几种常见手术约束的部位
手术体位摆放全解
支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护 男性患者会阴部及女性患者乳房部。 Part4.将双腿至于腿架或软垫上，保持功能位，避 免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开， 足踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂， 约束带置于膝关节上5cm处。 Part5.将双上肢沿关节 生理旋转方向，自然向前放 于头部两侧或置于托手架上，避免指端下垂，用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺 神经损伤或根据手术需要双上肢自然紧贴身体两 侧，掌心向内，用布巾包裹固定。
Company Logo
截石位
注意事项 1、腿架托住小腿和膝部，必要时腘窝处垫体位垫， 防止损伤腘窝血管、N、腓肠肌。 2、手术中防止重力压迫膝部。 3、摆放截石位时应遵循TKO连线的基本原则，即 足尖、同侧膝关节、对侧肩在一条线上。 4、手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下， 并通知麻醉师，防止应回心血量减少，引起低血 压。
截石位
是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边， 最大限度的暴露会阴部。 多用于肛肠手术和妇科手术（会阴部、腹会阴联 合）。 用物准备 体位垫，约束带、截石腿架、托手板等（有条件 的备延长记忆棉）。
Company Logo
截石位
摆放方法： N1.患者取仰卧位，在近髋关节平面放置截石位 腿架； N2.如果手臂需外展，同仰卧位。用约束带固定 下肢。 N3.放下手术床腿板，必要时，臀部下方垫体位 垫，以减轻局部压迫，同时臀部也得到相应抬高， 便于手术操作。双下肢外展＜90°，大腿前屈的 角度应根据手术需要而改变。 N4.当需要头低脚高位时，可加用肩托，以防止 患者向头部滑动。
注 意 事 项（一）
认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术 认真执行体位摆放的七原则。 术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
常用手术体位摆放常规
常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。
2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。
【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。
3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者，注意保暖。
6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。
【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。
双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。
【摆放原则】同仰卧位。
【摆放注意事项】同仰卧位。
三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
【用物】腿架一副，软垫、约束带、臂架、头圈等。
常见手术体位摆放的护理常规试卷试题及答案
常见手术体位摆放的护理常规试卷试题及答案基本信息：[矩阵文本题] *一、单选题1.俯卧位摆放头部时，头面部的支撑点应选择（） [单选题] *A.前额下颌(正确答案)B.前额C.两颊下颌D.前额两颊2.腿部约束带固定位置（） [单选题] *A.小腿B.膝关节上5cm(正确答案)C.膝关节下5cmD.踝关节3.仰卧位不适用于哪个手术（） [单选题] *A.腹部手术B.胸部手术C.臀部手术(正确答案)D.四肢手术4.侧卧位适用于哪个部位的手术（） [单选题] *A.胸部手术(正确答案)B.腹部手术C.头面部手术D.四肢手术5.截石位适用于哪个部位的手术（） [单选题] *A.会阴部手术(正确答案)B.头颈部手术C.胸部手术D.四肢手术6.仰卧位患者上肢外展不超过（） [单选题] *A.30°B.45°C.60°D.90°(正确答案)7.关于斜仰卧位体位摆放错误的是（） [单选题] *A.手术部位下垫软垫B.患者上肢悬吊固定在麻醉头架上C.裸露肢体直接接触麻醉头架(正确答案)D.固定带固定，防止身体活动二、多选题1.常见的手术体位包括（） *A.仰卧位(正确答案)B侧卧位(正确答案)C.俯卧位(正确答案)D.膀胱结石位(正确答案)E.坐位(正确答案)2.手术体位常用的辅助用具（） *A.凝胶垫(正确答案)B.约束带(正确答案)C.沙袋(正确答案)D.肩垫(正确答案)E.软枕(正确答案)3.手术体位的摆放原则有哪些（） *A.根据手术部位确定体位(正确答案)B.分暴露手术野，保持呼吸道通畅(正确答案)C.注意保护患者的安全与舒适(正确答案)D.避免血管和神经受压(正确答案)E.不影响呼吸循环功能(正确答案)。
几种常见手术约束的部位
约束方法和步骤
选择合适的约束器具
根据患者的头型和手术需求选择合适 的头部约束器具，如头架、头托等。
固定头部
将约束器具与手术床或固定架连接， 确保头部在手术中保持稳定，不产生 移动。
调整约束器具
将约束器具放置在患者头部下方，根 据患者的头型和舒适度进行调整，确 保稳定且不过紧。
注意事项和并发症预防
02
头部手术约束
适用范围
01
02
03
颅脑外伤手术
对于颅脑外伤患者，头部 手术约束可以固定头部， 减少术中移动，降低手术 难度。
颅内肿瘤手术
颅内肿瘤手术需要精确的 定位和稳定的手术野，头 部手术约束有助于提高手 术的准确性和安全性。
脑血管疾病手术
脑血管疾病手术涉及脑部 血管的操作，头部手术约 束可以保持头部稳定，便 于手术操作。
约束前应对患者进行全面的评估，了解患者 的病情、手术部位及约束需求。
约束过程中要密切观察患者的病情变化，及 时调整约束方案。
选择合适的约束器具，确保固定牢靠且不影 响手术操作。
术后要及时解除约束，并对患者进行适当的 康复锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发 症的发生。
感谢您的观看
THANKS
肺部手术
如肺叶切除、肺癌根治等 ，需通过胸部切口进入胸 腔，故需进行胸部约束。
食管手术
如食管癌根治术等，需通 过胸部切口进入食管部位 ，因此也需要对胸部进行 约束。
约束方法和步骤
体位准备
患者取仰卧位，双手自然放于身 体两侧，头部垫高，使胸部充分
暴露。
约束带选择
根据患者的体型和手术需要选择 合适的约束带，一般选用宽绷带
破损或压疮。
并发症预防
03
几种常见手术约束的部位 PPT
四、截石位 双上肢腕部约束带固定于手架上，双腿外展屈膝
放于脚架上，约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。
二.使用约束带的注意事项
约束带只能短期使用，使用时肢体处于功能 位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒 适，摆放体位时避免过度、过伸、及时间过 长。
②阑尾：背下垫一中单，右手腕部约束带固定 于手架上，左手置于中单下，并反折于床垫下固 定，肩部肩托固定，双下肢膝部宽约束带固定。
③妇产科手术：背下垫一中单，左手腕部约束 带固定于手架上，右手置于中单下，并反折于床垫下 固定，肩部肩托固定，双下肢膝部宽约束带固定。
二、侧卧位
胸部侧卧位：健侧手腕约束带固定于手架上，患 侧手臂置于托手架上约束带固定，髂耻部与腰背部腰 撑固定，肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。
（2）腹部手术：双手置于手架上，手腕部约束带 固定，双下肢膝部宽约束带固定
（3）四肢手术：任何一侧肢体的手术， 在部影响消毒范围和手术者操作的基础下，其余 肢体均用约束带固定，必要时给予双下肢膝部或 胸腹部固定。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
（4）腹腔镜手术：
①胆囊：双手腕部约束带固定于手架上，肋弓 处腰撑固定，双下肢宽约束带固定。
使用约束带时，约束带下应垫衬垫，肩托、 腰撑使用时避免直接接触皮肤，固定应松紧 适宜，其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意 15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环， 。
包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。
每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给 予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促 进血液循环。
记录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、 侧手腕约束带固定于手架上，患
36 常用手术体位的准备及固定方法
常用手术体位的准备及固定方法侧卧位（90?）⑴胸部手术：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。
物品准备：腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。
固定方法：①将患者侧卧，患侧向上；②腋下放一腋垫，软枕放于头下；③病人侧卧于手术床上，胸部④两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同时拉平中单紧塞于床垫下。
上肢外展不大于90?。
⑤膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90?，骨盆用约束带固定。
⑵肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术物品准备：长方形软垫（1个），直圆沙袋（2个），软枕（2个），束臂带（2个），中单（各1个），固定带（2条），托手架（2个）。
固定方法：①病人侧卧手术床上，患侧向上。
②肾区对准腰桥，背侧靠近床缘。
③胸部中单下垫长方形软垫，将圆沙袋两个分别放于两侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。
④两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。
⑤软枕放于头下。
⑥下腿弯曲90?，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节及骨盆分别固定。
⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端适当摇低。
2 、仰卧位⑴头部手术（颅脑手术、乳突手术等）准备用物：海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。
固定方法：病人头下垫一海绵头圈固定头部。
膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。
⑵颈部手术（甲状腺切除术）准备用物：海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。
固定方法：①麻醉前将病人头发包好，头下垫一海绵头圈。
②双肩下横垫一软枕，使头部后仰15?～30?。
③颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。
④双臂平放用中单固定。
⑤膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。
⑶腹部手术准备用物：软枕（1个），固定带（1条）。
固定方法：一般腹部手术：病人仰卧，两臂平放以中单固定，腘窝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。
住院患者身体约束护理团体标准解读
住院患者身体约束护理团体标准解读随着医疗技术的不断发展和完善，作为医护人员，我们对于患者身体约束护理的认识和实践也越来越重视。
针对这一问题，相关部门和组织陆续发布了一系列标准和指南，以规范医护人员对患者身体约束护理的操作和实施。
本文将围绕着这些标准和指南，对患者身体约束护理进行解读和分析，希望能够帮助医护人员更好地理解和实践这些标准，提高患者的医疗护理质量。
一、患者身体约束护理的概念和原则1.1患者身体约束护理的概念患者身体约束护理是指在严格遵守医疗伦理、法律法规和相关标准的前提下，对需要进行身体约束的患者进行全面综合护理的一项重要工作。
其目的是为了确保患者的安全和健康，同时尊重患者的人格和尊严，提供恰当的关爱和关怀。
1.2患者身体约束护理的原则在进行患者身体约束护理时，医护人员应当严格遵守以下原则：（1）权益尊重原则：尊重患者的意愿和选择，避免滥用身体约束；（2）安全保障原则：确保患者在身体约束的同时，不受伤害和不受侵犯；（3）程序规范原则：严格按照标准和指南的程序和要求进行操作，确保操作的规范和可控性；（4）风险评估原则：在决定进行身体约束之前，必须对患者的健康状况和风险进行充分评估，确保合理性和必要性；（5）监测观察原则：在进行身体约束的过程中，医护人员应当进行持续的监测观察，了解患者的身体状况和心理反应，及时调整措施。
二、患者身体约束护理的适用范围和对象2.1患者身体约束护理的适用范围患者身体约束护理适用于以下情况：（1）患者存在自伤行为或自危行为的，为了确保患者的安全和避免伤害；（2）行为异常或意识障碍的患者，为了避免患者对自己或他人造成伤害；（3）手术后的患者，为了避免手术部位的受伤和感染；（4）对于老年人或残疾人来说，为了减轻其自理能力的不足所导致的摔倒和伤害。
2.2患者身体约束护理的对象患者身体约束护理的对象主要包括以下几种情况的患者：（1）自杀观念和行为明显的患者；（2）精神疾病患者；（3）老年人和残疾人；（4）术后患者。
常见手术体位安置方法及并发症的预防
年龄、伴发病、营养状况、体形等
外源性因素
压力、剪切力、摩擦力、潮湿
手术室特异性因素
手术类型、手术时间、手术体位与护理用 具、血液动力学改变等
术中压疮的预防措施
• 术前充分评估 • 制定计划 • 采取措施 • 效果评价 • 改进措施
体位安置不当容易引起的并发症
• 压疮 • 周围神经损伤 • 血管受压 • 腰背痛 • 颈椎损伤 • 呼吸系统并发症 • 循环系统并发症
手术体位引起的相关损伤
• 解剖性损伤 解剖性损伤一般由压迫、牵拉和限制等因素而产
生，可导致周围血管、神经或软组织的损伤 • 生理性损伤
生理性损伤一般由于重力和反射因素而引起， 主要表现在呼吸循环系统的改变
肾脏侧卧位
• 肾脏侧卧位 • 1.病人侧卧手术床上，患侧向上。 • 2.肾区对准腰桥，背侧靠近床缘。 • 3.胸部中单下垫长方形软垫，将圆沙袋两个分别放于两侧
软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。 • 4.两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。 • 5.软枕放于头下。 • 6.下腿弯曲90˚，上腿伸直，两膝间垫 一软枕，膝关节及
• 12.正确、合理的选择体位用物，防止因体位 用物使用不当致并发症发生。如使用过窄、过 低胸枕可引起臂丛神经损伤；使用过细、过窄 约束带可引起回流受阻，组织缺氧坏死。 • 13.选用柔软、舒适的床垫防止患者皮肤压疮 形成，在易压伤部位如骶尾部位垫软垫。 • 14.手术床单、体位垫如被消毒液浸湿应更换， 并防止皮肤烧伤。
手术体位摆放中注意事项
• 15.加强术中观察，每1小时检查一次，观察肢 体末端血运，按摩受压肢体。 • 16.手术完毕，与医生一起检查患者有无压伤。 如有异常，及时汇报护士长，送回病房后与病 房值班人员重点交班并作好记录。 • 17.对体位物品进行配套专人管理。 • 18.每月监测体位垫，避免交叉感染。
我国常见手术体位安置方法[1]
![我国常见手术体位安置方法[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b17c4246336c1eb91a375d11.png)
• (4）头颈两侧各置一小沙袋，以固定头颈 于正中位。 (5）手术托盘置于头端，位于下颌上方约 5cm，腿部再放一托盘，手术床应保持头高 脚低位（约15度～20度）。
要点： 头高脚低位15度－20度 头后仰成60度－70度角
正确的体位
错误的体位
3、胸部手术
( l ）纵劈胸骨行纵隔或心脏手术：背部纵向
眼科手术：枕部垫一海绵头圈。婴幼儿需在 肩下垫一个宽10 cm左右软垫，使其头颈后仰， 以保持呼吸道通畅。 乳突手术：枕部垫一海绵头圈，头部转向一 侧，患耳向上，肩胛下垫一小软垫。
2、颈部手术 (垂头仰卧位)
(l）用清洁治疗巾包裹头部或戴手术帽，并放 置肩垫。常见于颈伸仰卧位。 (2）颈下可垫一长圆形颈枕，以抬高颈部，使 头后仰，充分暴露颈部，以保持体位舒适。 (3）枕部垫一头圈或蔗哩头圈，根据病人脖 颈长短在肩下垫软垫使颈根部抬高，或将进口 床的背板抬高，头板降低，使颈伸直，头后仰 。
肩肘成90度
•俯卧位摆放要点： 远端关节低于近端关节！！
双上肢 舒适的摆放
错误的体位摆放
侧卧位Ⅰ
适用胸部手术
要点： 腋下垫起，保持肩、髋不受压。 肩、髋成一直线，保持髋部直立，以免 前倾和后仰。 手部自然弯曲在面前。
仰卧位
旋前位 手掌向下 手臂内弯45度
手臂装置位于 肩部下方
肩部抬高手臂 外展90度
•
仰卧位摆放要点：远端关节高于近 端关节，手臂在身体前方。
膝关节下垫半圆型软垫．
如手术时间长，足跟部应垫软垫
1 、头部手术
颅脑手术：病人向上移，在方凳上放 一中号软垫用以放置头部，待麻醉后， 移去方凳．安装脑外科头架，用消毒头 钉或头托固定头部，托盘放于头端，头 部侧偏＞45度时需在一侧肩下垫一薄软 垫．
常用手术体位摆放及考核评分标准
头下垫一头圈； 两腿之间 夹一大软垫 ，约束带将 大软垫与 下侧
下肢一并固定。
三、俯卧位：
1.物品准备：大软垫 2 个、方垫 2 个、小软圈 2 个、约束带 1 缺一项扣 1 分
条、束臂带 2 条。
2.方法与步骤： 患者俯卧 于手术床上 ，头转向一 侧；胸部 垫一
软垫，与肩齐， 髂棘两侧 垫一个方垫 ，使胸腹部 呈悬空状 ，保
一处不符合要求扣 3 分
提问 2分
提问 1－2 个问题。
根据情况酌情扣分
结果 1.患者能够知晓护士告知的事项，情绪稳定。 标准 2.操作熟练，摆放有序。 8 分 3.患者舒适、安全、无并发症。
根据实际情况酌情扣分
个、中单 1 个、绷带 1 个、约束带 1 条。
2.方法与步骤： 手术部位 下垫一软垫 ，抬高患侧 胸部，以 利于
术野显露；患侧 手臂自然 屈肘、上举 、棉垫包好 ，用绷带 将患
操 作
侧上肢悬吊固定 在麻醉头 架上（绷带 不要缠绕过 紧，影响 血液 循环，不要将肢 体裸露与 头架等铁器 相接触，以 免在使用 电灼
下肢伸直、上侧下肢屈曲 90 度自然放松，两膝下放一大软垫； 一处不符合要求扣 3 分 骨盆挡板 2 个均放于患者腹侧的胸部、下腹部，挡板与患者之 间加放方垫挡住患者，保持体位不移动；约束带固定髋部。
操作 指导 10 分
1.注意保暖。 2.不影响呼吸循环功能。 3.术野显露充分，便于医生操作。 4.固定牢靠、不易移动。
缺一项扣 1 分
2.方法及步骤： 患者者头下，保持头后仰不悬空，双上肢自然放于 一处不符合要求扣 3 分 身体两侧用中单固定，约束带固定双下肢膝部。
（三）斜仰卧位（450）： 1.物品准备：棉垫 4 个、小软垫 1 个、长布卷 1 个、麻醉头架 1 缺一项扣 1 分
常用手术体位简介
半坐位
1.适用于：脑科手术、经鼻入路垂体瘤切除 术、松果体肿瘤等。
2.物品准备：脚板，弹力绷带，托手板，软 垫。
3.操作： 固定病人，左手置托手板，弹力绷 带固定足尖至双腿，摇手术床成半坐位， 脚板两个固定双脚，腘窝部垫一软垫。 注：弹力绷带应从足尖至膝关节以下固定， 保持下肢V回流通畅。
婴幼儿体位固定
婴幼儿体位固定方法因年龄不同而异。 ①一个月以内的婴幼儿仰卧位固定，四肢 用棉垫包裹，大号安全别针将棉垫固定在 手术台布单上。 ②一岁以上的幼儿仰卧位固定。
固定方法： a.固定带固定法：上肢固定带固定双上肢，下 肢固定带固定双下肢。 b.“人”字架固定法：患儿仰卧在“人”字架上， 将上、下肢分别用约束带固定在“人”字架上。 气管镜、喉镜、食管镜检查，可用桌巾将身体 及双上肢包裹，用约束带将双腿固定。 c.塑型体位垫固定：适用小儿各种体位的固定， 方法简便，牢固。
侧卧位注意事项： (1)腋下垫勿紧贴腋窝，避免腋神经、血管受压； (2)腰卡位置：骶尾部，耻骨联合处（勿压迫尿 管、阴茎）； (3)侧卧时，肾区对准手术台腰桥（肋缘下3 cm）； (4)上侧腿屈曲，下侧腿伸直——有利用放松腹 部；上侧腿伸直，下侧腿屈曲——使腰部平直 舒展，充分暴露手术野； (5)摇肾脏体位顺序：整个床面头高脚低，摇低 头板，摇腰桥（使腰部皮肤平整）或手术台头 端尾端同时摇低，使腰部抬高。
1．充分暴露手术部位; 2. 患者要安全舒适,骨隆起外要衬海绵或
软垫，以防压伤; 3．充分保持呼吸及循环功能; 4．固定牢靠，操作方便; 5．避免损伤，多见肢体神经的损伤，如上肢
外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经。 下肢要保护腓总神经不受压等。
手术体位的应用范围
1.仰卧位：适用于头、面、胸、腹、四肢等部位的 手术。
手术室约束带的使用注意事项
手术室约束带的使用注意事项手术室约束带是医疗机构中常见的一种固定患者的器械。
它由带子和固定装置组成，通常用于手术中固定患者的身体位置，以确保手术过程顺利进行和患者的安全。
使用约束带需要注意以下事项：1. 使用前检查约束带是否完好无损使用约束带之前，需要检查带子是否断裂、变形、磨损等，并检查固定装置是否正常。
如果有问题，需要立即更换、修复或报告技术人员。
2. 安装位置要正确约束带需要正确安装，以防止患者呼吸困难、无法正常呼吸，或导致压迫神经、血管等损伤患者。
应按照医生的建议和手术部位的特点，正确选择约束带的位置和张力，确保患者舒适、安全。
3. 使用期间需要密切关注患者的生命体征使用约束带时，需要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸等，以及患者痛觉反应和颜色、温度、灵敏度等变化。
如果出现异常情况，需立即停止使用约束带并进行相应处理。
4. 需要定时松绑在手术中，约束带必须保持足够的张力来固定患者的身体位置。
然而，长时间的约束可能导致患者的压力过大、呼吸困难甚至疼痛。
因此，在使用约束带的过程中，需要定时松绑，让患者的身体得到休息和缓解。
5. 拆卸时注意方法在手术结束后，拆卸约束带是必不可少的步骤。
需要在拆卸之前向患者及家属进行解释，并进行轻轻的解除带子。
注意不要使用钝器在带子上割掉，因为这可能会伤害患者的皮肤和组织。
总之，手术室约束带是一种必要的器械，但使用时需要严格遵守相关的规定和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
此外，医护人员也需要不断学习和提高自己的科学素养，以更好地使用约束带并确保患者的安全。
各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件
在满足手术需求的前提下， 尽量提高患者的舒适度，减
少不必要的体位变动。
便于麻醉管理
体位应便于麻醉医生进 行麻醉操作和术中管理
。
02 仰卧位摆放及注意事项
仰卧位基本摆放方法
患者平卧于手术台上，头部枕于头枕 上，双上肢自然放于身体两侧，中单 固定。
约束带轻轻固定膝部，防止术中患者 下肢移动。
肘关节屈曲，手放于头部两侧 或自然下垂。
下肢自然分开，膝关节微屈， 用约束带固定。
足尖自然下垂，避免接触金属 物品，以免电灼伤。
注意事项与并发症预防
俯卧位摆放前需评估患者身体状况，确保安全 。
01
摆放过程中需动作轻柔，避免拖、拉、拽 等粗暴动作。
02
04
术中需密切观察患者生命体征和皮肤受压情 况，及时调整。
注意事项与并发症预防
01
02
03
04
定期检查患者体位，避免长时 间保持同一姿势。
注意保暖，避免暴露部位过多 导致低体温。
密切观察患者生命体征，及时 发现并处理异常情况。
预防压疮、神经损伤等并发症 的发生。
04 俯卧位摆放及注意事项
俯卧位基本摆放方法
患者俯卧于手术台上，头偏向一侧。
双下肢自然分开，用约束带固定于手 术台两侧。
密切观察患者生命 体征，及时发现并 处理可能出现的并 发症。
03 侧卧位摆放及注意事项
侧卧位基本摆放方法
01
患者侧卧于手术台上， 背部与手术台边缘相齐 。
02
头部放置头圈，避免耳 廓受压，保持呼吸道通 畅。
03
双上肢自然屈肘，分别 放置于托手板上，并用 约束带固定。
04
双下肢自然分开，前侧 用长垫垫高，保持身体 稳定。
浅谈常用几种手术体位预防并发症
浅谈常用几种手术体位预防并发症手术体位是手术室护士的一项基本工作。
常用的手术体位有平卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等。
一些手术难度大，操作时间长，长时间的固定体位或助手常不自主的动作，就会引起手术并发症，如神经损伤，大血管、软组织损伤或影响病人的呼吸、血液循环，给患者造成难以挽回的损伤和痛苦。
本文结合相关资料，浅谈几种常用手术体位要点及其不当引起并发症的预防。
1 平卧位病人仰卧位于手术台上，自然放松，膝下垫软枕、棉垫保护膝关节，在膝关节上5cm用约束带固定，松紧度以固定好能容纳一手指为宜。
腕部用小的约束带加棉垫固定。
然后平置于中单固定。
上肢输液外展不超过90°，防止臂丛神经损伤，受压处垫棉垫。
手术中需提醒手术助手及参观医生，因身体贴靠病人上肢，使病人上肢过度外展使锁骨下血管和腋部血管牵拉受压于锁骨和第一肋，造成血供障碍，以及较为严重的臂丛神经牵拉伤，另外一方面，手术中提醒手术医生，避免手术器械以及术者前臂放置病人胸前，影响病人呼吸及血液循环。
2 俯卧位一般先麻醉好后再翻身。
头下垫头圈且头偏向一侧，双手屈曲置于头前固定，胸及趾骨联合垫软枕，膝关节下垫软枕，膝部弯曲10°～15°，踝部背曲，足趾悬空，约束带固定。
其因麻醉后摆动体位，其过程中需谨防导尿管的牵拉，致后尿道损伤。
同时若置电刀电极板避免接触会阴部，谨防会阴部灼伤。
身体各部位着力点要求受力均匀，谨防软组织损伤，胸腹应有悬空，利于呼吸。
3 侧卧位放置双层托手板于非手术侧，腋下垫肩垫，头部置头圈，骨盆两侧放沙袋并用约束带固定骨盆，双臂与身体成直角，下肢屈曲70°，两膝之间垫软垫，约束固定。
其体位，须注意，腋下垫肩垫位置准确，肩部着力点要均匀，双臂与身体角度不大于90°，防止臂丛神经损伤，若要用腰桥，对位应准确，防止因手术显露过度抬高腰桥而造成腰背部软组织损伤。
4 截石位臀部用一长软垫适当抬高，使坐骨结节超出手术台5～6cm，骶后垫一软垫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（4）腹腔镜手术：
①胆囊：双手腕部约束带固定于手架 上，肋弓处腰撑固定，双下肢宽约束带固 定。
②阑尾：背下垫一中单，右手腕部约 束带固定于手架上，左手置于中单下，并 反折于床垫下固定，肩部肩托固定，双下 肢膝部宽约束带固定。
③妇产科手术：背下垫一中单，左手腕部约束 带固定于手架上，右手置于中单下，并反折于床垫下 固定，肩部肩托固定，双下肢膝部宽约束带固定。
使用约束带时，约束带下应垫衬垫，肩托、腰撑使用 时避免直接接触皮肤，固定应松紧适宜，其松紧度以 能伸入1~2手指为宜。注意15~30分钟观察一次受 约束部位的血液循环，。
包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。
每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势， 及给予受约束的肢体运动，必要时进行局 部按摩，促进血液循环。
二、侧卧位
胸部侧卧位：健侧手腕约束带固定于手架上， 患侧手臂置于托手架上约束带固定，髂耻部与腰背部 腰撑固定，肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。
肾脏侧卧位：健侧手腕约束带固定于手架上， 患
侧手臂置于托手架上约束带固定，胸腹部 和背部固定，肩部、髋部、双下肢膝部宽 约束带固定。
髋部手术侧卧位 ：健侧手腕约束带固 定于手架上，患侧手臂置于托手架上约束 带固定，骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定， 肩部、双下肢膝部宽约束带固定。
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
几种常见手术约束的部位
目录
一.约束的目的 二.什么是约束工具 三.我科室常用的约束工具 四.手术常用的体位 五.使用约束带的注意事项
约束的目的
保证患者的安全性，防止坠床、意外拔管等不良事件的发 生，利于手术操作者的舒适性，利于麻醉的监护，减少患者术后 的不适感。
记录使用约束带的原因、时间、每次观察结 果、相应的护理措施及解除约束的时间。
三、俯卧位 双上肢自然弯曲置于头侧，手腕部约束带固定于
手架上，或双上肢自然放于身体两侧，肩部宽约束带 固定，必要时臀部宽约束带固定。
四、截石位 双上肢腕部约束带固定于手架上，双腿外展屈膝
放于脚架上，约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。
二.使用约束带的注意事项
约束带只能短期使用，使用时肢体处于功能位置， 并协助病人翻身，保证病人安全、舒适，摆放体位时 避免过度、过伸、及时间过长。
（1）头、面、颈部手术：背下垫一中单，双手置 于身旁，用中单将双手与上腹部包裹，用两根宽约束 带分别固定胸腹部和双下肢。
（2）腹部手术：双手置于手架上，手腕部约束带 固定，双下肢膝部宽约束带固定
（3）四肢手术：任何一侧肢体的 手术，在部影响消毒范围和手术者操作的 基础下，其余肢体均用约束带固定，必要 时给予双下肢膝部或胸腹部固定。
一.什么是约束工具
约束工具
用于保护患者（包括躁动、手术
等），限制身体，肢体或身体某部位的活
动，防止患者自伤或坠床的工具。
二.我科室常用的约束工具 腕部约束带 肩部、膝部宽约束带 肩托 腰撑
三.手术常用体位
1
仰卧位
2
侧卧位
3
俯卧位
4
பைடு நூலகம்
截石位
四.常见手术体位的约束部位
一、仰卧位