手术室护理新进展课件.ppt

手术环境的发展
• 第四代手术室 跨入了新 世纪 ,开始步入新的手术 时代—手术室相对集中、 功能完全独立
21世纪的手术室
• 设备齐全,能满足 各种类型的手术 要求,如:移植手术、 放疗手术和腔镜 手术等
21世纪的手术室
• 注重安全性 ,包括 空调系统安全和 电气安全、医疗 气体安全和放射 线安全等
新手术时代———特 征
• 建筑布局多样化 • 管理信息智能化 • 手术配合团对化 • 专业知识多元化 • 教学培训模拟化 • 消毒供应一体化
建筑布局多样化
管理信息智能化
工作环境人性化
护理范围扩大化
• 简单的器械传递向电子设备的应用扩展
护理范围扩大化
由单纯的术中配合向围术期 整体护理扩展
护理管理现代化
手术室护理新进展
一、手术室的发展史 二、手术室护理技术进展 三、手术室护理管理进展
手术室历史沿革
手术室的发展
• 手术室源于16世纪的意大利 和法国
• 手术室是一个原形剧场 • 不是为活着的人做手术,而是
为了尸体解剖
科学技术推动手术室的发展
• 1846年，麻醉 技术发展推动了 手术学的建立， 产生了手术室
手术环境的发展
• 第二代手术室 分散型手术室, 专门建造、非封闭建 筑、有供暖、通风， 使用消毒术，术后 感染率明显下降
手术环境的发展
• 20世纪中期，欧 洲医院的部分病 房内开始配置各 自相关的手术室
手术环境的发展
• 1937年，法国巴黎 万国博览会上 ,现 代模式的手术室正 式创立
手术环境的发展
21世纪的手术室
• 手术室管理信息化、智 能化和数字化
21世纪的手术室
• HIS---医院信息系统的应用 • 数字化手术间的建立
21世纪的手术室
• 机器人手术间 • 一体化手术间 • IMRA手术间 • DSA手术间 • CT手术间
新世纪的手术室 护理技术
外科手术推动手术室护 理发展
• 微创技术的应用 • 腹腔镜下:肝、胆、肾、输尿管、胃、
直肠、子宫、卵巢切除 • 胆道镜下：胆道取石
医学发展推动手术护理 技术
• 关节镜下：骨髋、膝、踝、肩、肘、 腕
• 椎间盘镜下：腰椎间盘手术 • 胸腔镜下：肺叶切除、肺大炮切除
医学发展推动手术室 护理技术
• 耳、鼻内镜外科 • 脑室镜下：垂体瘤切除 • 支撑喉镜、电子喉镜下:声带息肉手术 • 介入手术治疗
• 第三代手术室 集中 型手术室，建筑分区、 密闭、有空调的手术 室，在药物控制下术 后感染率稳定下降
手术环境的发展
• 1963年 ,中央 供应型手术室 平面布局在美 国诞生
手术环境的发展
• 1966年 ,世界上第一间层流 洁净手术室在美国的巴顿纪 念医院设立
手术环境的发展
• 1969年 ,英国卫生部推荐使用污 物回收型手术室平面布局
• 心脏移植 • 心、肺移植 • 心、肝、肾联合
移植
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医学发展对手术室护理
技术
• 换脸术 • 巨大肿瘤切除术
医学发展对手术室护理 技术
• 脑立体定向 • 人工耳蜗植入 • 机器人辅助手术
医学发展推动手术室护 理技术
• 骨关节置换 • 脊柱内固定器材 • 骨折模型 • 透视图象注册
新世纪护理管理
科学技术推动手术室的发 展
• 1886年,细菌的发 现建立了蒸气灭 菌法, 发展了灭菌 技术
科学技术推动手术室的发展
• 1887年,外科洗手 法的建立,发展了 无菌技术
科学技术推动手术室的发展
• 1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用
科学技术推动手术室的发 展
• 1897年,术中使用 口罩的
提高护理质量
围手术期护理
弹性工作制
现代护理理论
系统论
需要层次论
解决问题学说
弹性原理
人力资源的开发与应科学化
科学计划 人员选择 人员安置 人员考评
岗位的需求 组织的需求 人尽其才
才尽其用
人力资源的利用
人尽其才，才尽其用
人力资源的利用
• 知人善用 ➢善于操作型___配合新、特手术 ➢善于说教型___带教老师 ➢善于协调管理型___护士长助手 ➢仍需继续培养型___工作锻炼
• 至今已有100年以 上的历史
科学技术推动手术室的发展
• 1898年,灭菌 手术衣的使 用,进一步推 动了手术学 的进展
科学技术推动手术室的发展
• 1966年，洁净技 术推动了手术建筑 学的发展
手术环境的发展
• 第一代手术室 简易型手术室 手术多在自然环境 进行,无防控感染措 施，手术感染率高
制定目标
实际工作
落实计划 注重督促检查
落实一日一检查，一周 一讲评，一月一小结， 一年一总结
评价效果 注重纠正其不足
常检查 常分析 常改进
护理质量管理的原则
写你应做的 做你所写的 记录做过的 检查其效果 纠正其不足
物资供应管理——流程化
处理
计划 准备
回收 使用
采购 灭菌
管理流程 存放
运送
未来手术管理发展趋势
人力资源的开发利用
• 弹性排班
• 分组配合手术模 式
• 固定手术间配合
模式
提高工作效率
人才的培养
• 培养专科护士
➢精通本专业的护理理论 ➢ 熟练掌握本专业的技术操作 ➢ 有独特的护理技巧 ➢ 有灵活应用知识的能力
质量管理——ISO9000体系 的应用
P:计划 D:实施
I:改进 C:评价
制定目标 应从实际出发
择期手术
日间手术
门诊手术
推广
保障
急诊手术
一日手术
开展
住院手术
减少
未来手术室管理发展趋 势
• 减少手术间的建造 • 增加手术护理人员 • 提高手术床的使用率
未来手术室护士教学培 训
• 分层次培训 基础护士、专科护
士 护理专家
• 人才梯队 • 多元文化交融
• 模块化教学模式 ✓技术模块 ✓专科模块 ✓管理模块
培养优秀的专科手术护士
未来手术室护理研究 方向
• 时间——效率 • 流程——安全 • 信息分析、挖掘 • 护士角色的转换 • 现代手术管理模式 • 哲学的思维方式
医学发展推动手术室护 理技术
• 前列腺、膀胱肿瘤电切，经皮 肾镜腔内碎石+取石等经尿道
医学发展推动手术室 护理技术
• 器官移植手术的 开展
• 角膜移植术 • 肾移植 • 骨移植 • 肺移植
医学发展推动手术室 护理技术
• 肝移植 • 肝、肾联合移植 • 肝、胰、肾联合
移植
医学发展推动手术室护理 技术