尺神经损伤表现
正中神经、尺神经、桡神经-
防止交叉 14
周围神经损伤后腕、手功能 重建原则
受功能重建的程序 拇指: 50%功能，对掌最重要，其次屈和伸，
手指需在掌指关节稳定的基础上作屈伸 动作 程序: 先骨性后动力；先伸肌后屈肌
15
高位正中神经、尺神经损伤 腕关节融合术 桡侧伸腕长肌——中环小指指深屈肌
连，仍有活动 拇对掌功能障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
6
正中神经损伤表现
低位损伤（腕平面）表现: 拇对掌障碍 桡侧3个半手指感觉障碍
7
尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌； 小鱼际: 小指展肌、小指短屈肌、小指对
掌肌 大鱼际: 拇收肌、拇短屈尺侧半 全部的骨间肌、3与4蚓状肌 感觉: 尺侧1个半手指
8
小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇 对掌
（与前者比较省去旋前圆肌——桡侧腕长 短伸肌）
29
正中、尺、桡神经同时损伤
有部分功能恢复时: 有可利用的动力时， 根据情况作功能重建
30
原则 稳定腕关节：动力不足时，
行腕关节融合术 恢复伸指、伸拇 后恢复屈指、屈拇
31
正中、尺、桡神经同时损伤
前臂无有效动力肌 腕关节融合 第1.2掌骨骨桥，拇对掌 游离骨薄肌移植——伸拇、伸指 游离背阔肌皮瓣移植——屈拇、屈指
27
低位正中神经、高位桡神经 损伤
旋前圆肌——桡侧腕长短伸肌 桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸
肌腱 尺侧屈腕肌——指总伸、示小指固有伸
肌腱 小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇
对掌
Hale Waihona Puke 28低位正中神经、背侧骨间神经 损伤
桡侧屈腕肌——拇长展、示小指固有伸 肌腱
尺神经损伤健康宣教PPT
尺神经损 伤的症状
和表现
尺神经损伤的症状和表现
尺神经损伤会引起哪些症状？ 如何判断是否患有尺神经损伤 ？
尺神经损伤的症状和表现
早期发现尺神经损伤的重要性
尺神经损 伤的预防
和治疗
尺神经损伤的预防和治疗
如何预防尺神经损伤？ 早期发现和及时治疗的重要性
尺神经损伤的预防和治疗
尺神经损伤对生活质量的影响 和调整方法
尺神经损 伤的心理
支持
尺神经损伤的心理支持
尺神经损伤对患者心理的影响 如何给予患者心理支持和帮助 ？
尺神经损伤的心理支持
心理支持的重要性和方法
尺神经损 伤的常见 问题解答
尺神经损伤的常见问题解答
尺神经损伤的治愈率和康复时间长 短 是否会导致手部永久残疾？
尺神经损伤健 康宣教PPT
目录 尺神经损伤简介 尺神经损伤的症状和表现 尺神经损伤的预防和治疗 尺神经损伤的康复训练 尺神经损伤的生活护理 尺神经损伤的心理支持 尺神经损伤的常见问题解答 尺神经损伤的就医指南
尺神经损 伤简介
尺神经损伤简介
什么是尺神经损伤？ 尺神经在身体中的作用是什么？
尺神经损伤简介
尺神经损伤的常见问题解答
尺神经பைடு நூலகம்伤的再发和预防措施
尺神经损 伤的就医
指南
尺神经损伤的就医指南
什么时候应该去医院就诊？ 需要进行哪些检查和治疗？
尺神经损伤的就医指南
选择合适的医疗机构和医生
谢谢您 的观赏
聆听
尺神经损伤的康复方法和注意 事项
尺神经损 伤的康复
训练
尺神经损伤的康复训练
康复训练的目的和意义 康复训练的主要方法和技巧
病例尺神经损伤
神经损伤的评定
• Tinel征 神经干叩击试验 • 感觉检查 浅感觉（触觉、痛觉和温度 觉）、深感觉（位置觉、两点辨别觉及 形体觉） • 感觉功能恢复等级 • 肌力 • 关节活动度 • 电生理学 • 手功能
感觉功能评定
具体治疗方法和步骤
• 1.触觉：用粗大的毛刷在患者的皮肤上擦刷， 进行触觉的刺激。 • 2.温度觉：将患者的手交替放入冷热水中，进 行反复刺激，促进温度觉的刺激。 • 3.痛觉：用圆头针针尖在患者皮肤是刺 激。 • 4.提高肌力和耐力训练：让患者用患侧手来 回推移物品。改善抓握能力和抓握力量，改善 手指协调性，工作性作业活动训练 圆柱状抓 握拇指侧捏，对掌，IP（指间）关节伸展，手 指内收，手指外展 感觉重塑，感手部的运动神经
• 支配手部的感觉神经 正中神经：手掌桡侧3个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧2个（3个） 半手指、虎口 尺神经：尺侧一个半（2个半）手指
神经检查
• 支配手部的运动神经 尺神经损伤:“爪形手” 畸形 桡神经损伤:“垂腕” 畸形 正中神经损伤:“猿手” 畸形
• 5.改善关节活动度：让患者进行磨砂板 的训练。
• YOU are just on the way
THANK YOUR
病例
一个周围神经损伤病人，女，25岁，患者右 手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度 受限。ROM评定结果为右手腕屈可，腕背伸、 拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受 限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。 右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对较强 的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方案？？
正中、桡、尺神经损伤
1.感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧 出现感觉障碍。 2.拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形 （如图），拇指不能外展，不能对掌及对指。
尺神经起自臂丛神经内侧束（C7~T1）。在腋窝， 位于腋动脉与腋静脉之间，并在前臂内侧皮神经 的后侧。在上臂中近段，位于肱动脉内侧肱三头 肌前面，远端与肱动脉分开，有尺侧上副动脉伴 行穿内侧肌间隔，进入尺神经沟。
1、运动功能障碍：肘上损伤时，前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫 痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指间关节。手内肌广泛瘫痪 致爪形手畸形，各手指不能内收外展，Froment征阳性，夹纸试验阳性，
手掌正中三指半、剩下尺神经一指半 手背桡尺各一半、正中侵占三指半
小鱼际萎缩，掌骨间明显凹陷。环指和小指成爪状畸形。（Froment征
阳性表现为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆 形的"O"型。
2、感觉功能障碍：手掌尺侧、小指
全部和环指尺侧半；手背尺侧半及尺
侧二个半指皮肤 (第3,4指相邻侧只分 布于近节背面的皮肤) 感觉消失。 3、自主神经功能障碍：尺神经损伤后，其所支配的区域出汗停 止、皮肤干燥、脱屑、皮肤纹渐平、光滑发亮、指甲发弯出现横 嵴。
然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外 上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此 分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉 的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间 后神经。
尺神经损伤
谢谢！ 祝大家快乐！
挟捏试验阳性3 From来自nt阳性征 抬指试验阳性
4
用力挟捏时，出现拇 指掌指关节过伸、指 间关节过曲的畸形。
6
有无前臂内侧肌肉萎缩？
②尺神经感觉检查
临床表现
腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇 收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指 内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺 侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是 小指感觉消失，手部精细活动受限，手内 肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、 小指末节屈曲功能障碍。
尺神经损伤要点
尺神经损伤
在腕、肘部有明确的外伤史； 详细检查患肢腕关节及各手指的功能，评
级其肌力，并与对侧上肢进行对比； 对双上肢同时进行肌电图的检查；
尺神经损伤后，环、 小指呈特殊的爪状变 形
尺神经损伤后小指呈 外展位
骨间肌萎缩导致掌骨 间隙凹陷，掌骨更为 突出，手外貌呈“骨 骼状”。
尺神经损伤演示课件
02 尺神经损伤的解 剖学基础
尺神经的解剖结构
尺神经的起源
尺神经的分支
尺神经起源于臂丛内侧束，由第8颈 神经和第1胸神经的前支纤维组成。
在前臂，尺神经发出肌支支配尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半，发出皮支分 布于前臂内侧及手尺侧半皮肤。
尺神经的走行
尺神经在腋窝内沿腋动脉内侧下行， 经肱骨内上髁后方的尺神经沟，进入 前臂内侧。
01
02
03
04
X线检查
排除骨折、脱位等骨性结构异 常。
MRI检查
显示尺神经及其周围组织的解 剖关系，评估神经损伤程度。
肌电图检查
检测尺神经支配肌肉的肌电活 动，判断神经损伤类型及程度
。
神经传导速度测定
评估尺神经传导功能，辅助诊 断神经损伤。
诊断性封闭试验与鉴别诊断
诊断性封闭试验
在疑似尺神经损伤部位注射局麻药， 观察症状改善情况，辅助诊断神经损 伤。
针灸治疗
针灸可以刺激穴位，促进气血流 通，有助于神经功能的恢复。
手术治疗与术后处理
神经修复手术
对于尺神经断裂或严重损 伤的患者，需要进行神经 修复手术，将断裂的神经 重新吻合。
移植手术
在神经缺损较大的情况下 ，可采用自体神经移植或 异体神经移植的方法进行 治疗。
术后处理
手术后需保持伤口清洁干 燥，避免感染。同时，根 据医嘱进行药物治疗和康 复训练。
鉴别诊断
与颈椎病、胸廓出口综合征等疾病进 行鉴别，避免误诊误治。
05 尺神经损伤的治 疗与康复
非手术治疗与药物治疗
药物治疗
使用神经营养药物如维生素B6、 B12等，促进神经生长和修复。 同时，可使用消炎止痛药物缓解
疼痛和肿胀。
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建尺神经是四个主要的手部神经之一，它负责手指的活动和手腕的外展。
尺神经损伤是手部常见的神经损伤，可能由多种原因引起，如创伤，压迫，手部骨折等。
尺神经损伤后，患者可能出现爪形手畸形，指状区屈曲过度，手腕外展受限，手指握力减弱等症状。
为了恢复手部功能，需要进行爪形手畸形矫治和功能重建的治疗。
一、爪形手畸形矫治爪形手畸形是尺神经损伤的突出症状之一。
爪形手是指手指远端关节屈曲过度，尾端关节伸直、外展，拇指则向手掌内收。
这种畸形会导致手指活动困难，握力减弱，甚至严重影响患者日常生活和工作。
因此，必须及早实施手术治疗。
手术矫治方法有很多种，例如传统的骨折修复、肌腱移植和手指关节镶嵌等。
肌腱移植是一种最常见的治疗爪形手畸形的手术方式之一。
在此手术中，受损的肌肉会被切下，然后将它们移植到新的位置以恢复手指的功能。
手术后，患者需要进行康复训练以帮助手指恢复活动。
训练通常包括肌肉训练和手指位移练习。
训练的目标是帮助手指恢复正常的运动范围和握力，从而让患者重新获得日常生活中所需的手部功能。
二、功能重建尺神经损伤不仅会造成爪形手畸形，还会导致手部其他功能障碍，如握力减弱，手指感觉减退等。
因此，在手术矫治后，必须进行功能重建治疗。
功能重建的治疗包括康复训练、物理治疗等多种方法。
康复训练是最常见的手术后功能恢复治疗，患者需要通过锻炼身体和手部肌肉来加强肌肉、提高手指位移能力和握力等。
物理治疗可以通过使用电疗、热敷、冷敷等方法来加速康复进程。
同时，手术治疗尤其是对于尺神经影响明显的病人还需辅以药物治疗，比如镇痛药和抗炎药等。
此外，患者在日常生活中也需要采取一些预防措施以防止再次受伤。
总之，尺神经损伤是常见的手部神经损伤，会导致爪形手畸形以及握力减弱等严重后果。
所以，患者需要及早进行手术治疗，并且进行康复训练和物理治疗等多种治疗手段，以恢复手部正常功能，提高生活质量。
齿轮现象和Froment征
齿轮现象和Froment征
froment征是尺神经损伤的典型表现，指食指与拇指对指时，出现食指关节明显屈曲、拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
尺神经损伤的原因是由于姿势性异常、畸形、肘外翻、囊肿、机化血肿、结节等直接牵拉、压迫尺神经时，使肘管局部出血、韧带增厚、水肿等，导致使肘管狭窄，出现一些不适症状。
主要表现为麻木、肌肉萎缩、尺神经滑脱等。
在治疗方面。
原则上是明确为尺神经损伤，就要立即进行手术，尺神经松解术、尺神经前置术两种。
特发性震颤是一种运动障碍性疾病。
双手及前臂明显且持续震颤，表现为姿势性震颤和（或）动作性震颤；不伴有其他神经系统体征（齿轮现象和Froment征除外）；可仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍；震颤病程超过3年；家族成员有特发性震颤病史；饮酒后震颤减轻。
同时需要排除：引起生理亢进性震颤的因素、药物因素、神经系统外伤史、精神性（心理性）震颤等震颤临床分级：美国国立卫生研究院提出的震颤分级标准：0级：无震颤；1级：轻微，震颤不易察觉；2级：中度，震颤幅度lt2cm，非致残；3级：明显，震颤幅度在2~4cm，部分致残；4级：严重，震颤幅度超过4cm，致残。
尺神经是什么一旦损伤需要怎样康复
尺神经是什么一旦损伤需要怎样康复尺神经这个词大家听起来可能会有些陌生但是对于人们来说尺神经是身体十分重要的一个部分尺神经损伤通常都是由于外界因素所导致，所以对于人们来说尺神经一旦出现问题也需要专业的医疗方法来进行解决那么如何恢复尺神经呢?尺神经受损是指人体的尺神经受到外界的损伤或者是重物压迫所导致的一种现象，出现尺神经损伤会容易导致肢体受到伤害，容易导致出现肌肉的力量减弱，同时也会容易导致出现麻痹的现象，可以通过医学方法来进行治疗，而尺神经损伤后需要根据损伤的程度来决定康复的时间。
尺神经损伤康复尺神经损伤后多长时间可以康复?在临床上，病人发生尺神经损伤，其临床表现，主要是病人会自觉前臂尺侧及环指、小指出现皮肤感觉减退、肌肉力量减退。
在临床检查上，夹纸试验阳性。
在出现尺神经损伤后能否恢复，要根据损伤的程度而决定。
如果是由于外伤、劳累导致软组织损伤或者是骨折，同时合并尺神经部分损伤。
在这种情况下，经过及时就诊，经过正确治疗后，多数的尺神经神经损伤，是能够得到恢复的。
如果是由于刀伤或者切割伤等原因，导致尺神经完全断裂。
如果病人及时采取了手术探查，进行尺神经修补术，多数病人也能够恢复。
如果病人发生了尺神经完全断裂，没有及时就诊或者延误了治疗，或者是采取了不恰当的治疗办法，在这种情况下，尺神经是很难恢复的。
尺神经损伤康复尺神经损伤怎么恢复主要看损伤的程度，如果说只是出现了尺神经部位有明显的牵拉损伤，神经的完整性是存在的，这种情况的治疗主要以保守治疗为主，也就是行患侧肢体的制动，同时应用活血化瘀药物及神经营养药物治疗，并且可以配合针灸理疗的治疗来促进神经的恢复。
尺神经损伤康复如果说病人尺神经的损伤，导致了神经有撕裂或者是断裂的情况，这种情况就必须行手术的探查吻合，给神经损伤创造修复的条件，不然后期神经损伤的症状是无法恢复的。
所以一旦出现尺神经受损的情况最好的方法就是及时的进行专业的处理如果情况严重的话手术的过程也会比较麻烦恢复时间也会比较长，所以对于人们来说一定要多多注意保护好自己的尺神经不要让自己的尺神经在外界的作用下受伤。
尺神经工伤几级
尺神经工伤几级
尺神经是人体的一条重要的神经，负责手腕和手指的运动。
如果受到外力的压迫或损伤，就可能导致尺神经工伤。
根据损伤程度的不同，尺神经工伤可以分为不同的级别，常见的有一级到四级的分类。
下面是尺神经工伤几级的介绍，共计700字。
一级尺神经工伤是指尺神经受轻微损伤或受到一次外力作用而引起的暂时性损伤。
患者可能会感觉手指刺痛、麻木或发热等症状，但一般情况下这些症状会在较短时间内自行缓解。
这种级别的工伤通常不需要特殊的治疗，休息和保护手腕即可。
二级尺神经工伤是指尺神经受到一次严重外力作用或反复小的外力作用而引起的损伤。
这可能会造成尺神经凹部分或全部被压迫，引起手指无力、活动受限等症状。
治疗方面，可以采取物理治疗、按摩、伸展运动等方法促进神经恢复。
三级尺神经工伤是指尺神经长时间受到外力作用或反复受到压迫而引起的损伤。
这可能会导致尺神经及其周围的组织发生结构性改变，出现严重的症状，如手指无力、麻木、感觉异常等。
治疗方面，可能需要手术干预来减轻尺神经的压迫，并进行康复训练加速神经恢复。
四级尺神经工伤是指尺神经完全或近乎完全的损伤，无法自愈。
这种情况较为严重，患者可能完全失去手指和手腕的运动功能，治疗方面通常需要手术来重建尺神经的连接，并进行长期的康复治疗。
总结起来，尺神经工伤的级别根据损伤程度的不同而有所区分，一级尺神经工伤较轻，可能会自行缓解；二级尺神经工伤需要一定的治疗干预；三级尺神经工伤较为严重，可能需要手术治疗；四级尺神经工伤非常严重，可能需要手术和长期的康复治疗。
对于尺神经工伤患者来说，及时的诊断和治疗非常重要，以减轻症状并促进神经的恢复。
尺神经损伤算几级伤残
尺神经损伤算几级伤残尺神经损伤是一种较为常见的神经损伤，常见于手部外伤或手腕部位骨折、关节脱位等情况下。
根据国家有关标准，尺神经损伤可根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响程度来评估伤残等级。
下文将介绍尺神经损伤的不同等级及其影响。
等级一：轻度伤残轻度尺神经损伤主要表现为手指的感觉和运动功能有轻微减退，但并不影响正常生活和工作。
患者可能感觉到一些轻微的麻木和手指不灵活，但仍能够完成日常活动和工作任务。
一般情况下，轻度尺神经损伤不影响伤残评定。
等级二：中度伤残中度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能明显受限。
患者可能会感觉到手指麻木、无力，手指的灵活性减弱，手指的握力和精细动作受到一定程度的影响。
中度尺神经损伤可能会给日常生活和工作带来一定的困扰，但仍能够完成大部分日常活动和工作任务。
等级三：重度伤残重度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能丧失。
患者可能会完全失去手指的触觉和运动能力，手指处于萎缩状态，无法进行任何精细的动作。
这种损伤对日常生活和工作产生了严重的影响，患者可能需要依赖他人的帮助完成日常活动。
等级四：极重度伤残极重度尺神经损伤是指完全丧失手指的感觉和运动功能，并且手部的骨骼、关节等组织结构也受到了损伤。
患者可能需要通过手术等方式来进行修复和重建，但仍不一定能够完全恢复正常功能。
这种损伤对日常生活和工作带来了极大的困扰，患者可能需要长期依赖他人的帮助。
综上所述，尺神经损伤的伤残等级根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响来划分，包括轻度、中度、重度和极重度四个等级。
根据不同的等级，患者的手指感觉和运动功能受损程度不同，对日常生活和工作的影响程度也不同。
对于遭受尺神经损伤的患者来说，及早的诊断和治疗至关重要，以便尽早恢复手指的功能，减轻对生活和工作的影响。
尺神经损伤ppt课件
用药安全
在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝，效果良好。如无恢复， 可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓 状肌，改善手的功能。
尺神经损伤有哪些症状
（一）运动。
在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不 能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能 爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、 拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹 陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指 屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用， 爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
ICD号
S64.0
概述
在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割 伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在 肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻 畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤，又称肘管综合征或慢 性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护，使手悬垂于手术台边， 可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时，以尺神 经受损为最多。
治疗
手术指征及手术处理原则与正中神经相同。 1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经 保守治疗无效者，应手术探查。 2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直 到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间，肱动脉内侧；在 上臂中段与肱动脉分开向后行；在上臂中下1/3处通过臂内侧肌 间隔，到达尺神经沟。 3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间，切开深筋膜，即 显露尺神经。
尺神经由颈8与胸1神经根的纤维构成，是臂丛内侧束的主要 延续支。
概述
在上臂，尺神经位于肱动脉内侧，在上臂下1/3则穿过内侧肌间 隔而到其后，尺神经在上臂无分支。在肘后，尺神经位于肱骨 内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内，表面有一坚厚的筋膜覆 盖，在此先后发出肌支支配尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半。 在前臂，尺神经自尺侧腕屈肌二头之间进入前臂，位于尺侧 腕屈肌与屈指深肌之间。在腕上5～6cm处发出手背皮支，分布 于手背尺侧皮肤。 在腕部，被尺侧腕屈肌腱覆盖。经碗豆骨桡侧进入手掌。
不同类型的神经损伤的症状
http:周围神经损伤的种类较多，以下是几种常见的周围神经损伤。
1.臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动，感觉障碍，臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛，上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区，臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。
2.腋神经损伤：运动障碍，肩关节外展幅度减小，三角肌区皮肤感觉障碍，角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。
3.肌皮神经损伤：肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌，终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤，肌皮神经受伤后肱二头肌，肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
4.正中神经损伤：第一，二，三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指，中指末节感觉消失。
5桡神经损伤：桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折，主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
6.尺神经损伤：第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。
7.股神经损伤：运动障碍，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿，感觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍，股四头肌萎缩，髌骨突出，膝反射消失。
8.坐骨神经损伤：坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同，踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动，小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常，小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退，坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累，另外，小腿或足底常伴有跳痛，麻痛或灼痛。
工伤尺神经怎样鉴定
工伤尺神经怎样鉴定工伤尺神经鉴定是一种常用的方法，用于确定事故导致的尺神经损伤以及其程度。
下面是关于工伤尺神经鉴定的一篇700字左右的文章。
尺神经是人体上肢的一个重要神经，负责手臂和手部的运动和感觉。
在工作中，尺神经受到损伤是一种常见的工伤情况，尤其是在一些需要频繁使用手部的工种中，如装配工、搬运工等。
尺神经损伤通常表现为手臂和手部的疼痛、麻木、无力，以及手指的感觉和运动功能受限等症状。
在进行工伤尺神经鉴定时，医生会根据以下几个方面来进行评估。
首先，医生会对患者进行体格检查，以了解其手臂和手部的情况。
医生会观察患者的手部外观，检查手指的灵活性和关节的活动范围，以及对疼痛的反应等。
通过体格检查，医生可以初步判断尺神经是否受到损伤以及损伤的程度。
其次，医生会进行神经功能检查。
神经功能检查是一种用于评估神经系统功能的方法，通过刺激和观察患者的感觉和运动反应来确定神经的功能状态。
在尺神经鉴定中，医生会通过触摸和刺激患者的手指和手掌来检查尺神经的感觉功能，同时要求患者做出一些手指的运动动作，以评估尺神经的运动功能。
通过神经功能检查，医生可以更加准确地评估尺神经的损伤程度。
最后，医生可能会根据需要进行一些影像学检查，如X线、CT或MRI扫描等。
这些影像学检查可以帮助医生观察到尺神经的结构和形态，进一步确定尺神经受损的具体位置和程度。
综上所述，工伤尺神经鉴定是一种通过体格检查、神经功能检查和影像学检查等方法来评估尺神经损伤程度的方法。
通过这种鉴定，可以更好地判断和确认尺神经损伤是否与工作相关，并对患者进行合理的伤残评定，以便其获得相应的赔偿和治疗。
对于受到尺神经损伤的工人来说，及早进行工伤尺神经鉴定是非常重要的，可以帮助他们及时获得合理的帮助和保障。
尺神经损伤的科普知识PPT
尺神经损伤的复发和预后
预防复发：养成良好的工作和生活习惯 ，避免再次受伤。 预后：尺神经损伤的预后取决于损伤的 严重程度和及时的治疗康复。
常见问题解答
常见问题解答
Q: 尺神经损伤可以自愈吗？ - A: 轻度的尺神经损伤可能
自愈，但严重的损伤需要及时 治疗和康复训练。
常见问题解答
Q: 尺神经损伤后能恢复到原来的功能 吗？
预防尺神经损 伤的注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防尺神经损伤的注意事项
劳动保护：遵循正确的工作姿势、使用 符合人体工程学原理的工具和设备。 及时治疗：对于任何手部或前臂不适或 症状，应及时咨询医生并接受治疗。
预防尺神经损伤的注意事项
锻炼与休息：进行适量的手部和前 臂运动锻炼，避免过度使用并保持 良好的休息。
尺神经损伤的 复发和预后
常见的尺神经 损伤类型
常见的尺神经损伤类型
神经压迫：尺神经被周围组织或结构压 迫，导致传导受阻。 切割伤：尺神经遭受外力割断或切割。
常见的尺神经损伤类型
拉伤损伤：手臂被拉伸过度， 导致尺神经拉伤或扭曲。
尺神经损伤的 症状和表现
尺神经损伤的症状和表现
运动功能障碍：手指屈曲或伸展困难、 手腕无力等。 感觉障碍：手部和前臂的麻木、刺痛或 触觉异常。
- A: 恢复情况因个体差异和损伤程 度而异，但通过科学的治疗和康复训练 ，大多数患者能够恢复部分或全部功能 。
谢谢您的观赏聆听
尺神经损伤的科普知识PPT
目录 尺神经损伤：简介与原因 常见的尺神经损伤类型 尺神经损伤的症状和表现 尺神经损伤的治疗和康复 预防尺神经损伤的注意事项 尺神经损伤的复发和预后 常见问题解答
尺神经损伤： 简介与原因
常见的神经损伤
常见的神经损伤
一、正中神经损伤表现
1.低位(腕部)损伤拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。
2.高位(肘上)损伤除上述表现外，另有拇指和示指、中指屈曲功能障碍。
二、桡神经损伤表现
缝弛经煎支配肱三头肌、旋后肌等，桡神经损伤时出现伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及
手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主曼是手背虎口处皮肤麻木。
典型的畸形是垂腕(2005)。
三、尺神经损伤表现
1.低位(腕部)损伤环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺
侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉丧失。
2.高位(肘上)损伤除上述表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍，表现为屈曲无力。
四、腓总神经损伤表现
足背屈、外翻功能障碍，应麴工垂照三匦伸踞、伸趾功能丧失，呈屈曲状态;小腿前外侧、足背侧、内侧感觉障碍。
历年经典试题
支配肱三头肌的神经是(C)
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.腋神经
E.正中神经
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
尺神经损伤护理
并发症和预后
并发症和预后
如果尺神经损伤未得到适当治疗，可能 导致手部肌肉萎缩和功能障碍。 尽早进行治疗和康复锻炼可以提高预后 ，并促进手部功能的恢复。
康复护理
康复护理
提供心理支持和教育，帮助患 者理解康复过程和设定合理的 目标。 配合物理治疗师进行康复锻炼 ，并定期评估进展。
康复护理
提供日常生活技能的培训和辅助器具的 使用指导。
尺神经损伤护 理
目录 背景知识 诊断和评估 治疗方法 并发症和预后 康复护理 预防措施 参考资料
背景知识
背景知识
尺神经损伤是指尺骨沿尺侧前臂旁 边行动感受性折射的神经损伤。 尺神经损伤可能导致手腕和手指的 感觉和运动功能受损。
诊断和评估
诊断和评估
通过病史询问和体格检查来确定是否存 在尺神经损伤。 典型的症状包括手腕和手指的麻木、刺 痛和运动功能障碍。
参考资料
Palmer, B. A., & Hughes, T. B. (2019). Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient (4th ed.). Elsevier.
谢谢您的观赏聆听
诊断和评估
电生理检查可以确认尺神经损 法
保护受伤的手部，并采取措施避免进一 步损伤。
应用冷敷和止痛药物以缓解疼痛和肿胀 。
治疗方法
进行物理治疗和康复锻炼，包括伸 展动作和肌力训练，以促进神经的 恢复和手部功能的改善。 创伤性损伤可能需要手术干预，如 修复断裂的神经或移植神经。
定期追踪随访，以确保康复效果和预防 复发。
预防措施
预防措施
避免手部和前臂的创伤，注意保护 手部安全。 避免长时间保持手臂姿势固定或过 度使用手部，定期休息和放松手部 肌肉。
常见神经损伤定位
常见神经损伤定位①挠神经损害：挠神经主要支配上肢伸肌肌群，损害后突出表现为手腕下垂，腕及手指不能伸直，感觉障碍仅见于拇、食指背侧小三角区。
高位损害时则上肢伸肌全瘫痪，前臂挠侧感觉亦受累。
如果是肘上损伤那么前臂中立位屈肘（肱桡肌）和桡侧伸腕（桡侧腕长、短伸肌）的动作明显受限或者出现功能障碍，出现垂腕状态和户口区麻木。
如果在肘下，则上述情况不明显，而主要是尺侧伸腕和伸指伸拇受限或者功能障碍。
垂腕状态下，可以有桡侧伸腕能够完成的体征肘下可以借助是否有旋后动作以及尺侧腕伸，各指背伸的功能检查进行进一步的定位诊断。
②尺神经损害：尺神经主要支配尺侧腕，指屈肌和骨间肌，损害后表现为掌屈力弱，小指活动和拇指内收不能，各指分开、拼拢不能，骨间肌、小鱼际肌萎缩而呈爪状。
③正中神经损害：正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表损伤，鱼际萎缩猿爪样。
正中神经主要支配前臂的旋前、掌屈、指屈和拇指对掌等肌肉，损害后出现前臂旋前困难，手腕外展屈曲以及第一、二、三指屈曲不能，鱼际肌明显萎缩形成“猿手”，伴第一至三指及无名指的挠侧感觉减退，早期可有灼性神经痛。
外伤及压迫性病多见。
腕部操作时主要表现为拇指运动障碍，见于腕管综合征。
④坐骨神经干损害：坐骨神经主要支配股后侧肌群和小腿肌肉，损伤后的主要特点有：沿坐骨神经走行（从臀部向股后、小腿后外侧）的放散性疼痛，股后侧肌群、小腿和足部肌力减退肌肉萎缩，致屈膝及伸屈足困难。
小腿外侧痛觉减退，牵拉坐骨神经时出现疼痛，故Kernig 征Laseque征等阳性。
多见于炎症、梨状肌综合征等。
⑤腓总神经损伤：腓总神经支配下肢的腓骨肌及胫骨前肌群，损伤后出现足下垂（致行走呈跨阈步态），足、趾不能背屈，足不能转向外侧，小腿前外侧肌肉萎缩，小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍。
常见于外伤。
尺神经损伤评残标准
尺神经损伤评残标准一、尺神经损伤评残标准相关概念尺神经损伤呢，这可是个比较复杂的事儿，评残标准也有不少讲究。
尺神经要是损伤了，可能会影响到手部的很多功能，像手指的感觉啊，还有一些精细动作之类的。
那评残的时候呢，就得看这些功能受影响的程度啦。
二、不同程度损伤对应的评残情况1. 轻度损伤如果尺神经损伤后，手部的感觉只是稍微有点减退，比如手指头的触觉不像以前那么灵敏了，但是对日常生活影响比较小，像还能正常拿筷子吃饭，只是偶尔会觉得手指有点怪怪的。
这种情况下呢，可能评残等级就会比较低。
可能就是在最轻的那几个等级里，因为虽然有损伤，但是功能大体还在。
2. 中度损伤要是尺神经损伤后，手指的部分肌肉力量减弱了，比如说握拳的时候没有以前那么有力气，而且做一些精细动作，像捏小物件的时候就很困难。
这种时候评残等级就会往上升一点。
因为这种情况已经对正常生活和工作有了比较明显的影响。
比如说一些需要手部灵活操作的工作，像做手工的工人就干不了了。
3. 重度损伤当尺神经损伤严重到手指几乎没有感觉，肌肉也严重萎缩，手部的形状都可能发生改变，整个手都变得很无力，拿东西都拿不稳，甚至不能拿东西的时候。
那这个评残等级就会比较高了。
因为这种情况对患者的生活影响是巨大的，基本生活自理都可能成问题，更别说工作了。
三、评残时的检查方法1. 感觉检查医生会用一些小工具，比如小棉签或者小针来测试手指的感觉。
看是轻微的感觉减退，还是几乎感觉不到了。
这是很重要的一个方面，因为尺神经主要是管手部的感觉的嘛。
2. 肌肉力量检查会让患者做一些手部的动作，像握拳、伸手指、捏东西之类的。
然后根据患者能做到的程度来判断肌肉力量的情况。
这对于确定尺神经损伤对功能的影响程度是很关键的。
四、评残过程中的其他影响因素1. 恢复情况如果尺神经损伤后有一定的恢复潜力，比如说经过治疗后，手指的感觉或者肌肉力量有慢慢变好的趋势，那在评残的时候也会考虑到这一点。
可能就不会评得那么高的等级，因为有恢复的希望嘛。