急诊分诊标准急诊科
急诊分诊流程和分诊标准
处理危重患者后处理轻症患者等。
02
实施紧急措施
根据患者的具体情况，分诊护士应实施相应的紧急措施，如心肺复苏
、止血包扎、氧气吸入等。
03
通知医生并交接患者
在实施紧急处理后，分诊护士应立即通知医生并交接患者，确保患者
能够得到及时、准确的治疗。
分诊评估与决策
评估病情进展
在患者接受治疗的过程中，分诊护士应密切关注患者的病情 进展，及时调整治疗措施和护理方案。
提供详细的患者信息
患者到达急诊室后，应尽快向医护人员提供详细 的病史和症状等信息。
加强与专科医生的沟通
分诊医护人员应与专科医生保持密切沟通，及时 将患者病情和辅助检查结果反馈给专科医生，以 便做出更准确的诊断和治疗方案。
03
急诊分诊中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
建立信任
在初次接触患者时，应建立信任关 系，确保患者感到受尊重和安全。
病情初步分类
根据患者的生命体征和主诉，分诊护士应对患者的病情进行初步分类，如危急、紧急、次 紧急和非紧急等。
相关检查和化验
根据初步分类结果，分诊护士应安排相关的检查和化验，如心电图、血常规、尿常规等， 以便为医生提供更准确的诊断依据。
紧急处理
01
紧急处理原则
在紧急情况下，分诊护士应遵循紧急处理原则，如先救命后治病、先
智能化分诊系统应用
智能化分诊系统能够通过大数据分析、人工智 能等技术，对急诊患者进行快速、准确的分析 和评估，提高分诊的准确性和效率。
智能化分诊系统还可以通过实时监测患者的生 命体征等信息，及时发现病情变化，为医生提 供更加准确的治疗建议。
未来，智能化分诊系统将逐渐普及，成为急诊 分诊的重要工具之一。
急诊分诊标准
急诊分诊标准首先，急诊分诊应该根据患者病情的严重程度进行分类。
通常情况下，可以将患者分为四个等级，红、橙、黄、绿。
红色等级表示患者病情危急，需要立即抢救，如心搏呼吸停止、严重休克等；橙色等级表示病情较重，需要立即处理，如急性中风、严重外伤等；黄色等级表示病情较为稳定，但需要尽快处理，如急性心肌梗死、严重呼吸困难等；绿色等级表示病情稳定，可以等待处理，如轻微外伤、发热等。
通过对患者进行快速初步评估，可以迅速确定患者的分诊等级，从而进行相应的处理。
其次，急诊分诊还应考虑到患者的年龄、性别、病史等因素。
不同的人群在面对同样的疾病时，可能会有不同的表现和处理方式。
比如，对于老年患者和儿童患者，由于其生理特点和抵抗力不同，可能需要更加细致的观察和处理；对于孕妇、妇女和儿童，也需要考虑到其特殊的生理和心理需求。
因此，在进行急诊分诊时，医生们需要全面考虑患者的个体差异，做出更加精准的判断。
此外，急诊分诊还需要考虑到医疗资源的合理利用。
在急诊科，医疗资源通常是有限的，因此需要根据患者的分诊等级和病情严重程度，合理分配医疗资源。
对于那些病情较轻或可以等待处理的患者，可以适当安排时间，减少不必要的医疗资源浪费；而对于那些病情危急的患者，则需要立即安排相应的医疗救治措施，确保他们能够尽快得到救治。
总之，急诊分诊标准是急诊科工作中至关重要的一环。
通过合理的分诊，可以提高急诊工作效率，减少患者等待时间，保障患者的安全。
因此，医务人员需要不断学习和提高自己的急诊分诊能力，以应对各种复杂的医疗情况。
希望通过本文的介绍，能够让大家对急诊分诊有一个更加清晰的认识，为急诊工作提供一定的帮助。
急诊分诊标准
急诊分诊标准急诊分诊是指在急诊科对患者进行初步评估，并根据患者病情的轻重缓急，进行合理的分诊和安排。
良好的急诊分诊工作可以有效地缓解急诊科医护压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
首先，急诊分诊标准应该充分考虑患者病情的轻重缓急。
在分诊时，医护人员应该根据患者的主诉、病史、体征和症状的严重程度，将患者分为急诊和非急诊两大类。
对于急诊患者，应该根据病情的轻重缓急进行细分，及时安排医疗救治。
而对于非急诊患者，则可以根据病情的稳定性和就诊的紧急性进行合理的安排。
其次，急诊分诊标准需要考虑医疗资源的合理利用。
在急诊科工作中，医疗资源是有限的，因此需要根据患者病情的轻重缓急，合理安排医疗资源的利用。
对于病情较轻的患者，可以选择门诊治疗或者安排预约就诊，以减轻急诊科的压力。
而对于病情较重的患者，则需要及时安排急救和治疗，确保患者得到及时有效的救治。
此外，急诊分诊标准还应该考虑医院的整体医疗资源配置和医疗服务水平。
在制定急诊分诊标准时，需要充分考虑医院的医疗资源配置和医疗服务水平，确保分诊标准符合医院的实际情况，能够有效利用医疗资源，提高医疗服务水平，保障患者得到及时有效的救治。
最后，急诊分诊标准的执行需要医护人员具备良好的专业素养和分诊技能。
医护人员在执行急诊分诊标准时，需要具备良好的专业素养和分诊技能，能够准确评估患者病情，合理分诊和安排，确保患者得到及时有效的救治。
总之，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
合理的急诊分诊标准可以有效缓解急诊科的压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，需要医院和医护人员共同努力，制定科学合理的急诊分诊标准，并加强分诊技能培训，确保急诊分诊工作的顺利进行。
急诊科收治住院病人或分诊的规定
急诊科收治住院病人或分诊的规定在急诊科医院中，为了保证病人的安全和提供有效的医疗护理，有一套收治住院病人或分诊的规定。
这些规定涉及诊断、病情评估、治疗和转诊等方面，旨在确保每位病人都能得到及时、恰当的医疗救治。
以下是急诊科收治住院病人或分诊的规定：1. 病人登记与初步评估当病人到达急诊科医院时，首先需要进行登记。
登记包括记录个人基本信息、病史、过敏情况和联系方式等。
同时，医护人员还会对病人进行初步评估，了解主诉、病情发展和相关症状，以便尽快为其提供适当的医疗服务。
2. 急诊医生的诊断急诊科的医生会根据病人的主诉、初步评估和体格检查等信息，进行初步诊断。
他们会尽快明确病情的严重程度，并根据需要采取相应的急救措施。
3. 病情评估与治疗计划针对病人的病情，急诊科医生会进行更深入的病情评估。
这可能包括进一步的检查、实验室检验和影像学检查等。
通过这些评估结果，医生将制定详细的治疗计划，以确保病人得到最佳的医疗方案。
4. 住院病人的收治如果病人的病情需要进一步观察和治疗，急诊科医生会决定将其收治进住院部。
在收治前，医生会与住院部的医护人员进行沟通，传递关键的病情信息，并与病人或其家属签署相关的手术同意书或治疗同意书。
5. 分诊急诊科作为医院的入口，面对的是各种各样的病情。
为了合理分配医疗资源，畅通就医渠道，急诊科采取分诊制度。
分诊旨在根据病人的病情严重程度、需求和观察要求等，将其分配到相应的科室进行进一步诊治。
6. 转诊与安排出院在急诊科，有些病情需要进一步治疗或专科会诊。
医生会进行必要的转诊和上级医院的会诊安排。
而对于已经在急诊科治疗完成的病人，医生会根据病情恢复情况，安排其出院并提供适当的建议和医嘱。
以上是急诊科收治住院病人或分诊的规定。
这些规定不仅有助于医院提供高质量的医疗服务，更能保障病人的权益和安全。
医院会不断完善这些规定，并与医护人员进行培训，以确保规范的执行和优质的医疗护理。
急诊分诊标准
优选文档CRAMS评分：总分≤ 8 为重伤。
总分越小伤情越重项目 / 分值说明正常（ 2 分）轻度异常（ 1 分）严重异常（ 0 分）C（ Circulation, 毛细血管充盈正常和毛细血管充盈延和缓毛细血管充盈消失和循环）缩短压＞ 100mmHg 缩短压 85～ 99mmHg 缩短压＜ 85mmHgR（ Respiration，正常急促、浅或呼吸频率＞无自主呼吸呼吸）35 次 / 分A（ Abdomen ，无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿腹胸部）通伤M （ Motor ，运运动自如对难过有反应对难过无反应或不能够动）动S（ Speech，语正常谵妄讲不清完满的词语音）分类性质Ⅰ类：紧急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧抢救治，很快会危及生命。
Ⅱ类：急重症有潜藏的危险，病情有可能急巨变化，需重要急办理与严实观察。
Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚牢固，没有严重的并发症Ⅳ类：非紧急可等候，也可到门诊诊治相关疾病心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失态、严重的呼吸困难、屡次抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛思思疑肌梗死，外科危重急腹症，突发激烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热闭合性骨折、小面积烧伤轻、中度发热，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地咨询、观察和查体，迅速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5 分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行以下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质Ⅰ类：紧急症病人生命体征极不牢固，如得不到紧抢救治，很快会危及生命。
Ⅱ类：急重症有潜藏的危险，病情有可能急剧变化，需重要急处理与严密观察。
Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症Ⅳ类：非紧急可等候诊治相关疾病心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、连续严重的心律失态、严重的呼吸困难、屡次抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛思思疑肌梗死、外科危重急腹症、突发激烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热闭合性骨折、小面积烧伤轻、中度发热，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：马上进入抢救室，按抢救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级是指在患者到达急诊科之前，通过电话、网络或门诊的方式对患者进行初步评估和分级，从而合理地安排急诊就诊顺序，提高急诊科工作效率和满意度。
急诊预检分诊分级标准的制定旨在根据患者的症状、体征和病史等信息，对患者进行初步筛选和分级，以便迅速判断患者的疾病严重程度，确定能否延迟就诊或需要立即就诊，并进行适当的现场预警。
下面是急诊预检分诊分级标准的相关参考内容。
1.呼吸系统疾病：（1）一级：呼吸频率>30次/分，伴有呼吸困难，意识模糊或嗜睡，需要氧气或辅助通气支持。
（2）二级：呼吸频率20-30次/分，伴有轻度气短，呼吸道症状或持续低氧血症。
（3）三级：呼吸频率<20次/分，无明显呼吸困难，单纯咳嗽。
2.循环系统疾病：（1）一级：体温>39℃，伴有寒战、意识改变或休克状态。
（2）二级：体温>38℃，伴有明显疼痛、口渴、虚弱或有尿少。
（3）三级：体温<38℃，无明显疼痛、虚弱或尿量正常。
3.消化系统疾病：（1）一级：呕吐物中带有血液、黑便或腹部膨胀。
（2）二级：呕吐物无血液，腹痛缓解或无呕吐。
（3）三级：腹痛缓解，无呕吐、腹泻或其他明显不适。
4.泌尿系统疾病：（1）一级：血尿，伴有明显腰痛或尿潴留。
（2）二级：血尿，腰痛缓解或无明显腰痛。
（3）三级：腰痛缓解，无血尿或尿潴留。
5.神经系统疾病：（1）一级：昏迷，伴有抽搐、言语混乱或瞳孔异常。
（2）二级：意识模糊，伴有头痛、失眠或焦虑。
（3）三级：无明显意识模糊、头痛等症状。
6.外伤、骨科疾病：（1）一级：颈部、胸部或腹部刺伤，伴有呼吸困难或休克状态。
（2）二级：明显畸形或可疑骨折，并伴有明显疼痛。
（3）三级：无明显畸形，疼痛可忍受。
7.妇产科疾病：（1）一级：急性产科出血，伴有动脉搏动模糊或紊乱。
（2）二级：少量阴道出血，无明显疼痛或体温升高。
（3）三级：无阴道出血或其他明显不适。
以上只是急诊预检分诊分级标准的部分参考内容，实际应用中还需根据医院的具体情况和资源分配情况进行调整。
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊科分诊规定制度
急诊科分诊规定制度第一章总则第一条为了加强对急诊科就诊患者的分诊工作，提高医院急诊科的工作效率和服务质量，保障患者的权益和医疗安全，依据国家有关法律、法规和医院的具体情况，订立本规定。
第二条本规定适用于本医院急诊科的分诊工作，包含急诊科内全部医务人员。
第三条急诊科分诊工作的原则是紧急、准确、公平、规范。
分诊过程应严格遵守医疗伦理、医疗秘密和患者隐私保护的相关规定。
第二章急诊科分诊流程第四条医院急诊科应设置适当的分诊区域，包含分诊台、分诊室等。
第五条患者到达急诊科后，应当先在分诊台前进行登记，供应基本信息和重要症状。
第六条分诊台工作人员应认真倾听患者的主诉和基本症状，进行初步评估并推断紧急程度。
第七条依据紧急程度的推断，将患者指引到相应的分诊室进行认真检查和进一步诊治。
分诊室应依据患者的症状和需求设定相应的医疗设备和检验设备。
在分诊过程中，必需时应进行医患沟通，了解患者的病情和意愿，确保患者得到适当的诊疗服务。
第九条分诊工作应及时记录患者的基本信息、症状及处理看法，并告知患者后续的就诊流程。
第三章分诊标准和分类第十条依据患者的病情和急迫程度，将患者划分为急诊病人、非急诊病人和特需病人三个类别。
第十一条急诊病人包含生命体征不稳定、需立刻处理的重症病人、其他有不安全性的情况。
急诊病人应优先处理，确保其生命安全。
第十二条非急诊病人包含病情较轻，不需要立刻处理的患者。
非急诊病人应依照病情轻重和就诊次序，依次进行诊疗服务。
第十三条特需病人包含需要特殊诊疗、特殊设备或特殊专科医生的患者。
特需病人应依据其诊疗需求和就诊条件，进行优先布置。
第四章急诊科分诊责任和要求第十四条急诊科的医务人员应具备相应的执业证书和专业技能，且熟识急诊科分诊的基本知识和操作流程。
第十五条分诊台工作人员应娴熟掌握常见疾病的症状推断和紧急程度评估，做到准确推断和及时布置。
分诊室医务人员应擅长沟通，认真询问患者的病情和症状，进行必需的辅佑襄助检查和初步处理。
急诊分诊标准(急诊科)
加拿大检伤及急迫度量表 （CTAS）
近年来，在CTAS的基础上，还 发 展 制 订 了 适 用 于 儿 童 的 分 诊 标 准及相应的电 脑分诊程序。 目前，CTAS不但在加拿大应用广泛， 在国 际上也得到了认可， 由美国急诊护士协会 和美国医师协会组成的五级分诊联合工作 组， 在2005年发表声明建议美国急诊科应 用ESI或CTAS
红区
黄区
黄区
黄区
黄区
绿区
绿区
分流
1级、2级病人安置进入红区进行支持、抢救和诊 疗。 其中: 1级病人应立即（0时刻）应诊。 2级病人需要迅速急诊处理（10分钟内）。 3级病人安置进入黄区进行诊治，候诊时间应当 不超过30分钟。 4级病人安置进入绿区就诊，候诊时间不超过120 分钟。
我院急诊分诊标准
1、病情评估 2、病情分级 3、分区与分流
病情评估
严重程度 A 濒危病人 定义 病情可能随时危及病人生命， 包括气管插管病人/无呼吸/无 脉搏病人，急性意识改变病人， 无反应病人，需立即采取换救 生命的干预措施 临床实例 心脏骤停、呼吸停止、严重呼吸窘迫、 SpO2,<90%、创伤病人、病人无反应、药 物过量（呼吸<6bpm）、心动过缓/过速+ 低血糖、创伤需要容量复苏、胸痛（伴苍 白、大汗、血压下降至80mmHg）、心率 30bpm+头昏/乏力、严重过敏反应、无反 应病人+强烈酒味、低血糖病人+意识改变 等。 病人来诊是呼吸循环状况尚稳定，但其症 状的严重性需要很早就引起重视，病人有 可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力 障碍、多发伤、心绞痛等严重影响病人自 身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 >7/10），也属于该级别。 病人进展为严重疾病和出现严重并发症的 可能性很低，也无严重影响病人舒适性的 主诉，但需要急诊处理缓解病人症状。在 留观和候诊过程中出现生命体征异常（者， 病情分级考虑上调一级。 无或很少不适主诉
急诊分诊标准
急诊分诊标准急诊分诊是医院急诊科的重要环节，它直接关系到患者的就诊顺序和治疗效果。
合理的急诊分诊可以有效减少患者等候时间，提高急诊科工作效率，降低患者的死亡率和并发症发生率。
因此，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊科的工作至关重要。
首先，急诊分诊标准应该根据患者的病情严重程度进行分类。
一般来说，急诊患者可以分为三类，急诊、加急和非急诊。
急诊患者是指病情危急，需要立即救治的患者；加急患者是指病情较重，需要迅速就诊的患者；非急诊患者是指病情相对较轻，可以等待一段时间就诊的患者。
根据这三类患者的不同特点，医院可以制定相应的急诊分诊标准，确保每位患者都能够得到及时的救治和治疗。
其次，急诊分诊标准还应该考虑到医院的资源分配情况。
医院的急诊科通常会有限的医疗资源，包括医生、护士、药品、设备等。
因此，在进行急诊分诊时，需要充分考虑到医院的资源分配情况，合理安排患者的就诊顺序，确保每位患者都能够得到适当的治疗和护理。
此外，还需要根据患者的病情严重程度和就诊顺序，合理安排医生和护士的工作，确保医护人员能够有效地利用医疗资源，提高工作效率。
最后，急诊分诊标准还应该考虑到患者的个人情况和就诊需求。
不同的患者可能会有不同的就诊需求，有些患者可能需要特殊的护理和治疗，有些患者可能需要特殊的医疗资源。
因此，在进行急诊分诊时，需要充分考虑到患者的个人情况和就诊需求，确保每位患者都能够得到个性化的治疗和护理。
综上所述，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊科的工作至关重要。
合理的急诊分诊可以有效减少患者等候时间，提高急诊科工作效率，降低患者的死亡率和并发症发生率。
因此，医院急诊科应该根据患者的病情严重程度进行分类，考虑医院的资源分配情况，充分考虑到患者的个人情况和就诊需求，制定科学合理的急诊分诊标准，确保每位患者都能够得到及时的救治和治疗。
急诊分诊标准(急诊科)
急诊分诊标准（急诊科）急诊科是医院中最重要的科室之一，它的主要任务是对急危重症病人进行救治，对非急危重症病人进行快速、准确的分类和分流。
因此，急诊科的分诊工作显得尤为重要。
本文将讨论急诊科分诊标准以及其在实际工作中的应用。
一、什么是急诊分诊？急诊分诊是指对急诊患者进行初步评估，判断其疾病的紧急程度以及所需的治疗和护理水平，然后安排相应的处理和转运。
急诊科是医院中最繁忙的科室之一，相应的分诊工作也是繁重而紧张的。
急诊分诊不仅是救治急危重症病人的基础，也是快速高效地处理非急危重症病人的重要手段。
因此，急诊分诊的质量直接影响到患者的安全和满意度。
二、急诊分诊基本原则急诊科的工作强调“时间就是生命”，因此急诊分诊要尽可能快速、准确地完成。
急诊科的分诊原则可以为“三早五快”：1.早分级：尽早对患者进行分级，确定疾病紧急程度。
2.早处理：对病情危急的患者要尽早处理，给予紧急治疗。
3.早通报：及时通报医院其他科室和相关部门，争取给予最迅速、最直接、最完善的治疗服务。
4.快分流：通过快速分流，让患者得到及时、有效的救治。
5.快登记：快速搜集患者基本信息，登记及查询，利于明确诊疗思路。
三、急诊分诊标准在对急诊患者进行分类和分流时，医生根据一定的标准对患者进行判断，从而确定疾病的紧急程度。
急诊科的分诊标准通常包括以下内容：1.生命危急指征：如心跳骤停，呼吸骤停等。
2.病因分类：如创伤、中毒、传染病等。
3.疾病严重程度：如轻型、中型、重型等。
4.疾病所处阶段：如急性期、危重期、复原期等。
5.就诊紧急程度：如担心、着急、急救等。
6.是否有陪同者：如有家属陪同、是否有医生转诊等。
在实际工作中，医生还需要考虑患者年龄、性别、现场表现等因素，综合判断后对患者进行分类和分流。
四、急诊分诊分类急诊科的分诊分类通常包括以下几个等级：1.红色分级：生命危急、需要立即施救的患者，包括心跳骤停、重度休克、中毒等情况。
医生和护士应立即进行紧急抢救、治疗和转运。
急诊科检诊分诊制度
急诊科检诊、分诊制度第一条分诊目的（一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率.（二）提高急诊工作效率。
（三)有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
（四)增加患者对急诊工作满意度。
第二条病情分级(一）一级：急危症1、患者情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救.如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2、处理：进入绿色通道和抢救室。
3、目标反应时间:即刻.每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。
（二）二级：急重症1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。
2、处理:诊室优先就诊。
3、目标反应时间：〈5分钟.即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的患者。
(三)三级：急症1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等.2、处理:候诊区候诊。
3、目标反应时间：〈10分钟。
能在目标反应时间内处理90%患者。
（四)四级：非急诊1、患者情况：病情不会加重的非急诊患者。
2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间：〈20分钟。
能在目标反应时间内处理90％患者。
第三条分诊制度：(一）当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。
尽量予以合理的分诊.遇到分诊困难时,可请有关医生协助。
（二）根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先抢救后收费。
（三)对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救.（四）遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医政处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫处报告。
(急诊科)急诊分诊
（二）病情严重程度分类系统
1、三级分类：危急、紧急和非紧急。 2、四级分类：危急、紧急、次紧急和非紧急。 3、五级分类：危殆、危急、紧急、次紧急和非紧 急。
自2000年以后，大部分发达国家和地区已采用五级分类系统。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
评估工具（如0-10数字评分法）进行评估； • T （Time）：时间，疼痛开始、持续、终止的时间。
• 分诊护士亦可运用眼、耳、鼻、手等感官配合快 速收集患者的客观资料。
如：用眼观察气道通畅和呼吸情况、有无外出血、意
识状态、疼痛表现、皮肤颜色状况、有无慢性疾病、营养 状态、活动状况以及行为举止与衣着是否清洁、得体。
“是什么令你不适？”。
2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
0 ( Onset)：是发病时间，即“何时感到不适？”；
L ( Location)：部位，即“哪儿感到不适？”； D ( Duration)：持续时间，即“不适多长时间了？”； C (Characteristic)：不适特点，即“怎样不适？”； A ( Aggravating factor)：加重因素，即“是什么引起不适？”； R ( Relieving factor)：缓解因素，即“有什么可舒缓不适？”； T ( Treatment prior)：来诊前治疗，即“有没有服过药／接受过治疗？”
急诊分诊标准急诊科 ppt课件
急诊分诊标准急诊科
1995 年在澳洲分诊量表的基础上制订的 2003 年，根据 CTAS 的内容开发了电脑分
诊程序（ eTRIAGE ），分诊护士将患者主 诉录入分诊系统中后，系统会自动选择一 个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包 含了所有分诊时用到的区别要点，分诊护 士据此对患者进行快速评估， 并将收集的 数据录入电脑分诊程序中， 电脑会自动计 算出患者的分诊级别
轻重缓急和医疗资源需求结合在一起
急诊分诊标准急诊科
McHugh等2009的调查显示，在美国有57%的医院急诊 科在使用ESI作为分诊标准
主要从 ABCD 4 步进行分诊 A ：患者是否会死亡：即患者是否需要立即给予抢
救生命的措施，如果是，则患者为1 级 B ：患者是否能等：若患者需要立即诊治，则将患
应病人+强烈酒味、低血糖病人+意识改变
等。
B 危重病人
病情有进展至生命危险和致残 危险者，应尽快安排接诊。
病人来诊是呼吸循环状况尚稳定，但其症 状的严重性需要很早就引起重视，病人有 可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力 障碍、多发伤、心绞痛等严重影响病人自 身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 >7/10），也属于该级别。
急诊分诊标准急诊科
2006年， 北京协和医院 制定了北京协和 医院急诊分诊标准
上海交通大学医学院附属新华医院急救中 心设计了新的急诊预检分诊模式
四川华西医院急诊科设立了以流程为中心 的新型导向型预检分诊
急诊分诊标准急诊科
2011年4月，卫生部印发的《三级综合医院 评审标准实施细则》中的绿色通道管理部 分明确规定：加强急诊检诊、分诊，及时 救治急危重症患者，有效分流非急危重症 患者
急诊分诊标准急诊科
急诊分诊流程和分诊标准
记录患者的诊疗过程、病情变化 和治疗效果，为后续治疗提供参
考。
提供必要的指导和建议，帮助患 者及其家属做好心理准备和应对
措施。
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分诊标准
分诊的必要性
01
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评估病人病情
分诊能够快速、准确地评 估病人病情，为后续的诊 疗提供依据。
优化医疗资源
通过分诊，将病人按照病 情轻重进行分类，能够合 理分配医疗资源，确保重 症病人得到优先救治。
提高救治成功率
准确地进行分诊，能够让 病人得到及时、有效的治 疗，提高救治成功率。
分诊标准和分类
生命体征稳定度评估
根据病人生命体征的稳定程度进行分类，如血压、心率、呼吸等 。
病情紧急程度评估
根据病人病情的紧急程度进行分类，如是否危及生命、是否需要立 即处理等。
病史和症状评估
根据病人病史和症状的严重程度进行分类，如疼痛程度、是否有并 发症等。
分布不均
不同地区和医院的医疗资源分布不均 ，一些医院可能因为资源不足而无法 满足患者的需求，需要加强医疗资源 的合理配置。
信息不对称和沟通障碍
信息获取不全
在急诊分诊过程中，由于患者或家属提供的信息不准确或不 完善，医生可能无法全面了解患者的病情，影响判断和决策 。
沟通障碍
急诊科患者来自不同的背景和文化，有时存在语言、文化等 方面的沟通障碍，需要医生具备跨文化交流的能力和理解。
加强急诊科医生的培训，提高其处理急危重症的能力 开展护士急救技能培训，提高其应急处理能力
鼓励医护人员参加学术会议和培训课程，提高专业素养
探索新的分诊模式和技术的应用
利用人工智能、大数据等技术手段，开发智能分诊系 统，提高分诊准确率
急诊科管理—急诊分诊与分级管理
急诊分诊与分级一、分诊目的①快速辨认患者是否有紧急或危及生命的情况。
②评估患者目前疾病的严重程度。
③指引患者到适当的医疗区。
④让正确的患者在正确的时间、正确的地点接受适当的治疗。
二、分诊护士的作用分诊护士对就诊患者的病情进行早期、有效、快速、简明的分区，有重点地依据病情危重情况作为诊治先后缓急的依据，使抢救工作及时有效。
三、急诊患者的分级（1）Ⅰ类（危急）①患者情况：生命体征不稳定，须立即进行抢救治疗；心跳呼吸骤停；有或紧急需要气管插管；休克；昏迷（GCS＜9）；惊厥；复合伤；急救车转来明确心肌梗死；血糖＜3.33mmol/L。
②处理：立即安排患者进入抢救室。
（2）Ⅱ类（危重）①患者情况：生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；内脏性胸痛，气促，含服NTG不缓解；ECG提示急性心肌梗死；呼吸窘迫，非慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者SpO2＜90％；活动性出血。
②处理：立即监护重要生命体征，安排患者优先就诊（＜10分钟）。
（3）Ⅲ类（紧急）①患者情况：生命体征稳定，有状态变差的危险，如急性哮喘，血压、脉搏稳定；剧烈腹痛。
②处理：安排急诊流水优先诊治（＜30分钟）。
（4）Ⅳ类（普通）①患者情况：有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定。
②处理：安排急诊流水顺序就诊（2小时内）；护士每30分钟评估候诊患者病情。
除非病情变化，否则候诊时间较长。
（5）Ⅴ类（非急诊）①患者情况：患者的医疗问题不属于真正的急诊范畴，可在其他医疗场所包括社区医院、门诊等解决，如慢性背痛、月经不调、慢性皮科情况、更换敷料等。
②处理：患者无须急诊处理。
如需求在急诊处理，可等待就诊。