15
4. 逐层分析
•寻找重点 •相互联系 •作出判断
肺 炎
69
间隔（系血管内膜）
影像阅片及诊断
70
6. 周围有无 水肿及水肿 的程度
影像阅片及诊断
71
影像阅片及诊断
72
影像阅片及诊断
73
影像阅片及诊断
74
影像阅片及诊断
75
影像阅片及诊断
76
7. 密度的高低与均匀 性，将有助于对病变 性质的判断: 等、高、 低或混杂密度
影像阅片及诊断
77
间变性星性细胞瘤等均可
越中线）
影像阅片及诊断
96
越过中线（恶性胶质瘤）
影像阅片及诊断
97
胼胝体及侧脑室受压脑膜瘤
影像阅片及诊断
98
邻近器官和组织的改变
•中线结构是否有移位 •或变形 •有无脑疝、脑积水 •脑池扩大或变形
影像阅片及诊断
99
中线右移左侧脑室受压变形
影像阅片及诊断
100
影像阅片及诊断
病灶密度均匀肺结核球
影像阅片及诊断
78
较均匀低密度(前纵隔胸腺瘤)
影像阅片及诊断
79
影像阅片及诊断
浓 疡 ）
密 度
不
均
匀
（
肺
80
均匀低密度（支气管囊肿）
影像阅片及诊断
81
影像阅片及诊断
()
均 匀 低 密 度
包 虫
82
影像阅片及诊断
均 匀 高 密 度右
中 叶 肺 炎
83
混杂高密度(乳癌)
中 线 结 构 右 移
101
中线结构左移（星性细胞瘤）
影像阅片及诊断
84
8.增强特点
•轻度.中等 •明显增强 •显著均一或不均一强化 •环形强化 •不强化
影像阅片及诊断
85
肾血肾实质管强化
影像阅片及诊断
86
肝静脉显著强化
影像阅片及诊断
87
囊壁及纤维间隔明显强化
影像阅片及诊断
88
影像阅片及诊断
真 假 腔 均 强 化
89
胰腺体尾部强化较弱
影像阅片及诊断
类椭圆形(脓肿已包裹)
影像阅片及诊断
50
影像阅片及诊断
不 规 则 形
胸 膜 尖 皮 瘤
51
(
环 形
结 核 空 洞
)
影像阅片及诊断
52
4.边缘轮廓
•光整、锐利 •模糊、部分模糊 •清楚 •分叶、毛刺
影像阅片及诊断
53
边缘光滑（包虫）
影像阅片及诊断
54
外缘呈波浪状(肝硬化)
影像阅片及诊断
55
影像阅片及诊断
31
B. 岩部骨折时侵 及鼓室盖且伴有 鼓膜撕裂时，血 性脑脊液经外耳 道流出
影像阅片及诊断
32
5.职业史、接触史
影像阅片及诊断
33
6、生长和居住地
影像阅片及诊断
34
三) 病变所反映 的信息特点
影像阅片及诊断
35
1.位置和分布
• 脑内还是脑外 • 一侧半球或肢体或关节 • 两侧均有 • 是否对称
23
影像阅片及诊断
24
双侧（强直性脊柱炎）
影像阅片及诊断
25
3.术后病人
详细对比论效果
影像阅片及诊断
26
对比内容
•病灶大小
•水肿范围
•占位效应有无改善
•密度是否变淡
影像阅片及诊断
27
4.发现其他异常
•寻根问底 •追查异常信息的原因
影像阅片及诊断
28
举例说明 脑外伤后出现外耳
道流血或是鼻腔流血是
颅底骨折所致，却不晓
得具体骨折的部位，究
其原因还是我们对解剖
结构的不熟悉
影像阅片及诊断
29
颅中窝由于多数空、 裂和腔的存在，为颅底 骨折的好发部位，多发 生于蝶骨中部和颞骨岩 部。
影像阅片及诊断
30
A. 蝶骨中部骨折时， 常同时伤及脑膜和蝶 窦黏膜而使蝶窦与蛛 网膜下腔相通，故血 性脑脊液经鼻腔流出
影像阅片及诊断
62
影像阅片及诊断
钙 化 囊 变
（
畸 胎 瘤 ）
63
中 心 囊 变
前 纵 隔 畸 胎 瘤
影像阅片及诊断
64
中心坏死(包虫)
影像阅片及诊断
65
结核厚嬖空洞
影像阅片及诊断
66
影像阅片及诊断
偏 心 型 空 洞
磷 癌
67
空泡\支气管征
影像阅片及诊断
68
影像阅片及诊断
()
空像阅片及诊断
91
环形强化(转移瘤)
影像阅片及诊断
92
环形强化
(小脑转移瘤)
影像阅片及诊断
93
显著均一强化（脑室内脑膜瘤）
影像阅片及诊断
94
影像阅片及诊断
囊 变 区 未 强 化
95
9.邻近器官和组织的改变
•有无挤压受侵
•或蔓延趋势（如硬膜外血
肿不蔓延，较局限；而硬
膜下血肿、恶性胶质瘤、
影像阅片及诊断
43
两个大小不等(转移瘤)
影像阅片及诊断
44
多发结节灶(脑囊虫病)
影像阅片及诊断
45
3.形状
•圆形 •椭圆形 •球形、环形 •不规则形
影像阅片及诊断
46
影像阅片及诊断
类 圆 形 结 节 （ 错 构 瘤 ）
47
球形肺炎
影像阅片及诊断
48
类圆形（成熟畸胎瘤）
A
影像阅片及诊断
B
49
CT阅片步骤及诊断思路
影像阅片及诊断
1
一.阅片步骤及注意事项
影像阅片及诊断
2
一) 步骤
影像阅片及诊断
3
1.观察影像
❖判定解剖 ❖生理 ❖正常及异常
影像阅片及诊断
4
环池\鞍上池\四叠体池
影像阅片及诊断
5
影像阅片及诊断
基 底 节 区
6
影像阅片及诊断
7
影像阅片及诊断
8
2.分析图象
•需要对每帧图象进行分析 •矢状面、横断面结合冠状
影像阅片及诊断
36
脑内两侧均有(MS)
影像阅片及诊断
37
两侧均有且对称
影像阅片及诊断
38
左 肺 病 变
胸 水
()
影像阅片及诊断
39
一侧关节(无菌坏死)
影像阅片及诊断
40
2. • 数目 • 大小 • 单发 • 多发
影像阅片及诊断
41
影像阅片及诊断
单 发
（
巨 大 脑 膜 瘤 ）
42
单发(肝包虫)
影像阅片及诊断
16
影像阅片及诊断
17
5.•注重随访 。
•找出规律
•总结经验
影像阅片及诊断
18
二）阅片时注意的问题
影像阅片及诊断
19
1.一般项目 六对逐项不能漏
•姓名、性别 •年龄、部位 •片号及日期
影像阅片及诊断
20
影像阅片及诊断
21
2.对称器官
❖分清左右不马虎
影像阅片及诊断
22
影像阅片及诊断