放射性食管炎

采用放射治疗肿瘤协作组(RTOG)放射损伤分级标准评级，0级为无症状；I级为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需用表面麻醉药、非麻醉药镇痛或进半流饮食；Ⅱ级为中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛或进流质饮食。

Ⅲ级为重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体质量下降大于15％，需鼻胃饲或静脉输液补充营养；1V级为完全梗阻，溃疡、穿孔或瘘道形成。

两组患者均接受放射治疗，采用瓦里安23EX医用直线加速器，6MV—X线，放疗剂量范围60—66Gy，1．8 -2．0Gy／次，每日1次，每周5次。

治疗组自放疗开始予中药，每日1剂，每剂煎2次共取汁30OmL，早晚徐徐含咽。

对照组放疗时无预防性给药，对发生放射性食管炎的病例采用2％利多卡因注射液2OmL、地塞米松注射液及庆大霉素注射液24万U加入20％甘露醇注射液500mL口服，每次10mL，每日4～6次，连续服用周，至症状消失。

观察指标：治疗期间评估放射性食管炎的级别、观察放射性食管炎发生时间、持续时间(指从出现吞咽疼痛到症状消失或仅有轻度吞咽不适，但不影响进食的时间)、放疗顺利完成率，并每周血常规测定，记录不良反应。

疗效标准显效：吞咽困难和吞咽疼痛消失；有效：吞咽困难和(或)吞咽疼痛基本消失，不影响进食及继续放疗；无效：吞咽困难或吞咽疼痛无减轻，
影响进食及继续放疗。

2023放射性食管炎的治疗与预防全文

2023放射性食管炎的治疗与预防(全文)在食管癌、肺癌等肿瘤的放射治疗过程中或治疗后，患者常并发急性放射性食管炎。

如果治疗不及时，可能遗留食管狭窄和溃疡等并发症，严重影响了患者的生活质量和长期生存率。

因此，了解放射性食管炎的表现、诊断、鉴别诊断、分级、发生风险以及防治是非常必要的。

本文对近日发布的《放射性食管炎的预防与治疗临床实践指南》中治疗与预防部分的要点内容进行了汇总。

定义放射性食管炎(radiationesophagitis,RE)是食管受到放射性损伤而产生的非特异性炎性反应，多见于胸腔、纵隔恶性肿瘤接受放射治疗的患者。

一般将开始放疗后90d内发生的食管炎性反应定义为急性放射性食管炎(acuteradiation-inducedesophagitis,ARE),90d后出现的放射反应称为晚期放射性食管炎(Iateradiation-inducedesophagitis,1RE)oARE一般发生发展较快，临床表现明显，易于发现，通过积极预防或治疗，绝大多数患者组织损伤可以修复；1RE常因治疗不及时导致难以完全修复而出现组织纤维化，不同程度地影响组织器官的结构或功ARE的治疗一般处理给予患者饮食及体位指导，RE患者应避免进食辛辣、粗糙、过冷、过热或过硬的食物，宜进食高热量、高优质蛋白、高维生素及低脂肪等清淡软食或半流食，有条件的患者可推荐口服营养补充。

进食后保持坐位或半卧位1~2h（∏级证据，A级推荐）。

营养支持治疗RE患者严重时可出现吞咽疼痛、进食困难等症状，只能进半流或流食，甚至滴水难进。

在给予饮食指导同时可给予营养支持治疗，具体方法可参考《食管癌放疗患者肠内营养专家共识》（工级证据，A级推荐）。

药物治疗轻到中度吞咽疼痛可给予表面麻醉剂利多卡因及碳酸氢钠，或庆大霉素，或维生素Bi2为主配方的自制口服溶液，配合口服镇痛药物（∏级证据，B 级推荐）。

抗生素可抑制炎症，减轻水肿（∏级证据，B级推荐）。

放射性食管炎如何护理

32×104U、地塞米松 5mg 加入 250mL0.9% 氯化钠溶液中）每次 20mL,每日 3 次或 4 次，于进食前半小时服用，缓慢吞咽，以保护食管黏膜、
减轻疼痛，起到黏膜麻醉和消炎的效果。
资料整理
仅供参考,用药方面谨遵医嘱
ห้องสมุดไป่ตู้
放射性食管炎如何护理
疼痛、恶心呕吐、胸部疼痛。放射性食管黏膜炎也是造成放疗中断的主要原因，而同步放、化疗病人较单纯放疗食管黏膜炎的发生程度明显加
重。因此，放射性食管黏膜炎的和护理是保证食管癌病人顺利完成的关键。护理措施:
指导病人定时定量进食，进食速度宜慢，细
嚼慢咽。每次进食不宜过饱，餐后不要立即平卧，因为这两种因素都容易引起食物反流和食物残
渣滞留食管，加重食管黏膜的炎症，Ⅰ度黏膜炎症可进食柔软易吞咽的软饭，Ⅱ度～Ⅲ度黏膜炎症以半流质或流质饮食为主，食物温度以 40℃～
42℃为宜。忌食刺激性食物，每次进食后应口服 40℃的 0.9%氯化钠溶液 100mL 冲洗食管，减少食物滞留管腔，减轻黏膜充血、水肿，减轻炎症的
发生。②食管炎合剂的应用：Ⅱ度～Ⅲ度黏膜炎病人，由于吞咽疼痛明显，惧怕进食，可用口服食管炎合剂（2%利多卡因 20mL、庆大霉素注射液

放射性食道炎

【疾病名】放射性食管炎【英文名】radiation esophagitis【别名】放射性食道炎【ICD号】K22.8【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展放射性食管炎是颈胸部恶性肿瘤放射治疗的常见并发症。

在胸部肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤的放疗过程中，均可使食管受到不同程度的照射，常规放疗开始后1～2周，食管受量1000～2000cGy 时，可出现食管黏膜放射性充血水肿，表现以吞咽不适为主，也可表现为进干食时疼痛。

放射3～4周，食管受量3000～4000cGy时，可出现不同程度的点状或片状黏膜表浅溃疡，临床表现为下咽疼痛、胸骨后疼痛，其严重者可影响进食，即临床所称急性放射性食管炎，其发生率可达40%以上。

2.发病机制研究进展放疗是治疗肿瘤的主要手段之一，能有效地杀灭肿瘤细胞，但同时也不可避免地造成肿瘤周围正常组织和器官的放射性损伤，产生各种并发症和后遗症。

放射性食管炎属于急性局部放疗并发症，在进行食管癌等胸部肿瘤放疗中经常发生。

发生时间多数为肿瘤区DT20Gy～40Gy，放射性食管炎是由食管黏膜受到放射性损伤而产生的无菌性炎症，是由于放射线破坏正常食管黏膜造成放射野内食管黏膜充血水肿，表浅溃疡形成，糜烂渗出性改变，在其基础上可合并感染而加重临床症状，增加了患者的痛苦，降低了生活质量，甚至被迫中断放疗导致肿瘤细胞加速再增殖，降低了疗效。

【诊断研究进展】1.辅助诊断检查进展(1)实验室检查进展：(2)特殊检查进展：2.临床诊断进展【治疗与预防方法研究的进展】1.中西医结合治疗急性放射性食管炎河南肿瘤学杂志(2004/05)探讨了中西医结合治疗急性放射性食管炎的临床疗效。

将158例急性放射性食管炎患者随机分为两组，治疗组采用中西医结合法，中药以清热解毒、养阴生津、健脾和胃为原则组成基本方，每日一剂，水煎服；西药以麻黄素、庆大霉素、氟美松、普鲁卡因、65422和生理盐水配成消炎解痉合剂口服。

放射性食管炎

D 病因：辐射可使生物机体产生电离作用，并引起一系列病理生理反应，破 C D 坏和损伤组织细胞。约50%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶
心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之为前驱综合征。发病机制：
D 1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之 C D 后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管
D (1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服 C D (2)质子泵抑制剂：如奥美拉唑20mg，1次/d，饭前半小时服
3.对症治疗给予止吐、止血、镇静，预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
D 4.皮质激素的应用因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应 C D 用可减轻放射损伤，改善病程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼
file:///C|/html/消化科/放射性食管炎.html
疾病名：放射性食管炎英文名：radiation esophagitis 缩写：别名：放射性食道炎 ICD号：K22.8 分类：消化科概述：放射治疗(放疗)广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理，但由于放
D 射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。 C D 食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生
放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation
D esophagitis)。 C D 流行病学：英国爱丁堡大学统计54例放疗后存活5年以上的食管癌患者，
50%有明显慢性损伤，其中25%接受1次扩张治疗，另25%需反复扩张。值得注意的是，患者如同时化疗，特别是应用阿霉素可加重放射性食管炎。

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会对于肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理，我有一些体会。

做好预防工作是非常关键的。

放疗继发放射性食管炎是一种常见的副作用，我们需要提前做好预防措施。

在放疗开始前，我们应该对患者的口腔卫生进行评估，及时处理口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，以减少口腔感染的风险。

我们还需要教育患者保持良好的饮食习惯，尽量避免或减少食用辛辣、高温、刺激性食物，防止食道黏膜受损。

我们还要帮助患者建立良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入量，加强锻炼，增强免疫力。

在放疗期间，我们需要密切关注患者的症状变化，及时采取相应的护理措施。

患者可能会出现吞咽困难、疼痛、消化不良等症状，我们应该根据患者的症状，合理饮食，保持适当的营养摄入。

对于吞咽困难患者，我们可以给予流质饮食或半流质饮食，注意饮食的温度和食物的口感，以提高患者的咽喉舒适度。

对于疼痛患者，我们可以给予相应的镇痛药物，如止痛片、口腔麻醉剂等，帮助缓解疼痛。

对于消化不良患者，我们可以合理调整饮食结构，增加消化酶的摄入，降低脂肪和膳食纤维的摄入量。

在护理中要注重心理护理。

肺癌放疗继发放射性食管炎对患者的身体和心理状态都会产生一定的影响，因此我们需要给予患者足够的关心和支持。

我们要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，帮助他们排解心理压力。

我们要鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度，增强他们抵抗疾病的信心。

我们还可以通过一些心理干预手段如放松训练、音乐疗法等来帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

对于肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理，我们需要做好预防工作，密切关注患者的症状变化，采取相应的护理措施，并进行心理护理，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。

通过这些综合性的护理措施，我们可以提高患者的生活质量，促进他们的康复。

放射性食管炎病人的护理

或饮水时有灼痛感，重时可出现吞咽阻塞。放射性食管炎给严病人带来了很大的痛苦，重影响了该类病人的生存质量，加严再此类病人大多数为肿瘤病人．此在治疗和护理方面有更多的因要求。我院２０年ｌ０２Ｏ月一２）８８月共收治５（年（］６例放射性食管炎病人，过综合治疗及系统的整体护理，得了较好的效经取果，将具体情况报告如下。觋
脉补充营养，５葡萄糖、生素Ｃ、生素Ｂ、解质、如０维维６电氨基酸、肪乳剂等。嘱病人多卧床休息或减少活动，脂以减少体力
消耗。监测体重、红蛋白、血向蛋白、病人体重的变化、肤黏膜皮
２５疼痛的护理疼痛是放射性食管炎最突出的表现，是饮．也食困难最重要的原因，般表现为胸骨后烧灼疼。疼痛已经被一作为一个独立的疾病进行重视，疗疼痛被放在最重要的地位，一治必须纠正医护人员和病人 “ 痛是正常的．忍就忍，不用止疼能能痛药就不用，止痛药都会成瘾 ” 不正确的认识。密切观察病人等疼痛的部位、质、度及持续时间，教会病人分散注意力的方性程法，自我放松术、眠术、音乐等。中晚期溃疡型食道癌，如催听容易并发食管穿孔，果疼痛性质突然发生改变，如出现呛咳等症状，及时检查处理。口服含有普鲁卡因的口服液或止痛药物应

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会

肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会我是一名肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理人员。

在这段时间里，我亲身体会到了患者的痛苦和折磨，也学到了很多相关的护理知识和技能。

现在，我想分享一下我的护理体会，希望对其他的护理人员和癌症患者有所帮助。

首先，我觉得护理人员需要拥有足够的知识和技能，以便能够对患者进行有效的护理。

需要知道的是，放射性食管炎是一种非常严重的并发症，患者的症状通常包括咽喉痛、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等等。

因此，护理人员需要知道如何及时进行评估和处理，并采取适当的措施进行缓解。

其次，我认为护理人员需要给予患者足够的支持和关爱。

在这个过程中，沟通是非常重要的环节。

护理人员需要耐心地倾听患者的吐槽和抱怨，理解患者的痛苦和焦虑，同时也给予他们鼓励和希望。

与患者进行交流可以让患者感受到关心和支持，从而增加他们的自信心和抵抗力。

另外，护理人员也应该帮助患者保持良好的心态和健康的生活习惯。

患者在接受治疗期间可能会感到沮丧和消沉，这时护理人员就需要帮助他们保持好的心态，积极面对疾病和治疗。

同时，护理人员还可以教授患者一些合适的食谱和锻炼方法，提高其身体素质和免疫力。

最后，我认为护理人员需要具备足够的责任心和耐心。

由于放射性食管炎是一种非常棘手的并发症，患者的护理需要非常细致和认真。

护理人员需要认真观察患者的症状和生理指标，并及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案。

同时，护理人员也需要有足够的耐心和耐性，因为患者可能会出现口腔溃疡、恶心呕吐等症状，需要有足够的耐心和细心维护患者的身体和情绪状态。

放射性食管炎的中西医结合防治

放射性食管炎的中西医结合防治发布时间：2021-05-13T14:00:32.757Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：张宇[导读] 放射性食管炎主要是指指恶性肿瘤患者在接受放射性治疗时从而造成的损伤。

张宇广元市利州区宝轮镇卫生院四川广元 628003一、前言放射性食管炎主要是指指恶性肿瘤患者在接受放射性治疗时从而造成的损伤。

目前来说对于患性食管炎患者，容易出现渗出性改变以及合并感染的情况。

临床上，放射性食管炎患者主要表现为吃饭困难，同时还有一些疼痛的现象。

在进食时出现烧灼感，作为一种严重的并发症，放射性食管炎患者由于疼痛从而惧怕进食，如果病情较轻的患者表现为营养摄入不足，然而如果病情特别严重的患者会出现电解质紊乱。

因此在治疗效果降低的同时，还会对患者的预后造成影响。

目前来说如何采用中西医进行放射性食管炎的治疗呢？是当前的一个很重要的问题。

二、放射性食管炎的发病机制对于放射性食管炎，根据国内外资料显示食管炎放疗患者放射性食管炎的发生率一般在54％-100%之间。

一些出现肿瘤的和淋巴瘤的患者发生放射性食管炎较多，他的好发人群主要是纵膈淋巴瘤造成的上腔静脉综合征患者，在接受治疗时都会发生不良情况，同时体重下降也是一个主要的症状。

在放疗后，患者在1~2周之间出现吞咽困难以及牙痛等症状。

对于慢性食管炎患者会出现吞咽疼痛等，除此之外还有发热疲倦和其他症状，它的并发症主要是穿孔以及食管瘘。

对于这两种疾病，患者的症状表现为呼吸急促以及发热等，如果没有给予及时的处理，将会出现不良情况。

在这个过程中还要禁食，及时就医。

在就医的同时，医生会询问病情是否出现咽痛，咽痛的症状是持续的还是单一的，目前都有什么症状呢？是否还有其他的病史，因此应通过进行相关检查。

在经实验室以及胃镜检查时排除其他疾病。

三、如何选择预防和治疗药物？在对于放射性食管炎患者治疗时应予预防和治疗并发症为主，消除诱因，根据患者的情况选择药物。

那么对于食管炎患者治疗时包含什么药物呢？又如何选择呢？药物治疗：第一，黏膜保护剂，通过采用硫糖铝等保护剂促进组织愈合，避免抽象溃疡的情况。

放射性食管炎的护理PPT课件

4. 心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰
5. 皮肤护理：保持皮肤清洁，预防皮肤损伤和感染
心理护理
01
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
02
学会自我调节，避免焦虑和抑郁
03
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持联系
04
参加有益身心的活动，如听音乐、阅读等
放射性食管炎的
3
预防措施
避免辐射暴露
激性食物
口腔护理：保持口腔清洁，预防感
染
03
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持
和安慰
04
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
05
病情监测：密切观察患者病情变化，及时调整护
理方案
护理效果评估
01
症状缓解：疼痛、吞咽困难等症状得到缓解
03
心理支持：通过心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等心理压力
05
康复效果：患者康复速度加快，生活质量得到明显改善
02
生活质量提高：患者能够正常饮食、睡眠，生活质量得到提高
04
并发症预防：通过护理措施，降低放射性食管炎并发症的发生率
谢谢
放射性食管炎的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 放射性食管炎概述 02. 放射性食管炎的护理要点 03. 放射性食管炎的预防措施 04. 放射性食管炎的护理案例分
析
放射性食管炎概
1
述
病因
放射治疗：放射治疗是导致放射性食管炎的主要原因，包括放疗剂量、照射范围和照射时间等因素。
化学治疗：某些化疗药物可能导致食管黏膜损伤，从而引发放射性食管炎。
肺部感染

放射性食管炎护理查房PPT

汇报人：
目录
定义与发病机制
放射性食管炎定义：放射性食管炎是因食管接受放射线照射而引起的急性或慢性
炎症。
发病机制：放射线照射可导致食管黏膜上皮细胞受损，引发炎症反应。
临床表现与诊断标准
临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐等诊断标准：根据病史、症状、体征及辅助检查进行综合判断鉴别诊断：与食管癌、食管炎等疾病相鉴别并发症：食管狭窄、食管穿孔等
饮食护理措施
给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、
水果等。
避免进食过硬、过热、辛辣、刺激性食物，以免加重食管
黏膜损伤。
鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，预防口
腔感染。
遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道
负担。
症状缓解护理措施
饮食调整：避免刺激性食物，以流质或半流质为主，避免硬食
并发症及危害
并发症：放射性食管炎可引起食管狭窄、食管穿孔、食管出血等并发症危害：放射性食管炎对患者的生活质量和生存期产生不良影响，严重时可危及生命
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等病史摘要：简要介绍患者病史、治疗过程等临床表现：描述患者症状、体征等辅助检查：列出患者相关检查结果，如实验室检查、影像学检查等诊断依据：根据患者临床表现和辅助检查结果，确定诊断依据护理评估：对患者进行护理评估，包括心理、生理、社会等方面
改进建议与措施
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率加强沟通协作：加强医护人员之间的沟通协作，确保信息畅通提升护理技能：加强护理人员的技能培训，提高护理质量完善护理记录：规范护理记录的书写，确保记录的准确性和完整性

放射性食管炎的护理措施

放射性食管炎的护理措施在食管癌、肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤的放疗中, 食管作为放射靶区, 所受剂量较高, 易导致放射性食管炎。

我们通过对63例放射性食管炎的有效护理达到了减轻食管黏膜炎症的目的, 保证了放疗的顺利进行。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组63例, 男40例, 女23例; 年龄34-90岁, 平均65岁。

其中食管癌37例, 肺癌17例, 乳腺癌6例, 纵隔肿瘤1例, 贲门癌2例。

1.2 分级标准急性放射性食管炎临床诊断根据美国放射肿瘤治疗协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准[1]: 0级为无变化;Ⅰ级为轻度吞咽困难或吞咽疼痛, 或需用表面麻醉剂或麻醉性止痛药; Ⅱ级为中度吞咽困难或吞咽疼痛, 可能需用麻醉性止痛药; Ⅲ级为重度吞咽困难或吞咽疼痛伴脱水, 或体重比治疗前下降>15%, 需行鼻饲饮食,静脉滴注液体或高营养物质;Ⅳ级为完全梗阻, 并伴有溃疡、穿孔、瘘管。

本组放射性食管炎Ⅰ级44例, Ⅱ级16例,Ⅲ级2例, Ⅳ级1例。

2 护理措施2.1 心理护理在放疗过程中, 随着放射性食管炎的发生和发展, 患者出现吞咽异物感, 疼痛, 黏液增多, 进行性吞咽困难和(或)声音嘶哑, 导致患者心理负担加重, 丧失治疗的信心, 而放弃治疗。

特别是部分食管癌患者, 随着放疗的进行, 原有吞咽困难反而加重, 患者会认为是病情进展, 此时心理护理显得尤其重要。

放疗前责任护士要向患者详细介绍治疗的目的、进程, 可能出现的反应及处理方法和注意事项, 说明放射性食管炎是常见的并发症, 是肿瘤对射线产生的效应, 以消除患者紧张、焦虑不安的情绪, 使其积极配合治疗, 并鼓励家属和陪护多关心患者, 使其身心处于最佳的状态来接受治疗和护理。

2.2 口腔护理护士要督促患者保持口腔清洁, 坚持早晚刷牙, 给予0.02%的氯己定溶液饭后和睡前漱口, 以免口腔细菌随吞咽至食管, 加重或引起食管黏膜炎症。

2.3 饮食护理为保证患者放疗期间必要的能量, 减轻放射反应, 促进正常组织的修复, 我们的做法如下:第一，根据患者的饮食习惯, 提供可口的流食、半流食或易吞咽的饮食, 鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。

中西医结合防治放射性食管炎疗效观察

中西医结合防治放射性食管炎疗效观察关键词放射性食管炎中西医结合疗法对照观察放射性食管炎是对食管、气管、肺及其他纵隔肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应［1］，主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、严重者有进食梗阻感。

早期预防其发生及在发生放射性食管炎后的有效处理，对保证放疗计划的顺利完成，提高患者的生存质量具有重要意义。

笔者采用中西医结合方法预防和治疗放射性食管炎，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：观察病例86例均为住院患者，并经病理细胞学诊断或经临床确认为恶性肿瘤（具有原发灶）。

按DooL分类法随机分为治疗组44例和对照组42例。

治疗组44例中，男28例，女16例；年龄40~78岁，平均55岁；病种：食道癌术后16例，食道癌10例，肺癌术后8例，肺癌化疗后10例。

对照组42例中，男24例，女18例；年龄43~80岁，平均57岁；病种：食道癌术后14例，食道癌9例，肺癌术后10例，肺癌化疗后9例。

两组资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：放射性食管炎临床诊断根据美国放射肿瘤治疗协作组制定的分级标准：0级无变化；1级为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，或需要用表面麻醉剂或非麻醉性止痛药；2级为中度吞咽困难或吞咽疼痛，可能需要麻醉性止痛药；3级为重度吞咽疼痛伴脱水，或体重比治疗前下降>15%，须行鼻饲管、静脉滴注液体或高营养物质；4级为完全梗阻，溃疡，穿孔和瘘管［2］。

2 治疗方法2.1 照射技术：两组病例均采用电子直线加速器6、8、10MVX线常规分割照射（DT2Gy/次，5次/1周）。

照射野：一般先采用前胸及后背两野对穿照射DT40Gy，然后设角度避开脊髓，对原发病灶及纵隔再加量20~30Gy。

2.2 药物治疗：中药：黄芪、银花、白花蛇舌草各30g，生地、麦冬、炒白术、玄参各20g，山豆根、太子参各15g，生甘草10g。

水煎服，每日1剂。

放射性食管炎的饮食

放射性食管炎的饮食放射性食管炎食疗方1、牛奶山药面粉糊：牛奶250g，山药、面粉各30g。

将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。

以上为1次量。

日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

2、橄榄煲萝卜：橄榄250g，萝卜500g。

橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。

代茶饮。

连用5^7天。

3、鸡肫花椒：鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。

将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。

切成薄片，趁热食用。

每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

4、炒萝卜缨：新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。

萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

5、参芪猪肚汤：猪肚1具、黄芪150g，党参150g。

将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。

参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。

趁热食肚饮汤，分作4~6次食完，每日吃2次，连吃1周。

6、红皮大蒜3头，用炭火煨熟去皮，加人生姜500克，红糖;00克一起捣如泥，装入瓷罐内封口，埋人背阴处地下1米的坑内，7天后取出。

每日三餐饭前各服1次，每次服50克，连续服用。

服后身上似微有发热，为正常反应。

7、威灵仙120克(以4、5月开花的为好)，捣取汁，生姜120克捣取汁，白砂糖120克煎熬沸腾，撇去上面白沫，麻油60克，搅匀，慢火熬至饴状，不时用筷子挑食。

如吃1剂未愈，可再服第2剂。

8、可用苡米60克，薤白30克。

煮烂熟透，频频喝下。

放射性食管炎吃什么对身体好?1、本病初起，可少量服用蜂蜜水、橄榄油或麻油，以保护食道粘膜，又可润肠通便。

2、若有口干，便结明显者，可用梨汁、藕汁频饮。

3、若有吐、便血者，可用鲜茅根、鲜藕各100克。

煮汁，频频饮下。

4、平时饮食要清淡;饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

放射性食管炎最好不要吃什么食物?1、少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒。

放射性食管炎中西医治疗进展

放射性食管炎中西医治疗进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】放射性食管炎；中医疗法；西医疗法；中西医结合疗法；综述放射性食管炎是食管癌患者接受放射治疗时常见的并发症,通常多数患者症状开始于放疗后2周(放射剂量相当于16～20 Gy)[1],临床主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难和疼痛。

放射性食管炎给患者带来极大的痛苦,甚至因此被迫停止放疗,延误最佳治疗时机。

笔者现就近年中西医治疗放射性食管炎进展综述如下。

1 西医治疗1.1 自制合剂使用抗生素可以杀灭消化道的细菌,地塞米松可以减轻炎症反应,利多卡因具有表面麻醉作用,可以减轻疼痛,从而改善患者的临床症状。

刘氏等[2]对试验组实行护理干预雾化吞咽,使用常规雾化吸入器,将生理盐水20 mL、庆大霉素注射液8万U、维生素B1 2 mg、地塞米松5 mg加入雾化药罐,并放入水槽内,设定雾化时间为30 min,操作结束嘱患者60 min后再进食水,每日1次。

对照组行放射治疗后实施常规护理。

结果2组放射性食管炎发生率比较,差异有统计学意义。

刘氏等[3]治疗放射性食管炎患者54例,另择同期放射性食管炎患者36例作为对照。

当患者出现放射性食管炎疼痛症状后开始用药。

治疗组口服由思密达粉30 g、庆大霉素注射液80万U、地塞米松片15 mg(研粉)、蜂蜜200 mL、2%利多卡因5 mL制成的悬浊液。

对照组口服由庆大霉素、地塞米松片、利多卡因制成的悬浊液。

2周后治疗组痊愈28例,缓解20例,无效5例,加重1例,好转率(痊愈＋缓解)88.9%。

对照组痊愈11例,缓解12例,无效8例,加重5例,好转率63.7%。

2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

1.2 消化道黏膜保护剂使用黏膜保护剂可以保护食管受损的创面,改善患者的疼痛症状。

陈氏等[4]将组织学确诊的60例非小细胞肺癌术后患者随机分为2组,每组30例。

放射性食管炎治疗进展综述

放射性食管炎治疗进展综述摘要】对于放射性食管炎的发病机制通过相关文献复习以及总结，并观察其治疗以及实验研究的进展。

放射性食管炎是肿瘤患者在放射线辐射治疗下，所致的一种食管黏膜损伤，属于剂量限制性毒性之一。

患者常见临床表现为在放疗治疗期间或者治疗后一段时间内，出现吞咽困难、吞咽疼痛以及伴有烧灼感等。

对于急性反射性食管炎，需要住院治疗，提供鼻饲营养支持以及支持性治疗。

对于放疗结束后继续发展的食管晚期损伤，则容易出现狭窄、溃疡甚至穿孔的病症发展，严重降低患者生活质量。

本文中，主要分析放射性食管炎的发病机制、临床表现，并探究其治疗进展。

【关键词】放射性食管炎；放射线辐射治疗；发病机制；治疗进展【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0006-02对于食管癌、头颈部恶性肿瘤或者胸部恶性肿瘤患者，临床一般采用放射治疗[1]。

当放射治疗时，照射治疗1～2周后，其剂量达到10～20Gy时，患者照射区域的正常食管黏膜即可出现水肿、充血情况，引起吞咽困难症状[2]。

当照射剂量进一步增加时，则可加重充血和水肿，并出现局部疼痛、胸骨烧灼感，患者进食困难加重，即为放射性食管炎。

作为肿瘤患者放疗的剂量限制性毒性，放射性食管炎在临床中具有较高发病率，其临床表现并不具有特异性，且目前尚无特效治疗方式，极易引起较为严重的并发症[3]。

若患者存在高强度放射性食管炎的倾向，则不得不中断放疗治疗，标志着治疗效果降低。

由此可知，放射性食管炎的发生，对影响患者放射剂量的主要因素之一[4]。

鉴于此，对放射性食管炎进行正确诊断、治疗以及预防对肿瘤的治疗和控制具有积极意义。

本文中，就放射性食管炎的发病机制、临床表现、治疗情况等方面进行相关分析与阐述，旨在为临床治疗放射性食管炎提供有效依据。

放射性食管炎诊断与治疗PPT

理压力
定期随访：患者应定期到医院进行随访检查，了解病情变化
观察症状：患者应注意观察自身症状，如吞咽困难、胸痛、咳嗽等
复查：患者应定期进行食管镜检查，了解食管炎的进展情况
饮食调整：患者应调整饮食，避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过烫等食物
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免刺激性食物等定期进行体检，及时发现并治疗食管炎保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张
临床表现：吞咽困难、胸痛、反流性食管炎等
诊断方法：内镜检查、食管造影、组织病理学检查等
治疗方法：药物治疗、内镜治疗、手术治疗等
临床表现：吞咽困难、胸痛、反酸、烧心等
诊断标准：内镜检查、食管造影、食管测
压等
治疗方法：药物治疗、内镜治疗、手术治
疗等
预后：根据病情严重程度和治疗效果不同，预后差异较大
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
康复训练指导：指导患者进行适当的康复训练，如呼吸训练、吞咽训练等，帮助患者恢复吞咽功能和生活质量
饮食指导：指导患者合理饮食，避免刺激性食物，保证营养均衡
生活习惯指导：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒等，提高生活质量和康复效果
抗炎药物：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，用于减轻炎症反应抗感染药物：如抗生素、抗真菌药物等，用于治疗感染保护食管黏膜药物：如黏膜保护剂、抗酸药等，用于保护食管黏膜促进食管蠕动药物：如胃肠动力药等，用于促进食管蠕动，减轻症状
适应症：放射性食管炎患者，病情严重，药物治疗无效，需要手术治疗。禁忌症：患者身体状况不佳，无法耐受手术，或者存在其他疾病，不适合手术治疗。手术方式：包括食管切除、食管重建、食管扩张等。术后护理：患者需要密切观察病情，注意饮食，避免感染。

放射性食管炎

放射性食管炎
临床表现:当照射剂量达到10-20Gy时，放射野内的正常食管粘膜可发生充血水肿，可表现为吞咽困难加重，轻微疼痛时不作处理;当照射剂量达30-40Gy时，食管膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后灼烧感，重者可表现为难以忍受，尤以进食时为著，此时需要处理，临床上称为放射性食管炎。

1、心理:食管癌放射治疗1-2周后出现食管粘膜充血水肿，局部疼痛，吞咽困难加重，粘液增多，是照射后组织水肿并非病情加重，无
需焦虑，及时告知您的责任护士或医生，他们会及时处理。

2、疼痛:遵医嘱口服予甘露醇合剂(地塞米松+庆大霉素+利多卡因)，
嘱病人先喝水清洁食管再取前倾半坐卧位,口含甘露醇合剂20ml 慢
慢咽下,不再喝水,15-20分钟后吃饭，饭后喝水清洁食管。

3、饮食:进细软食物，不可食用刺激性食物及烟酒。

4、饭后用温开水冲洗食管以减轻水肿，必要时遵医嘱应用抗生素。

5、严重吞咽困难，食后呕吐或随吃随吐者应按医嘱及时补液。

6、注意观察胸前区疼痛性质、生命体征、有无呛咳，警惕食道穿孔
的出现，如发现应立即禁食水，告知自己的责任护士或医生。

放射性食管炎中医辨证施治效果观察论文

放射性食管炎中医辨证施治效果观察【摘要】放射性食管炎归属中医“噎嗝”范畴，系由热毒伤阴、气阴两伤、胃失和降所致。

在此病机的基础上，笔者玄参连桃汤加减。

该方具有“清热解毒、滋阴生津、活血化瘀”之功效。

方中诸药合力起到：抗菌作用消炎、改善血运、促进溃疡面愈合的临床效果。

【关键词】放射性食管炎；食管癌、肺癌、辨证施治放射性食管炎（radiation esophagitis）是对食管、气管、肺及其它纵膈肿瘤放疗过程中或放疗后出现的食管非特异性炎症反应[1]。

也是放射治疗的主要并发症之一，由于食管黏膜组织生长旺盛，受到放射线照射时对上皮细胞损伤后发生水肿、变性和坏死，组织内小血管发生栓塞引起黏膜下组织缺血、坏死[2]。

临床主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难和痛。

放射性食管炎给患者带来极大的痛苦，甚至因此被迫停止放疗，延误最佳治疗时机。

近年来我院依据祖国医学理论，拟制中药玄参连桃汤加减治疗放射性食管炎，取得了较好的临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法1.1资料：选择2008年10月——2012年9月间我院住院患者中食管癌、肺癌、纵隔肿瘤患者合计45例并发食管炎患者的病历资料，男29例，女16例，年龄55-73岁，患者临床体征：胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。

1.2 治疗方法自拟中药汤剂加减：玄参连桃汤。

药物组成：代赭石30g、石膏30g、黄芪20g、白及20g、金银花15g、石上柏15g、生地黄10g、沙参10g、玄参10g、麦门冬10g、桃仁10g、牡丹皮10g、川楝子10g、连翘10g、半枝莲10g、延胡索10g、八月札10g、甘草10g。

气虚加党参10g、咳嗽加枇杷叶10g、鱼腥草10g；咽痛加山豆根10g；恶心、呕吐加旋覆花10g、纳差加神曲10g、麦芽10g；声嘶加蝉蜕6g、马勃6g。

水煎服，日1剂。

连服药7天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准显效：临床症状基本痊愈，吞咽困难和吞咽疼痛消失；好转：临床基本症状基本改善，吞咽困难和吞咽疼痛减轻，不影响进食及继续放疗治疗；无效：临床基本症状及吞咽困难和吞咽疼痛无减轻或加重，影响进食及继续放疗治疗。