呼吸道感染细菌分布耐药性及耐药基因检测

呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测

一．细菌分布

1．2008年中国耐药细菌检测（CHINET）发布细菌分布：

表1革兰氏阴性菌分布

细分离百分菌株

667826.52大肠埃希氏

4130铜绿假单胞16.4

3765 14.95 克雷伯氏菌属

3625 14.39 不动杆菌属

1464 肠杆菌属 5.81

1310 5.2 嗜麦芽窄食单胞菌851 3.38 流感嗜血杆菌

672 变形菌属 2.67

25184

68.5

革兰氏阴性菌总数

表2革兰氏阳性菌分布

菌株数分离百分比细菌3553 32.2 金黄色葡萄球菌3207 肠球菌属 29.2

2334 凝固酶阴性葡萄球菌 21.2

870 7.9 肺炎链球菌743 溶血链球菌 6.7

30.5

11032

革兰氏阳性菌总数

表3细菌来源比例

细菌来源痰液尿液血液伤口渗液无菌体液

比例 49 19.8 11.1 6.5 4.1

细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。

2．2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布：1

表4革兰氏阴性分布

细菌株比%

2820987大肠埃希氏18.313720铜绿假单胞

14.1肺炎克雷伯氏10533

10.27613鲍曼不动杆

5.64157阴沟肠杆菌4.2 3147 嗜麦芽窄食单胞菌

2.9 流感嗜血杆菌 2171

1.8 1362 奇异变形杆菌

69.2

74859

革兰氏阴性菌总数

表5革兰氏阳性菌分布

比例% 菌株数细菌

31.3 10409 金黄色葡萄球菌

24.3 8094 肠球菌属18 5981 表皮葡萄球菌

9.3 链球菌属 3082

7.3 2417 溶血葡萄球菌

2.7 肺炎链球菌 907

30.8

33278

革兰氏阳性菌总数

按细菌菌株数将革兰细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。革兰年度报告之华北地区细菌分布：Mohnarin2006-2007．3株，28763总分离

2

氏阳性菌9628株，占33%；革兰氏阴性菌19135株，占67%。

细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；细菌分布排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。和全国相比较有部分区别。

4．个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下：（细菌分布数据来源）

表9北部地区下呼吸道感染细菌分布

表1 表2 表3 平均

15.16 16.73 11.93 铜绿假单胞菌 16.83

10.97 12.98 8.2 11.73 金黄色葡萄球菌9.37 11.56 10.12 6.43 肺炎克雷伯氏菌

9.21 4.37 大肠埃希氏菌 11.83 11.43

7.71 鲍曼不动杆菌7.77 5.23 10.13

4.41 0 1.47 11.77 肺炎链球菌

3.52 3.48 阴沟肠杆菌 2.64

4.43

2.34 0 4.83 2.19 屎肠球菌

2.25 1.16 2.21

3.37 嗜麦芽假单胞菌1.92 粪肠球菌 5.37 0.39 0

0.87

表皮葡萄球菌0.85 0

1.77

3

0.78 0 2.33 流感嗜血杆菌 0

0.57

0 1.58 凝固酶阴性葡萄球菌 0

下呼吸道细菌感染主要细11位依次是：下呼吸道细菌感染主要细菌分布前，10.97%），金黄色葡萄球菌（菌分布前10位依次是：铜绿假单胞菌（15.16%），7.71%），鲍曼不动杆菌（9.37%），大肠埃希氏菌（9.21%）肺炎克雷伯氏菌（，嗜麦芽）），屎肠球菌（2.34%3.52%肺炎链球菌（4.41%），阴沟肠杆菌（。）表皮葡萄球菌（0.87%，粪肠球菌（1.92%），假单胞菌（2.25%）

细菌分布总结：个人总结的数据和官方总结的细菌分布顺序上有点出入，在比例上也有部分出入，原因主要是本人采用的数据主要是下呼吸道感染的，菌株

来源主要是呼吸内科和医院下呼吸道感染的患病者。

二．主要细菌耐药性：）Mohnarin1．大肠埃希氏菌和克雷伯氏菌对主要抗菌药物的耐药情况：（

）大肠埃希氏菌耐药率（20987

R% I%

S%

药品株数

）Mohnarin2．肺炎克雷伯氏菌对主要抗菌药物的耐药情况：（

）肺炎克雷伯氏菌耐药率（10533

R%

I% S% 药品株数96.3 1.6 2.1 氨苄西林 5488

45.4 10.3 6078 44.3 氨苄西林/舒巴坦54.8 33 12.1 派拉西林 4573

15

14.8 4905 他唑巴坦哌拉西林/ 70.2

4