我院药剂科质量考核标准[1]

合集下载

药剂科质量安全管理与持续改进评价标准

④不能提供临床药师参与查房、会诊、抢救、病例讨论的记录。
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
1
3
2
10
2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
2
2
2
3
2
2
五、合理用药管理35
10
1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
2
2
2
2
2
5
2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
3
3
2
2
2
13
2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告

药剂科工作人员考核标准

药剂科工作人员考核标准（100分）
姓名：
职务：
填表时间：
总得分：
考核项目
具体内容
分值得分
调配处方数按每年处方平均数计算，达平均数得5分; 减少一张扣1分。
5分
处方调配时间
超过5分钟，偶尔扣1分，经常扣3分。
5分
近效期认真查看药品有效期，发药做到近效期先发，做不到扣5分，不按管理要求滞销药品管理发药，不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分。
10分 10分
环境卫生保持药房及库房、煎药室整洁卫生。卫生区域不合格扣2分。
5分
劳动纪律
月出勤率100%。请事假每天扣1分;旷工一天扣5分;上班迟到、早退、无故窜岗、无故不参加全院及科室活动(培训、考试、学习、会议)扣2分。
5分
工作态度服务态度及服务质量
1.工作积极主动、尽职尽责，做好各种交接班记录，积极参加集体活动的
科室负责人签名：
受考人签名：
10分
药学服务每月主动与临床科室联系2次收集意见建议。少一次扣1分。
5分
处方点评
每月随机抽取100张门诊处方，积极、主动、按时、保质、保量完成处方点评，未完成扣5分。
5分
完成指令性任务
不参加或不完成的扣5分/次;主警告！待岗培训，培训合格后方可上岗。
5分
药品不良发现并填报，及时收集各科不良反应报表，并及时上报相关职能部门和不良反应监测反应中心。不按时上报扣3分，不上报扣5分。
5分
“三基”理论除值班外补考一次扣2分。
5分
处方调配差错
未出门差错1次扣5分，出门差错1次扣10分.杜绝差错和事故。
医疗纠纷赔偿
若有直接责任扣10分，连带责任扣5分，并按相关赔偿方案进行赔偿。

药剂科质量百分考核评价细则(药房)

6、科室业务人员继续教育管理情况（5分）
按医院科教科要求，及时督促本科室药学人员参加并完成继续医学教育项目，做好各类档案管理工作。根据未完成情况扣0～1分。
7、实习带教工作完成情（10分）
按医院科教科要求，组织策划科室实习带教管理工作，定期督导各室组的实际带教完成情况。根据未完成情况扣0～1分。
按时完成医院药事管理公示的材料准备、报审、发布。根据未完成及质量情况扣0～1分。
完成科室临时性工作情况。根据未完成情况扣0～1分。
5、科室各级业务学习考核组织管理情况（10分）
按时督导各室组的每月1次的业务学习。督导不到位扣0.5分；
及时按科室要求策划、组织各类业务技能考试。根据未完成情况扣0～1分。
10、药品批号管理(4分)
13、同一品种多批号时无不同批号区分措施扣0.5分；未按照效期先后摆放或批号混放扣0.5分。
11、药品质量安全管理(5分)
14、每月对在架药品进行质量检查，无检查记录扣0.5分，现场查看10个品种药品质量，存在质量问题扣0.5分。
药剂科质量百分考核评价细则（药库）得分
评价要素
每季度、重大节假日按时组织全院药品管理督导检查。有节假日督导检查记录、有结果、有反馈、见实效。根据未完成及质量情况扣0～3分；
按时派员参加医院业务查房。有记录、有结果、有反馈。根据未完成及质量情况扣0～1分；
按时组织医院药事管理会议。准备及时、到位、记录齐全、归档完整。根据未完成及质量情况扣0～3分；
评价要素
分值
考评内容
考核方法与扣分标准
评价结果
扣分原因
部门落实科室制度情况
50
1、高峰期及时分流患者有序取药。门诊患者等候取药时间≤10分钟(5分)
1、现场察看病人取药等候时间，非特殊原因(如因调拨药品)超过等候时间扣0.2分；

药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)

药剂科室质量与安全质控考核标准第四节处方管理处方标准一、处方内容1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。

处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。

可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

2。

正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章.二、处方颜色1。

普通处方的印刷用纸为白色。

2。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊"。

3。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科"。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm)。

2．上边距2。

0～2.5cm，下边距1.5～2。

0cm，左右边距各1.5cm。

息县人民医院处方质量标准一、处方书写要符合下列原则：1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期,每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。

4、药品名称要使用规范的中文书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号，不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用"、“按说明书服用"等含糊不清字句。

药剂及收费人员考核标准

药剂及收费人员考核标准
指标
分值
考核内容与分值
评分标准
药
剂
人
员
（60分）
1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分）
发现违规购药，扣全分。
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（10分）
查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。
3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，不定期自查药柜过期药品、近效期药品；有新近药品，当班工作人员须对药品进行清点、入库。（10分）
（20分）
发现一次差错扣5分。
4、规范使用和维护电脑设备。
（10分）
操作错误导致不能正常使用一次扣1分。
5、按时配合相关人员做好业务收入报表，及时对出院病人做好出院结账工作。（10分）
发现一次不及时扣2分。
（10分）
因缺药投诉等一次扣当班2分。
收பைடு நூலகம்
费
人
员
（60分）
1、收费及时准确，每天
存款，每月按时跟医保中心对账（10分）
发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣10分。
2、农保门诊、住院网络结报兑现及时。（10分）
发现一次不及时扣3分，报账一次不按时扣1.5分。
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。
抽查当班人，摆放零乱发现一次扣2分；药品霉变、过期扣10分；未及时清点、入库一次扣2分。
4、无差错事故和纠纷发生。（5分）
出现一次差错扣5分。
5、正班医生做好温湿度记录登记.（5分）
漏登、错登一次扣2分。
6、药房、药库杜绝赊欠行为（5分）
发现一次扣2分。
7、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。

药剂科考核标准

科室管理
（45分）
1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（3分）
缺记录1次扣1分，不规范酌情扣分
2、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品（5分）
近期药品无标志发现1样扣0.5分，发现过期或变质药品1样扣2分，摆放凌乱酌情扣分
3、每月与临床沟通一次以上（4分）
药剂科质量与安全考核标准
检查人员：检查日期：总分：
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
（10分）
每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
查不良反应监测记录，无记录不得分，漏登、漏报1例扣1分。
注：根据考核评分标准，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结
果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！】
管理不规范扣2分；帐物不符扣5分，并追究原因。
9、每月召开医疗质量管理和医疗安全会议，分析质量现状和医疗安全隐患，落实改进措施，医疗安全报表每月7日前上报（5分）
未召开不得分，不到位酌情扣分；未按时上报医疗安全报表扣1分/次。
10、开展药事咨询（3分）
未设窗口或无记录不得分，不到位酌情扣分
11、开展药品不良反应监测和报告（5分）

药剂科质量考核评分标准

3。“医疗规章制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
无组织扣3分，未开展工作扣3分，规章制度、岗位职责不完善酌情扣分，核心制度每少一条扣1分。
药事管理
10
药事管理组织机构健全,职责明确，有相应的工作、会议记录，记录规范、完整;临床药师参与查房、监测用药及药物不良反应。
检查工作记录，无记录扣5分，记录不齐全扣1分/项。
医
疗
规
章
制
度
核对制度
5
严格遵守药品调剂过程的“四查十对”，并交待姓名、药品、用法、注意事项，处方出门差错率〈1/10000，中药饮片处方称量误差<5％。
现场检查或抽查处方,无药师双签字扣1分/张处方，1项未交待扣1分，发错药未造成后果一次扣5分，造成后果按有关规定处罚,超标1次扣1分。
值班制度
5
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录和交接班记录本.
现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分，无记录扣3分。
医疗安全制度
继续医学教育
5
参学率80%
每降低1个百分点扣0。5分
科室：总分：检查人员：科室负责人:检查日期：
注：1。根据考核评分标准，每季度进行一次全院医疗质量考核，由检查人员现场打分,科室负责人签字确认，其评分结果纳入本季度的质量考核，作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
2。如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决.
10
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理,杜绝医疗事故的发生。

药剂科医疗质量评价体系与考核标准[1]

有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、药师、药士、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、根据实际需要配备专业人员。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
环境脏乱，遭到病人投诉者不得分。
12
2、保护患者的隐私权，尊重民族习惯、宗教信仰。
泄露患者隐私视其情节轻重酌情扣分。
12
3、医务人员应尊重患者的价值观和信仰以及在维护患者和家属权利。
不尊重患者价值观或信仰，遭到患者或法
定代理人投诉，不得分。
12
3、患者投诉与纠纷处理。
1、科室应建立投诉渠道，并有专人负责处理投诉纠纷，并有记录及整改意见。
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。
6
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。
未按规定执行不得分。
6
3、参加日常性医师查房、会诊和病例讨论，对重点患者应建立临床医师查房制，并书写药历，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟订与实施。
未按规定执行不得分。
10
4、充分掌握与临床用药有关的药物信息，为义务人员和患者提供及时、正确、准确、清楚的用药信息与咨询服务。
未按规定执行不得分。
8
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准

医疗安全指标要求（总分30分)
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录

检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。

药剂科质量控制标准1

药剂科质量控制标准1药剂科质量控制标准在药剂科工作中，质量控制是非常重要的环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。

因此，建立科学的质量控制标准是至关重要的。

本文将详细介绍药剂科质量控制标准的相关内容。

一、药品采购管理1.1 选择合格的药品供应商在采购药品时，首先要选择合格的药品供应商。

供应商应具有合法的生产资质和药品注册证，且产品质量符合国家标准。

1.2 严格执行采购程序在采购药品过程中，要严格执行采购程序，包括审核供应商资质、签订合同、验收货物等环节，确保采购的药品符合质量标准。

1.3 建立药品档案建立药品档案，记录采购的药品信息，包括药品名称、生产批号、有效期等，以便跟踪管理和溯源。

二、药品存储管理2.1 确保存储条件符合要求药品的存储条件对药品的质量有着重要影响，要确保存储环境符合药品要求的温度、湿度等条件。

2.2 定期检查药品存储定期检查药品存储情况，包括温湿度记录、药品有效期监控等，确保药品存储符合标准。

2.3 严格控制药品出入库对药品的出入库要有明确的记录和程序，避免药品受到污染或损坏，确保药品质量。

三、药品配制管理3.1 严格遵守操作规程在药品配制过程中，严格遵守操作规程，包括配方准确、称量精确、操作规范等，确保配制的药品质量可控。

3.2 定期检查设备仪器定期检查药品配制所使用的设备仪器，确保设备仪器的正常运转和准确性，避免因设备问题导致药品质量问题。

3.3 建立药品配制记录建立药品配制记录，记录每一批次的配制情况，包括操作人员、时间、配方等信息，以便追溯和核查。

四、药品质量检测4.1 建立质量检测标准建立药品质量检测标准，包括外观、理化指标、微生物指标等，确保药品质量符合标准。

4.2 定期开展质量检测定期对药品进行质量检测，包括自检、互检和委托检测，及时发现问题并采取措施加以处理。

4.3 建立不合格品处理流程建立不合格品处理流程，对不合格的药品要及时处理，包括退货、销毁等，防止不合格品流入患者体内。

药剂科质量控制标准1

药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。

本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。

一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。

药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。

1.2 化学成分：药品的化学成分直接关系到其疗效和安全性。

药剂科应根据药品的化学成分要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成分含量。

1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成分外的杂质含量。

药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。

二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。

药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。

2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。

如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。

2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。

检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。

三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。

药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。

3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。

3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。

药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。

四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。

药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或变质。

4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。

药剂科质量考核细则

药剂科质量管理考核细则
考核班组：门诊中、西药房、住院部药房
考核项目
项目
评价原则
检查内容、要点
扣分原则
规章制度
15分
劳动纪律旳执行状况
（5分）
不得有迟到早退现象，着装应符合规定，不得在上班时间办私事。
现场查看、问询有无上班迟到、早退、脱岗、不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡、办私事、吸烟、非工作人员进入药房聊天等现象。
2、查看中药装斗、清斗记录本及现货。
3、查看煎药记录、急药记录、清洗记录。
4、查看药检室抽检汇报单。
1、不符合规定旳处方，未按医嘱规定煎药旳每张扣0.2分。
2、记录不全、错误旳每种扣0.2分。
3、记录不全、不完整扣0.1–0.5分。
4、未按规定送样，每批次扣0.2分，质量不合格旳每批次扣0.2–0.5分。
现场查看生活区、调配区卫生及有无杂物。
卫生不清洁，调配区有与工作无关旳物品，每项扣0.1分。
质量控制
65分
处方、医嘱审核旳合格率
（5分）
与否符合处方管理措施，三级综合医院评审原则等。
门诊西药房抽查100张处方，门诊中药房抽查100张处方，住院药房抽查口服、注射剂摆药单各50张。
不符合规定旳摆药单，每张扣0.1分。
药物拆零
（2）
查看药物拆零记录、拆零工具、拆零药物袋及消毒记录。拆零记录与否有及完整状况，拆零工具与否有及消毒、完整状况，拆零药物袋与否有及药物袋上信息与原包装与否一致、规范。拆零记录上要有原包装旳标签。
查看拆零记录本，拆零工具，拆零工具消毒记录本，拆零工具消毒本，房间消毒记录本，拆零药物袋。
无拆零记录扣0.5分，无消毒记录扣0.3分，记录不全、错误每种扣0.1分，拆零药物袋上信息与原包装与否一致、不规范每个品种扣0.1–0.5分。

药剂科医疗质量评价体系与考核标准

未按规定执行不得分。
3
4、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法旳药物，必须单包注明；对需临时炮制旳中药材，应切实按医疗规定及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按原则规定配准剂量，不能以手代秤，凭经验“一手抓”。
未按规定执行不得分。
8
5、中药药房其他管理规定与门诊、住院药房管理规定相似。
未按规定执行不得分。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期：年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳，当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
2、所有在科室执业旳医师、药师、药士护士均已注册。
有一名执业旳医师或护士未注册旳，当月质控考核为零分。
3、执业医师、药师、药士、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业旳，当月质控考核为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
公布虚假、违法医疗广告旳，当月质控考核为零分。
5、根据实际需要配置专业人员。
不符合人事科规定规定旳酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
未设置专线不得分。
3
4、临床药师门诊服务时间及服务专线应向社会公布。
未向社会公开不得分。
3
2、深入临床，对药物临床应用提出改善意见；参与查房和会诊，对药物治疗提出提议。
1、临床药师要面向临床、面向患者，直接参与临床用药，审核用药医嘱或处方。
未按规定执行不得分。
6
2、参与医师选用合适旳药物和合适旳使用方法、用量，协助临床医师选药和合理用药。

药剂科质量考核标准

药剂科质量考核标准药剂科质量考核标准是指药剂科在医院工作中所需要遵守的质量管理规范和标准。

药剂科是医院药剂学科之一，主要负责药物的采购、储存、配制、分发及药物治疗方案的制订等工作。

为了确保药物的质量和安全，药剂科需要制定一系列的考核标准。

首先，药剂科需要对药物的采购进行考核。

考核的内容包括供应商资质、药物的合规性和质量控制等。

供应商必须具有合法合规的经营资质，并且能够提供合格的药品。

药剂科要对药物的质量进行严格把关，确保采购到的药物符合药典标准，并且能够提供相关质量报告。

其次，药剂科需要对药品的储存进行考核。

药剂科必须制定药品储存的标准和规范，保证药物在储存过程中的质量和安全。

储存环境必须符合药品储存的要求，如温度、湿度、光线等。

药品的存放必须按照规定的分类进行，避免不同药物之间的交叉污染。

同时，对储存药物进行定期检查，确保药物的有效期和质量。

再次，药剂科需要对药物的配制和分发进行考核。

药剂科必须按照质量控制的要求，确保药物的准确配制和正确分发。

对于需要进行药物配制的，必须严格按照配方进行，避免药物配制错误。

对于药物的分发，必须按照医嘱和合理用药的原则进行，避免发药错误和药物的滥用。

最后，药剂科需要对药物的治疗方案进行考核。

药剂科必须参与临床药学服务，参与制定合理的药物治疗方案，确保患者的用药安全和疗效。

药剂科需要与临床的医生进行密切的合作和沟通，及时调整治疗方案，以提高患者的治疗效果。

总之，药剂科质量考核标准是保障药物质量和安全的重要手段。

药剂科必须建立科学的质量管理体系，制定相应的质量标准和规范，确保药物的采购、储存、配制和分发等环节符合相关要求。

只有这样，才能保证患者用药的安全和有效。

(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

药剂科医疗质量评价体系与考核标准一、质量管理相关目标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规。

2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。

4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。

制定、落实药事质量管理规、考核办法并持续改进。

5.建立临床药师制，开展临床药学工作。

健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。

提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。

6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。

7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。

（二）相关评价指标1.处方合格率≥95％。

2.药品帐物相符率100%。

3.处方调配差错率＜1/10000。

4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。

5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。

6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。

7.患者对服务满意度≥90％。

二、患者安全目标管理三、医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行《药品管理法》。

按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；2.确定本院用药目录和处方集；3.审核本院拟购入药品的品种、规格、新制剂及新药上市后临床观察的申请；4.建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；注：药剂科作为医院药事管理委员会下设办公室，每项职责履行不到位扣分。