范文最新锁骨骨折.ppt

病例
• 患者 王洪 男 73岁，主诉“摔伤后左肩部肿痛， 活动受限2天”入院。患者于入院2天前骑自行车 时不慎摔倒，左肩部着地，即感左肩部疼痛，活 动受限。患者否认昏迷时，无头痛、头晕，无恶 心、呕吐，被急送我院急诊科就诊，查X线片： 左侧锁骨骨折，移位明显。，请我科会诊，以 “左侧锁骨骨折”为诊断，收住院治疗。病程无 寒战、高热，无恶心、呕吐，无大小便异常，睡 眠、饮食可。专科情况：左侧肩部广泛皮下淤血， 肿胀，畸形，左侧锁骨压痛阳性，可触及骨擦感 及异常活动，活动受限。左上肢末梢感觉、运动 正常。辅助检查：左侧锁骨骨质连续性中断。
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锁骨骨折
• 你会用三角巾固定吗？
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三角巾悬吊
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锁骨骨折
• 手术指证： • 病人不能忍受“8”字绷带固定 • 复位后，再移位 • 合并神经，血管损伤 • 开放性骨折 • 陈旧性骨折不愈合 • 锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂
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锁骨骨折
• 用克氏针、钢丝、螺丝钉 • 钢板固定
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锁骨骨折克氏针髓内固定法
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锁骨干骨折重建钢板固定
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锁骨骨折
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锁骨骨折
• 新进展 • 手术方式方面
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思考题
• 1.锁骨骨折的鉴别诊断？ • 2.锁骨骨折的治疗原则？
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骨科临床教学
(Clinical Teaching of Orthopedics)
宁夏人民医院新院骨2科
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锁骨骨折
• 大家对锁骨骨折有印象吗？
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第一节 锁骨骨折(fracture of the clavical)
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解剖： 肩锁关节 胸锁关节
锁骨骨折
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锁骨骨折
• 病因： • 直接暴力 • 间接暴力 • 分类： • 中1/3骨折 • 外 1/3骨折 • 内1/3骨折
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锁骨骨折
临床表现： 局部肿胀、瘀血，有压痛，骨擦感，活动受
限。 合并症：血管、神经损伤，肺部损伤
诊断： X线片检查
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锁骨骨折
• 鉴别诊断：
• 肩锁关节分离
• 胸锁关节分离
• 肩关节周围骨折
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锁骨骨折
保守治疗： 1、儿童青枝骨折三角巾悬吊
2、成人无移位骨折或有移位骨折经复位 后用8字绷带或双圈固定