中草药中毒的解救护理原则
中药的中毒反应和基本救治原则
中药的中毒反应和基本救治原则
中药的中毒反应是指在使用中药过程中，由于药物剂量过大、药物配伍不当、药物使用不当等原因，导致人体出现不良反应或中毒症状。
中毒反应的严重程度因个体差异、药物种类和剂量而异，轻者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，重者可能导致肝肾功能损害、呼吸衰竭、休克等严重后果。
基本救治原则包括以下几个方面：
1. 立即停药：一旦发现中毒反应，应立即停止使用引起中毒的药物，避免继续损害身体。
2. 催吐治疗：对于轻症患者，可以通过催吐的方式将药物排出体外，减少药物吸收。
3. 洗胃治疗：对于重症患者，应尽快进行洗胃治疗，清除胃内残留药物，减少药物继续吸收。
4. 输液治疗：根据中毒症状和严重程度，进行输液治疗，补充体内丢失的水分和电解质。
5. 对症治疗：根据中毒症状的不同，进行对症治疗，如止吐、止痛、保肝、护肾等。
6. 观察病情：密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。
需要注意的是，中药中毒反应的救治原则应根据个体情况和中毒症状的严重程度来确定。
在救治过程中，应保持患者呼吸道通畅，避免出现窒息等严重后果。
同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗，避免延误病情。
中药中毒的解救及护理
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在维持足够血容量和具有良好的肾脏功能 的情况下，可以采用以下方法：
（1）应用渗透性利尿剂：如用甘露醇、尿素等。 （2）改变尿液的酸碱度，使其有利于毒物的排 出：如用乳酸钠使尿液碱性化，输入维生素C 可以使尿液酸化。
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4、支持疗法和对症处理
包括输液以稀释毒素，促进排泄。根据具 体情况，及时予以支持疗法和对症处理。若病 人表现烦躁、惊厥，可给予镇静剂；出现呼吸 困难，可给氧吸入。
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一、 常用易中毒中药的分类
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（一）按毒性大小分类 大毒药物: 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、 生白附子，生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、青娘 子、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天南星、生狼 毒、藤黄、生甘遂、曼佗罗（洋金花）、生千金子、 生天仙子、蟾蜍、雪上一支蒿、轻粉、红粉、白降 丹、雄黄等。 小毒药物: 细辛、白花蛇、白果、贯众、鸦胆子、 山慈菇、泽漆等。
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③不宜洗胃或病情轻而又合作的清醒患 者，可采用催吐法。用压舌板或手指直接对 咽后壁进行机械刺激，配合口服催吐剂使其 呕吐。若患者不易灌服催吐剂时，即可遵医 嘱皮下注射5%～10%阿扑吗啡，可在短时间 内达到催 吐的目的，但惊厥或高抑制状态患 者禁用。
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④为迅速排除已经进入肠道或残留于肠道 的 毒素，可采用25%～50%的硫酸钠或硫酸镁溶 液口服导泻，或用生理盐水、肥皂水灌肠。 因 硫酸镁有时也会被肠道吸收，故中罗、大麻等；另外夹竹桃、马钱子也 具有这种毒性。
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二、中草药中毒的解救及护 理
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中草药中毒和其他毒物中毒一样， 来 势急、病情变化快的特点，因此在抢救过 程中，一定要分秒必争，进行及时而准确 的治疗和护理。
常见中药中毒处理
恶心呕吐、腹痛腹 泻、少尿，各种类 型心律失常，甚至 死亡。 呕吐，腹痛腹泻， 四肢发麻，胸闷， 心悸，心律不齐， 脉缓无力，面色苍 白，四肢厥冷，手 足心、额头出汗， 血压下降、休克， 呼吸衰竭、心脏骤 停死亡
蟾酥类
蟾酥
六神丸、六应丸、 心脏毒性、消化 喉症丸 系统中毒。
滥用、过量。 （新生儿忌用， 小儿慎用。）
雷公藤类 雷公藤
首先是胃肠道刺 激症状，对肝肾 等脏器造成损 害，肝衰竭、硬 化腹水、肾衰休 克。
1、清除毒物（催吐，洗胃， 舌麻，恶心呕吐， 导泻）2、对症治疗3、中 腹痛腹泻，肝肿大 药：甘草、绿豆煎汤饮用， 、腹水、肝肾衰 萝卜或白菜捣烂取汁加糖频 竭，休克，死亡。 服。 恶心呕吐，头昏腹 痛腹泻，黄疸，肝 功异常，心悸胸 闷，心律失常，血 压急剧下降，休克 。 汞中毒症状，恶心 呕吐，口中有金属 味，口腔黏膜充 血，齿龈肿胀，溢 血，腹泻，肌肉震 颤。心肝肾小脑等 脏器损伤，全身极 度衰竭死亡。 1、清除毒物（催吐，洗胃， 导泻，内服鸡蛋清、活性炭 等，大量饮水）2、静脉输入 葡萄糖注射液。3、中药：甘 草、绿豆煎汤饮用，生姜汁 、米醋、甘草煎液混合饮用 1、清除毒物（催吐、洗胃、 导泻，输液、口服牛奶、生 鸡蛋等）；2、应用二巯基丙 醇类、硫代硫酸钠等，纠正 水、电解质紊乱，抗休克、 肾透析等对症治疗。3、中 药：甘草、绿豆煎汤饮用。
乌头类
舒筋活络丸、追风 川乌、草乌、附 丸、活络丹、附子 子、天雄、雪上 理中丸、金匮肾气 一枝蒿、铁棒锤 丸、木瓜丸、右归 丸。
唇舌、颜面、四肢 1、用药过量2、 麻木，流涎，烦躁 煎煮不当3、配伍 呕吐，肌肉强直， 或制剂不当（泡 心律失常，呼吸痉 酒）4、个体差异 挛，衰竭死亡。
洋地黄类 夹竹桃、万年青
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。
一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。
（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因1.过量服用为主要原因。
2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。
3.泡酒服用或与酒同用。
4.个体差异引起蓄积性中毒。
（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。
成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃、导泻。
较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
常用中药毒性知识及服用中药中毒后解毒方法大全
常用中药毒性知识及服用中药中毒后解毒方法大全医疗的核心是安全有效，用药安全关系到患者的生命健康，是丝毫疏忽不得的。
但是有很多疾病的治疗，却又避不开有毒药物。
善用治病，滥用致命。
医生用有毒中药，一定要熟悉药物的毒性，以及一些药物配伍使用时，会对人体产生的危害，并且应熟悉中药中毒后的急救和处置方法，避免出现患者服用中药中毒，导致严重后果，发生医疗事故的情况。
一般来说，中药的毒副反应主要体现在以下几个方面。
一是有些中药配伍使用后，会产生严重的副作用。
一些药性相反或相畏的中药配伍使用时，会产生严重后果。
如传统中医的“十八反”，“十九畏”等。
十八反是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（附子、川乌、草乌）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
历史上有十八反的歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。
”十九畏是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
十九畏的歌诀是：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
”十八反和十九畏的药是否可以同用，历代医家就此问题争议很多，一些医家认为反药会增强毒性，损害机体，因而强调反药不可用。
如《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。
”孙思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。
”等等，均强调了反药不可同用。
有的医家如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。
现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用如贝母与乌头同用引起中毒的例证。
因此，《中国药典》1963年版“凡例”中明确规定：“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。
中草药中毒急救法(一)
中草药中毒急救法(一)中草药能够治疗疾病，而且有毒副作用小、价格低廉的优点。
但是，如果应用不当，也会发生中毒事件。
一旦发生中毒事件，往往来不及送医院，如果家人能够就地取材先行施救，则可以为医院抢救赢得一些必要的时间。
一、催吐：对于清醒的可以合作的中草药中毒者，可以让他们饮水，当其感到胃内饱满时停止饮水，然后用手指或压舌板或鸡毛刺激其咽部或舌根，引起迷走神经兴奋，即可以引起患者呕吐，如此多次反复饮水、呕吐，直到吐出物清净无味时为止。
二、解毒：1.两面针中毒。
解救方法：催吐，口服白糖水或注射葡萄糖液，1小时左右可解。
2.大发汗中毒。
取金银花、甘草加红糖煎水内服。
3.野山薯中毒。
取野鸡尾草、槟榔钻、茜草水煎服。
4.磷中毒（也适用于鸦片、砷、毒蕈中毒）。
取凤尾草（鲜品）120克，洗净，切碎，加泉水一碗擂汁服。
5.野菌中毒或砒霜中毒。
（1）取岗梅鲜根120克，鲜金银花60克，鲜风尾草60克，水煎服。
（2）取岗梅根加水在铁锈上磨汁内服。
6.大狼毒中毒。
（1）取杏仁9克，水煎服。
（2）白蔹水煎服。
（3）甘草9克，绿豆15克，干姜9克，水煎服。
7.大飞扬草中毒。
取甘草9克，金银花12克，清水一碗半，煎至一碗饮服。
8.土瓜狼毒中毒。
（1）取杏仁9克，水煎服。
（2）取甘草9克，绿豆15克，干姜9克，水煎服。
9.半夏、乌头、闹羊花、木薯、百部等中毒。
取生姜洗净，捣烂，挤汁，轻者急用生姜汁含漱并口服5毫升，以后每隔4小时服5毫升；中毒严重，神志昏迷者，立即鼻饲25%干姜汤60毫升，以后每3小时灌入鲜姜汁5毫升。
10.白果中毒。
取生甘草60克，或白果壳30克，水煎服。
11.杏仁中毒。
取杏树皮60克，削去外面的表皮，保留中间纤维部分，加水500毫升，煮开20分钟，过滤，待温时灌服。
治疗80余例，均愈。
一般多在服后2小时即见症状好转，意识渐清，呼吸平稳，恶心呕吐现象消失，4小时后可以完全恢复正常。
12.断肠草中毒和砒霜、磷化锌中毒。
常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则
常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类中药：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等中成药：大、小活络丸，追风丸，追风透骨丸，三七伤药片，附子理中丸，金匮肾气丸，木瓜丸，小金丸，正天丸，右归丸等。
中毒机制：主要成分为乌头碱，中毒量0.2mg,致死量2－4mg.主要对神经系统，尤其是迷走神经。
先兴奋后抑制，可直接作用于心脏，产生异常兴奋作用，致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
表现：神经系统，口舌、四肢、全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、语言不清、小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。
循环系统，心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。
消化系统，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。
中毒原因：过量服用、用法不当煎煮时间太短或生用、酒用、个体差异。
中毒解救：清除毒物催吐、洗胃。
肌内注射阿托品0.5－1.0mg，可注射数次。
未改善可用利多卡因静注或静滴。
重度酌情对症治疗。
绿豆、生姜、甘草、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子类中药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒机制：士的宁（番木鳖碱），大毒，5－10mg中毒，30mg致死。
先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。
中毒表现：初期头晕、头痛、烦燥不安，面肌紧张、吞咽困难，伸肌屈肌极度收缩。
惊厥、痉挛、角弓反张，因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
中毒原因：误服或过量。
炮制不当。
中毒解救：保持安静，避光，避音，吸氧。
清胃，导泻，大量输液。
对症治疗，痉挛时静注苯巴比妥钠0.2－0.3g.肉桂、甘草煎汤服。
三、蟾酥中药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸。
中毒机制：强心配糖体（蟾酥毒素）、儿茶酚胺类、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量心肌收缩力增强，大剂量使心脏停止于收缩期。
中毒表现：循环系统，胸闷、心悸、心律不齐、脉缓无力房室传导组滞等。
严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死。
常用有毒的中药中毒表现与中医解救
15.雷公藤
内服中毒致死量：嫩芽7个，根皮30-60g。 （1）症状：恶心呕吐，头晕，胸闷，心悸， 气短，唇甲青紫，严重者可发生急性粒细胞 减少，再生障碍性贫血。对生殖系统有很严 重的影响。 （2）处理 1）凤尾草90g，塘螺60个，乌柏树鲜嫩芽。 10个（或根皮90g），混合洗净，捣碎取汁 服用。 2)新鲜的羊、鸡、鸭血也有解毒作用。
1）灌服适当蛋清、牛奶等。 2）生甘草60g煎汤顿服，或用红糖水、冷 白稀饭服用。
14.细辛
有小毒，单用生药粉不可超过3-5g，会中毒。 （1）症状：头痛，呕吐，出汗，呼吸急促， 瞳孔散大，严重者牙关紧闭，角弓反张，最 后因呼吸麻痹而死亡。 （2）处理
1）催吐，洗胃，保护胃粘膜，静脉输液。 2）惊厥，服安定或安宫牛黄丸。
出现心率不齐、血压下降、痉挛、嗜睡或昏 迷不醒。 （2）处理
1）葱煎水内服。 2）雄黄、葱头，同浓茶冷服。
8.吴茱萸
有小毒。内服一般不超过10g。 （1）症状：腹痛，腹泻，视力障碍，眩晕或
皮疹，错觉，脱发。 （2）处理:
1）洗胃，导泻，保护胃粘膜。 2）腹痛，用阿托品或颠茄合剂。 3）视力障碍，补充维生素B。
2.杏仁
有小毒，中毒量因人而异，常用量 为9-15g。 （1）症状：
腹痛，吐泻，头晕乏力，昏迷， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。 （2）处理
杏树皮60g，水煎服，每40颗。 （1）症状：
恶心呕吐，腹痛腹泻，头昏，恐 惧，抽搐，昏迷；严重者呼吸衰竭 （2）处理
1）内服浓茶、蛋白等。 2）生姜30g，防风60g，生甘草15g，煎 汤，含漱、内服各半。
6.商陆
有毒。常用量为3-9g。 （1）症状：恶心呕吐，腹泻，血压下降，昏
迷，瞳孔散大。 （2）处理
如何救治中药中毒
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生活常识分享如何救治中药中毒
导语：中药中毒是常见的药物中毒之一。
那么你知道应该如何救治中药中毒呢？
一种较普遍的观念认为，西药是化学制品有副作用，中药是纯天然的草药，比较平和，没有副作用。
这种观点是错误的。
其实我们日常经常见到的许多中药，吃多了也会中毒。
以下列举几种常见的中药中毒现象及救治方法。
桔梗
桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹，表现为恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难，严重时呼吸中枢麻痹死亡。
洗胃导泻，或大量补充液体稀释毒素，或给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等。
苦杏仁
苦杏仁中毒是由氢氰酸引起，食入1h-2h内出现症状，早期口苦、流涎、呕吐、腹泄伴头痛、乏力、心悸、血压升高。
中毒加深呼吸急促、牙关紧闭、体温升高、血压下降呈休克状态。
应及时用3%亚硝酸钠10ml-20ml缓慢静脉注射。
急性中毒的中医药解救法
急性中毒的中医药解救法至道汇推荐搜索关键词列表：输入关键字急性中毒的中医药解救法编著/沈绍功中医药解救急性中毒始见于张仲景的《金匮要略》，如“菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，甘草煮汁服之即可。
”晋《肘后备急方》载有解毒专篇，列数十种解毒方药。
隋《诸病源候论》首次将其列为专篇论述，专有“虫毒病诸候”一节，对中毒的病因和临床特点作了详尽的论述。
唐《备急千金要方》把解毒法分作四类，即解食毒，解百药毒，解五石毒及解虫毒。
宋《圣济总录》则全面归纳了中毒的分类、病因、解毒和急救诸论，并列方药百余首，为较有价值的参考书。
《景岳全书》和《张氏医通》也都有补充和发展。
急性中毒可分为煤气中毒、食物中毒、药物中毒、农药中毒和虫兽中毒。
其解救法分列如下：（1）煤气中毒煤气中毒即一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合成一氧化碳血红蛋白（HbCO），导致Hb不能与氧结合而致中毒。
先则头痛、乏力、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊，继则神志朦胧，步态不稳，动则晕倒，甚至昏迷。
皮肤黏膜呈樱桃红色，呼吸及心率加快，四肢张力增高，阵发性惊厥等。
应采取以下措施：1）打开门窗，通风换气。
2）吸氧，流量8～10L/min，宜加3％CO2；给呼吸兴奋剂，尼可刹米1.5ml，洛贝林6mg；送高压氧舱最佳。
3）用脱水剂防脑水肿，20％甘露醇250ml，50％GS100ml交替使用，可加呋塞米20～100mg或氢化可的松。
4）生萝卜汁或醋或浓茶水灌服。
5）生甘草10g、绿豆衣5g、金银花10g、制大黄10g、莱菔子10g浓煎灌肠。
6）针灸：取人中、百会、合谷，醋擦涌泉。
7）清开灵静脉滴注60～100ml/日。
8）清醒后温胆汤化裁竹茹10g、枳壳10g、生苡仁15g、陈皮10g菖蒲10g、郁金10g、川芎10g、茵陈15g（后下）车前草30g、草决明30g、天麻10g、生甘草10g（2）食物中毒1）细菌性中毒诊断：由进食不洁物品所致（致病菌为沙门氏菌属、变形杆菌、大肠杆菌等），呈爆发性流行，炎热季节多发。
几种临床常见中药中毒症状及解救论文
几种临床常见中药中毒症状及解救【关键词】常见中药；中毒症状；解救由于近年来，药品受价格增高和品种不断增加的影响，人们在运用含有毒性药物的同时，缺少对毒性中药品种和用法用量的认识和了解，盲目自行使用，而出现滥用或误用的现象屡见不鲜，导致很多不良后果，现列举几个常用品种，供大家学习和参考。
毒性中药是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当或服用过量，能导致死亡或严重影响肌体健康的一类中药。
1 蟾酥及含蟾酥的中成药蟾酥的用量用法：用量0.015-0.006g；内服多入丸散。
外用适量，研末调敷或掺膏药贴患处。
注意：外用不可入目。
孕妇慎用。
内服中毒后，首先感觉上腹不适，继则恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇和四肢麻木、口腔粘膜有白色斑块、头昏、流涎、嗜睡、心悸、心率缓慢、窦性心动过速、心律不齐，重者窦房阻滞、房室分离、心房颤动、室性心动过速等。
严重的传导阻滞可导致阿斯综合症，表现为烦躁不安、抽搐、昏迷、面色苍白、四肢厥冷、体温不升、出汗、脉搏细弱、口唇发干、血压下降，最后死于呼吸、循环衰竭。
含蟾酥的中成药有：六神丸、喉症丸、六应丸等。
六神丸含蟾酥、雄黄等毒性药物，中毒可出现蟾酥中毒症状，心率失常、心悸、脉弱缓不规则，胃肠道可见上腹部不适、恶心、呕吐腹泻等现象。
临床上报道六神丸中毒，不少为新生儿或小儿滥用且过量服用所致，故应加强对六神丸的管理及宣传、教育、严格掌握用药剂量，不可滥用。
新生儿应禁用，小儿则应慎用。
中毒解救：早起先行催吐，之后用1：4000高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。
必要时需灌肠，也可用蛋清、牛奶保护胃黏膜，并大量饮水及浓茶，静脉注射5%葡萄糖和生理盐水，并补充维生素b1、b6和c，有尿后可于输液中加入适量氯化钾，缓慢静脉滴入。
同时可给予口服。
对症治疗：如有心律失常者，应用硫酸阿托品，成人每次0.5-1mg，静脉或肌肉注射，每天3-4次，直至显效为止。
如果不显效或有发生心源性脑缺血综合症的征象时，可加异丙肾上腺素。
常用中草药中毒解救及护理
常用中草药中毒解救及护理
学习目的
•为了确保用药安全，必须熟悉中药的毒性症状及反应，掌握解救护理的方法和措施
一，有毒中药的分类
•按药物所含的化学
成分分类生物碱类川乌草乌附子……
毒苷类万年青天南星蟾蜍……
毒蛋白类巴豆苍耳子蜈蚣蝎毒……
金属元素类水银披霜雄黄……
按临床症状分类神经系统反应感觉，运动，思维功能障碍或丧失
呼吸系统反应支气管痉挛，哮喘，呼吸困难
消化系统反应口干，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁乏力泌尿系统反应血尿，少尿
免疫系统反应过敏性休克，鼻炎，哮喘，皮肤病
精神系统反应精神错乱，狂躁，兴奋，幻觉幻听
大毒砒霜生附子生天南星生
草乌生巴豆曼陀罗
小毒细辛白花蛇白果胆子山
慈菇按毒性大小分类
二，中草药中毒的解救
•1，尽快清除未吸收的毒物。
•2，加快已吸收毒物的排出和解毒。
•3，支持疗法
尽快清除未吸收的毒物
•
催吐法：口服
2~3
小时内，病
情轻且清醒者•洗胃法：口服
4~6
小时内
•导泻法：用于清除肠道毒素
•清洗法：用于皮肤或粘膜表面
加快已吸收毒物的排出和解毒•增加肾脏排泄：利尿剂，改变尿液的酸碱度
•透析法：血液透析，腹膜透析
•稀释法：静脉输液
•解毒法：中和毒性
支持疗法。
中草药中毒的解救护理原则
中草药中毒的解救和护理原则一、中草药中毒的一般解救原则1.快速排出尚未吸收的毒物清洗中毒部位如皮肤表面或黏膜，用清水充分洗涤，对于非水溶性的毒物，则可选用适当溶剂；口服药物中毒，在服药后4~6小时内首选洗胃，不易洗胃时，可用机械法刺激喉咙部进行催吐，并配合使用催吐剂；洗胃或催吐后给患者服用碳粉20~30g，以减少毒物经消化道的吸收；也可让患者喝浓茶（其中的鞣酸可与毒生物碱或重金属结合形成沉淀物），阻止人体对毒素的吸收；为了迅速排出已进入肠道毒素或残留于肠道的毒素，可采用25%~50%的硫酸钠或硫酸镁溶液口服导泻或使用生理盐水或肥皂水高压灌肠；如果有毒中草药可以腐蚀肠黏膜时，应先让患者服下植物油、牛奶、蛋清、豆浆、淀粉等，以保护肠黏膜。
2.加速已吸收毒物的排出和解毒如果有毒药物部分已被肠黏膜吸收进入血液和组织时，必须进行解毒和加速已吸收毒物排出的处理。
可根据中毒药物性状、成分、作用的组织器官而选择不同的解毒方法和解毒剂，如应用利尿剂、解毒剂、血液透析、腹膜透析、中药解毒剂等。
最常用的中药解毒剂有：绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等。
如果确知中毒药物名称时，可根据中药的“相杀”、“相畏”配伍原则，使用中药解毒，如防风杀砒霜，绿豆杀巴豆，半夏畏生姜等。
3.对症处理由于中药种类多、成分复杂及中药中毒剂量、中毒方式、处理时间的差异，中毒反应各有不同，同时，药物不同成分对不同组织、不同器官、不同系统的亲和力不同，出现症状也有不同，特别是无特效解救方法时，更应及时予以支持疗法和对症处理。
4.针刺疗法一般解毒取曲池、三阴交，呼吸困难取内关，呕吐取中脘、内关、足三里，牙关紧闭取颊车、合谷，昏迷取人中、十宣、涌泉等穴位。
二、中草药中毒的一般护理原则1.观察病情急性中药中毒病人病情急、变化快，护士应严密观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化并及时记录。
同时，应记录中毒时间、中毒后出现症状、毒物种类、处理过程等。
中药急救各种中毒方法（此篇适合医者收藏）
中药急救各种中毒方法（此篇适合医者收藏）解救诸毒来源：《验方新编》凡解毒药俱宜冷服，大忌饮热汤水，饮热则不可救矣。
若见酒必死。
1、解救百毒：干净地上（黄土地更好）挖三尺深，入水一桶，用棍搅动，名曰地浆，能解百毒。
凡食隔取；又方∶巴墙草，捣烂煎汤冷服，能解百毒，屡试屡验神方。
巴墙草即土筑墙上蔓生细叶如瓜子样草。
2、中毒七孔流血：刺猥皮，存性，为末。
每服三钱，酒调下，立止。
3、解鸦片烟毒：急用活鸭血多多灌之，凡服鸦片烟者最为神效。
若身冷气绝似乎已死，如身体柔软，则脏腑经络之气尚在流通，实未死也，乃鸦片烈性醉迷之故耳。
将其人放在潮湿阴地，用筷子撬开牙齿，（或用瓷调羹撬开，或用乌梅擦之亦开，若用铜铁等物反不能开矣），以筷子横放口内，使口常开，以冷水时时灌之，或白砂糖调冷水灌之更妙。
外用手帕三条，以冷水泡透，放胸前轮流更换，或用整块豆腐亦可。
又用冷水一盆，将头发散放盆内，时时换水。
切不可见太阳，一见日照即不可救。
三、四日后，鸦片之气散尽即活。
如身不硬，虽七日内亦可回生，切不可以为无救遽行棺殓。
此法曾救多人，无论服毒轻重，虽手虽青黑，照此救法，无不活也。
切忌灌服酱油，恐受盐卤之毒反致误事。
若服药杂乱，亦不可救，慎之慎之！活后多服白砂糖水及生绿豆末冲水服，最效。
有老仵作云∶检服鸦片烟尸骨，伏者居多，侧者亦常有之，平仰者甚少。
盖因其人埋在土中，鸦片毒瓦斯退尽仍复生活，辗转棺中，不能复出，久则真死矣。
故其骨殖不伏即侧，实为服鸦片烟可救之确证也。
道光七八年间，广东省有吴姓者，寄居客店，穷极无聊，吞鸦片烟而死，店主人不敢收殓，知此人有亲属在三水县地方，遣人往告其亲属，四日后始至，而此人已于前一日活矣。
又有人吞服鸦片烟，百药不效，死后降乩云∶当日因用药杂乱，是以不效，惟用真南硼砂（黄色如胶者为真），冷水调服，可以立解。
试之，屡有奇验。
又方∶用清油灌之，立解。
缘鸦片烟粘滞肠胃，见油即散也。
又方∶巴墙草捣烂，煎汤冷服。
屡试如神。
常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则
罕有有毒中药的中毒反响和根本救治原则【1 】一、乌头类中药：川乌.草乌.附子.雪上一枝蒿等中成药：大.小活络丸,追风丸,追风砭骨丸,三七伤药片,附子理中丸,金匮肾气丸,木瓜丸,小金丸,正天丸,右归丸等.中毒机制：重要成分为乌头碱,中毒量0.2mg,致逝世量2－4mg.重要对神经体系,尤其是迷走神经.先高兴后克制,可直接感化于心脏,产生平常高兴感化,致心律掉常,甚至引起室颤而逝世亡.表示：神经体系,口舌.四肢.全身麻痹,头痛.头晕.精力恍惚.说话不清.小便掉禁.继而四肢抽搐.牙关紧闭.呼吸衰竭等.轮回体系,心悸气短.心律掉常.血压降低.面色惨白.口唇紫绀.四肢厥冷等.消化体系,恶心.吐逆.腹痛.腹泻.肠鸣音亢进.中毒原因：过量服用.用法不当煎煮时光太短或生用.酒用.个别差别.中毒解救：消除毒物催吐.洗胃.肌内打针阿托品0.5－1.0mg,可打针数次.未改良可用利多卡因静注或静滴.重度酌情对症治疗.绿豆.生姜.甘草.蜂蜜等煎汤内服.二、马钱子类中药：九疏散.山药丸.舒筋丸.疏风定痛丸.伤科七味片中毒机制：士的宁（番木鳖碱）,大毒,5－10mg中毒,30mg致逝世.先高兴中枢神经体系,引起脊髓强直性痉挛,继而高兴呼吸中枢及血管活动中枢.中毒表示：初期头晕.头痛.烦燥不安,面肌重要.吞咽艰苦,伸肌屈肌极端压缩.惊厥.痉挛.角弓反张,因呼吸肌痉挛梗塞或心力弱竭而逝世亡.中毒原因：误服或过量.炮制不当.中毒解救：保持安静,避光,避音,吸氧.清胃,导泻,大量输液.对症治疗,痉挛时静注苯巴比妥钠0.2－0.3g.肉桂.甘草煎汤服.三、蟾酥中药：六神丸.六应丸.喉症丸.蟾酥丸.中毒机制：强心配糖体（蟾酥毒素）.儿茶酚胺类.肾上腺素.去甲肾上腺素等.蟾酥毒素有洋地黄样感化,小剂量心肌压缩力加强,大剂量使心脏停滞于压缩期.中毒表示：轮回体系,胸闷.心悸.心律不齐.脉缓无力房室传导组滞等.轻微时面色惨白.口唇发绀.四肢厥冷.大汗虚脱.血压降低.休克.甚真心跳骤停而逝世.消化体系,恶心吐逆.腹泻等.中毒原因：过量,浓渡过高,误服.中毒解救：清胃.大量输液.服蛋清.牛奶护胃粘膜并大量饮水.对症治疗,打针阿托品,服用颠茄合剂.甘草.绿豆煎汤服.鲜生姜汁.芦根汁内服.四、雄黄中成药：牛黄解毒丸（片）.六神丸.安宫牛黄丸.牛黄清心丸.牛黄镇惊丸.牛黄抱龙丸.追风丸.蟾酥丸.醒消丸.紫金锭等.中毒机制：二硫化二砷（As2S2）.少量三氧化二砷（Ａs2O3）砷盐毒大.蓄积组织中毒.肝.肾.脾等内脏及指甲毛发等.起首伤害神经细胞,使中枢神经中毒,并影响毛细血管通透性.血管舒缩中枢麻,毛细血管扩大.并引起肝.肾.脾.心脏等血管的脂肪变性坏逝世.中毒表示：消化体系,口腔咽喉干痛.烧灼感.口中金属味.流涎.激烈恶心吐逆.腹痛腹泻类霍乱.各类出血症状,吐血.咯血.结膜充血.便血.尿血等.肝肾功效伤害,转氨酶升高.黄疸.血尿.蛋白尿等.心衰.呼衰而逝世.长期接触引起皮肤过敏.丘疹.疱疹.痤疮样皮疹等.中毒原因：过量.饮雄黄酒.中毒解救：清胃.洗胃.导泻.输液,服用牛奶.蛋清.豆乳.药用碳吸附毒物呵护胃粘膜.甘草.绿豆汤服.中医对症治疗.五、含汞（朱砂.轻粉.红粉）类中成药：朱砂安神丸.抱龙丸.天王补心丸.人参再造丸.牛黄令媛散.苏合喷鼻丸.安宫牛黄丸.紫雪.牛黄清心丸.牛黄镇惊丸.牛黄抱龙丸.追风丸.蟾酥丸.醒消丸.紫金锭.活络丸.追风砭骨丸.更衣丸.复方芦荟胶囊.磁朱丸等.中毒机制：汞中毒,散到各组织器官.脑组织,产生各类中毒症状.中毒表示：消化体系,恶心吐逆.腹痛腹泻.口中金属味.流涎.中腔粘膜充血.牙龈肿胀溃烂等.泌尿体系,少尿.蛋白尿.急性肾衰.神经体系及精力方面的症状.中毒原因：超剂量或长期服用.中毒解救：消除毒物,催吐.洗胃.导泻.输液.服牛奶.蛋清护胃.二硫基丙醇磺酸钠类.硫代硫酸钠解毒.改正电解质杂乱.抗休克.肾透析等对症治疗.甘草绿豆土茯苓煎汤服.六.含雷公藤.昆明山海棠的中成药药物：雷公藤片.雷公藤多苷片.昆明山海棠片.中毒机理：与所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关中毒表示：消化体系初期表示为胃部不适.口干.上腹炽热感.继而消失恶心吐逆.上腹剧痛.腹泻,以及肝区不适.黄疸.血汗管体系表示为唇甲发绀.心悸.胸闷.气短.血压降低.心律不齐.心电图平常.泌尿体系初期表示为少尿.腰痛,继而消失尿毒症症状,甚至急性肾功效衰竭.神经体系表示为头昏.眩晕.周身不适.肌肉痛苦悲伤.脱发等.慢性中毒常产生于治疗进程中,表示为食欲锐减.胃脘饱胀.腹泻.恶心,以及口唇粘膜及眼角腐烂,皮疹,脱发等.中毒原因：超剂量用药,个别差别,慢性蓄积性中毒中毒解救：消除毒物.催吐.洗胃.导泻,对症.支撑治疗,甘草.绿豆煎汤服.白萝卜.白菜汁加糖频服.慢性中毒应停药.肝伤害响应处理.七.黄药子中成药：壮骨关节丸等.中毒机理：黄药子所含有毒成分直接感化于肝脏,伤害肝细胞而产生黄疸.长时光消失肾伤害.中毒表示：恶心吐逆.腹痛腹泻,口腔.舌.咽喉烧灼感.流涎等.长期或大量服用则对肝脏产生伤害如黄疸.肝功效平常.肝硬化,肝晕厥等.中毒原因：大剂量,长期服用中毒解救：消除毒物,催吐.洗胃.导泻,服蛋清.活性碳等,大量饮水.输液,保肝治疗尤为重要.甘草.绿豆汁.生姜米醋甘草煎汤混杂服.八.苦杏仁成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒,50-100粒可致逝世.苦杏仁一天不克不及吃超出10个,更不克不及生吃未经处理的苦杏仁.中毒机制：苦杏仁中含有杏仁甙,释放出剧毒物资氢氰酸,它能很快损坏细胞的呼吸功效,使中枢神经麻痹.中毒症状：消失口中苦涩.头痛.头晕.流涎.恶心.吐逆.心慌.无力.四肢末尾感到迟钝,重则呼吸浅快.神志不清.瞳孔散大.面青紫.牙关紧闭.血压降低.四肢冰冷.大小便掉禁.瞪目.晕厥而逝世亡.中毒原因：大剂量服用,炮制不当.中毒解救：轻者：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐.②口服绿豆汤进行解毒.重者：①心跳停滞者应立刻胸外心脏按压.②立刻吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔5～16分钟吸一次.③血压降低用肾上腺素皮下打针0.5～1mg,呼吸艰苦实时吸氧并人工呼吸.肌肉打针尼可刹米0.375g.。
常用中药中毒解救及护理
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二、有毒中药的分类
• 按药物所含的化学成分分类
• 按临床症状分类 • 按毒性大小分类
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按化学成分分类
生物碱类 川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗 毒苷类 万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等
毒蛋白类 巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等 金属元素类 水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等
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• 6.配伍失误、药证不符
• 临床处方中违背了“十八反”、“十九畏” 配伍禁忌，或配伍不当，或药不对证，都 会引起中毒。
• 药证？还是药症？？
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• 7.外用失控
• 外用中药大面积、广泛长期使用，可经皮 肤黏膜吸收引起中毒。
• 常见药物有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻 粉、巴豆、生南星、芫花等。
2002年6月，美国食品药品管理局宣 布禁售70多种含马兜铃酸的中成药。
香港卫生署发言人宣布：将从2004 年6月1日起，停止进口和销售含有马 兜铃酸的中药材及其制剂。
欧盟、澳洲等国也禁止含马兜铃的中 药材及中成药进口。
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“马兜铃”的连锁反应
我国发生了龙胆泻肝丸的“马兜铃酸 事件”
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• 2.服药剂量过大 • 超量服药是引起中毒的重
要原因之一。 如一次大量服用乌头、附 子、雪上一枝篙、马钱子 等，即可引起中毒；
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• 即使毒性并不大的一些常用药物，如果超 大量服用，也可能引起中毒。
• 如服用关木通60~100g，可引起急性肾 功能衰竭；服用苍耳子100g可引起急性肝 坏死和全身广泛出血。
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中草药中毒的解救和护理原则
一、中草药中毒的一般解救原则
1.快速排出尚未吸收的毒物
清洗中毒部位如皮肤表面或黏膜，用清水充分洗涤，对于非水溶性的毒物，则可选用适当溶剂；口服药物中毒，在服药后4~6小时内首选洗胃，不易洗胃时，可用机械法刺激喉咙部进行催吐，并配合使用催吐剂；洗胃或催吐后给患者服用碳粉20~30g，以减少毒物经消化道的吸收；也可让患者喝浓茶（其中的鞣酸可与毒生物碱或重金属结合形成沉淀物），阻止人体对毒素的吸收；为了迅速排出已进入肠道毒素或残留于肠道的毒素，可采用25%~50%的硫酸钠或硫酸镁溶液口服导泻或使用生理盐水或肥皂水高压灌肠；如果有毒中草药可以腐蚀肠黏膜时，应先让患者服下植物油、牛奶、蛋清、豆浆、淀粉等，以保护肠黏膜。
2.加速已吸收毒物的排出和解毒
如果有毒药物部分已被肠黏膜吸收进入血液和组织时，必须进行解毒和加速已吸收毒物排出的处理。
可根据中毒药物性状、成分、作用的组织器官而选择不同的解毒方法和解毒剂，如应用利尿剂、解毒剂、血液透析、腹膜透析、中药解毒剂等。
最常用的中药解毒剂有：绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等。
如果确知中毒药物名称时，可根据中药的“相杀”、“相畏”配伍原则，使用中药解毒，如防风杀砒霜，绿豆杀巴豆，半夏畏生姜等。
3.对症处理
由于中药种类多、成分复杂及中药中毒剂量、中毒方式、处理时间的差异，中毒反应各有不同，同时，药物不同成分对不同组织、不同器官、不同系统的亲和力不同，出现症状也有不同，特别是无特效解救方法时，更应及时予以支持疗法和对症处理。
4.针刺疗法
一般解毒取曲池、三阴交，呼吸困难取内关，呕吐取中脘、内关、足三里，牙关紧闭取颊车、合谷，昏迷取人中、十宣、涌泉等穴位。
二、中草药中毒的一般护理原则
1.观察病情
急性中药中毒病人病情急、变化快，护士应严密观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化并及时记录。
同时，应记录中毒时间、中毒后出现症状、毒物种类、处理过程等。
不明药物中毒时，应配合医生仔细询问服药史、有无家族过敏史、既往病史等，留取血、尿标本。
针对可疑药物，取呕吐物、胃内洗出物等送作毒物定性或定量分析、鉴定。
仔细观察病人的其他伴随症状，如有无呕吐、腹痛、血便、血尿等，观察呕吐物、排泄物的性状。
出现心血管系统损害症状的患者，如心律失常、血压下降等应给予心电监护，及时发现和报告异常情况，遵医嘱应用抗心律失常及其他血管活性药物，并观察记录用药效果。
呼吸困难者及时给氧，呼吸衰竭病人给予呼吸中枢兴奋剂，有呼吸窒息和衰竭危险时应准备气管切开包，配合
医生做好抢救准备。
有呕吐、腹泻症状的病人应注意观察有无脱水症状，适量输液，维持水电解质平衡。
2.催吐、洗胃
注意避免异物吸入气管，造成窒息或肺部感染。
虚脱和休克病人洗胃时应严密观察病人心率、脉搏、血压的变化。
肝硬化等病人，易出现上消化道出血，应随时观察洗出的胃内容物，了解病人有无心慌、烦躁、反应淡漠等休克前期症状。
3.饮食
中毒病人早期食欲差，宜进食流质。
口服中毒者常有消化道的损害，在恢复期应进营养丰富、易于消化的食物，少食多餐，不宜过饱。
遵守不同药物中毒的饮食忌宜，如雷公藤中毒者应给予低盐饮食。
4.休息
急性中毒病人应卧床休息。
保持室内空气清新，室温及湿度适宜。
惊厥病人应安置于安静的单人房间，光线宜暗，各项检查、治疗尽量集中进行，动作轻快，避免声响，已减少对病人的各项刺激。
烦躁不安者给予半衰期较短的镇静剂，必要时加床旁护栏，防止坠床。
手术室曹洁。