中药中毒如何辨证救治

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中毒病中医辩证论治

中毒病中医辩证论治1. 引言本文旨在探讨中毒病的中医辩证论治方法。

中毒病是一种常见疾病，可能由于吸入、食入或接触有害物质引起。

中医辩证论治的目标是识别中毒病的病机，提供有效的治疗方法。

2. 中毒病的病因与病机中毒病的病因主要来自于有害物质的侵袭，如化学品、药物、重金属等。

这些有害物质对人体产生一定的损害，导致中毒病的发生。

中毒病的病机可以分为三个方面：脏腑功能失调、气滞血瘀和毒邪内积。

脏腑功能失调指的是有害物质对人体脏腑功能的直接影响，如肝、肾、肺等脏腑功能受损；气滞血瘀是指有害物质造成气血循环障碍，导致气滞血瘀；毒邪内积是指有害物质在人体内积累形成毒邪。

3. 中医辩证论治方法3.1. 辨证论治原则中医辩证论治中，根据中毒病的具体病机，可以采取不同的辩证论治原则。

3.1.1. 清热解毒当中毒病的病机主要表现为热毒内盛时，可采用清热解毒的辩证论治原则。

通过清热、解毒的方法，减轻病情，促进康复。

3.1.2. 活血化瘀当中毒病的病机主要表现为气滞血瘀时，可采用活血化瘀的辩证论治原则。

通过活血化瘀，改善气血循环，促进有害物质的排出。

3.1.3. 调理脏腑当中毒病的病机主要表现为脏腑功能失调时，可采用调理脏腑的辩证论治原则。

通过调理脏腑功能，加强机体的代谢和排毒能力。

3.2. 辩证论治方法根据中毒病的辩证论治原则，可以采用相应的治疗方法。

3.2.1. 中药治疗中药治疗是中医辩证论治中常用的方法之一。

根据中毒病的具体病机，选择适当的中药进行治疗。

常用的中药有黄连、板蓝根、连翘等。

3.2.2. 针灸治疗针灸治疗是中医辩证论治中常用的物理疗法之一。

通过刺激穴位，调整机体的气血运行，促进有害物质的代谢和排出。

3.2.3. 艾灸治疗艾灸治疗是中医辩证论治中常用的物理疗法之一。

通过艾灸的温热作用，促进经络的畅通，改善气血循环，促进有害物质的排出。

4. 结论中毒病的中医辩证论治方法可根据不同的病机采用清热解毒、活血化瘀和调理脏腑等原则。

中毒病的中医辨证分型及方剂

中毒病的中医辨证分型及方剂
临床主要表现
1.乌头类药物中毒：①有服用乌头类药物的病史。

②表现为恶心，呕吐，流涎，腹痛，腹泻，全身发麻，紧束，头痛，头昏，视物模糊，甚至心悸，气急，面色苍白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脉结代，甚则昏厥，抽搐等。

③心电图可见各种心律失常，有结性心律、阵发性房性心动过速、房颤、频繁的室性早搏和二联律、房室传导阻滞、心室纤颤等。

2．雷公藤中毒：①有明确服用雷公藤制剂病史。

②服药6小时后腹部隐痛不适，或腹痛剧烈，腹胀腹泻，恶心呕吐，纳呆，口干，头晕，头痛，身痛，痛不能触，肢麻，乏力，甚者便血，或黄疸，或抽搞；2~3天内尿少，浮肿，腰痛，心悸，胸闷，气短，唇紫，脉细弱；5~7天后尿量增多，少数出现血尿或尿潴留。

③实验室检查可见粒细胞减少，骨髓抑制，转氨酶升高，肝肾功能损害。

3．马钱子中毒：①有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。

②头晕，烦躁，气促，面僵，吞咽困难，或瞳仁缩小，惊厥，角弓反张，牙关紧闭，双拳紧握，四肢挺直，每次惊厥持续1~2分钟，甚至惊厥反复发作，可发生心肺功能衰竭。

③实验室检查周围白细胞计数、血红蛋白增高；尿常规可见尿蛋白及红、白细胞。

中医分型
1.实证
毒蕴胃肠，犯及血脉。

腹部剧痛，恶心呕吐，呕吐胃内容物，兼见面红气粗，或口唇青紫，甚则神昏，抽搞，角弓反张，舌红绛，苔黄腻，脉弦，或结，或代，或促。

2.虚证
毒损气血，脏腑虚衰。

腹部剧痛，恶心难呕，兼见面色苍白或苍灰，心悸气短，气息微弱，四肢蠕动，舌淡红，苔白腻，脉沉细无力，或脉涩。

中药的中毒反应和基本救治原则

中药的中毒反应和基本救治原则
中药的中毒反应是指在使用中药过程中，由于药物剂量过大、药物配伍不当、药物使用不当等原因，导致人体出现不良反应或中毒症状。

中毒反应的严重程度因个体差异、药物种类和剂量而异，轻者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，重者可能导致肝肾功能损害、呼吸衰竭、休克等严重后果。

基本救治原则包括以下几个方面：
1. 立即停药：一旦发现中毒反应，应立即停止使用引起中毒的药物，避免继续损害身体。

2. 催吐治疗：对于轻症患者，可以通过催吐的方式将药物排出体外，减少药物吸收。

3. 洗胃治疗：对于重症患者，应尽快进行洗胃治疗，清除胃内残留药物，减少药物继续吸收。

4. 输液治疗：根据中毒症状和严重程度，进行输液治疗，补充体内丢失的水分和电解质。

5. 对症治疗：根据中毒症状的不同，进行对症治疗，如止吐、止痛、保肝、护肾等。

6. 观察病情：密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。

需要注意的是，中药中毒反应的救治原则应根据个体情况和中毒症状的严重程度来确定。

在救治过程中，应保持患者呼吸道通畅，避免出现窒息等严重后果。

同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗，避免延误病情。

常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类1.药物中药材：川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。

药：木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾归丸等。

2.中毒机理主要有毒成分为乌头碱，一般中毒量为 0.2mg，致死量为2～4mg。

※记忆：木瓜（一家）大小整天追风，三七伤，输尽，小金，知痛3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救肌注阿托品 0.5～1.0mg。

2013二、马钱子1.药物：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

※记忆：马钱七味疏风，山药九分舒筋2.中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。

成人服用※5～10mg即可中毒，一次服用※30mg即可致死。

3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救对症治疗：痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。

2013三、蟾酥1.药物：六神丸、六应丸、喉症丸 2010、蟾酥丸等。

2.中毒机理：蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期 2012。

3.中毒表现：环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞 2005等。

严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休心跳骤停而死亡。

②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

4.中毒原因5.中毒解救对症治疗：注射阿托品，服用颠茄合剂等。

2013四、雄黄1.药物：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。

记忆：六神蟾酥（阐述）追风牛黄，紫金（指定）醒消（行销）惊心宫抱毒牛黄，六神消金追蟾酥2.中毒机制或者：雄黄六醒金追蟾，惊心宫抱毒牛黄3.中毒表现①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、2012流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。

②各种出血症状。

③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。

所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法在中医药领域，毒性中药具有独特的疗效，但使用不当可能导致中毒。

了解毒性中药中毒的解救方法至关重要。

首先，我们来谈谈常见的毒性中药有哪些。

比如乌头类，包括川乌、草乌等；马钱子；砒霜；雄黄；朱砂等等。

乌头类中药中毒，主要表现为口舌及四肢麻木、头晕、呼吸困难等。

一旦发现中毒，应立即催吐，用 1:5000 高锰酸钾溶液、浓茶或 2%盐水反复洗胃。

同时，可以通过静脉注射阿托品来缓解症状。

如果中毒情况较为严重，出现心律失常，还需要使用利多卡因等药物进行治疗。

马钱子中毒，症状常有头晕、烦躁、肌肉抽搐、惊厥等。

解救时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。

然后，尽快进行洗胃、导泻。

可以使用苯巴比妥钠、地西泮等药物来控制惊厥。

砒霜中毒，主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时会出现昏迷、抽搐。

一旦发生砒霜中毒，应迅速口服氢氧化铁溶液，使之与砒霜形成不溶性的砷酸铁，减少砷的吸收。

同时，要及时补液，纠正脱水和电解质紊乱。

雄黄中毒，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及肝肾功能损害。

解救方法包括立即催吐、洗胃，使用二巯基丙醇类药物进行解毒，并针对肝肾功能损害进行相应的治疗。

朱砂中毒，多表现为恶心、呕吐、口腔黏膜充血、牙龈肿胀等。

中毒后，应立即停止使用朱砂，并进行洗胃、导泻。

同时，要注意保护肝肾功能，给予相应的支持治疗。

除了上述的针对性解救方法外，还有一些通用的原则和措施。

中毒后的第一时间，要尽快清除体内未吸收的毒物。

这包括催吐、洗胃、导泻等方法。

催吐适用于神志清醒且能配合的患者，可让患者口服温水后，用手指或压舌板刺激咽后壁引起呕吐。

洗胃应尽早进行，一般在中毒 4 6 小时内效果较好。

但对于腐蚀性毒物中毒、惊厥患者等，则不宜洗胃。

导泻则有助于清除肠道内的毒物，常用的导泻剂有硫酸钠、硫酸镁等。

在清除毒物的同时，要促进已吸收的毒物排泄。

可以通过大量输液、利尿等方法，增加尿量，促进毒物排出。

对于一些特定的毒物，还可以采用血液净化的方法，如血液透析、血液灌流等。

2010年5-29常用中药中毒和解毒方法

• 一、诊断巴豆含巴豆油毒素，是一种峻泻剂，对胃肠道粘膜具有强烈的刺激、腐蚀作用，可引起出血性胃肠炎。食入后口、咽、食道有烧灼感，腹痛，恶心，呕吐，剧烈腹泻，脱水，休克，体温升高，蛋白尿。二、治疗立即以温水洗胃，但动作要轻，蛋清或冷米汤内服，以保护胃粘膜。狼毒
• 一、诊断狼毒具有强烈刺激性，接触皮肤能引起炎症。内服过量引起急性泄泻，甚至呼吸麻痹死亡。引起口腔及咽喉肿痛，血压下降，烦躁。严重时精神失常，眩晕，举步不稳，痉挛等。二、治疗 1、洗胃， 2、可口服活性碳。 3、补液， 4、服止泻药。 5、烦躁者服镇静剂。
• 朱砂一、诊断朱砂内含有汞，中毒量汞对消化道粘膜有刺激、腐蚀或坏死作用。损害中枢神经系统，损害肾脏。表现：恶心，呕吐，腹泄，少尿、尿闭、尿毒症，血压下降，全身水肿，循环衰竭。二、治疗 1、洗胃：洗胃后继服乳汁、蛋清，使之与汞结合延缓吸收； 2、解毒：二巯基丙磺酸钠，二巯基丁二酸钠，二巯基丙醇等； 3、对症治疗：心衰时可用强心利尿药如速尿及西地兰等。
• 二、治疗解毒按氰化物中毒抢救办法，3％亚硝酸钠1020ml缓慢静脉注射。桔梗一、诊断桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹，表现恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难，严重时呼吸中枢麻痹死亡。二、治疗 1、洗胃导泻； 2、给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等； 3、大量补充液体稀释毒素； 4、吸氧或人工呼吸。
谢谢！
• 苦楝一、诊断苦楝素对消化道有刺激作用，对肝脏有损害，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泄、黄疸，肝脏肿大，肝功能受损，心率及休克。二、治疗 1、排毒：催吐、洗胃、导泻及补液等措施。 2、对症治疗：保肝，纠正休克及心衰，控制惊厥。
• 槟榔槟榔过量能引起流涎、呕吐，利尿、昏睡及惊厥等。因内服引起中毒可用1：4000高锰酸钾溶液洗胃，并注射阿托品。半夏一、诊断制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用，生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大，声音嘶哑，吞咽困难，头痛，轻度发烧，出汗，舌运动不灵活，味觉丧失，腹痛，心悸，面色苍白，严重时喉头痉挛，呼吸神经系统，一过性兴奋，继而中枢神经转为抑制，特别是呼吸系统抑制。先出现头痛、呼吸急迫、烦躁不安、瞳孔散大，体温、血压升高，肌肉紧张，继而出现牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，最后呼吸麻痹而死亡。

中药中毒常用的处理方法

中药中毒常用的处理方法
中药中毒是指因误服、过量或长期服用中药而引起的中毒反应。

处理中药中毒的方法主要包括以下几个方面：
1. 紧急处理，一旦发现中药中毒症状，应立即停止给药，并将
患者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。

若患者出现意识丧失、呼吸困难等症状，应及时拨打急救电话并进行心肺复苏。

2. 寻求医疗帮助，在紧急处理后，应立即就医，最好是到有中
毒救治条件的医院就诊。

在就医过程中，应告知医生患者服用的中
药名称、剂量和时间，以便医生能够及时采取相应的处理措施。

3. 胃洗，在中药中毒后的早期，可考虑进行胃洗，以减少中药
在胃肠道的吸收。

但需在医生的指导下进行，避免造成二次伤害。

4. 解毒治疗，根据中毒情况，医生可能会采用一些解毒药物进
行治疗，以减轻中药中毒的症状和影响。

5. 对症支持治疗，在治疗过程中，医生会根据患者的具体症状
进行对症支持治疗，如补液、维持呼吸、纠正电解质紊乱等措施，
以帮助患者恢复健康。

总的来说，处理中药中毒的方法需要及时、全面、科学，最好在专业医生的指导下进行。

同时，预防中药中毒也非常重要，患者在服用中药时应注意药品的来源、剂量和使用方法，避免发生中毒事件。

常见中药中毒反应及处理方法

常见中药中毒反应及处理方法在临床常用的中草药中部分含有剧毒成份，常因用量过大、炮制不法、煎服不当或误服误用而致中毒，严重者甚至引起死亡。

现根据有关资料，结合临床，对常见毒性中药的中毒反应及急救作一简介。

1.乌头类：乌头类中药关白附、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等均含毒性极强的乌头碱，内服0.2毫克即可中毒，内服6毫克可致死亡。

其毒理作用主要是刺激神经系统，先兴奋后抑制。

表现为；四肢麻木或全身发麻，头晕眼花，烦躁不安，呕吐、腹泻、腹痛，胸闷心悸，心率减慢、心律不齐，血压下降，严重者出现呼吸抑制，抽搐，心源性脑缺血综合征而死亡。

处理方法：一般以对症及支持疗法为主。

可选用阿托品和普鲁卡因酰胺对抗心率减慢及心律不齐，静脉输液可稀释毒素促进毒物排泄，全身麻木者可予针刺及皮下注射戊四氮，烦躁不安者可用苯巴比妥等镇静药，若有心脏麻痹可选用毒毛旋花子甙K，血压下降宜用肾上腺素维持血压，中药甘草、绿豆、犀角、独参汤、生脉散均可用于解毒和抢救。

2.马钱子：为马钱科植物马钱的干燥成熟种子，主要毒性成分为番木鳖碱(士的宁)。

口服5-10毫克即可中毒，30毫克可致死。

毒理作用主要是对中枢神经有极强的兴奋作用，表现焦虑不安，呼吸加速，血压增高，头肌及面肌强直，轻微的刺激即可引起强烈反应，以致出现强直性惊厥症状。

处理方法：若中毒时间短、惊厥或肌肉强直症状未出现之前，可给予化学解毒剂(半杯开水加鞣酸l克；一杯开水加碘酒或复方碘溶液1～2ml，服后能使士的宁在消化道内沉淀而成为不溶性物质)口服，随即用高锰酸钾溶液洗胃。

若见惊厥应将患者移至黑暗及安静处，给予镇静剂以制止惊厥，若病情严重者应立即给乙醚吸入作轻度麻醉，并可配合针刺。

惊厥控制后，可用蜂蜜、绿豆、甘草煎水服用。

3.巴豆：为大戟科植物巴豆的干燥成熟种子，内含巴豆油，性剧毒，一般服20滴即可引起严重中毒甚致死亡。

毒理作用主要是溶解红细胞使局部细胞坏死，且有强烈刺激作用。

r表现为恶心呕吐、出血性急性胃肠炎症状，甚至可出现眩晕，脉快而微，血压下降，谵妄，心悸，发绀以及虚脱症状，重者呼吸、循环衰竭而死亡。

五大类中成药的中毒反应及基本救治原则

五大类中成药的中毒反应及基本救治原则现在药房遍地，人们为图方便，当吝患了疾病，首先是自行到药房购买药品，殊不知好多药品的治疗量和中毒量十分接近。

这些药人们经常在用，有些看似很普通的中成药，使用时稍不注意，就会导致毒副反应的发生，在此特介绍五大类中成药的中毒反应及基本救治原则如下：一、乌头类药物（一）、乌头类药物和含乌头类药物的中成药1. 中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

2. 中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine），一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。

主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

（三）中毒表现1.神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

2. 循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。

3. 消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

（四）中毒原因1. 过量服用为主要原因。

2. 用法不当，如煎煮时间太短或生用。

3. 泡酒服用或与酒同用4. 个体差异引起蓄积性中毒。

（五）中毒解救1．清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

2. 肌注阿托品0.5~1.0mg，根据病情可注射数次。

如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

3．对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

4．绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。

成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则

常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类中药：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等中成药：大、小活络丸，追风丸，追风透骨丸，三七伤药片，附子理中丸，金匮肾气丸，木瓜丸，小金丸，正天丸，右归丸等。

中毒机制：主要成分为乌头碱，中毒量0.2mg,致死量2－4mg.主要对神经系统，尤其是迷走神经。

先兴奋后抑制，可直接作用于心脏，产生异常兴奋作用，致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

表现：神经系统，口舌、四肢、全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、语言不清、小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

循环系统，心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。

消化系统，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

中毒原因：过量服用、用法不当煎煮时间太短或生用、酒用、个体差异。

中毒解救：清除毒物催吐、洗胃。

肌内注射阿托品0.5－1.0mg，可注射数次。

未改善可用利多卡因静注或静滴。

重度酌情对症治疗。

绿豆、生姜、甘草、蜂蜜等煎汤内服。

二、马钱子类中药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒机制：士的宁（番木鳖碱），大毒，5－10mg中毒，30mg致死。

先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。

中毒表现：初期头晕、头痛、烦燥不安，面肌紧张、吞咽困难，伸肌屈肌极度收缩。

惊厥、痉挛、角弓反张，因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

中毒原因：误服或过量。

炮制不当。

中毒解救：保持安静，避光，避音，吸氧。

清胃，导泻，大量输液。

对症治疗，痉挛时静注苯巴比妥钠0.2－0.3g.肉桂、甘草煎汤服。

三、蟾酥中药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸。

中毒机制：强心配糖体（蟾酥毒素）、儿茶酚胺类、肾上腺素、去甲肾上腺素等。

蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量心肌收缩力增强，大剂量使心脏停止于收缩期。

中毒表现：循环系统，胸闷、心悸、心律不齐、脉缓无力房室传导组滞等。

严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死。

所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱 6和出打牝）。

一般中毒量为量21^,致死量为2〜4mg。

（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因2.过量服用为主要原因。

3.用法不当，如煎煮时间太短或生用。

4.泡酒服用或与酒同用。

5.个体差异引起蓄积性中毒。

（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5〜1.01^,根据病情可注射数次。

如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即土的宁，毒性大。

成人服用5〜10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。

2.清除毒物，洗胃、导泻。

较大量的静脉输液，以加快排泄。

3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2〜0.3g。

4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。

（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

所有毒性中药中毒解救方法

2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。

一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。

（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因1.过量服用为主要原因。

2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。

3.泡酒服用或与酒同用。

4.个体差异引起蓄积性中毒。

（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。

如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。

成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。

2.清除毒物，洗胃、导泻。

较大量的静脉输液，以加快排泄。

3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。

4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。

（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

常用有毒的中药中毒表现与中医解救

15.雷公藤
内服中毒致死量：嫩芽7个，根皮30-60g。（1）症状：恶心呕吐，头晕，胸闷，心悸，气短，唇甲青紫，严重者可发生急性粒细胞减少，再生障碍性贫血。对生殖系统有很严重的影响。（2）处理 1）凤尾草90g，塘螺60个，乌柏树鲜嫩芽。 10个（或根皮90g），混合洗净，捣碎取汁服用。 2)新鲜的羊、鸡、鸭血也有解毒作用。
1）灌服适当蛋清、牛奶等。 2）生甘草60g煎汤顿服，或用红糖水、冷白稀饭服用。
14.细辛
有小毒，单用生药粉不可超过3-5g，会中毒。（1）症状：头痛，呕吐，出汗，呼吸急促，瞳孔散大，严重者牙关紧闭，角弓反张，最后因呼吸麻痹而死亡。（2）处理
1）催吐，洗胃，保护胃粘膜，静脉输液。 2）惊厥，服安定或安宫牛黄丸。
出现心率不齐、血压下降、痉挛、嗜睡或昏迷不醒。（2）处理
1）葱煎水内服。 2）雄黄、葱头，同浓茶冷服。
8.吴茱萸
有小毒。内服一般不超过10g。（1）症状：腹痛，腹泻，视力障碍，眩晕或
皮疹，错觉，脱发。（2）处理:
1）洗胃，导泻，保护胃粘膜。 2）腹痛，用阿托品或颠茄合剂。 3）视力障碍，补充维生素B。
2.杏仁
有小毒，中毒量因人而异，常用量为9-15g。（1）症状：
腹痛，吐泻，头晕乏力，昏迷，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。（2）处理
杏树皮60g，水煎服，每40颗。（1）症状：
恶心呕吐，腹痛腹泻，头昏，恐惧，抽搐，昏迷；严重者呼吸衰竭（2）处理
1）内服浓茶、蛋白等。 2）生姜30g，防风60g，生甘草15g，煎汤，含漱、内服各半。
6.商陆
有毒。常用量为3-9g。（1）症状：恶心呕吐，腹泻，血压下降，昏
迷，瞳孔散大。（2）处理

常用中药中毒的诊断与解救

因内服引起中毒可用1：4000高锰酸钾溶液洗胃，并注射阿托品。
半夏
一、诊断
制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用，生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大，声音嘶哑，吞咽困难，头痛，轻度发烧，出汗，舌运动不灵活，味觉丧失，腹痛，心悸，面色苍白，严重时喉头痉挛，呼吸中枢麻痹死亡。
二、治疗
风尾草120g，金银花90g，甘草60g，加水1000ml，煎至250ml，一次灌服，一日2剂。
万年青
一、诊断
万年青素与羊地黄甙的作用相似，能增强心肌的收缩力，兴奋迷走神经，使心律减慢、血压下降，对心肌有直接抑制作用，用药后30min～1h出现症状，初期症状为头昏眼花、恶心呕吐、流涎胸闷、腹痛腹泻，水样便，脉缓，心律不齐（完全性传导阻滞、室早），谵语或昏迷。
二、治疗
1．中草药
1.1 轻度中毒者，可用生甘草适量咀嚼吞汁。再用新鲜生姜汁约5ml、红糖适量冲水服。
1.2 鲜芦根120g，捣汁，内服。
1.3 大量饮浓茶水。
1.4 蟾蜍误入眼中，可先用大量冷开水冲洗，再用紫草汁洗涤、点眼。
1.5若呕吐频繁、腹痛泄泻、脉迟者，可用霍香正气丸2瓶、理中丸1丸，一次服下。
3、对症治疗：心衰时可用强心利尿药如速尿及西地兰等。
乌头
一、诊断
乌头全株有毒，主要引起中枢神经系统及周围神经、迷走神经中枢先兴奋后麻痹的作用。表现四肢麻木，特异性刺痛及蚁走感，重者肌肉强直。可迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心肌、气急、心律失常，甚至发生呼吸及循环衰竭。
二、治疗
1、排毒：催吐、洗胃、导泻，
二、治疗
1、中药治疗：排毒，立即给予催吐，洗胃及导泻，同时补液促进毒物排泄。

中药急性中毒的诊断与救治

中药急性中毒的诊断与救治
目录
• 引言 • 中药急性中毒的原因及危险因素 • 中药急性中毒的临床表现与诊断 • 中药急性中毒的救治原则与方法 • 中药急性中毒的预防措施与建议 • 典型案例分析与经验总结
01 引言
目的和背景
目的
提高对中药急性中毒的认识和诊断水平，及时救治患者，降低病死率。
背景
案例二
一名患者在服用中药汤剂后出现心悸、头晕等急性中毒反应。医生立即
停用相关药物，并给予对症治疗，患者症状逐渐缓解。
03
案例三
某医院发生一起中药注射剂引起的群体性急性中毒事件。经过紧急抢救
和调查，发现中药注射剂存在质量问题。医院及时采取措施，防止类似
事件再次发生。
救治经验与教训
早期识别与诊断
对于中药急性中毒患者，医生应尽早识别并做出正确诊断，以便采取及时有效的救治措施。
04 中药急性中毒的救治原则与方法
救治原则
快速准确诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查结果，迅速明确中毒
药物和病情严重程度。
立即终止毒物接触
清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入或人工呼吸。
维持生命体征
积极处理休克、心律失常等严重并发症，保持患者生命体征
预防措施的落实与改进
加强中药材质量控制
规范中药制剂生产
从源头上保证中药材的质量安全，防止劣质或有毒中药材流入市场。
加强对中药制剂生产环节的监管，确保产品质量符合标准。
提高临床用药水平
加强宣传与教育
加强临床医生对中药药性和用法的了解，提高临床用药水平，减少误用和滥用现象。

常见毒性中药中毒症状及救治

1.乌头类药物①中药材：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。

②中成药：舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。

中毒机理：乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用虽稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

中毒表现：口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大，房室传导阻滞；甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。

中毒原因：过虽；煎煮不当；配伍或制剂不当；个体差异中毒解救①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

②肌注阿托品O. 5~1. Omg根据病情可注射数次如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。

2、洋地黄类药物如夹竹桃、万年青。

中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。

各种类型的心律失常并存或先后出现，严重者可导致死亡。

中毒解救：清除毒物，支持疗法或对症治疗。

中药甘草、绿豆煎汤饮用。

3、蟾酥及含蟾酥中成药药物：中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。

中毒表现：①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

严重时面色苍白、口唇发叩、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停。

②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。

中毒解救①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大虽静脉输液。

服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大虽饮水或浓茶。

②对症治疗，如注射阿托品，氯化钾等。

③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

4.马钱子及含马钱子的中成药药物中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。

中毒机理：士的宁首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑感觉中枢的机能。

常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则

罕睹有毒中药的中毒反应战基础救治准则之阳早格格创做一、黑头类中药：川黑、草黑、附子、雪上一枝蒿等中成药：大、小活络丸，逃风丸，逃风透骨丸，三七伤药片，附子理中丸，金匮肾气丸，木瓜丸，小金丸，正天丸，左归丸等.中毒体制：主要身分为黑头碱，中毒量0.2mg,致死量2－4mg.主要对于神经系统，更加是迷走神经.先镇静后压制，可曲交效率于心净，爆收非常十分镇静效率，致心律得常，以至引起室颤而牺牲.表示：神经系统，心舌、四肢、齐身麻木，头痛、头晕、粗神恍惚、谈话没有浑、小便得禁、既而四肢抽搐、牙关紧关、呼吸衰竭等.循环系统，心悸气短、心律得常、血压下落、里色惨黑、心唇紫绀、四肢厥热等.消化系统，恶心、呕吐、背痛、背泻、肠鸣音卑进.中毒本果：过量服用、用法没有当煎煮时间太短或者死用、酒用、个体好别.中毒补救：扫除毒物催吐、洗胃.肌内注射阿托品0.5－1.0mg，可注射数次.已革新可用利多卡果静注或者静滴.沉度酌情对于症治疗.绿豆、死姜、苦草、蜂蜜等煎汤内服.二、马钱子类中药：九分别、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒体制：士的宁（番木鳖碱），大毒，5－10mg中毒，30mg致死.先镇静中枢神经系统，引起脊髓强曲性痉挛，既而镇静呼吸中枢及血管疏通中枢.中毒表示：初期头晕、头痛、烦燥没有安，里肌紧弛、吞吐艰易，伸肌伸肌非常中断.惊厥、痉挛、角弓反弛，果呼吸肌痉挛窒息或者心力衰竭而牺牲.中毒本果：误服或者过量.炮制没有当.中毒补救：脆持宁静，躲光，躲音，吸氧.浑胃，导泻，洪量输液.对于症治疗，痉挛时静注苯巴比妥钠0.2－0.3g.肉桂、苦草煎汤服.三、蟾酥中药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸.中毒体制：强心配糖体（蟾酥毒素）、女茶酚胺类、肾上腺素、来甲肾上腺素等.蟾酥毒素有洋天黄样效率，小剂量心肌中断力巩固，大剂量使心净停止于中断期.中毒表示：循环系统，胸闷、心悸、心律没有齐、脉缓无力房室传导组滞等.宽沉时里色惨黑、心唇收绀、四肢厥热、大汗实脱、血压下落、戚克、以至心跳骤停而死.消化系统，恶心呕吐、背泻等.中毒本果：过量，浓度过下，误服.中毒补救：浑胃.洪量输液.服蛋浑、牛奶护胃粘膜并洪量饮火.对于症治疗，注射阿托品，服用颠茄合剂.苦草、绿豆煎汤服.陈死姜汁、芦根汁内服.四、雄黄中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄浑心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、逃风丸、蟾酥丸、醉消丸、紫金锭等.中毒体制：两硫化两砷（As2S2）、少量三氧化两砷（Ａs2O3）砷盐毒大.蓄积构制中毒.肝、肾、脾等内净及指甲毛收等.最先妨害神经细胞，使中枢神经中毒，并效率毛细血管通透性.血管舒缩中枢麻，毛细血管扩弛.并引起肝、肾、脾、心净等血管的脂肪变性坏死.中毒表示：消化系统，心腔吐喉搞痛、烧灼感、心中金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、背痛背泻类霍治.百般出血症状，吐血、咯血、结膜充血、便血、尿血等.肝肾功能益伤，转氨酶降下、黄疸、血尿、蛋黑尿等.心衰、呼衰而死.少久交触引起皮肤过敏、丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等.中毒本果：过量.饮雄黄酒.中毒补救：浑胃、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋浑、豆浆、药用碳吸附毒物呵护胃粘膜.苦草、绿豆汤服.中医对于症治疗.五、含汞（墨砂、沉粉、黑粉）类中成药：墨砂安神丸、抱龙丸、天王补心丸、人参再制丸、牛黄千金集、苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪、牛黄浑心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、逃风丸、蟾酥丸、醉消丸、紫金锭、活络丸、逃风透骨丸、换衣丸、复圆芦荟胶囊、磁墨丸等.中毒体制：汞中毒，集到各构制器官、脑构制，爆收百般中毒症状.中毒表示：消化系统，恶心呕吐、背痛背泻、心中金属味、流涎、中腔粘膜充血、牙龈肿胀腐败等.泌尿系统，少尿、蛋黑尿、慢性肾衰.神经系统及粗神圆里的症状.中毒本果：超剂量或者少久服用.中毒补救：扫除毒物，催吐、洗胃、导泻、输液、服牛奶、蛋浑护胃.两硫基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠解毒.纠正电解量混治、抗戚克、肾透析等对于症治疗.苦草绿豆土茯苓煎汤服.六、含雷公藤、昆明山海棠的中成药药物：雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片.中毒机理：取所含的死物碱及有细胞毒的两萜环氧化合物有关中毒表示：消化系统初期表示为胃部没有适、心搞、上背灼热感.既而出现恶心呕吐、上背剧痛、背泻，以及肝区没有适、黄疸.心血管系统表示为唇甲收绀、心悸、胸闷、气短、血压下落、心律没有齐、心电图非常十分.泌尿系统初期表示为少尿、腰痛，既而出现尿毒症症状，以至慢性肾功能衰竭.神经系统表示为头昏、眩晕、周身没有适、肌肉痛痛、脱收等.缓性中毒常爆收于治疗历程中，表示为食欲钝减、胃脘鼓胀、背泻、恶心，以及心唇粘膜及眼角糜烂，皮疹，脱收等.中毒本果：超剂量用药，个体好别，缓性积蓄性中毒中毒补救：扫除毒物、催吐、洗胃、导泻，对于症、支援治疗，苦草、绿豆煎汤服、黑萝卜、黑菜汁加糖频服.缓性中毒应停药、肝益伤相映处理.七、黄药子中成药：壮骨枢纽丸等.中毒机理：黄药子所含有毒身分曲交效率于肝净，益伤肝细胞而爆收黄疸.万古间出现肾益伤.中毒表示：恶心呕吐、背痛背泻，心腔、舌、吐喉烧灼感、流涎等.少久或者洪量服用则对于肝净爆收益伤如黄疸、肝功能非常十分、肝软化，肝昏迷等.中毒本果：大剂量，少久服用中毒补救：扫除毒物，催吐、洗胃、导泻，服蛋浑、活性碳等，洪量饮火、输液，保肝治疗尤为要害.苦草、绿豆汁、死姜米醋苦草煎汤混同服.八、苦杏仁成人一次心服死苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死.苦杏仁一天没有克没有及吃超出10个，更没有克没有及死吃已经处理的苦杏仁.中毒体制：苦杏仁中含有杏仁甙，释搁出剧毒物量氢氰酸，它能很快益伤细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹.中毒症状：出现心中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢终端感觉早钝，沉则呼吸浅快、神志没有浑、瞳孔集大、里青紫、牙关紧关、血压下落、四肢酷寒、大小便得禁、瞪目、昏迷而牺牲.中毒本果：大剂量服用，炮制没有当.中毒补救：沉者：①尽量用筷子或者压舌板刺激吐喉部催吐.②心服绿豆汤举止解毒.沉者：①心跳停止者应坐时胸中心净按压.②坐时吸进亚硝酸同戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次.③血压下落用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸艰易即时吸氧并人为呼吸.肌肉注射僧可刹米0.375g.。

如何进行中药中毒的辨证救治

如何进行中药中毒的辨证救治
一种较普遍的观念认为，西药是化学制品有副作用，中药是纯天然的草药，比较平和，没有副作用。

这种观点是错误的。

其实我们日常经常见到的许多中药，吃多了也会中毒。

以下列举几种常见的中药中毒现象及救治方法。

桔梗
桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹，表现为恶心、头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难，严重时呼吸中枢麻痹死亡。

洗胃导泻，或大量补充液体稀释毒素，或给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等。

苦杏仁
苦杏仁中毒是由氢氰酸引起，食入1h~2h内出现症状，早期口苦、流涎、呕吐、腹泄伴头痛、乏力、心悸、血压升高。

中毒加深呼吸急促、牙关紧闭、体温升高、血压下降呈休克状态。

应及时用3%亚硝酸钠10ml~20ml缓慢静脉注射。

临床主要表现
1.乌头类药物中毒
①有服用乌头类药物的病史。

③心电图可见各种心律失常，有结性心律、阵发性房性心动过速、房颤、频繁的室性早搏和二联律、房室传导阻滞、心室纤颤等。