手术室护理发展史[1]

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手术室护理发展史[1]
2000年
CORN
2001年
2002年
计算机系统的 管理与应用
PDCA在手术室 护理中的应用
重视围术期护 理研究
强化血源性感 染的控制
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“量化考核” 运用于管理
“人本原理”， “注意特征”
运用于管理
关注职业危害 与自身防护
强化人力资源管理 介绍弹性排班制度 的实施及效果 重视洁净手术间污 染源调查分析 注视护士形象塑造 强调专科配合质量
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手术室护理发展史[1]
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1846年，麻醉技 术发展推动了手 术学的建立，产 生了手术室
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1886年,细菌的发 现建立了蒸气灭菌 法, 发展了灭菌技 术
▪ 1894年约翰普金斯医院的Hunter Robb首次提出 手术团队的概念，确认由资深护士担任刷手护 士
▪ 1895年，美国护士协会重新定义手术室全期护 理的概念
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展进程
§ 1910年，美国护士协会重新提出巡回护 士由有经验的护士承担 、刷手护士以技 术为导向
§美国手术室护理协会AORN (Association of Perioprative Registered Nurses)
§ 1949-1954年创立 § 手术室专业的国际性组织 § 向会员提供教育、护理标准、护理服务 § 会员遍布全球
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手术室护理发展史[1]
AORN
美国手术室护理协会(AORN)一直十分 重视手术室护理的质量。为了确保高水平 的手术室护理质量，AORN特别发表有关声 明，对手术室工作人员的素质要求、正确 的手术操作程序和统一的资历认可标准等 作出规定
色与工作定位
§ 1978年：第25号计划书工作报告被“国会”批准。 该报告内容包括了手术室各项工作的
定义，以及病人在接受手术前，术中
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及术后的有关护理
手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1984年和1985年：护理实习委员会 (Nursing Practice Committee)负责复核 和修订1978年的报告。1978年报告被认为 过于狭窄，它过分强调了个体的独自操作， 而忽略了整体合作和宏观性的手术室护理 操作
手术室发展史
§ 第三代：集中型手术室 ▪ 建筑分区保护密闭的手术室 ▪ 感染率稳定降低 ▪ 1963年中央型手术室在美国诞生 ▪ 1966年美国巴顿纪念医院建立第一个层流
净化手术室 ▪ 1969年英国卫生部推荐的污物回收型手术
室
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 第四代：洁净手术室 ▪ 相对集中 功能独立 ▪ 能应对各种手术需求 ▪ 建筑设计、仪器、用物均有特定的要求
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手术室护理发展史[1]
AORN
“围手术期护理操作”(Perioperative Nursing Practice)被认为比“围手术 的作用”(Perioprative Rope)更加适 合和清楚地说明护士在手术室内的工作 性质和护士所扮演的角色
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手术室护理发展史[1]
§ 10%的产妇死于产褥热
洗手
§ 产妇死亡率降到1%
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 第二代：分散型手术室 ▪ 专门建造 非封闭性 ▪ 有供暖、通风设施 ▪ 有消毒技术 ▪ 感染率明显下降 ▪ 分散在各个病房 ▪ 1937年法国巴黎万国博览会
手术室
现代模式的
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史[1]
2003年
ISO9000-9002 质量体系在手 术室管理中的 应用 开始研讨绩效 薪酬积分技术 在手术室管理 中的应用
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CORN
2004年
2005年
新技术在手术室 的应用
质量-永恒的主题 1.洁净手术室流程
开展教学模式的 探讨
2.病人安全—手术 识别
3.手术室人力资源
Safety .....“ Time Out”
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手术室护理发展史[1]
我们经历了……
传统
现代
护理理念—以完成手 ▪ 护理理念—以病人为中心
术任务为中心
▪ 根据个体需要，提供适当护
较少与病人沟通
理
难以主动、提前发现病▪ 人存在问题与需要
确保病人得到最好的护理服 务
对手术仪器设备缺乏全▪ 熟练掌握手术仪器设备
手术室护理发展史
§ 手术室专科护士的培养 ▪ 美国围手术期护士协会(AORN)和斯坦福大
学提供手术室护士的标准化培训课程 ▪ 日本、德国、香港、台湾等引入专科护士
培训 ▪ 2000年以后，我国开始各个领域内的专科
护士培训
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手术室护理发展史[1]
日间手术（Ambulatory）
§ 最早是英国小儿外科医师Nichol提出的, 是指选择一定适应证的病人,在1个工作日 内安排病人的住院、手术、手术后短暂观 察、恢复(一般数小时)和办理出院,病人 不在医院过夜.他报告了7 000例日间手术, 认为日间手术的满意度与住院手术相似
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手术室护理发展史[1]
CORN
1997年
手术护理记录内容简单 预防感染 感染控制理念
1998年
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引入围术期护理的概念
提出人性化管理的思路
强化手术室护理科研意识
手术室护理发展史[1]
CORN
1999年
深入研讨围术期护理问题 重视手术室护士心理压力分析 关注手术病人术中体温保护问题 开展手术卧位研究
§ 替病人及家属为手术作准备 § 为病人及家属提供舒适支持 § 利用护理判断及解决问题的技巧，保
证一个安全有效的外科手术
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手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史
§ 手术室护士职能的转变 对手术步骤的了解
对各种仪器的了解
对手术患者生理、心理、安全的了解
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手术室护理发展史[1]
§ 1984年，美国手术室护理协会定义手术 室全期护理
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手术室护理发展史[1]
全期护理
§ 以病人为中心－>全期护理 § 全期护理的概念
结合身心两方面的护理，强调病 人在手术前、中、后，均能得到连续 性最佳的照顾。 § 病人的需要
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手术室护理发展史[1]
手术全期护理人员的角色
手术室护理发展史
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2020/11/19
手术室护理发展史[1]
目录
§ 手术室发展史 § 手术室护理发展史 § 手术室专业组织和机构介绍
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
§ 1846年，美国麻省总医院齿科医生 演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙术， 地点：图书馆的阶梯教室，拉开手 术室发展史的序幕
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手术室护理发展史[1]
手术室发展史
数字一体化 手术间
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杂交手术间
手术室护理发展史[1]
不得不说的发展
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达芬奇系统
手术室护理发展史[1]
手术室护理发展史
§ 手术室护理发展进程
▪ 1875年巴尔的摩约翰普金斯大学向护士讲授手 术中外科器械的准备
▪ 美国麻省总医院让护士参观手术室，将刷手等 无菌技术做为护生的护理教程
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手术室护理发展史[1]
AORN
首次正式声明发表于1969年，题为
“手术室护士的工作定义、工作范围与目标”
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手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1973年：确定注册护士在手术室内的必要性。
§ 1975年：指令只有注册护士方可在手术室做供
应护士
§ 1976年：第25号计划书，护士在手术室内的角
AORN
§ 1990年：AORN为确定该组织未来的方向 与定位，理事会公布了“计划2000”， 将手术室护理的概念重新研究和修定， 确定注册护士在手术室内为病人提供所 需要的护理
§ 1994年：“计划2000”的工作报告得到 “国会”批准
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手术室护理发展史[1]
AORN
§ 1996年：AORN主席Groah曾指出： “假如我们想在未来的医疗结构内还起领导 作用的话，就必须突破现有工作的局限性， 继而发展到手术室的宏观综合性护理”
强化病人安全的 利用分析与研究
管理
4.临床路径在手术
室工作中应用初
探
手术室护理发展史[1]
2006年核心内容
1.风险管理在临床的应用 2.手术室病人安全 3.手术室护理缺陷及安全隐患的临床分析
与防御措施 4.OR消毒灭菌思考
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手术室护理发展史[1]
2007年核心内容
§ 沟通 1.关于手术室与麻醉科人员沟通协作的探讨 2.良好沟通在手术室中的应用 3.“80后”手术室护士的管理与探讨 § 洁净手术室空气检测的研究进展
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1887年,外科洗手 法的建立,发展了 无菌技术
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
▪ 1897年,手术中使 用口罩
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手术室护理发展史[1]
2008年核心内容
§感染与控制
1.手术器械清洗方法比较的研究 2.手术室消毒供应中心整合管理与腹部手术
切口感染相关性研究 3.手术室护士长在控制医院感染中的作用 4.外来手术器械管理方式现状的分析与对策 5.医疗护理管理新理念
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手术室护理发展史[1]
日间手术（Ambulatory）的发展
§ 对于医院外科，门诊手术中心节约成本
§ 越来越多的外科医生及病人更喜欢门诊 手术
§ 新技术的发展推动门诊手术中心的发展
§ 患者环境的改变
§ 保健系统使门诊手术中心增加
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手术室护理发展史[1]
手术室护理专业和组织结构
面了解和掌握
▪ 达到术后最大程度的康复或
将病人所不期望的结果降到
最低
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手术室护理发展史[1]
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/11/19
手术室护理发展史[1]
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手术室护理发展史[1]
AORN
AORN理事会召集了一个工作小组，针对手 术室护理的发展和将来组织的定位进行研 究。护理实习委员会将对该小组的报告进 行复核和修订，力求将工作小组各成员的 建议和报告的精华得到最大发挥
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手术室护理发展史[1]
手术室护理专业和组织结构
中华护理学会手术室专业委员会CORN 1909年8月 中华护理学会成立 江西牯岭 § 1937年定都南京 § 1952年迁都北京 § 1997年手术室专业委员会成立,之前隶属 于外科专业委员会
▪ 至今已有100年以 上的历史
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1898年,灭菌 手术衣的使 用,进一步推 动了手术学 的进展
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手术室护理发展史[1]
科学技术推动手术室的发展
§ 1966年，洁净技术 推动了手术建筑学 的发展
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手术室护理发展史[1]
2009年核心内容
§ 百年梦想--新手术时代
§ 手术室护理的未来 § 手术室护理新趋势 § 国外手术室护理专科培训及发展 § 手术室关注临床常见的致病菌 § 微创外科手术的进展PPT文档演模板来自手术室护理发展史[1]
2010年会议主题
§ 质量、安全、关爱 § 规范手术室管理，保障患者安全 §A Quality
手术室发展史
§ 第一代：创世纪简易型手术室 自然条件下 感染率高
▪ 1886年细菌的发现 蒸汽灭菌法的诞生 ▪ 1887年洗手法的建立 ▪ 1890年灭菌橡胶手套的使用 ▪ 1897年口罩的使用 ▪ 1898年手术衣的使用
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手术室护理发展史[1]
洗一下自己的手
§ 伊格纳兹*塞梅尔维斯，1818年生于匈牙 利布达佩斯，维也纳妇产科医院见习医生