最新医院新农合基金管理自查整改报告范文
医院医保基金自查自纠报告范文
医院医保基金自查自纠报告范文根据国家和地方医疗保障局的相关要求，为了确保我院医保基金的安全和使用合规，我院组织了一次医保基金自查自纠活动。
现将自查自纠情况报告如下：一、自查自纠工作的组织和实施1. 成立自查自纠领导小组：我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医保办、财务科、审计科、医务科等相关部门负责人为成员的自查自纠领导小组，全面负责自查自纠工作的组织和实施。
2. 制定自查自纠方案：根据国家和地方医疗保障局的相关文件要求，结合我院实际情况，制定了自查自纠方案，明确了自查自纠的范围、内容、时间安排和具体要求。
3. 开展自查自纠培训：组织相关部门人员参加自查自纠培训，加强对医保政策法规的学习和理解，提高自查自纠工作的能力和水平。
4. 自查自纠工作的推进：自查自纠领导小组定期召开会议，了解自查自纠工作进展情况，解决自查自纠过程中遇到的问题，确保自查自纠工作的顺利进行。
二、自查自纠发现的主要问题1. 医保基金使用不规范：在自查自纠过程中，发现部分科室在医保基金使用上存在不规范现象，如超标准收费、分解收费、重复收费等问题。
2. 医保政策宣传和培训不足：部分医务人员对医保政策法规理解不够，导致在医保基金使用过程中出现不符合规定的行为。
3. 内部监控制度不健全：我院在医保基金管理上存在内部监控制度不健全的问题，需要进一步完善相关制度，加强内部监控。
三、自查自纠整改措施及成效1. 整改措施：针对自查自纠发现的问题，我院采取了以下整改措施：务人员对医保政策的理解和遵守程度。
（2）完善内部监控制度，加强医保基金使用的监督和管理。
（3）严格执行医保基金使用规定，杜绝超标准收费、分解收费、重复收费等现象。
2. 整改成效：通过自查自纠活动的开展，我院医保基金使用合规性得到了明显提升，整改措施取得了以下成效：（1）医务人员对医保政策的理解和遵守程度得到了提高，医保基金使用不规范现象得到了有效遏制。
（2）内部监控制度不断完善，医保基金管理得到了加强。
【医院】医院新农合自查报告
【关键字】医院医院新农合自查报告篇一：中医医院关于新型农村合作医疗自查情况报告**市中医医院关于新型农村合作医疗自查情况报告根据**市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫发【XX】31号）精神和**市XX年新农合定点医疗机构专项检查会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。
对全院XX——XX年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真检查，现将自查情况汇报如下：一、组织健全，制度完善按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排，我院于XX年正式成为新型农村合作医疗定点单位。
医院及时成立了以院长为组长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组，并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合监管小组，在财务部下专设了新农合办公室，配备了一名专职新农合专管员，领导小组、监管小组、新合办职能分工明确，管理流程科学。
为保障新农合工作正常开展和有序进行，医院建立健全了新型农村合作医疗服务管理制度，完善了就诊、检查、用药、收费各项制度，实行诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。
定期对医务人员进行相关政策制度法规的培训学习，向参合农民群众提供优质规范的诊疗服务。
二、医疗服务行为规范1、医院严格执行执业许可制度，严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目进行诊疗活动，严格手术分级管理制度，根绝超范围诊疗服务行为。
2、实行首诊负责制，严格住院收治标准和出入院管理审核制度。
坚决根绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、处方、结算票据、做假账等骗取农合基金行为。
严格检测价格高、用量大的药品并及时给予警告或停用。
严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为。
3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
严格按《病历书写规范》书写病历，保证处方、医嘱、清单“三统一”。
2024年新农合自查自纠报告范文
2024年新农合自查自纠报告范文一、引言自查自纠是我院推进新农合工作的重要组成部分，也是改善服务质量、提高工作效率的基本途径。
本次自查自纠报告旨在全面总结我院在新农合工作方面的成绩和存在的问题，并提出改进措施，以进一步提升服务水平，确保新农合工作顺利、高效地进行。
二、自查自纠情况1.新农合政策宣传不到位在过去一年中，我院在新农合政策宣传方面存在一些不足之处。
首先，宣传渠道单一，仅仅依靠传统媒体宣传方式，对于互联网宣传和社交媒体宣传缺乏重视。
其次，宣传内容过于简单和官方化，没有深入解释新农合政策的具体内容和优势，导致农民对新农合政策的了解程度不够，缺乏主动意识。
2.办理新农合手续流程繁琐在新农合手续办理方面，我院存在流程繁琐、耗时长的问题。
目前，农民需要亲自前往我院办理新农合手续，耗费大量时间和精力。
此外，办理流程中的文件准备和填写也存在一定困难，缺乏规范和明确的指导说明。
3.新农合服务质量亟待提升尽管我院在新农合服务方面取得了一些进展，但仍存在服务质量亟待提升的问题。
首先，部分工作人员服务态度不够热情和细致，对农民的需求把握不准确，导致部分农民感到不满和不便。
其次，服务流程中的信息反馈和沟通环节需要加强，以便及时解决农民的问题和疑虑。
三、改进措施1.加强新农合政策宣传针对新农合政策宣传不到位的问题，我们将采取以下措施：一是拓宽宣传渠道，深入挖掘新闻报道、微信公众号、短视频等新媒体平台，以吸引更多农民关注新农合政策。
二是创新宣传方式，不局限于简单的文字和图片展示，结合具体案例和动画介绍，以生动、易懂的形式向农民介绍新农合政策。
三是加强与村委会和农民合作，充分利用他们的资源和影响力，增加政策宣传的覆盖面和针对性。
2.简化新农合手续办理流程为了解决新农合手续办理流程繁琐的问题，我们将采取以下措施：一是引入线上申请和线下审核相结合的方式，允许农民在网上提交申请材料，并提供相应的指导和帮助。
二是加强培训和指导，向工作人员提供新农合手续办理流程的详细说明和操作指南，确保办理过程更加规范和高效。
新农合自查自纠报告
新农合自查自纠报告为了进一步加强新农合工作的自查自纠，提高农民医疗保障水平，我单位开展了一次自查自纠工作，并制定了以下报告，希望通过此次报告能够查找问题，找出不足，及时纠正并完善工作。
一、工作进展情况自查自纠工作于2024年2月份启动，组织成立了自查自纠小组，包括负责新农合工作的相关人员和机构代表。
自查自纠小组收集了近两年来的相关数据和材料，并进行了归档整理。
同时，小组也对项目管理、资金使用、政策实施等方面进行了周密的调查和了解。
二、问题发现和存在的原因通过对资料的仔细检查和数据的分析，自查自纠小组发现了一些问题和存在的原因。
1. 新农合资金使用不规范：在资金管理方面，发现存在资金使用不规范、审核不严格等问题。
原因主要是资金使用程序不清晰，审核程序不完善，没有有效制定使用标准和流程。
2. 新农合政策执行不到位：新农合政策的执行存在一定程度上的滞后性，导致部分农民没有及时享受到应有的医疗保障。
原因主要是政策传达不及时，相关人员对政策的理解和执行不到位。
3. 新农合宣传不到位：对新农合政策的宣传力度不够，导致农民对新农合工作的认知度不高，对政策的理解和认可程度有限。
原因主要是宣传手段单一，宣传内容未能及时跟进。
三、问题解决措施针对以上发现的问题，我们制定了以下解决措施：1. 加强资金使用管理制度。
制定详细的资金使用标准和流程，明确资金使用的审核制度和责任，加强资金的监督和使用效益的评估，确保资金使用合规合理。
2. 健全新农合政策执行机制。
加强新农合政策传达和宣传工作，确保政策的及时传达到相关部门和基层工作人员。
同时，加强对新农合政策的培训和指导，提高相关人员对政策的理解和执行水平。
3. 创新宣传方式。
不断探索新的宣传方式，通过新媒体、宣传展示等手段，加强对新农合政策的宣传力度，提高农民对新农合的认知度和参与度。
四、问题整改计划为了有效解决上述问题，我们制定了以下整改计划：1. 资金使用管理制度的整改计划：制定并明确资金使用标准和流程，制定资金使用的审核制度，建立相应的资金使用监督机制，并抽查和评估资金使用情况。
新农合自查自纠报告_1
新农合自查自纠报告新农合自查自纠报告10篇随着个人素质的提升，我们都不可避免地要接触到报告，报告具有双向沟通性的特点。
为了让您不再为写报告头疼，以下是整理的新农合自查自纠报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
新农合自查自纠报告1尊敬的各位领导：首先，我代表菜园卫生院全体职工，对各位莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
我乡新型农村合作医疗工作在县卫生局及菜园乡党委政府的正确领导下，在县农合办的关心和支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。
通过加大新型农村合作医疗政策宣传力度，提高医疗机构服务水平，落实新农合各项管理制度，强化定点医疗机构监管，全乡新农合工作平稳运行，群众就医负担明显减轻，健康水平稳步提升。
下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：一、基本情况菜园乡地处陕县以东，距市区15公里，辖21个行政村，总人口2.2万，现有定点医疗机构22个，其中乡级1个、村级21个。
20xx 年全乡参合农民19561人，参合率95%。
20xx年1月1日至20xx年6月30日我院门诊补助人次15462人，补助金额823753.68元；住院707人，补助金额550060.58元。
二、新农合工作开展情况（一）加强领导，健全组织新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。
我院成立了由院长朱清印同志任组长的新型农村合作医疗管理小组，负责新型农村合作医疗工作的日常监督及管理，明确分工，责任到人，确保菜园乡新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。
（二）完善制度，加强监管为了落实工作职责，提高服务水平，我院对各项工作制度进行完善并积极执行，主要有以下几点：1、建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
新农合一体化管理自查整改报告写作
新农合一体化管理自查整改报告写作尊敬的领导：根据上级要求，我单位开展了新农合一体化管理自查整改工作，并撰写了以下报告，具体内容如下：一、自查情况：我单位从XX年XX月XX日开始，组织全体员工对新农合一体化管理进行了自查。
自查范围包括政策落实、制度建设、信息化建设、资金管理等方面。
在自查过程中，我们采用了面谈、文件查阅、座谈会等方式，全面了解了各个方面的情况。
二、存在的问题：经过自查，我们发现了以下问题：1. 政策落实不到位：部分相关政策没有及时传达到位，职工不清楚相关政策规定；2. 制度建设不完善：一些关键环节缺乏相关制度，工作流程不规范；3. 信息化建设滞后：信息化系统运行不稳定，数据录入存在延迟和错误；4. 资金管理不规范：资金使用过程中存在审批不规范、记录不清晰等问题。
三、整改措施：针对上述问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强政策宣传：组织专题培训和会议，向职工全面宣传新农合政策，并加强对政策的解读和落实；2. 完善制度建设：建立健全相关制度，明确各环节的职责和流程，确保工作有条不紊进行；3. 提升信息化建设水平：加强对信息化系统的维护和管理，及时修复系统故障，保证数据的准确录入和查询；4. 规范资金管理：制定资金审批和管理制度，加强对资金使用的监督和控制，确保资金使用合规。
四、整改计划：我们将于XX年XX月XX日前完成以上整改措施的落实。
具体工作安排如下：1. XX年XX月XX日前，开展政策宣传活动，并制定相关宣传材料；2. XX年XX月XX日前，制定并完善相关制度，并组织培训；3. XX年XX月XX日前，组织专业技术人员对信息化系统进行维护，确保系统运行稳定；4. XX年XX月XX日前，制定并实施资金管理制度，并加强对资金使用的监督和管理。
五、自查总结：通过自查，我们不仅发现了存在的问题，也为整改提供了方向和依据。
我们将以积极的态度和高度的责任感，确保整改工作的顺利进行。
同时，我们也将加强对新农合一体化管理的日常监督和检查，确保问题不反弹。
新农合基金管理自查整改报告
新农合基金管理自查整改报告尊敬的领导：根据要求，本次新农合基金管理自查整改报告，现将整改情况报告如下：一、整改背景二、自查情况在自查中，我们主要从以下几个方面对新农合基金管理情况进行了全面梳理和审查：1.业务流程我们对新农合基金的收入和支出的业务流程进行了全面的回顾和分析，发现一些环节没有完善的控制措施，容易导致资金的浪费和滥用。
2.资金使用我们进一步了解了新农合基金的实际使用情况，发现了一些不当的支出行为，如个别员工私自使用基金进行消费等。
3.会计核算我们对新农合基金的会计核算情况进行了审查，发现存在一些账务处理不规范的情况，影响了财务的真实性和准确性。
4.监督管理我们对新农合基金的监督管理制度进行了评估，发现一些制度不健全或者执行不到位的问题，容易导致资金管理混乱和风险增加。
基于以上自查情况，我们明确了整改的重点和方向。
三、整改方案根据自查的结果和问题分析，我们制定了以下整改方案：1.完善内部控制制度：制定和完善新农合基金的各个环节的具体操作规程和流程，明确岗位职责和权限，健全审批制度和流转追踪机制。
2.加强资金使用监管：建立资金使用申请和审批制度，确保基金的使用符合相关规定，杜绝个人滥用资金的现象。
同时，要加强对基金使用的监督和审计，确保资金使用合规和有效。
3.加强会计核算和财务管理：完善新农合基金的会计核算制度和操作规范，确保每笔收入和支出都能准确计量，并能及时反映在财务报表中。
同时，要建立健全的财务管理制度，加强财务数据的监控和分析，确保财务的真实性和可靠性。
4.加强监督管理：制定监督管理制度和规范，加强对新农合基金的日常监督和管理，确保各项制度的有效执行。
同时，要加强对相关人员的培训和教育，提高其对基金管理的认识和意识。
四、整改成果经过整改，我们取得了以下成果：1.完善了新农合基金的内部控制制度，明确了各个环节的操作规程和流程，确保基金管理的规范与安全。
2.强化了资金使用的监管，建立了资金使用申请和审批制度，并加强了对基金使用的监督和审计，防止了资金滥用现象。
新农合基金自查报告(共8篇)
新农合基金自查报告（共8篇）新农合基金自查报告（共8篇）第1篇新农合基金自查自纠报告新农合基金自查自纠工作报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”.“看病贵”.“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下一.加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费.药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。
二.规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药.合理治疗；无私自收费.乱收费.无制造假病历现象。
三.建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时.准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实.可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询.投诉制度，确保基金运转安全。
四.存在问题虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗.过度用药及挂床住院的现象。
五.整改措施对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。
今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。
今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。
新农合自查报告_1
新农合自查报告新农合自查报告1顺平县新型农村合作医疗办公室：根据上级主管部门的通知，结合我单位实际情况，对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动，现将工作内容和结果报告如下。
1.组织机构规范化建设方面，在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位，担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作，在院职工17人，其中主治医生2名，执业医师4名，助理执业医师6名，护士3名，工勤人员2名。
完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。
我院实行医院领导负责制，院长负总责，设立办公室，配备专职人员，并定期培训工作内容和规范。
有固定的办公场所和办公用品。
各项制度逐步健全。
对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。
档案整理基本规范。
2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作，争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次，大力提高新农合政策的知晓率。
3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法，设立新农合专帐，并做到原始凭证入账，药品账目清楚，药房和微机药、账相符。
村卫生室的补助款项做到按时核拨，并保留详细发放清单及账目。
4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。
在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品规。
规范诊疗和护理操作，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。
5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费，并完善医疗费用检测评价控制制度，严格控制住院费用的不合理增长，逐步减小住院率，合理控制门诊均次费用。
6.建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。
7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏，加强参合农民对新农合的监督和了解，并聘请了民主监督员对新农合工作进行民主监督，自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严重违规违纪行为。
当然我单位还存许多不足之处，由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传，以至于许多群众对新农合仍有不解之处。
新农合自查自纠报告范本
新农合自查自纠报告范本：尊敬的领导：我单位党委对新农合工作开展了一次自查自纠，现将自查自纠情况报告如下：一、检查目标和原因根据领导的要求，我们自查自纠主要是为了提高新农合工作质量和效率，发现和解决存在的问题，保障农民群众的权益和利益。
同时，也是为了响应国家相关政策和规定，加强党风廉政建设，建立健全党委领导下的自查自纠机制。
二、检查内容和方式本次自查自纠主要涵盖了以下几个方面的内容：1.新农合政策宣传和贯彻落实情况；2.新农合资金使用和管理情况；3.新农合业务办理和服务质量情况；4.新农合档案管理情况；5.新农合监督检查和违规违纪行为情况。
我们采取了查阅文件材料、调查访谈、现场检查等方式，全面梳理了相关工作内容，逐一核对了相关数据和信息。
三、检查结果和问题清单经过自查自纠，我们发现存在以下问题：1.新农合政策宣传和贯彻落实情况不到位，部分农民对新农合政策了解不足，导致一些符合条件的农民无法及时享受到新农合政策的优惠待遇。
2.新农合资金使用和管理存在不规范现象，部分地方存在挪用、滥用、截留等问题，严重影响了农民权益。
3.新农合业务办理和服务质量方面，存在部分工作人员服务意识不强，工作态度不端正，导致一些农民办理新农合业务时遇到困难和不便。
4.新农合档案管理存在一定程度的混乱，部分档案保存不规范，严重影响了信息的完整性和准确性。
5.新农合监督检查和违规违纪行为方面，存在一些违规行为，如工作人员私自查、删、改、增新农合档案信息等，严重损害了新农合的公信力和形象。
四、整改措施和目标针对以上问题，我们拟定了以下整改措施和目标：1.加强新农合政策宣传力度，定期开展农民培训，提高农民对新农合政策的了解和认知。
2.健全新农合资金使用和管理制度，加强对资金使用情况的监督和审计，严肃追究挪用、滥用、截留资金等违法违规行为。
3.加强对新农合工作人员的培训和教育，提高服务意识和工作素质，确保农民办理新农合业务的顺利进行。
医院医保基金自查自纠整改报告
医院医保基金自查自纠整改报告一、前言医疗保险基金是人民群众的“保命钱”，医疗机构作为医保基金的使用者，有责任和义务保障医保基金的安全、合理、有效使用。
近年来，我院在医保基金管理方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
为了进一步加强医保基金管理，确保医保基金的安全、合理、有效使用，根据国家和地方医保政策要求，我院开展了医保基金自查自纠工作。
本报告对自查自纠过程中发现的问题及整改措施进行总结，以期不断提高我院医保基金管理水平。
二、自查自纠工作基本情况1.自查范围：我院医保基金使用范围，包括住院、门诊、慢性病、特殊疾病等各项医保政策执行情况。
2.自查时间：2021年1月至2021年6月3.自查方式：采取自查自纠与第三方审计相结合的方式，对医保基金使用情况进行全面梳理。
4.自查成果：通过自查，发现我院在医保基金管理方面存在以下问题：（1）医保政策宣传不够到位，部分医务人员对医保政策理解不够深入，影响医保基金合理使用。
（2）医保基金使用不规范，部分医务人员存在过度医疗、违规开具处方等现象。
（3）医保基金监管制度不健全，对违规行为缺乏有效制止和惩戒措施。
（4）医保基金信息化管理水平不高，对医保基金使用情况缺乏实时监控和数据分析。
三、整改措施及成效1.加强医保政策宣传和培训：组织全院医务人员学习医保政策，提高医保政策知晓度和执行力度。
通过举办医保培训讲座、发放医保政策宣传资料等方式，使医务人员充分理解医保政策，确保医保基金合理使用。
2.规范医保基金使用：制定医保基金使用规范，明确医务人员在医保基金使用过程中的权利和义务。
加强对医务人员的教育和管理，杜绝过度医疗、违规开具处方等现象。
同时，完善医保基金结算流程，确保医保基金使用合规、合理。
3.建立健全医保基金监管制度：制定医保基金监管制度，明确监管职责和分工，加强对医保基金使用的监督检查。
对违规行为采取“零容忍”态度，严肃查处并追究相关责任。
4.提高医保基金信息化管理水平：加强医保基金信息化建设，实现医保基金使用情况的实时监控和数据分析。
医院医保基金自查报告及整改措施范文
医院医保基金自查报告及整改措施范文一、自查报告根据国家和地方医疗保障局的相关要求，我院对医保基金使用情况进行了全面自查。
通过自查，我们发现了一些存在的问题和不足，现将自查情况报告如下：（一）组织管理方面1.组织架构不健全：我院成立了医保基金管理领导小组，但成员组成不够全面，缺乏相关部门的参与，导致医保基金管理工作的协调性和有效性不足。
2.管理制度不完善：虽然我院制定了一些医保基金管理制度，但部分制度过于陈旧，不能适应新的医保政策要求，且未建立完善的医保基金内部审计制度。
（二）基金使用方面1.违规开具处方：部分医生存在开具不合理处方、超量开药等现象，导致医保基金不必要的浪费。
2.药品和诊疗项目不合理使用：部分科室存在过度使用药品和诊疗项目的情况，增加了医保基金的负担。
3.医保基金核算不规范：我院的医保基金核算工作存在一些不规范之处，如未严格按照医保政策进行费用核算，存在核算漏洞。
（三）信息化建设方面1.医保信息系统不完善：我院的医保信息系统功能不够完善，无法实时监控医保基金使用情况，难以及时发现和处理问题。
2.信息系统培训不足：我院对医保信息系统的培训工作不够重视，导致部分医务人员对医保政策和信息化操作不够熟悉。
二、整改措施针对以上自查发现的问题，我院将采取以下整改措施：（一）加强组织管理1.完善组织架构：调整医保基金管理领导小组成员，增加相关部门的参与，提高医保基金管理工作的协调性和有效性。
2.建立健全管理制度：根据新的医保政策要求，修订和完善医保基金管理制度，建立完善的医保基金内部审计制度。
（二）规范基金使用1.加强医生培训：组织医生学习医保政策，提高医生对医保政策的理解和执行能力，杜绝违规开具处方现象。
2.合理使用药品和诊疗项目：加强对科室的指导，合理使用药品和诊疗项目，减轻医保基金负担。
3.规范医保基金核算：严格按照医保政策进行费用核算，加强核算工作，堵塞核算漏洞。
（三）加强信息化建设1.完善医保信息系统：升级医保信息系统，增加相关功能，实现实时监控医保基金使用情况，及时发现和处理问题。
医院新农合自查报告(共8篇)
医院新农合自查报告（共8篇）篇：医院新农合自查报告新农合自查及整改报告“新农合”政策在实施以来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。
自上次“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；2.收费项目按山东省202X年收费标准严格执行，降低了病人的自费比率。
3.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.6.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。
建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。
虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
2012-5-14*****XXXX第2篇：医院新农合自查报告襄汾县中医医院新农合自查报告“新农合”政策在实施以来，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。
一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；2.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.5.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
农村合作医疗自查报告及整改措施
农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗是我国农村地区重要的医疗保障制度，其建立施行以来，为广大农村居民提供了可靠、全面的基本医疗保障，同时也解决了部分农村居民因医疗卫生问题带来的生存困境。
但是，在实践中，仍然存在着不少的问题，需要我们进行深入的自查和整改。
本文将介绍农村合作医疗自查报告及整改措施。
1.医保基金管理方面首先需要关注的问题就是医保基金的管理问题。
为了保证基金的公正、透明管理，减少管理方面产生的问题，我们进行了如下整改措施：（1）设立专门的工作岗位为了加强医保基金的监管和管理工作，我们设立了专门的医保基金管理工作岗位，并聘请专业人员负责该岗位的日常管理。
除此之外，还需要加强对基金管理人员的培训，不断提高他们的管理和维护基金的意识。
（2）医保基金流程的优化我们进行了医保流程的优化工作。
包括规定医保管理人员必须有经过授权的资格证书、加强对资金的管理与控制、实施更高水平的医保信息化管理、建立和完善信息公开机制等等措施。
2.医保支付管理方面医保支付是农村居民参加合作医疗最直接的受益方式之一，而在实际支付过程中出现的缺陷主要表现在以下三个方面：（1）结算程序不规范有时候，医疗保险系统中记录的信息并未及时更新，导致部分农村居民无法享受所应享有的医疗保障待遇。
为此，我们加强了医疗保险系统的更新以及对医疗保障待遇的规范管理，避免个体利益的侵犯。
（2）对提供医疗服务的机构进行有效的监管我们认为主要的相关措施应该从加强对医疗机构资质的审核和监督、制定严格合理的医疗费用管理标准等方面入手，以确保农村居民可以得到精准、透明和定价合理的医疗保障支付。
（3）加强抽查制度的规定为了确保医保支付的规范，我们将采取严格的工作制度：对医保报销信息的完善以及医疗机构的管理控制，实行严格的抽查制度，及时发现并处理违规行为。
3.医疗服务方面农村居民的医保制度不只是一个医疗费用报销的问题，还包括医疗服务质量的问题。
卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告
卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告为了保障新农合制度的健康运行，提高医疗服务质量，我们卫生院近期进行了新农合三合理自查自纠整改工作。
现将有关情况报告如下：一、制度落实情况卫生院高度重视新农合制度的落实工作，成立了专门的新农合管理小组，负责全面监督和管理新农合的各项工作。
我们制定了一系列规章制度，包括新农合服务流程、医疗服务项目收费标准、新农合资金管理办法等，确保制度的顺利实施。
同时，我们还对新农合政策的宣传和培训进行了加强，提高了医务人员的政策水平和执行能力。
二、医疗服务质量医疗服务质量是新农合制度的核心。
为此，我们采取了一系列措施提高医疗服务质量。
首先，我们加强了医疗设备的投入和维护，确保设备的正常运行和更新换代。
其次，我们注重医务人员的专业培训，定期举办各类医学讲座和研讨会，提高医务人员的业务水平和综合素质。
此外，我们还建立了医疗服务质量评估机制，定期对医疗服务进行评估和整改，确保医疗服务质量不断提升。
三、报销流程合规性为了保障新农合资金的合理使用和患者的合法权益，我们对报销流程进行了严格的审核和监管。
我们建立了完善的报销审核制度，对报销单据的真实性、合规性进行严格把关。
同时，我们还加强了与上级医保部门的沟通协调，及时解决报销过程中出现的问题。
通过这些措施，我们确保了报销流程的合规性和高效性。
四、患者满意度调查患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。
我们定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式收集患者的意见和建议。
我们针对调查中发现的问题及时进行整改和优化，提高患者满意度。
同时，我们还建立了患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和纠纷，维护患者的合法权益。
五、监督与反馈机制为了保障新农合制度的顺利实施和医疗服务质量的持续提高，我们建立了完善的监督与反馈机制。
我们定期对新农合工作进行自查自纠，发现问题及时进行整改。
同时，我们还接受上级医保部门和社会各界的监督，对提出的意见和建议进行认真研究和落实。
XX医院新农合基金管理使用专项治理情况自查报告
XX医院新农合基金管理使用专项治理情况自查报告一、工作开展状况：1、加强领导，细心组织。
首先，我院成立了以院长XX为组长、院办主任兼医务科主任XX为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，配置专用电脑、打印机等办公设备，配备了两名素养高的工作人员，特地负责新农合补偿工作。
为了从基础上抓好这项工作，我们结合本院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比方《新农合医疗费用掌握措施》，《农合办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，连续实行并完善一日清单制度，对收费项目根据市、县物价标准重新进行规范，使患者每天的花费状况都明明白白。
12、严把程序，优质服务。
医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发觉无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。
并要求农合办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。
新农合工作人员定期不定期深化到病房对身份进行核实。
在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对比，大额医疗费用报销必需有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必需是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特殊强调不允许院内人员代办手续。
对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必需由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助状况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。
在参合患者报销过程中，医院到处为他们着想，尽力供应优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不便利的状况，又购置复印机为其供应便利，还增设了候诊椅、免费供应茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。
5、健全了财务管理制度。
实行收支分别，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期准时、精确向县新农合中心上报报账材料，报表真实、牢靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。
医院新农合自查报告
2、规范运作，完善制度。按照县卫生局新农合相关文件要求，我院制定了新 农合实施方案和各项规章制度，并做到定期对本院新农合工作进行检查考核。 同时按照县卫生局要求实行了单病种限价制度。
3、及时报送有关资料。按照要求及时报送新农合各类报表及资料。
4、认真做好20年新农合筹资工作。我院积极宣传新农合政策，发动群众积极 参合，至目前，20年参合率达%以上。
近几年我院由于新大楼的建设及药品、器械的招标采购等产生的应付账款比较 多，但由于各种因素的影响，很多债权、债务至今还未彻底清理。三是固定资 产的报废手续不完善。固定资产报废时仅凭有关人员签注的意见进行帐务处理，
手续过于简单化。四是对于医院资产缺乏定期清查盘点制度。特别是在使用当 中经常出错的差错在帐务上不能及时予以纠正。
二、自查情况
1、临床科室：各临床科室能认真执行医疗核心制度，严格遵守医疗技术操作 规范，科主任及各级医师能认真执行查房制度，按照规定时间、内容、顺序进 行查房。
2、护理部：能认真执行护士条例及护理核心制度，严格按要求配备护理人员， 护理人员能认真履行职责，按照规范进行护理操作。
3、药房：药房能严格执行处方管理制度，按照规定进行处方审核及调配。
但在具体工作中仍存在一些薄弱环节：一是财务管理职能弱化。尽管各项财务 管理和核算的基本规范在临床科室和医技科室都已实施，但考核工作还处于薄 弱状态。二是债权、债务清理不够及时。近几年我院由于新大楼的建设及药品、 器械的招标采购
等产生的应付账款比较多，但由于各种因素的影响，很多债权、债务至今还未 彻底清理。三是固定资产管理还需加强。医院的固定资产投入使用后由各使用 科室管理，固定资产的维修没有统一的标准和规定，存在固定资产的维修没有 统一的管理和约束。
三、X年月份财务自查情况
穿山中心卫生院新农合基金监管自查自纠工作报告
穿山中心卫生院新农合基金自查自纠工作报告自新农合政策实施以来，在县卫生局的正确领导和上级有关部门的大力支持下，历年来我院新型农村合作医疗工作进展顺利，运行良好。
根据县卫生局的督查通知精神，2010年11月以来我院领导班子了对新型农村合作医疗基金使用开展了自纠自查活动，现将自纠自查情况报告如下：一、加强合作医疗基金管理按照《广西壮族自治区新型农村合作医疗实施方案》规定，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销。
规范基金专用账户，规范基金使用程序，使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用，做到封闭运行、专款专用。
严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。
严格执行《广西壮族自治区新型农村合作医疗基本药物目录》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。
需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。
严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。
医务工作者严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。
二、切实做好信息上报及痕迹资料管理工作。
1.严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
每月按时上报信息报表。
2.切实做好痕迹资料管理工作，使新农合材料分类归档。
建立会计档案，支付凭单和处方装订成册。
筹资缴费登记表、票据管理情况及《合作医疗证》发放情况等以齐全人、表、票、证、钱都一致，妥善管理，防止丢失。
3.按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到资金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证资金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
三、新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
卫生院医院新农合基金管理自查整改报告
卫生院医院新农合基金管理自查整改报告为进一步做好我县新农合基金监管工作，规范定点医疗机构医疗行为，确保新农合基金安全运行。
根据省和吉林市新型农村合作医疗基金管理督导检查方案的有关要求，结合我县实际，在全市范围内开展了新农合基金自检自纠整改工作，具体工作如下：一、工作情况我县在新农合管理上始终坚持贯彻落省市级文件精神，不断规范定点医疗机构医疗、补助行为，不断完善制度建设。
（一）县级财政补助资金在3月份已经足额拨付到位，制定并下发了《县中西医结合医院新型农村合作医疗报销有关规定》，规范了新农合报销流程，从各个环节防范基金出现风险。
基金使用规范，没有挤占挪用现象。
参合人数真实，没有套取资金情况。
加强了对各级定点医疗机构的监管，严格费用控制。
（二）每年都印发《县中西医结合医院2010年新型农村合作医疗补偿方案》，明确补偿标准和补偿规定，为全年新农合报销工作提供指导。
（三）把市内各级定点医疗机构新农合管理工作列入卫生局年度目标责任书考核内容进行考核，出现套取新农合基金现象，坚决查处。
（四）市合管办加强对定点医疗机构监管，一是每月严格审核把关，对不符合规定报销的，坚决不予拨付报销款项。
同时，所有报销信息必须录电脑，防止出现一人多次报销再现象的发生。
二是不定期抽查定点医疗机构新农合管理工作。
对定点医疗机构检查治疗情况进行监管，做到合理检查、合理治疗，应治必治，有效降低参合农民医药费用负担。
二、存在的困难（一）人员配备少，工作量大，下基层进行新农合监督指导工作的频次相对不够。
有些问题可能难以及时发现。
（二）新农合门诊统筹工作的开展，增加了对村级定点医疗机构规范管理的难度。
一方面，农民对原先的家庭账户转为门诊统筹还不太适应，总认为自己交了钱，在没住院的情况下，还应能够在村医处拿药。
村级医生为了照顾参合农民想多报销的心理需求，以稳定参合率，也没能严格执行按次按比例报销的规定，而是一次性报销了全年的额度。
更有甚者，还有全家共同使用的现象。
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（一）人员配备少，工作量大，下基层进行新农合监督指导工作的频次相对不够。有些问题可能难以及时发现。
（二）新农合门诊统筹工作的开展，增加了对村级定点医疗机构规范管理的难度。一方面，农民对原先的家庭账户转为门诊统筹还不太适应，总认为自己交了钱，在没住院的情况下，还应能够在村医处拿药。村级医生为了照顾参合农民想多报销的心理需求，以稳定参合率，也没能严格执行按次按比例报销的规定，而是一次性报销了全年的额度。更有甚者，还有全家共同使用的现象。这是村级门诊管理相对混乱的原因之一。另一方面，村级农民就医有个习惯，就是平时记账，年底再付医药费，这也是造成村级门诊年底集中报销的主要原因。
（四）市合管办将结合村卫生室选聘工作和乡镇公共卫生服务均等化工作，加强对村级定点医疗机构的管理，使之能规范地开展新农合工作。
（五）严格按省市督查要求，对定新农合工作进行长效管理，特别要对照省通报内容搞好我们的工作，使我县的新农合工作健康发展。
三、存在的主要问题
（一）2019年村级门诊统筹补助存在年末集中补助现象。
（二）部分乡村医生处方书写不规范。
（三）个别定点医疗机构新农合资料存档不规范。
（四）个别定点医疗机构2020年新农合住院患者次均住院费用有所增长，费用控制不够理想。
（六）报销公示不够及时，尤其村级公示基本流于形式。
（二）每年都印发《县袁镇县中西医结合医院2020年新型农村合作医疗补偿方 案》，明确补偿标准和补偿规定，为全年新农合报销工作提供指导。
（三）把市内各级定点医疗机构新农合管理工作列入卫生局年度目标责任书考核内容进行考核，出现套取新农合基金现象，坚决查处。
（四）市合管办加强对定点医疗机构监管，一是每月严格审核把关，对不符合规定报销的，坚决不予拨付报销款项。同时，所有报销信息必须录电脑，防止出现一人多次报销再现象的发生。二是不定期抽查定点医疗机构新农合管理工作。对定点医疗机构检查治疗情况进行监管，做到合理检查、合理治疗，应治必治，有效降低参合农民医药费用负担。
一、工作情况
我县在新农合管理上始终坚持贯彻落省市级文件精神，不断规范定点医疗机构医疗、补助行为，不断完善制度建设。
（一）县级财政补助资金在3月份已经足额拨付到位，制 定并下发了《县袁镇县中西医结合医院新型农村合作医疗报销有关规定》，规范了新农合报销流程，从各个环节防范基金出现风险。基金使用规范，没有挤占挪用现象。参合人数真实，没有套取资金情况。加强了对各级定点医疗机构的监管，严格费用控制。
最新医院新农合基金管理自查整改报告范文
制作：贾贾甄甄
县袁镇县中西医结合医院新农合基金管理自查整改报告
为进一步做好我县新农合基金监管工作，规范定点医疗机构医疗行为，确保新农合基金安全运行。根据省和吉林市新型农村合作医疗基金管理督导检查方 案的有关要求，结合我县实际，在全县范围内开展了新农合基金自检自纠整改工作，具体工作如下：
四、整改措施
（一）市合管办将加大新农合监管力度，规范定点医疗机构参合住院患者住院标准及收费标准，对次均住院费用超过2019年部分，合管办将不予拨付报销款项，本月就将采取此措施。
（二）规范市内各级定点医疗机构医疗文件书写标准。结合市卫生局医政管理，开展医疗文件写书展评工作。
（三）加大对定点医疗机构新农合违规违纪查处力度，绝不允许套取新农基金行为在我县发生。