2020年《临床执业医师资格考试》考点手册【考试大纲+历年真题】(第一部分 基础医学综合 1-2篇)

第一部分基础医学综合

第一篇解剖学

第一单元运动系统

考点一、骨学与关节学

1．骨的分类和构造

表1-1骨的分类和构造

2．关节的基本结构和辅助结构

表1-2关节的基本结构和辅助结构

3．颅骨的名称与颅的整体观，颞下颌关节，颅囟

表1-3颅骨的名称与颅的整体观，颞下颌关节，颅囟

4．椎骨的形态及其连结，脊柱

表1-4椎骨的形态及其连结，脊柱

5．胸廓的组成和胸骨角

表1-5胸廓的组成和胸骨角

6．骨盆的连结和骨盆的性别差异

表1-6骨盆的连结和骨盆的性别差异

7．上肢骨及其连结（肩关节、肘关节、桡腕关节）

表1-7上肢骨及其连结（肩关节、肘关节、桡腕关节）

8．下肢骨及其连结（髋关节、膝关节、距小腿关节）

表1-8下肢骨及其连结（髋关节、膝关节、距小腿关节）

考点二、肌学

1．咀嚼肌

咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咀嚼肌作用于下颌关节，受下颌神经支配。

2．胸锁乳突肌，斜角肌间隙

（1）胸锁乳突肌：胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。胸锁乳突肌受副神经支配，肌挛缩时可引起斜颈。

（2）斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙是斜角肌间隙，锁骨下动脉和臂丛通过该间隙。

3．斜方肌，背阔肌

（1）斜方肌：起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，斜方肌受副神经支配。

（2）背阔肌：起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部，以扁腱止于肱骨结节间沟底。背阔肌受胸背神经支配。

4．膈

膈起自胸廓下口周缘和腰椎前面，分胸骨部、肋部和腰部，膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈是主要的呼吸肌，受膈神经支配。

5．腹前外侧壁的层次，腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角

表1-9腹前外侧壁的层次，腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角

6．上肢肌的配布，腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘

表1-10上肢肌的配布，腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘

7．下肢肌的配布，梨状肌上、下孔，股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管

表1-11下肢肌的配布，梨状肌上、下孔，股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管

第二单元消化系统

考点一、口腔

1．牙的形态、结构、名称及排列顺序

表2-1牙的形态、结构、名称及排列顺序

2．舌乳头，颏舌肌

（1）舌乳头：舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，含有味蕾。

（2）颏舌肌：两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。

3．大唾液腺的位置及导管开口

表2-2大唾液腺的位置及导管开口

考点二、咽

1．咽的位置：咽上端起于颅底，下方在第6颈椎下缘（环状软骨）处移行为食管。

2．咽各部的重要结构：咽自上而下可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部，鼻咽部存在咽鼓管，鼻咽腔经过此管通向中耳鼓室。口咽部是会厌的所在之处。喉咽部两侧存在梨状隐窝。

3．咽淋巴环：由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的环形淋巴。

考点三、食管

表2-3食管的位置、分布、狭窄和毗邻

考点四、胃

表2-4胃

考点五、小肠

1．十二指肠的位置、形态和分部，十二指肠悬（Treitz）韧带

表2-5十二指肠的位置、形态和分部，十二指肠悬（Treitz）韧带

2．空肠和回肠的形态结构特点

（1）空场的形态和特点：空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红。

（2）回肠的形态结构特点：回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅。

考点六、大肠

1．大肠的分部，结肠的结构特征

大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管四部分；结肠介于盲肠与直肠之间，整体呈“M”形，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

2．阑尾的位置，阑尾根部的体表投影，回盲瓣

（1）阑尾的位置：多位于右髂窝内。

（2）阑尾根部的体表投影：阑尾根部的体表投影点通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。