放射性食管炎

采用放射治疗肿瘤协作组(RTOG)放射损伤分级标准评级，0级为无症状；I级为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需用表面麻醉药、非麻醉药镇痛或进半流饮食；Ⅱ级为中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛或进流质饮食。Ⅲ级为重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体质量下降大于15％，需鼻胃饲或静脉输液补充营养；1V级为完全梗阻，溃疡、穿孔或瘘道形成。

两组患者均接受放射治疗，采用瓦里安23EX医用直线加速器，6MV—X线，放疗剂量范围60—66Gy，1．8 -2．0Gy／次，每日1次，每周5次。治疗组自放疗开始予中药，每日1剂，每剂煎2次共取汁30OmL，早晚徐徐含咽。对照组放疗时无预防性给药，对发生放射性食管炎的病例采用2％利多卡因注射液2OmL、地塞米松注射液及庆大霉素注射液24万U加入20％甘露醇注射液500mL口服，每次10mL，每日4～6次，连续服用周，至症状消失。

观察指标：治疗期间评估放射性食管炎的级别、观察放射性食管炎发生时间、持续时间(指从出现吞咽疼痛到症状消失或仅有轻度吞咽不适，但不影响进食的时间)、放疗顺利完成率，并每周血常规测定，记录不良反应。

疗效标准显效：吞咽困难和吞咽疼痛消失；有效：吞咽困难和(或)吞咽疼痛基本消失，不影响进食及继续放疗；无效：吞咽困难或吞咽疼痛无减轻，

影响进食及继续放疗。