PNF技术PPT课件

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最大阻力（maximal resistance)
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1. 治 疗 师 所 给 予 患 者 的 阻 力 ， 能 使患者自身产生运动且使关节能 顺利通过整个运动范围 2. 最 大 阻 力 可 刺 激 肌 肉 产 生 自 主 运动，增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4. 肌 肉 在 最 大 阻 力 之 后 ， 可 获 得 完全的松弛
• 6、PNF易化技术与有目的的活动相结合，可
促进步行及自理活动等整体模式和精细动作的 学习。
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PNF技术的治疗原则㈠
• 充分调动人体运动发育内在潜能；
• 遵循运动功能发育顺序；
• 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）；
• 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用完
成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动作 （如由坐爬发展到站立行走）；
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牵引与加压（traction and compression)
• 牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节 面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩
• 加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围伸 肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力肌的收 缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
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强调正常的时间顺序（normal timing)
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
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强化（reinforcemengt)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运动 称之为强化
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动 时，常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：
固定肌－－强肌，运动的对象－－弱肌， 操作点－－调节运动的部位
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视觉刺激（optical stimulation)
具体操作反方法：
在进行头颈躯干上部动作模式时，视觉 可将正确的运动方向，令患者的眼球追随 运动方向，可以使动作更容易完成，也有 利于动作的发动与协调
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特殊技术
• 节律启动 • 等张组合 • 拮抗肌逆转 • 重复牵张 • 收缩放松 • 保持放松
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节律启动
• 特征:在预期的范围那,通过被动运动先开始
活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改善启 动运动的能力.
• 目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运动
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肌牵张(strenth)
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级),启动 因肌无力引起活动困难；
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从 而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及
相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
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• 1、PNF强调提高能力，重在利用现有
正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
• 2、正常的运动发育遵循从头到尾、有
近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
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PNF治疗技术
• 包括徒手接触、口令、肌牵张、牵引、
加压、抗最大阻力、正常运动顺序及 强化、视觉刺激等
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徒手接触(manualcontacts)
目的：
促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
具体操作方法： 1. 治疗师手与患者皮肤接触 2. 刺激患者皮肤、肌肉、肌 腱等本体感受器 3. 诱导患者所需方向运动 4. 可同时施加基本以及特殊 的PNF治疗手法
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口令交流（commands and communication)
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者 的自主运动，提高动作完成的质量
具体操作方法：
1. 预备口令：必须清楚明白，动作中的口令
要短、准确、时间正确
2. 活动口令：告诉患者开始活动 3. 纠正口令：及时、准确、达到目的
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• 3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向，
如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
• 4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有
助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
• 5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及
从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包
括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
• 正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步
之间可以相互交叉重叠；
• 在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、
听、触觉刺激）；
• 强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果；
• 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
本体感觉性神经肌肉促进技术
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概述
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定义：
• 本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过刺
激本体感受器来改善和促进肌肉功能的一 种方法。螺旋、对角线型的运动模式是 PNF技术的基本特征
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Hale Waihona Puke Baidu
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理论基础
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通过刺激人体本体感受器，来激活和 募集最大数量的运动肌纤维参与活动， 促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感 觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力， 缓解肌痉挛。
• 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成常
由一些方向相反的动作组成（如进食动作、坐站 动作），均由组合运动群来实现目标，组合运动 群即是多关节、多轴位的综合活动
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PNF技术的治疗原则㈡
• 正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调
收缩完成；
• 运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性