带状疱疹糜烂面应用复方壳聚糖膜剂临床护理观察

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今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗褥疮的临床观察

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗褥疮的临床观察

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗褥疮的临床观察发表时间:2013-02-21T15:51:48.497Z 来源:《医药前沿》2012年第33期供稿作者:梅桂兰[导读] 褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。

梅桂兰 (天津市第一中心医院 300192)【关键词】今福生褥疮【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0183-02 褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。

皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

褥疮的发生不仅给患者带来巨大的生理心理痛苦和经济压力,也会增加护士的工作负担[1]。

自2011年10月至2012年10月,我科采用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗褥疮25例,取得了较好效果。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 25例褥疮病人中,男20例,女5例,年龄62~88岁,平均年龄76岁。

均有不同程度的心脑血管疾病及糖尿病等。

13例是入院时带来的,主要因护理不当造成的。

9例是在已给予2~3小翻身、使用气垫床的情况下发生的,3例是晚期癌症病人及脊髓病变引起的截瘫病人强迫体位引起的。

其中,淤血红润期7例,炎性浸润期6例,浅度溃疡期9例,深度溃疡期3例,均使用广州润虹医药科技有限公司生产的今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂WS-A型20ml。

1.2 方法直接使用原液,无需稀释,使用后无需清洗,先用生理盐水将皮肤、粘膜的患处(或创面)及周围的皮肤粘膜擦洗干净,然后直接将抗菌膜喷涂在患处(或创面)及其周围的皮肤粘膜上(喷膜器距离患处5-10cm喷涂为宜),喷膜器每揿压一次(喷次)剂量为0.1ml,每次用量约0.01 -0.02 ml/每平方厘米体表面积,也可依据患者实际情况增加或减少每次用量,每天使用2次,一般连续用3-7天,具体使用时间应视患处的情况而定。

1.2.1 淤血红润期将今福生抗菌膜喷洒在褥疮高发危险区,保护皮肤,修复受损组织,每天换药一次,换药时用生理盐水将周围皮肤清洗干净,再重新喷洒今福生抗菌膜。

壳聚糖护创粉对皮肤损伤的疗效观察

壳聚糖护创粉对皮肤损伤的疗效观察

壳聚糖护创粉对皮肤损伤的疗效观察发表时间:2013-07-25T11:54:35.107Z 来源:《医药前沿》2013年第17期供稿作者:张吉新1 庞明刚2(通讯作者) 崔兆伟1 柳荣军1 [导读] 在我们的临床研究中发现,壳聚糖护创粉的临床应用,能显著地缩短伤口的愈合时间,减少换药时的痛苦。

张吉新1 庞明刚2(通讯作者) 崔兆伟1 柳荣军1 钟琼标1(1 中国人民解放军济南军区总医院急诊科山东济南 250031)(2 德州海利安生物科技有限公司研发中心山东德州 253000) 【摘要】目的探讨壳聚糖护创粉治疗皮肤损伤的疗效。

方法对皮肤损伤患者随机组,试验组应用壳聚糖护创粉,对照组应用其他厂家生产的壳聚糖外用粉,对比分析两组患者的临床疗效。

结果试验治疗治疗组与对照治疗组相比较,在创面止血、镇痛、减少渗出、防止感染粘连及促进创面愈合等方面有显著差异。

结论对于皮肤损伤伤口,彻底的清创,以及壳聚糖护创粉的应用,能快速止血镇痛、减少渗出、防止感染并缩短创面愈合时间,值得临床推广。

【关键词】壳聚糖皮肤损伤止血镇痛促进愈合【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)17-0149-02 皮肤损伤(挫伤)是急诊科临床常见的情况,给患者造成巨大的疼痛及频繁换药的痛苦,不但影响人们的日常生活和工作,并影响患者对医院的满意度。

随着近年来伤口专科护理的发展,护创粉的临床应用,特别是以壳聚糖为原料的护创粉的应用,对于皮肤损伤的治疗收到显著效果。

我科于2012年5月至2012年8月四个月时间内,应用壳聚糖护创粉进行伤口处理和换药,通过临床实践也取得较好效果,现整理如下:1 资料与方法1.1 入选标准及排除标准入选标准:①年龄18周岁~70周岁;②Ⅰ度、Ⅱ度体表创面;③签署知情同意书者。

排除标准:①已知对本品过敏者;②妊娠及哺乳期妇女;③严重肝肾功能障碍者;④未控制的糖尿病患者⑤出血性疾病患者;⑥3个月内参加过临床试验者。

壳聚糖创面修复凝胶在Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理中的疗效观察

壳聚糖创面修复凝胶在Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理中的疗效观察

壳聚糖创面修复凝胶在Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理中的疗效观察作者:黄佩芸来源:《右江医学》2013年第06期【关键词】壳聚糖;压疮;创面修复;护理文章编号:1003-1383(2013)06-0934-02中图分类号:R473.75文献标识码:B压疮为长期卧床受压部位缺血性坏死性病变,由于某些疾病长期卧床,不能及时翻身或更换体位,骨突处受压,缺血、营养障碍所致,护理主要是定期擦拭、保持局部干燥、及时翻身、按摩皮肤、增加全身营养等。

我科于2011年10月~2013年8月期间收治压疮病人28例,采用医用壳聚糖创面修复进行临床Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理,取得满意效果,现报道如下。

资料与方法1.一般资料本组患者28例中,男22例,女6例,均为脑卒中偏瘫和脊髓损伤截瘫患者,平均年龄(46.2±5.8)岁。

按新的压疮分期[1],Ⅱ期压疮28个,Ⅲ期压疮8个。

每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的压疮形成,尤以骶尾部最多见,其次为坐骨结节、髋部、髂嵴、外踝、足跟。

溃疡面最小面积4 cm×3 cm,最大面积4 cm×6 cm。

2.护理方法(1)基础护理:①采用压疮Braden量表评分,认真按标准评估,根据病情做好动态评分,做好记录,并做好班班交接。

②给予水垫、气垫床,气垫床软硬适度,充气过度反而使皮肤过度受压增加,床单保持清洁、干燥、无皱褶、无渣屑、无杂物;及时更换床单。

③建立翻身卡,每1~2小时给予翻身,并进行准确动态评估,及时给予皮肤清洁。

翻身避免拖、拉、拽等摩擦力及剪切力。

④给予舒适体位,保持良好肢位,病情许可床头抬高30°左右,避免过度增加压力及剪切力。

指导病人做桥式运动,每日3~4次。

⑤加强饮食营养,给予高热量、高蛋白、高维生素膳食,增加机体抵抗力及修复能力。

⑥做好病人及家属的宣教,使病人及家属主动参与,主动配合。

⑦必要时遵医嘱给予抗生素及氨基酸静滴。

(2)局部治疗护理:Ⅱ期压疮伤口首先用2%碘伏消毒,待干后再局部涂上壳聚糖创面修复凝胶;若有大水泡,碘伏常规消毒后,充分推注水泡基底再抽干,最后再推少许2%碘伏,外涂上壳聚糖创面修复凝胶;Ⅲ期压疮根据压疮分泌物培养,必要时使用足量抗生素,同时根据伤口情况,每日给予换药消毒2~3次,遵循无菌技术操作,如伤口有脓胎,首先用过氧化氢消毒伤口,并用生理盐水清洗,再用剪刀剪除已坏死的组织,以少量出血为宜,继之给予0.1‰新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面,再用无菌干纱布吸干,最后将壳聚糖修复凝胶均匀涂在伤口上,暴露局部约10分钟待壳聚糖修复凝胶结成膜。

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果【摘要】头面部带状疱疹是一种常见的皮肤疾病,给患者带来了严重的身体和心理困扰。

综合性护理在治疗中的重要性不言而喻。

观察病情变化是及时调整治疗方案的关键,保持患者清洁可以减少二次感染的风险,用药护理和饮食护理则是治疗患者的主要手段。

心理护理也至关重要,可以帮助患者保持乐观和积极的态度,促进康复。

综合性护理的效果显著,对患者的康复和生活质量有着积极的影响。

未来应该不断完善综合性护理措施,为头面部带状疱疹患者提供更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】头面部带状疱疹、观察、综合性护理、病情变化、清洁、用药、饮食、心理、效果、意义、发展方向1. 引言1.1 疱疹概述疱疹,又称为带状疱疹,是由带状疱疹病毒感染引起的一种慢性疾病。

病毒通过接触患者的疱疹水疹液或呼吸道分泌物传播给他人。

病毒进入人体后,会潜伏在神经节细胞内,并在机体免疫力下降时复活,引起带状疱疹发作。

带状疱疹的临床表现主要为皮肤上出现带状丘疹,伴随疼痛和瘙痒等不适感。

这种疾病一般会在数周内自行痊愈,但部分患者可能会出现并发症,如后遗神经痛。

带状疱疹是一种常见的疾病,在中老年人中较为常见,但也有发生在年轻人身上的情况。

由于带状疱疹的症状较为特殊且不易治愈,给患者的生活造成了一定程度的影响。

对头面部带状疱疹患者实施综合性护理至关重要,可以帮助控制病情发展,缓解症状,提高患者的生活质量。

在接下来的我们将详细介绍观察病情变化、保持患者清洁、用药护理、饮食护理和心理护理等方面的综合性护理方法及其效果。

1.2 综合性护理的重要性综合性护理对头面部带状疱疹患者具有重要意义。

头面部带状疱疹是一种症状较为严重的皮肤疾病,患者常常会伴随着剧烈的疼痛和不适感。

综合性护理可以帮助患者更好地应对症状,缓解疼痛,促进伤口愈合,提高生活质量。

在综合性护理中,观察病情变化是十分关键的,及时发现病情变化可以帮助医护人员及时调整治疗方案,避免病情恶化。

壳聚糖喷膜剂用于剖宫产创口临床观察实验总结

壳聚糖喷膜剂用于剖宫产创口临床观察实验总结

壳聚糖喷膜剂用于剖宫产创口临床观察实验总结通过对湖南馨航瑞康医疗科技有限公司提供的壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂进行临床应用观察,验证其对剖宫产创口的治疗效果,结果表明:壳聚糖喷膜剂对剖宫产创口具有止血、防感染、促进愈合、抑制瘢痕增生的作用。

一观察目的针对剖宫产所产生的新鲜手术创口,通过壳聚糖喷膜剂的应用,观察其对剖宫产手术创口的临床疗效和不良反应,为壳聚糖喷膜剂临床应用提供安全有效的依据。

二实验方法1、病例选择以自愿原则,选择剖宫产手术所产生的显现手术创口患者,年龄、性别限,共计58例2、病例入选标准a、入选病例标准手术创口为剖宫产术后所产生的新鲜、无感染的切口创面b、病例排除标准病情严重,有严重并发症及全身感染症状者,以及主要脏器有严重疾患者3、病例剔除标准记录不完整影响疗效判断或未能全程观察者4、实验方法采用对照法进行,创面由两位医生核对,表格由住院医师及时记录当日观察结果,经主治医师核实,以保证记录及时、完整、正确,并对每例资料及受试药品效果予以评议,观察结果科主任审定、签字。

做疗效评价时,把显著、有效合计,计算育效率,并进行统计学分析处理。

5、受试病例情况本实验共观察剖宫产手术切口58例,剔除资料不全者或未能全程观察者8例,实验入选病例50例,其中治疗组25例,对照组25例,年龄22-42岁,平均年龄29.5岁。

6、敷料来源(1)受试敷料壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂,来源:湖南馨航瑞康医疗科技有限公司,规格20ml(2)对照敷料采用一次性自粘无菌敷料7、给药方案(1)给药途径治疗组壳聚糖喷膜剂,根据创口情况每二至三天换药一次;对照组创口敷贴一次性白粘无菌敷料,根据创口情况每二到二天换药一次。

(2)给药方法治疗组:常规清创后,将壳聚糖喷膜剂均匀喷涂伤创面,可暴露也可覆盖无菌纱布對照组:常规清创后,应用一次性自粘无菌敷料贴敷创口(3)疗程直至创面愈合8、观察指标及方法全程观察记录创面的愈合情况(包括愈合速度及愈合程度)及不良反应,典型病例治疗前、中、后照相记录。

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环切术后创面愈合中的应用效果观察参考模板

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环切术后创面愈合中的应用效果观察参考模板

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环切术后创面愈合中的应用效果观察【摘要】目的观察宫颈环形电切术后应用壳聚糖宫颈抗菌膜促进创面愈合、减少术后出血的疗效。

方法选择因宫颈病变需作LEEP 的患者120例,随机分成两组,术后壳聚糖宫颈抗菌膜局部用药者60例为观察组,自然修复60例为对照组。

结果观察组术后出血时间及出血量较对照组明显减少(P<0.05)。

观察组创面愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。

结论壳聚糖宫颈抗菌膜可以减少LEEP术后出血时间及出血量、缩短愈合时间,对预防和治疗宫颈术后并发症有较好的疗效。

【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜;宫颈环切术;术后创面治疗宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)是近年来发展起来的一种新技术,是诊治宫颈疾病安全、有效的方法[1]。

但其术后出血、阴道排液等并发症较为常见,据报道[2]LEEP术后约89%的患者,在脱痂期均会有不同程度的阴道出血,发生阴道大出血者可达9.6%。

传统的方法多为用止血药及局部压迫止血治疗,有些需再次电凝治疗,甚至行缝合止血。

如何减少其术后并发症及进行有效治疗,仍为广大手术医师迫切需要解决的问题。

我院妇科门诊2009年1月~2010年3月,对宫颈CIN患者行LEEP术后的创面采用壳聚糖宫颈抗菌膜贴敷,在减少术后出血,促进创面愈合方面取得了较明显的效果,现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月~2010年3月间,因宫颈CINI-Ⅱ级病变需行宫颈LEEP术的患者120例作为研究对象,其中CIN I级58例,CIN 11级62例。

将患者随机分为对照组和观察组各60例。

均为已婚。

术前均行宫颈细胞学检查,阴道镜检查满意,并经宫颈多点活检病理确诊。

两组患者年龄及宫颈病变严重程度中,观察组平均年龄35.4岁,宫颈上皮内瘤变CIN I 级26例,CIN II级34例。

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果1. 引言1.1 背景介绍带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病,主要表现为皮肤疱疹和神经疼痛。

头面部带状疱疹是指带状疱疹发生在头部或面部的区域,症状更为明显和严重。

据统计,带状疱疹每年在全球范围内影响着大约300万人,头面部带状疱疹是其中一种常见的类型。

头面部带状疱疹患者的实际生活质量会受到明显影响,特别是疼痛、瘙痒和皮肤损伤的不适感,进而影响到其日常生活和心理健康。

对头面部带状疱疹患者实施综合性护理至关重要,以减轻症状、促进康复和改善生活质量。

本篇文章将探讨观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果,为临床实践提供参考和借鉴。

1.2 研究意义对头面部带状疱疹是一种常见的病毒性感染疾病,严重影响患者的生活质量和工作效率。

由于其潜在的并发症,如神经痛和皮肤感染等,对头面部带状疱疹患者的综合性护理显得尤为重要。

本研究的意义在于探讨和总结针对头面部带状疱疹患者的综合性护理方法,并评估其效果,为临床医生提供更加科学和有效的护理方案。

通过本研究的开展,有望提高对头面部带状疱疹患者的护理水平,减少并发症的发生率,提升患者的生活质量。

为头面部带状疱疹患者的治疗和康复提供参考依据,为临床实践提供有益的经验和启示。

通过本研究的深入探讨,有助于推动头面部带状疱疹患者的全面康复,促进健康医疗事业的发展。

2. 正文2.1 疱疹病毒简介带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起的疾病,属于一种急性、常见的病毒性皮肤粘膜传染病。

该病毒主要侵袭感觉神经节,潜伏于机体内,在免疫力下降时,病毒可重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹在一侧的皮肤和神经中产生疱疹疹疱有规则排列的痛疹,病变沿神经传导分布,严重者可伴有持续性神经痛和神经功能障碍。

疱疹病毒经过呼吸道、消化道、接触传播等途径传播,易在人群中传播,尤其老年人免疫力下降或长期应用免疫抑制剂的患者更容易感染。

壳聚糖抗菌喷膜剂在皮肤破溃中的疗效观察

壳聚糖抗菌喷膜剂在皮肤破溃中的疗效观察

壳聚糖抗菌喷膜剂在皮肤破溃中的疗效观察连华【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(0)B11【摘要】目的探讨壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂应用在皮肤破溃中的效果.方法:回顾性分析2013年1月-2013年12月住院病人128 例,以及2013年1月至2013年6月60 例未采用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂普通换药处理在皮肤破溃中应用的病例为对照组;2013 年7 月至2013 年12 月68 例采用壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂在皮肤感染破溃中的应用的病例为观察组,比较两组病例的愈合效果,就两组临床结果进行分析.结果:在一定的时间对照组4 例未完全愈合,而观察组除1 例破溃程度稍大,另1 例患者在使用的过程过沾水对愈合有所影响.观察组愈合速度明显优于对照组(p〈0.05).结论:壳聚糖生物护伤抗菌喷膜剂用于破溃创面具有良好的组织相容性,止痛效果好,创面成痂快,对葡萄球菌创面感染有明显的抑制作用,促进愈合,并能减少患者痛苦,操作方便,值得在临床上推广应用.【总页数】2页(P115-116)【关键词】皮肤破溃;壳聚糖;膜剂;抗菌;疗效观察;愈合速度;临床结果;创面感染【作者】连华【作者单位】福建省泉州市洛江区医院,福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R322.99【相关文献】1.壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗皮肤挫擦伤的临床观察 [J], 赵林2.壳聚糖抗菌成膜喷剂预防一次性心电电极片相关性皮肤损伤的效果观察 [J], 李娟娟;魏绍辉;赵文芳;弓羽;白玲;李海英3.壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗一次性电极片致皮肤损伤效果观察 [J], 魏绍辉;李娟娟;王银燕;雷晓芬4.壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年病人牵引床复位手术相关性皮肤损伤的效果观察[J], 史雪辉;侍中兰5.壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年病人牵引床复位手术相关性皮肤损伤的效果观察[J], 史雪辉;侍中兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗Ⅱ度压疮患者疗效的临床观察

壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗Ⅱ度压疮患者疗效的临床观察

壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗Ⅱ度压疮患者疗效的临床观察孙茂红;周红;沈旦
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2012(10)18
【摘要】目的:探讨壳聚糖创面修复膜凝胶在Ⅱ度压疮护理中的临床治疗效果.方法:将50 例Ⅱ度压疮患者随机分为两组.治疗组使用翻身、气垫床、做好皮肤清洁、局部组织或骨突处热敷按摩、加强营养支持等常规护理外给予壳聚糖创面修复膜凝胶伤口均匀涂抹,并以无菌纱布覆盖固定;对照组除常规护理外使用普通换药法后以无菌纱布覆盖固定.结果:与对照组比较,治疗组伤口愈合时间缩短、换药次数减少、疼痛状况减轻.结论:壳聚糖创面修复膜凝胶对Ⅱ度压疮的治疗效果确切,愈合时间短,患者疼痛感减轻,值得临床推广.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】孙茂红;周红;沈旦
【作者单位】常熟市第五人民医院,江苏,常熟,215500;常熟市第五人民医院,江苏,常熟,215500;常熟市第五人民医院,江苏,常熟,215500
【正文语种】中文
【中图分类】R816.95
【相关文献】
1.聚焦超声联合医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗重度宫颈炎的临床疗效 [J], 向爱清;周小飞;闾锦秀
2.壳聚糖创面修复膜凝胶门诊治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效研究 [J], 鲜华;尤婷婷;谭杜勋;赵子雷;郑永达
3.医用壳聚糖创面修复膜凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的临床观察 [J], 鄢利梅;何佳
4.外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤的疗效观察 [J], 罗志军;黎洪棉;王和庚;徐昆明;褚晶晶
5.壳聚糖创面修复凝胶在Ⅱ期、Ⅲ期压疮护理中的疗效观察 [J], 黄佩芸
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壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效观察

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效观察

组治疗总有效率为 8 4 . 4 %, 2 组 比较有显著差异性 ( P < 0 . 0 S ) 。见
表 1 2组疗效 比较
p a t i e n t swi t h h e r p ng a i n a a nd h n d,f a o o t a n d mo u t h di s e a s ei n Na g a n o
P ef r e c t u e, r J a p n, a 2 0 0 7 [ J ] . J p n JI n f e c t Di s , 2 0 0 8 , 6 1 ( 3 ) : 2 4 7 - 2 4 8 .
[ 3 ] 胡 亚美 , 江载 芳. 诸福 棠实用儿 科学【 M】 . 第 7版 . 北京 : 人 民卫生 出
( 平煤神马集 团总医院 , 河南 平顶 山 4 6 7 0 9 9 )
t b J L 呼吸道黏 膜组织较 成年人柔 嫩 , 且发育不 成熟 , 缺乏 有效 的屏 障系统保 护功能 , 极 易患疱疹 性咽峡炎 。此疾病 主要 表现为咽峡黏膜组织呈 溃疡性损害 , 起 病急骤 , 多伴 随有高热 ,
观察[ J 】 _ 中外妇儿 健康 , 2 0 1 1 , 1 9 ( 3 ) : 4 6 _ 4 7 . 【 8 ] 陈 国荣 , 谭英斌. 潘生丁联合喜 炎平雾 化吸入治疗d , J L 疱疹性 咽峡
炎疗效观察【 J j . 临床肺科 杂志, 2 0 0 9 , 1 4 ( 1 ) : 1 2 9 .
表2 2 组 症状 体征消失时 间及住院时 间比较 ( ; - 4 - s , d )
[ 6 ] 杨凡 , 缪华兽 炎平注射液雾化 吸入治疗d , J L 疱疹性咽峡炎疗效观
察[ J ] . 湖北 中医杂志, 2 0 0 6 , 2 8 ( 4 ) : 3 2 . [ 7 ] 田传强. 喜炎平联合利 巴韦林 治疗d , J L 疱疹性咽峡炎 的临床疗效

酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床效果观察

酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床效果观察

酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床效果观察马丽静;戴冬梅;刘卫【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)004【总页数】3页(P367-369)【关键词】酮色林;水溶性壳聚糖膜;压疮;效果观察【作者】马丽静;戴冬梅;刘卫【作者单位】271000山东泰安,解放军88医院护理部;271000山东泰安,解放军88医院护理部;271000山东泰安,解放军88医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R472美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)关于压疮(pressure ulcer,PU)的最新解释为,皮肤或潜在组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的局限性损伤,常发生在骨隆突处。

当局部组织受压超过9.3 kPa(70 mmHg)并持续2 h时即可引起细胞的不可逆损伤[1]。

有研究表明,局部组织的缺血状态可造成软组织损伤,而血液的再灌注又可加重局部组织的损伤[2]。

因此,笔者经医院伦理委员会批准,从创面愈合所需的最佳环境入手,在动物实验基础上[2],验证酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗(ketanserin-water soluble chitosan membramo,KTS-WSCM)治疗患者Ⅱ~Ⅲ期PU的临床效果,以期探索PU治疗、护理的更好方法。

1 资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2016年12月3年间,某地3所三甲综合性医院及3所社区医院符合NPUAP规定PU分期标准的196例Ⅱ~Ⅲ期PU患者为研究对象,采用随机分组的方法将研究对象分为KTS-WSCM组(n=98)和重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)组(n=98),患者平均年龄(63.33±22.52)岁,共有压疮108处。

两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。

见表 1。

表1 两组患者一般资料(n=196)项目 KTS-WSCM组 rh-EGF组统计值 P性别χ2=0.021 0.886男52 53女46 45年龄χ2=0.765 0.943<44 6 5 45~59 14 11 60~74 42 43 75~85 30 31>85 6 8诊断χ2=2.598 0.857脑梗死 22 23脑出血 12 11 COPD 9 8偏瘫 22 25股骨颈骨折 12 10癌症 14 18肌萎缩侧索硬化7 3压疮部位χ2=3.090 0.543足部 28 24小腿 13 18骶尾部 29 21髋部 17 23坐骨棘 11 12压疮面积616.3±4.64 605.2±3.48 t=10.782 0.3331.2 WSCM的制备1.2.1 材料水溶性壳聚糖(water soluble chitosan,WSC)原料、酮色林(ketanserin,KTS)。

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种疾病,其主要特征是在皮肤特定区域中产生疼痛和带状疱疹。

头面部的带状疱疹尤为严重,患者往往会出现不适且严重的症状。

对头面部带状疱疹患者的护理尤为重要。

本文旨在探讨观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果。

1. 皮肤状况观察:关注疱疹部位皮肤状况,观察有无红肿、疼痛、瘙痒、溃疡等症状,及时发现并处理皮肤异常。

2. 温度观察:密切关注患者体温变化,避免因发热引起其他并发症。

3. 饮食观察:饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入。

4. 心理状态观察:关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰,避免情绪波动引发并发症。

5. 睡眠观察:确保患者有充足的睡眠,避免因焦虑和疼痛影响睡眠质量。

6. 疼痛观察:随时关注患者的疼痛感受,及时给予止痛药物缓解疼痛。

1. 通过对头面部带状疱疹患者实施综合性护理,可以及时发现和处理病情变化,避免病情加重。

2. 关注疱疹部位皮肤状况,能够有效预防并发感染的发生,保护皮肤不受二次感染。

3. 通过密切关注体温变化,可以及时发现并处理发热的情况,避免因过高的体温导致其他并发症。

4. 合理的饮食观察和指导,有助于提高患者的免疫力,促进病情康复。

5. 给予患者必要的心理支持和安慰,有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪,提高对疾病的抵抗力。

6. 保证患者有充足的睡眠,能够促进患者身体的恢复,提高免疫力,促进病情的康复。

三、结语综合性护理对头面部带状疱疹患者的治疗和康复起着非常重要的作用。

通过观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法,可以有效提高患者的生活质量,缓解症状,减轻疼痛,促进病情的康复。

希望本文的内容对读者有所帮助,使更多的头面部带状疱疹患者得到及时的综合性护理,早日康复。

壳聚糖伤口护理膜在皮肤感染中的应用

壳聚糖伤口护理膜在皮肤感染中的应用

壳聚糖伤口护理膜在皮肤感染中的应用发表时间:2018-09-06T13:56:43.887Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者:杜祥华候炜[导读] 结论壳聚糖伤口护理膜应用于皮肤感染中具有良好的临床治疗效果,不仅可以改善患者的皮肤质量,还可以缩短患者的治愈时间,值得在临床上进一步推广和应用。

湖北省武汉市武汉市武汉大学基础医学院 430072摘要:目的探究壳聚糖伤口护理膜在皮肤感染中的应用。

方法选取我院在2016年4月-2018年3月期间收治的220例皮肤感染患者作为本次的研究对象,采用随机数字表达法将他们分为两组,给予对照组患者常规处理,研究组患者在对照组的基础上给予壳聚糖伤口护理膜治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果和皮肤生活质量指数,并且对比两组患者不良反应发生率和治疗依从性。

结果研究组患者的临床治疗效果和治疗依从性明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者皮肤生活质量指数差异无区别(P>0.05),治疗后,研究组患者的皮肤生活质量指数明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治愈时间明显短于对照组(P<0.05)。

结论壳聚糖伤口护理膜应用于皮肤感染中具有良好的临床治疗效果,不仅可以改善患者的皮肤质量,还可以缩短患者的治愈时间,值得在临床上进一步推广和应用。

关键词:壳聚糖伤口护理膜;皮肤感染;应用Application of chitosan wound care membrane in skin infection【Abstract】 Objective:Application of chitosan wound care membrane in skin infection. Methods:220 cases of skin infection treated in our hospital during the period of March -2018 April 2016 were selected as the research object. They were divided into two groups by random digital expression. The patients in the control group were treated with routine treatment. The patients in the study group were treated with chitosan wound care membrane on the basis of the control group,and the two groups were observed and compared. The effect of clinical treatment and the skin quality of life index(QOL),the incidence of adverse reactions and treatment compliance between the two groups were compared. Results:The clinical efficacy and compliance of the patients in the study group were significantly better than those of the control group(P<0.05). Before treatment,there was no difference in the skin quality of life index between the two groups(P>0.05). After treatment,the skin quality of life index of the patients in the study group was significantly lower than that of the control group(P<0.05),and the adverse reaction rate of the patients in the study group was obvious. Compared with the control group(P<0.05),the cure time of the study group was significantly shorter than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Chitosan wound care membrane has good clinical therapeutic effect in skin infection. It can not only improve the skin quality of the patients,but also shorten the cure time of the patients. It is worth further popularization and application in the clinic.【Keywords】Chitosan wound care membrane;skin infection;application皮肤感染是由于受真菌或者细菌感染引发的感染性皮肤病,主要有轻脓疱疮、外科手术缝合口感染,患者的病情因感染不同分为轻度感染和重度感染,轻度感染容易治疗,严重性皮肤感染不容易治疗[1]。

“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察

“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察

“壳聚糖”敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察摘要】目的观察"壳聚糖"生物液体敷料膜联合康复新液治疗压疮的效果。

方法对40例压疮患者随机分为A组(对照组)、B组(实验组);A组采用双氧水加生理盐水清洗,烧伤膏外涂进行常规治疗;B组采用康复新外洗、湿敷后外涂"壳聚糖"敷料膜,2次/d。

结论实验组治疗压疮的总有效率明显高于对照组,此方法值得推广。

【关键词】“壳聚糖”敷料膜康复新压疮为了观察康复新外洗加“壳聚糖”敷料膜治疗压疮的效果,我科自2010年1月至2011年5月采用两药联合使用的方法治疗压疮病人,取得较好的疗效,现报道如下。

1临床资料选择门诊带入院压疮患者40例,年龄45-88岁,其中Ⅱ期压疮25例,Ⅲ度压疮15例,2组患者病情、年龄、性别、压疮面积等资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性。

2治疗方法实验组:Ⅱ期压疮有水疮者用碘伏消毒后先用无菌注射器抽出疮内液体;Ⅲ度压疮如创面有坏死组织,应先用无菌剪刀将坏死组织清除,再用浸泡过康复新液的无菌纱布覆盖于疮面约5-10分钟;之后在疮面处挤入适量的生物流体敷料膜,用消毒棉签抹平,疮面上自然形成一层透明的薄膜,以上治疗每天2次。

对照组:采用常规的治疗方法,Ⅱ期压疮无水泡者,使用0.5%碘伏消毒;Ⅲ期溃疡创面者,使用无菌盐水-双氧水-无菌盐水清洗创面,之后予烧伤膏外涂,并使用无菌纱布覆盖,每天换药2次3疗效评定标准[1]治愈:疮面愈合,完全长出新鲜肉芽组织,结痂;有效:疮面面积缩小,有部分新生肉芽,分泌物减少;无效:疮面扩大,渗出液增多。

4结果见表1,总有效率=(治愈例数+有效例数)÷总例数×100%。

5讨论压疮多发生于慢性病长期卧床、昏迷、脑血管意外后遗症病人、年老体弱者,是临床较常见的并发症。

此类病人因不能自主翻身,身体局部组织长期受压,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮[2]。

目前压疮无特效治疗药物,常规的治疗方法是以清创后外涂消炎或去腐生肌的药物,此法多敷盖纱布容易使敷料与创面粘连,再换药时导致机械损伤,给患者带来更大疼痛,甚至会扩大创面[3]。

壳聚糖生物功能敷料治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

壳聚糖生物功能敷料治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
求上午提前 3 O分 钟 、 下 午 提前 1 5分 钟 上 班 , 方便早来患者挂号 。 方式 , 应有针对性的告知患者他们所需耍了解的知识, 以此 增 加 患 者 的 信 任 感 。 4 . 2 一般医院上午就诊患者相对较 , , 通过预约挂号 , 并根据预约挂号信 息, 提 7 保 持 良好 稳 定 的 情 绪 前掌握就诊患者数量 、 病种等信息 , 合理安排门诊 人力资源 , 协调 患者就 医时 间, 实 护 士 的情 绪 状 态 , 对 患 者 有 着 直 接 的 影 响 。一 个 具 有 良好 情 绪 的 护 士 , 可 以 稳 现尽可能均匀就诊 , 保证医务人员接诊时间充裕 , 避免“ 三 长 一 短 ”, 提 高 诊 疗 质 量 和 定 患 者 的情 绪 , 取得患者的主动配合。分诊护士应当加强心理控制, 培 养 自制 力 , 做
2 O 1 4 年4 月 第4 期
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某个环节不满意 , 就可能导致对整个就医过程 的全盘否定 。我院 门诊实行 分专科挂 的主 要 方 式 是 交 谈 , 也 就 是 语 言性 沟 通 。 护 士 与 患 者 交谈 时 所使 用 的语 言 应 该 是 亲 号。 合理 地 将 患 者 分 散 到 各 专 科 , 各 科 室 合理 安排 门 诊 挂 号 分 诊 服 务 , 各 挂 号 点 按 要 切 、 柔和的, 这 样 会 给 患 者 带 来 愉 快 感 。针 对 不 同 的 交 谈 对 象 采 用 不 同 的 语 言 表 达
工作效率 , 改善医院和行业形象[ 3 l 。 到工作 中不让 不愉快 的事情影 响自己的情绪 , 做到急事不慌、 纠缠不怒 , 始 终保持 良 4 . 3 医 院 开 展 预 约 挂 号 作 为优 化 门 诊 服 务 的 一 项 有 效 措 施 , 我 们开展 了 n4 好 的情 绪 状 态 。总 之 , 分诊护士不再是单纯的叫号护士, 而是医院护理的重要一 环, 电话 预 约 , 网上预约 , 现场预约服务三种方式供患 者选择 , 大大 方便 了患者 , 患 者 可 是具 体 体 现 医 院优 质 服 务 的 窗 口 。 有 计 划 的安 排 就 诊 行 程 , 节约时间成本 ; 对外地患 者而言 , 更 是 可 以 节约 住 宿 费 、 交 8 体 会 通费 、 伙食费等 , 既 降低 就 医 的 经 济 成 本 , 又 减 少 了来 回 奔 波 之 苦 4 ] 。 采 取 多 种 宣 优 质 护 理 服 务 活 动 开 展 以来 , 我们加强了与患者的交流沟通, 融 洽 了护 患 关 系 , 传方式 , 提 高 预 约 挂 号 使 用 率 。 优 质 的 预 约 挂 号 服 务 能 有 效 提 高 患 者 对 医 院 的 满 营造 了充 满 关 心 、 爱 心 和 责 任 心 的 护 理 文 化 氛 围 。患 者 及 家 属 对 门诊 护 士 的 工 作 满

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果

观察对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果目的:观察分析对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果。

方法:将本院66例带状疱疹患者作为观察对象,纳入的时间段在2017年1月—2019年1月。

然后将入院号单号的患者作为观察组(n=33),入院号双号的患者作为对照组(n=33),对照组使用加巴喷丁治疗,观察组采取分期针灸综合疗法治疗。

观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。

结果:观察组治疗总一般率更高,不良反应发生率更低,疼痛情况也有了明显降低,两组间比较的差异明显(P<0.05)。

结论:对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的效果更理想,能够显著提升患者对护理工作的满意度,在较短时间内改善患者的病情,还能够改善患者的生活质量,值得推广。

标签:针灸;带状疱疹;疗效带状疱疹在成年人群体中较为常见,在发疹前的症状主要是乏力、低热等。

在发疹后,患者会出现眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等情况。

关于带状疱疹的护理工作也受到越来越多的关注,本次研究中,抽取66例患者来进行研究,观察分析对头面部带状疱疹患者实施综合性护理的方法及效果,详细如下。

1.资料与方法1.1一般资料此次实验,将本院66例带状疱疹患者作为观察对象,纳入的时间段在2017年1月—2019年1月。

然后将入院号单号的患者作为观察组(n=33),入院号双号的患者作为对照组(n=33),对照组中,男性17例,女性16例,年龄30-52岁,平均(41.0±3. 9)岁;观察组中,男性18例,女性15例;患者年龄31-53岁,平均(41.3±3.8)岁。

观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理指导。

进入医院对头部带状疱疹患者的病情进行简单的登记,通过开讲座、发传单等方式,帮助患者了带状疱疹病理知识,为患者提供必要的帮助,指导患者用药、告知饮食禁忌等等。

壳聚糖复合药膜治疗下肢静脉溃疡的临床观察

壳聚糖复合药膜治疗下肢静脉溃疡的临床观察

壳聚糖复合药膜治疗下肢静脉溃疡的临床观察摘要:目的:探讨壳聚糖复合药膜治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。

方法:选择2014年1月到2016年1月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科门诊和住院的下肢静脉溃疡患者90例,根据双盲法平均分为三组,对照组、治疗组和空白组各30 例。

空白组行常规治疗;对照组采用常规治疗基础上,再以紫草油纱条敷于患处;治疗组行常规治疗基础上,用壳聚糖复合药膜均匀喷涂在患处。

结果:治疗组、对照组、空白组治疗的总有效率分别为96.67%、83.33%和76.67%(P<0.05);治疗组明显优于另外两组,三组治疗期间均未见不良反应。

结论:壳聚糖复合药膜能加快静脉溃疡患者疮面愈合的周期。

并能革新静脉溃疡患者疮面外用药以往换药清理的困难,更加方便、高效。

适合临床应用。

关键词:壳聚糖;复合药膜;下肢静脉溃疡;静脉溃疡是最常见的慢性溃疡,发病和复发率都比较高而且治疗起来费用多、效果不明显、病程周期长、经久不愈。

传统治疗静脉溃疡重点集中在临床局部用药为主、内治、手术治疗及物理疗法为辅。

然而其辅助治疗方法都有其局限性,所以中药治疗慢性溃疡就起到了越来越重要的作用。

并且局部外用药以膏剂、散剂等传统剂型为主,换药时清理十分困难,患者痛苦,临床应用不便。

因此,探讨一种有效、简便的方法强化下肢静脉溃疡的治疗十分必要。

2014年1月到2016年1月我们采用除全身治疗外及局部的方法对比治疗90例下肢慢性溃疡患者,临床收效率高,现报道如下。

1 临床资料1. 1 一般资料所有病例均为黑龙江中医药大学附属第一医院住院和门诊患者,共 90 例随机分为 3 组。

治疗组 30 例:男 17 例,女 13 例;年龄 35 ~ 75 岁;病程30 ~ 60 d;其中下肢静脉曲张性溃疡 13 例,外伤性溃疡 17 例。

对照组 30 例:男 16 例,女 14 例;年龄 33 ~74 岁;病程 31 ~ 64d;其中下肢静脉曲张性溃疡 16 例,外伤性溃疡 14 例。

宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床价值分析

宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床价值分析

宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床价值分析董翠莉;曾定元【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)013【摘要】目的观察宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床疗效.方法将接受激光治疗的单纯重度宫颈糜烂患者200例随机分为A、B组,每组100例;再将接受宫颈环形电切术(LEEP)或包括冷刀锥切(CKC)治疗的CIN患者100例随机分为C、D组,每组50例.A、C组患者术后接受壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗.比较4组患者阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间以及宫颈愈合情况.结果 A组阴道排液量和出血量均显著少于B组,阴道排液时间及出血时间均显著短于B组,治愈与显效率显著高于B组;C组阴道流血及排液持续时间显著短于D组,C、D组阴道出血量、排液量、创面愈合情况无显著差异.结论物理治疗后联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜可减少创面渗出及出血,提高创面愈合率,减轻患者痛苦,提高生活质量.【总页数】3页(P142-144)【作者】董翠莉;曾定元【作者单位】广西医科大学第四附属医院妇产科,广西柳州,545005;广西医科大学第四附属医院妇产科,广西柳州,545005【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床研究 [J], 曾定元;秦梅2.宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床分析 [J], 王冰3.壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈物理治疗后创面修复的临床效果 [J], 金梅;费小阳;张治芬;仝进毅;应红华4.壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈病变环形电切术后的应用 [J], 曾定元;秦梅;童正姣5.壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈病变环形电切术后的应用 [J], 曾定元;秦梅;童正姣;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

50例面部带状疱疹的临床护理

50例面部带状疱疹的临床护理

50例面部带状疱疹的临床护理
李秀丽;卢志玉
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2004(016)012
【摘要】我院皮肤科病房从2001年1月至2003年10月,共收治重症面部带状疱疹50例,经合理治疗及精心护理,均痊愈出院。

【总页数】1页(P789)
【作者】李秀丽;卢志玉
【作者单位】山东省枣庄市皮肤病性病防治院,山东,枣庄,277500;山东省枣庄市皮肤病性病防治院,山东,枣庄,277500
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1+2;R473.75
【相关文献】
1.头面部带状疱疹50例的临床护理 [J], 杨婧
2.肺癌化疗并发头面部带状疱疹1例临床护理 [J], 薄红梅; 严燕; 侯利红
3.面部带状疱疹后致孢子丝菌病1例 [J], 高瑞佳;吕莎;孙瑾鹏;胡馨;李福秋
4.普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 [J], 周微
5.微型针刀治疗头面部带状疱疹后凹陷性疤痕1例 [J], 胡零三;陈绮;高钦龙;黄嘉宝;赵稀;阮宜骏
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带状疱疹糜烂面应用复方壳聚糖膜剂临床护理观察
发表时间:2013-03-06T15:06:07.950Z 来源:《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者:王欣1 孙艳1 陈永健2 [导读] 传统带状疱疹局部皮损处理方法是小水疱不处理,大水疱经低位抽吸,并外涂贴剂或西药湿敷[1]。

王欣1 孙艳1 陈永健2 (1大连市皮肤病医院 116021;2大连市第三人民医院 116033)
1 资料和方法
1.1纳入和排除标准纳入标准:符合带状疱疹西医诊断标准(赵辨.临床皮肤病学)发病一周以内,年龄≤70岁,性别不限,空腹血糖值<10.0mmol/L,签署进入研究知情同意书。

排除标准:溃疡累及肌肉、脂肪、骨膜,出现糖尿病合并症及严重脏器衰竭、晚期肿瘤患者,带状疱疹后遗神经痛,皮疹无水疱,无法表达自身感受的儿童、老年痴呆病人、聋哑人、昏迷病人、脑卒中病人等。

1.2临床资料 90例带状疱疹病人,均为本院2010年3月到2011年7月随机抽取病例,随机分成3组,对照组、治疗1组和治疗2组,每组各30例。

对照组男18例,女12例,年龄21-70岁,平均50.97岁,治疗1组男17例,女13例,年龄23-68岁,平均51.50岁,治疗2组男15例,女15例,年龄22-66岁,平均5
2.17岁。

病程2-6天,出现水疱、脓疱的急性期带状疱疹患者皮损分布于四肢、躯干。

三组的性别、年龄、皮损的部位及范围均无明显的差异。

1.3护理方法在无菌技术的条件下,将皮损处的水疱痂皮全部清除。

(1)对照组:先湿敷0.15%依沙丫啶20分钟,再进行局部皮损NUVB照射( 德国Waldmann公司BL801型NB-UVB光疗仪,照射距离为21cm。

照射剂量:皮肤类型I~II2,首次剂量0.2J/cm2,皮肤类型III~IV2,首次剂量0.3J/cm2,每日1次,每次增加0.1 J/cm2,患者在治疗时均佩戴防UV专用眼镜,男性患者遮盖阴囊[7])时间20分钟。

(2)治疗1组:每天上午9:00、下午3:00外涂皮损糜烂面复方壳聚糖膜剂各一次,再进行局部皮损NUVB照射,每日一次,时间20分钟。

(3)治疗2组:每天上午9:00外涂皮损糜烂面复方壳聚糖膜剂一次,再进行局部皮损NUVB照射,每日一次,时间20分钟。

1.4效果指标观察
主要观察并记录糜烂面开始干燥的时间,开始结痂、全部结痂、开始脱痂、全部脱痂的时间及有无水疱的再生,临床治愈的时间(判定本病的治愈标准采用“ 大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准”)。

1.5统计学方法以spss13.0软件进行分析。

临床计量资料处理采用F检验,计数资料处理采用X2检验。

2 结果
2.1治疗结果
表1 三种方法干燥时间、结痂时间、总疗程比较(-X±S,天)
经F检验p均小于0.05,表明应用复方壳聚糖膜剂治疗带状疱疹与对照组比较疗效显著,有统计学显著差异。

而且治疗1组与治疗2组比较也有统计学显著差异,说明每天应用复方壳聚糖膜剂次数的增加,会加速创面的愈合。

表2治疗7天三组治疗方法的疗效比较
经X2检验p小于0.05有统计学显著差异。

2.2不良反应
到目前为止并未发现任何不良反应和过敏反应。

3 讨论
传统带状疱疹局部皮损处理方法是小水疱不处理,大水疱经低位抽吸,并外涂贴剂或西药湿敷[1],因水疱内病毒及代谢产物刺激皮肤末梢神经,导致创面干燥、结痂、疼痛、愈合时间延长,易再生丘疹及水疱。

本方法是将水疱表皮全部清除后[2],在创面上外涂复方壳聚糖膜剂,复方壳聚糖膜剂的作用:具有良好亲和性,能使创面新生的纤维组织正常增生,促进表皮组织的形成和创面完好,易降解性、生物相容性、促创伤愈合性、抗菌性和药物缓释性[3]。

将复方壳聚糖膜剂涂于糜烂面处,形成一种保护屏障,即能缓释药物,又能保证药物在创面的停留时间,使创面能够保持干燥,不利于细菌的滋生和繁殖,有效控制感染。

利用该膜剂具有抗病毒、抗感染[4],促进伤口愈合[5]等作用,可以使创面干燥结痂时间缩短,治疗组明显高于对照组的有效率,本方法解决了因传统方法导致带状疱疹创面干燥、结痂、疼痛、愈合时间较长的问题,既避免了丘疹、水疱的再生,又缩短了病程,减轻患者痛苦。

还将会改进带状疱疹局部皮损创面处理方法,可减少护士工作量,不增加护理次数,使皮损早期干燥收敛结痂,减少感染的发生率,缩短治疗时间,进一步减轻患者的痛苦,降低患者的经济负担,为带状疱疹局部皮损创面处理方法开创一条新的途径。

参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001;300一302.
[2] 孙艳,孙萍,毕轶霞等.会阴部带状疱疹31例的护理体会[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(9)558
[3]王令充,陈西广等.医用壳聚糖膜的性能及用途,中国海洋大学学报;2006;36(2).215-220
[4]廖红,董志,傅洁民.甲壳素及其衍生物在烧伤,烫伤方面的药9257.
[5]郭珉,杨彤,李传勋.复方壳聚糖膜剂促进皮肤溃疡愈合的实验研究,辽宁中医药大学学报.2007,9(2).-137-139.。

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