全科规培出科考试

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1．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( )

A .金黄色葡萄球菌

B .肺炎球菌

C .表皮葡萄球菌

D . A族链球菌

E ．衣原体

2 •支气管哮喘病人PaC02增高表示：()

A ．没有临床意义

B ．病情好转

C ．病情严重

D ．发作早期

E ．呼吸性碱中毒3．以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( )

A ．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

B ．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊

断C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D•尿沉渣

中不会出现红细胞E.尿中可出现少量蛋白

4．主动脉夹层最常见的临床表现是：( )

A ．突发剧烈胸痛

B ．休克

C ．头痛

D ．昏迷

E ．无脉症

5．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa027.98 kPa(60 mmHg )，PaC02 7.45 kPa (56 mmHg ), pH7.34.病情严重的主要原因是：()

A .支气管扩张药物不起作用

B .端坐呼吸C.发绀D .低氧血症

E ．二氧化碳潴留6．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( )

A .休息时心电图

B . 24 h动态心电图

C .心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查

7．以下病例中应慎用或不用全血：( )

A .心衰的患者

B .急性创伤C.大手术，如心脏搭桥手术体外循环

D .大量失血E.器官移植

8．狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( )

A .病理转型

B .病变活动C.急性肾小管坏死 D .急性间质性肾炎E.以上情况均应考虑

9．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是：( )

A .血友病A

B .血友病B

C .遗传性出血性毛细血管扩张症

D .血小板无力症E.巨血小板综合征

10．急性左心功能不全时的表现是：( )

A .颈静脉充盈

B .二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C.肝肿大D .双

下肢浮肿E.双肺底湿啰音

11．女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360卩mol/L,下一步将采取何种诊治方案：

( )

A .抗核抗体谱检查B. C3、C4检查C.肾脏穿刺病理检查 D .利尿等对症处理E.中医药治疗

12．患者，男性，60 岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：( )

A .纤维支气管镜检查

B .胸部CT

C .肺穿刺活检

D .支气管造影

E .痰脱落细胞检查

13•溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：

（ ）

A .暴发型病型

B .磺胺类药物治疗无效

C .病情较重、病变范围较广

D .并发结肠周围脓肿或痿管形成

E .急性发作期

14.

房颤发生后易引起的合并症是： （

A .严重心力衰竭

B .心源性休克

抽搐 E .肺内感染 15. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：

（

E . MRI 或 CT

16.

对鉴别肝癌和良性活动性肝病，

下列检查最有帮助的是：

（

A . AFP 阳性

B . AFP 阴性

C .肝功能严重损害

D . HBV-DNA 阳性

E . AFP 和ALT 动态曲线

17. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是: （ ）

A .低钠血症

B .高钾、低氯血症

C .低钙血症

D .低钾、低氯血症

E .咼氯血症 18. 关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： （

）

A .结核菌素试验阴性亦不能排除本病

B .不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊

断条件 C .诊断困难者可行抗结核诊断性治疗

D .腹水动物接种较细菌培养阳性 率高

E .首选诊断手段是腹腔镜检查 19.

消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是： （ ） A .辐射状黏膜

B .痉挛性切迹

C .球部激惹

D .局部压痛

E .龛

影

20 .再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：

（ ）

A .全血细胞减少，有出血或感染表现

B .网织红细胞减少

C .骨髓增生

不良 D .肝、脾、淋巴结不肿大 E .铁剂、叶酸治疗无效

简单题：

1.急性房颤的治疗原则有那些？ 2•慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 1.选择题答案

1. A

2. C

3. D

4. A

5. E

6. C

7. A

8. E

9. C 10. E 11. C 12. A 13. D 14. C 15. E 16. E 17. D 18. E 19. E 20. C

2简答题

一、 急性房颤的治疗原则有那些？ 1•应先寻找引起房颤的可能病因（肺部感染，高血压等） 2•最初治疗的目标减慢快速的心室率 （洋地黄、B 受体阻滞剂，钙离 子通道阻滞剂） 3.

大多数可以在24小时内自行转复，必要时静脉药物转复或同步直流 电转复。48小时之内

的复律治疗不需抗凝。48小时之内经复律治疗，仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。

二、

慢性支气管炎的诊断标准是什么？

依据C .体循环动脉栓塞

D .神志模糊、

A .心电图

B . DSA

C .选择性动脉造影

D .经胸超声心动图