吸吮安抚奶嘴利于新生儿胃管的插入
婴儿胃管置入操作方法
婴儿胃管置入操作方法
下面是婴儿胃管置入的操作方法：
1. 准备工具：婴儿胃管、生理盐水、吸引器、手套、无菌消毒剂等。
2. 选择一个适当的位置用生理盐水清洁宝宝的鼻孔以及周围皮肤。
3. 将手脚洗净并戴上手套，准备妥善处理胃管。
4. 将生理盐水注入一次性注射器中，用来润湿胃管以方便插入。
5. 将一端涂抹生理盐水以润滑，并用无菌消毒剂擦拭过渡点。
6. 轻轻将胃管的一端插入宝宝的鼻孔中。
7. 将胃管沿着鼻咽腔的后壁缓慢推进，直到达到适当位置。
8. 同时观察宝宝的反应，如果宝宝有不适反应或出现呼吸困难等情况应立即停止操作。
9. 确定胃管的长度，并将多余的胃管修剪掉。
10. 使用吸引器进行抽吸测试，以确保胃管置入正确并能正常通气。
11. 完成后，将胃管固定在宝宝的脸部以防止胃管脱落。
12. 对完成操作后的宝宝进行观察，确保胃管置入后没有任何并发症或不适。
请注意，以上操作仅供参考，具体操作方法应遵循医护人员的指导，并确保操作过程中注意宝宝的安全和舒适。
如果您不具备相关医护知识和经验，建议在专业人士的指导下进行。
新生儿胃管操作方法
新生儿胃管操作方法
新生儿胃管操作是一项常规医疗护理技术，用于给新生儿喂食、排气或引流胃液。
下面是一种常见的新生儿胃管操作方法：
1. 准备工作：先完成术前准备，如洗手、佩戴手套、使用无菌技术。
2. 让新生儿保持平躺姿势，并将床垫抬高，以方便操作。
3. 用无菌棉球清洁新生儿口腔内部，尤其是舌头和牙龈，以减少感染的风险。
4. 选择合适大小的胃管。
通常，标准尺寸为5F至8F。
用生理盐水润滑胃管，以便插入更为顺畅。
5. 手握胃管，将其呈弧形插入新生儿口腔，然后顺着婴儿咽下。
当胃管进入食管时，宝宝可能有咳嗽反射。
6. 轻轻地推动胃管，直到抵达胃部。
这可以通过轻轻抽吸空气来验证。
抽吸胃液样本，以检查颜色和性质。
7. 确保胃管在新生儿体内的位置正确稳固。
将胃管固定在鼻翼或脸部上，以预防胃管脱落。
8. 完成操作后，确保胃管插入口腔的位置无疼痛或不适感。
观察新生儿的皮肤颜色、呼吸和心率等生命体征的稳定。
请注意，胃管操作应该由专业医务人员进行，遵循严格的操作规程和无菌技术，以确保安全和有效性。
以上操作方法仅供参考，请在专业人员的指导下进行。
舒适护理在新生儿胃肠减压期间的应用
回顾 分 析 本 院Ｎ Ｃ ２ １年８ ～０ １ ８ ＩＵ ００ 月 ２ １年 月行 胃肠 减 压 的６ 例 ｏ 新 生 儿病 例 ， 成２ ： 照 组３ 例 （０ ０ 月 ～ ０ １ ２ ） 日龄 分 组 对 ２ ２ １年８ ２ １年 月 ， （． ￣ ． ） ， 用 常 规 护 理 ； 察 组 ２ 例 （０ １ ２ ～ ０ １ ８ ２１ ０ ２ 天 应 ５ ４ 观 ８ ２ １年 月 ２ １年 月 ） 日龄 （． ￣ ． ） ， 常 规护 理 基 础 上 实施 舒 适 护理 。组 新 ， ２ ２０ ５天 在 ０ ３ ２
少或降低不适应的程度。 次研究对新生儿 胃肠减压期间采取舒 本
适 护理 ， 与 常规 护理 组 进行 对 照观 察 ， 道 如下 。 并 现报
１ 资 料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
安静状态 ， 诱导患儿做吞咽动作， 有利 于胃管顺利插入 胃内。 置管 成功后 ， 采用 “ ” Ｙ 型胶带固定 胃管 ， 带主体 固定部位离 口腔 较 胶
时， 可先用沾有石蜡油 的棉签涂抹于胶带四周 ， 待石蜡油完全渗
透 胶带 后 撕去 ， 免 皮肤 破损 ， 少 患儿 痛苦 。 避 减 １ ． 持续 胃肠 减 压 的舒 适 护理 ．３ ２ 采 用 鸟巢 式 护 理 ， 柔 软 的 全 用 棉 毛 巾围 成 一 个椭 圆形 的 “ 巢 ” 毛 巾中段 围住 其 臀 部 ， 鸟 ， 四肢 屈
局 限， 促进 胃肠功能的恢复。 新生儿 由于感染或非感染 因素所致
的 胃肠 功 能 障 碍 ， 积 极 治 疗 原 发病 的基 础 上 ， 在 需采 取 综 合 治 疗 措施 ， 胃肠 减 压 是 其 中重要 措施 之 一 。 此 操作 往往 给患 儿 带 来 但 不 适 ， 过 舒 适 护 理 ， 患 儿 在 生 理 、 理 上 处 于 舒 适 的状 态 ， 通 使 心 减
儿科临床护理指导：早产儿留置胃管的护理
早产儿消化系统有其独特的生理特点，虽然吸吮及吞咽功能还不协调，但其胃肠道机制已能适应胃肠道营养，或经静脉营养后逐渐能耐受。
为了保证供给患儿足够的营养，满足生长发育的需要，增强抗病能力，临床上常需留置胃管注入食物及药物。
而早产儿的存活率与合理喂养及精心的护理密切相关。
现将早产儿留置胃管中的护理报告如下：一、置管前的护理用物的准备：充分评估患儿选择合适型号的胃管，备好一次性无菌手套、无菌剪刀、一次性注射器、听诊器等置管用品。
还需备好吸痰吸氧等急救物品。
二、置管（一）置管长度早产儿胃肠蠕动能力弱，每次鼻饲前需抽吸胃内残余奶量，以观察胃液的性质及胃排空、肠蠕动情况，根据胃残留量给予喂奶量，因此，只有适宜的胃管长度才能正确反映患儿的消化功能，为治疗提供依据。
有文献报道：胃管置入长度以到达胃黏液池为宜，且早产儿前额正中发际不及成人明显，“印堂穴（两眉连线中点）一脐”法使胃管侧孔部分或全部在胃液内的比例增加至置入的胃管长度比“发际—剑突”测量法更适宜。
（二）置管方法置管前应先用石蜡油充分润滑胃管，使用的德尔医械生产的DRW-BX型（新生儿保留胃管）为多孔胃管，置管前，可用无菌剪刀剪去多余侧孔，保留2个侧孔，这样置管时既可保证胃管全部在胃内，又可确保管道无堵塞。
但前端尽量保持圆钝，防止损伤食管及胃粘膜。
插管时将患儿上身抬高30～50°，头稍后仰，在患儿哭声末深吸气时立即将胃管插入，当插管5～7cm到达咽部时，可采用改良新生儿插管法，即助手迅速用裹紧的消毒棉签蘸少许糖水或奶汁放入患儿口腔，使其安静并产生吸吮动作，此时操作者迅速将胃管插至所需长度。
但注意操作过程中动作应轻柔，防止损伤胃粘膜。
且在置管过程中，应密切观察患儿神志及面色变化，一旦发现患儿出现刺激性呛咳或面色发绀应立即拔出胃管，待患儿休息片刻再重新插入，防止胃管误入气管。
（三）判断胃管在胃内的方法（1）注射器连于胃管末端回抽有胃液。
（2）缓慢向胃管内注入3～5ml空气，用听诊器在胃部闻及气过水声。
新生儿胃管置管方法与护理
新生儿胃管置管方法与护理摘要:由于新生儿的解剖和生理特点。
以及普通胃管本身即有的弊端，新生儿胃管插管一次成功率不理想。
近年来，对新生儿胃管的改进和置管方法及护理做了大量研究。
对提高插管成功率、减轻新生儿的痛苦及疾病的治疗都起到积极作用。
关键词:新生儿;留置胃管;护理1 胃管的改良传统的胃管一般采用橡胶材质，存在组织相容性低、导管不透明,不便于观察等缺点。
随着新材料的应用，出现了硅胶胃管，硅胶胃管与橡胶胃管相比组织相容性大，管壁柔软，且硅胶胃管头端较硬，便于顺利插入，临床应用效果较好。
其对新生儿刺激小，管道透明，便于观察管内情况，操作简)三通阀的胃管(2)带便，有广泛的应用前景。
国内新型实用型胃管主要有(1 冲洗口的胃管(3)一次性滴喷药胃管等。
2 新生儿胃管置管方法2.1经鼻插管法由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善，增加了插管难度、有报道提出改良新生儿插管法(6-7)，即在插胃管过程中，在胃管下5~7cm时快速达到咽喉部助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿的口腔，使其安静，产生吸吮动作，此时迅速将胃管插至胃内。
插管时用棉签蘸糖水或奶汁有发生误吸引起窒息的风险，面头容易从棉棒上分离。
安抚奶嘴无孔不会吸进空气，无液体，用后可以同奶瓶一起消毒，使用方便。
极低出生体重儿使用安抚奶嘴进行吸吮动作能促进消化酶和消化系统各种运动的发育。
冯日珍等。
2.2经口插管法张晓芹等报道选择6号一次性胃管，经口放置的长度为前额发际至剑突的距离，用石蜡油润滑胃管前段，将胃管自口角插入，分别固定于口角下及颊部经鼻放置长度为鼻尖—耳垂---剑突的距离，采用快速插管法即以石蜡油润滑胃管前后端，沿鼻道置入，当胃管到达咽部患儿不做吞咽动作、憋气或在患儿哭声末气时，快速将胃管送入胃内。
经口留置胃管宜用生理盐水湿润管外壁，忌用油类润滑剂3不同留置胃管方法对新生为的影响目前，新生儿置管方法主要有经鼻插管法和经口插管法两种。
新生儿鼻阻力约成人10倍，鼻腔最小横截面的微小变化，即可引起鼻阻力改变，呼吸功也呈指数增加。
菲营养性吸吮
来，小宝贝张张嘴 巴，（动作轻柔） 真乖。
注意奶嘴 的清洁消 1、吸吮结束后，取下奶嘴进行消毒。 → 毒，观察 2、为宝宝取舒适的体位。 患儿反应 3、保持环境安静。 情况。
协助查对 您好，为了安抚宝宝的情绪 减轻痛苦刺激反应，给宝宝 使用安抚奶嘴，请配合
评估解释 → 1、评估病情、生命体征及吸 ← 吮能力。 ↓ 2、选择合适的奶嘴。 1、洗手。 2、将安抚奶嘴放入患儿口中 ，使通气孔和奶嘴洞均应朝 → 上，以保持呼吸道通畅，奶 嘴的头颈部狭窄处均要包含 在患儿口中，使患儿吸吮时 更舒适。 1、每次吸吮5-10分钟. ↓ 观察患儿 → 2、吸吮过程中注意观察患儿 病情、生命体征的变化 ↓ 整理交待 →
非营养性吸吮的注意事项
（1）哭闹患儿使用安抚奶嘴前，应查明哭闹
原因。 （2）使用安抚奶嘴前应保证呼吸道通畅，必 要时吸痰。 （3）安抚奶嘴应严格消毒，严禁混用。 （4）不要再安抚奶嘴上系绳子，以免缠绕患 儿发生安全隐患。安抚奶嘴定期检查，发现 异常及时换新。
、洗手戴口罩。 操作前准备→1 2、备齐用物。 ← ↓ 3、环境评估。
非营养性吸吮
新生儿室：方丽芬
一、非营养性吸吮的目的
1、提高患儿口腔满足感，安抚患儿的情绪，
提高医源性刺激额的耐受性。 2、促进胃肠道的生长发育及胃管功能的成熟。 3、非营养性吸吮能改善早产儿的生理行为。
非营养性吸吮的操作要点
（1）将安抚奶嘴舒服的放入患儿嘴中。
（2）每次吸吮时间5-10分钟。
小儿胃管置入术资料讲解
操作过程：
3、插管：
a、石蜡棉球润滑胃管前端。
b 、左手扶住患儿头部，右手用镊子胃管前段插入一侧鼻 孔，将胃管缓慢的推至预定长度。
c 、小婴儿不能合作吞咽，插管前可将患儿头向后仰，胃 管插入会厌部时，以左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸 骨柄（增大咽喉通道的弧度)，缓慢插入胃管预定长度。
相关知识 ：
2、插管操作时，动作需轻柔、稳定，特别是在通 过食管三个狭窄时，避免损伤食管黏膜。食管三 个狭窄处分别为环状软骨水平处、平气管分叉处、 食管通过膈肌处。
3、胃管进入口咽部时告知患儿做吞咽动作，不合 作着可托起头部使下颌抵住胸骨，为不会吞咽的 婴儿插管时，须注意当胃管插至咽喉部时应稍停 片刻，趁婴儿啼哭换气之间隙，以迅速轻柔的动 作通过咽喉部，以免损伤黏膜，以利胃管通过， 鼻腔有炎症、鼻中隔偏移可经口插管。
相关知识 ：
6、洗胃液的种类选择 ➢毒物不明时一般选择温开水或生理盐水洗胃。 ➢巴比妥类选择0.01%-0.02%高锰酸钾溶液; ➢有机磷类选择2%-4%碳酸氢钠溶液; ➢应激性溃疡选择生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液。
相关知识 ：
7、洗胃液的量： ➢新生儿：50-100ml ➢婴幼儿：500-1000ml ➢学龄期儿童：1000-2000ml ➢洗胃液的温度：25℃-38 ℃
婴儿鼻胃插管术 （Baby Nasogastric Intubation）
2017年11月15日
• 鼻胃插管术：是将导管经鼻腔插入胃内。
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管 经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、 水分和药物的方法。
一、目的
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿，给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物，使新生儿及早开奶，加速胎便排泄和黄疸消退，使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜，胃管的直径不能大于。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液100ml～150ml为限。
4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。
早产儿留置胃管护理(精)
早产儿留置胃管护理早产儿消化系统有其独特的生理特点，虽然吸吮及吞咽功能还不协调，但其胃肠道机制已能适应胃肠道营养，或经静脉营养后逐渐能耐受。
为了保证供给患儿足够的营养，满足生长发育的需要，增强抗病能力，临床上常需留置胃管注入食物及药物。
而早产儿的存活率与合理喂养及精心的护理密切相关。
现将早产儿留置胃管中的护理报告如下： 1 置管前的护理用物的准备：充分评估患儿选择合适型号的胃管，备好一次性无菌手套、无菌剪刀、一次性注射器、听诊器等置管用品。
还需备好吸痰吸氧等急救物品。
2 置管 2.1置管长度早产儿胃肠蠕动能力弱，每次鼻饲前需抽吸胃内残余奶量，以观察胃液的性质及胃排空、肠蠕动情况，根据胃残留量给予喂奶量，因此，只有适宜的胃管长度才能正确反映患儿的消化功能，为治疗提供依据。
有文献报道：胃管置入长度以到达胃黏液池为宜，且早产儿前额正中发际不及成人明显，“印堂穴（两眉连线中点）一脐”法使胃管侧孔部分或全部在胃液内的比例增加至置入的胃管长度比“发际—剑突”测量法更适宜。
2.2置管方法置管前应先用石蜡油充分润滑胃管，我科使用的德尔医械生产的DRW-BX型（新生儿保留胃管）为多孔胃管，置管前，可用无菌剪刀剪去多余侧孔，保留2个侧孔，这样置管时既可保证胃管全部在胃内，又可确保管道无堵塞。
但前端尽量保持圆钝，防止损伤食管及胃粘膜。
插管时将患儿上身抬高30～50°，头稍后仰，在患儿哭声末深吸气时立即将胃管插入，当插管5～7cm到达咽部时，可采用改良新生儿插管法，即助手迅速用裹紧的消毒棉签蘸少许糖水或奶汁放入患儿口腔，使其安静并产生吸吮动作，此时操作者迅速将胃管插至所需长度。
但注意操作过程中动作应轻柔，防止损伤胃粘膜。
且在置管过程中，应密切观察患儿神志及面色变化，一旦发现患儿出现刺激性呛咳或面色发绀应立即拔出胃管，待患儿休息片刻再重新插入，防止胃管误入气管。
2.3判断胃管在胃内的方法（1）注射器连于胃管末端回抽有胃液。
应用改良奶嘴辅助婴儿经口留置胃管
应用改良奶嘴辅助婴儿经口留置胃管亓秀梅;赵金芳;仇向霞;赵泺然;左昕【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2012(019)004【摘要】@@ 经口留置胃管技术一般应用于有留置胃管指征、乳牙尚未萌出并存在经鼻留置胃管禁忌(如鼻塞无创辅助通气时、鼻腔疾患者)的新生儿及1~3个月小婴儿,是儿科常见操作.但由于新生儿及小婴儿舌体相对较大,易与软腭接触使口咽部闭合,因此经口留置胃管时患儿多发生恶心、呕吐或胃管盘曲在口内不易插入,导致置管成功率降低,严重者甚至导致呼吸心跳骤停.因此,如何改善置入胃管时患儿的安全及舒适状况,并使胃管置入更加顺畅,成为护士关注的重点.我科经过不断探索,采用改良奶嘴辅助经口留置胃管,效果满意,现报道如下.【总页数】1页(P76-76)【作者】亓秀梅;赵金芳;仇向霞;赵泺然;左昕【作者单位】山东大学附属省立医院,小儿重症医学科,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,小儿重症医学科,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,小儿重症医学科,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,小儿重症医学科,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,小儿重症医学科,山东,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.危重新生儿经口留置胃管改良固定法临床应用 [J], 李岚2.新生儿经口留置胃管固定方法的改良 [J], 高鹃3.改良牙垫方便气管插管经口留置胃管患者的口腔护理 [J], 饶巧莹;季芬芬4.改良婴儿奶嘴开口器在新生儿经口插胃管的临床应用 [J], 刘先芬;郑新根;段长妹;黄志平;尹银凤5.介绍一种婴儿经口留置胃管的方法 [J], 亓秀梅;赵金芳;仇向霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿留置胃管
经口腔插胃管与传统的经鼻腔插胃管比较，口腔胃管插入时不 涉及鼻腔，一次性插管成功率高，黏膜损伤小，对患儿影响小。 常规的从鼻腔插胃管对新生儿的鼻腔环境造成了一定的不良效 果。由于新生儿鼻腔短小，鼻腔粘膜娇嫩，按照传统的操作方 法，易引起鼻腔粘膜损伤、出血，造成患儿痛苦。经鼻腔插管 时，由于生理因素影响，新生儿不会配合做吞咽动作，增加了 插管难度，经鼻插管胃管易盘在咽喉部[6]，使鼻咽部血管粘膜 充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭 窄甚至闭塞，进而使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受 阻，较大程度影响患儿的呼吸，严重者可导致出现呼吸暂停。
注意事项
8．鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，并及时检查原因或更改奶 量。
9．胃管可留置3-4d。取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入 胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。
留置胃管期间的护理观察 留置胃管成功的关键往往取决于插管的入口处与固定是否 牢固，患儿无意识的躁动等。由于经口腔插入胃管且长期留置 胃管更换的周期是7d[7]，给口腔粘膜带来感染的机会，所以精 心护理对预防感染至关重要。每天用生理盐水清洁口腔2次， 动作轻柔防止损伤口腔黏膜，注意观察口腔是否出现粘膜磨损、 鹅口疮等，每班交接班要细致查看胶布固定情况，是否有松脱， 胶布潮湿应及时更换，避免胃管脱出，尽量减少患儿不必要的 插管痛苦。观察组有2例发生脱管，但并未出现呕吐、吸入、 炎症等，给予重插胃管处理。
1．胃管消毒后用温开水将管外湿润，可直接插入食管(忌用油类润 滑剂)。 2．必须肯定胃管确在胃内，方可进行鼻饲。
3．新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。
4．奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。 5. 如须经胃管给药时，则药物必须研细用温开水调匀后方可注入。 喂完奶及药后，注入少量温开水，以免胃管堵塞。下次使用前， 应先将胃内所有液体抽出后，再行喂饲。 6．鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，憋气 窒息。 7．鼻饲期间，注意保持口腔清洁。
婴儿鼻胃插管术详细步骤及注意要点
婴儿鼻胃插管术详细步骤及注意要点一、目的1.诊断作用：抽吸胃液做检查；抽空胃内容物（如胎粪等）；洗胃；胃肠减压。
2.治疗作用：对缺乏适当的咽反射和吸吮、吞咽功能的患儿或昏迷、营养不良的患儿，常需鼻胃管喂养。
二、适应证1.患有外科疾患，如消化道梗阻、坏死性小肠结肠炎需胃肠减压患儿。
2.昏迷或不能经口喂养的患儿。
3.不能张口的患儿，如破伤风患儿。
4.食物中毒等患儿的洗胃。
5.早产儿和病情危重的患儿。
注意：婴儿鼻胃插管主要用于鼻饲、胃肠减压、洗胃，有诊断需要时抽吸胃液作检查。
三、禁忌证1.鼻咽部或上食管梗阻。
2.严重颌面部外伤和（或）基底颅骨骨折。
3.无法控制的严重凝血功能障碍。
4.气管食管瘘。
5.食管狭窄或食道静脉曲张。
6.鼻腔狭窄。
注意：食管狭窄为鼻胃插管禁忌。
颅底骨折或面部骨折也不能行鼻胃插管，必要时可经口插胃管。
四、操作前准备1.患儿准备1)评估患儿的身体状况，了解既往有无插管经历。
2)清洁鼻腔，术前检查血常规及凝血功能。
3)告知家属放置胃管的目的、方法、放置时的感觉及配合方法等。
2.环境及材料准备1)操作应在洁净的操作室内进行，如无条件可在病室内，但应保持操作区洁净和安静。
2)治疗车、根据患儿年龄选择合适型号的一次性胃管、弯盘、镊子、lOml 或 20ml 注射器、小碗、胶布、无菌棉球、无菌液状石蜡、无菌生理盐水、听诊器、一次性手套、治疗巾等。
3.操作者准备了解患儿病情、插管目的。
核对患儿姓名、性别、年龄、病情、放置胃管的目的、鼻腔或口腔的状况、凝血功能等及有无禁忌证等，评估患儿鼻腔情况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等。
1)助手协助安抚患儿，并摆好体位，同定头部，观察鼻胃插管过程中患儿的面色、呼吸等情况。
2)操作者洗手，戴帽子、口罩。
3)掌握鼻胃插管操作相关知识，并发症的诊断与处理。
注意:2 人操作，助手协助固定。
五、操作步骤1.体位：患儿取仰卧位，头肩部稍垫高，颌下放治疗巾，由助手协助固定或约束其上肢。
改良婴儿奶嘴开口器在新生儿经口插胃管的临床应用
改 良婴儿奶 嘴开 口器在新 生儿经 口插 胃管的临床 应用
刘先芬 郑新根 段 长妹 黄志平 尹银凤
摘 要 目的
观 察 用婴 儿 奶 嘴 开 口器在 新 生儿 经 口插 胃管 的临 床 应 用 。方 法
２ ０ １ １ 年 １月 一２ ０ １ ３ 年 １月将 本科 室收 治 的 ６ ６ 例 需
胃管 ， 长约 ４ ｅ ｍ、 外径 ２ ． ０ ｍ ｍ、 内径 １ ． ２ ｍ ｍ。 １ ． ３研究方法
用开 口器或捏下颌 ， 损伤患儿皮肤黏膜 。本研究常规插管黏膜
损伤达 ２ １ ． ２ ％而经 口腔奶嘴插管损伤率为 ０ 。患儿 产生吞咽动
１ ． ３ ． Ｉ观察组
观察组经婴儿奶嘴开 口器插入 胃管 。 方法 ： 患儿
关键词 ： 改 良婴 儿奶嘴 ； 新＿ ＇ Ｌ Ｊ Ｌ ； 经口插 胃管 吸吮力差 的早产儿 、 低体重儿 、 不能进食 的昏迷患儿均需 １ ． ５统计学方法
２ 结 果
数据输入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件 ， 计数 资料采用 ｘ
要 留置 胃管提供 营养及 能量 ，新生儿咽下综合 症需插 胃管 洗 胃， 新生儿外科 胃肠道手术后需进行 胃肠减压 。 由此 可见 ， 新 生
现象 ，本研究婴儿奶 嘴式 开 口器经 口插管与 常规 插管进行 比
组别 例数 呕吐发 生率 黏膜损伤 率 一次性插 管成功率
较， 旨在探讨提高插管成功率 ， 缩 短插管 时间， 减少患儿不适及
痛苦 ， 收到 了较好 的临床效果 。现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １一般 资料
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ １月需要 进行插
新生儿两种留置胃管方法的效果比较
置管 期 间 及拔 管 后 发 生 口唇 干 燥 、 皲裂， 口腔 溃
ｌ ｜ ｌ 一般资料 选择本院儿外科２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ １ 年２ 月需 留置 胃管的新生儿 ６ ６ 例按简单随机分组法分为经鼻组３ ４ 例， 经 口组３ ２ 例。 ２ 组患儿在 日龄 、 体重 、 胎龄 、 病种（ 按ｌ Ｅ Ｄ 一 １ ０ 进行分类 ） 上 比较 ， 差 异无统计
１ － ３ 插 管 方法
１ ． ３ ． １ 经 口组
①插入长度： 前额正 中发际到剑突的长度ｌ ｌ ｌ ， 约１ ６ — ２ ０ ｅ ｍ。 ②插
管方法 ： 一手持 胃管 ， 一手持压舌板 ， 轻压舌中下段 ， 暴露咽部 ， 沿
口腔一侧插入 ， 胃管下至５ ～ ７ ｃ ｍ时 ， 可给予安慰奶嘴或棉签沾些
学意 义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 （ 见表１ 、 表２ ） 表 １ 患 者 一 般 资 料 比较 （ ｘ ￣ ｓ ）
４ ． ０ ｍ ｍ） ， 石蜡油 ， 棉签 ， ３ Ｍ胶布 ， ２ ｍ ｌ 注射器。 备好吸氧装置及 吸引 器， 有缺氧及呼吸困难者在吸氧的同时进行插管。
１ ． ４ ． ３ 恶心呕吐 插管时即出现恶心动作和（ 或） 呕吐胃内容物。 １ ． ４ ． ４ 黏膜损伤 １ ． ４ ． ５ 紫绀加重 胃管插 入后见 口鼻腔血性分泌物； 或插管后经 插管前不存在发绀者插管后 出现 口唇发绀 、 皮
肠旋转不 良１ 例， 先天性脐膨 出１ 例， 先天性腹裂 １ 例， 其 中早产 、 低 出生体重并发重症肺炎 ， 出现紫绀者有３ 例。
1例极早早产儿的护理
1例极早早产儿的护理摘要】孕26周早产儿，入院时体重740g，经过精心护理，克服重重困难，出院时体重达1980g,各项生命体征正常。
【关键词】极早早产儿极低体重出生儿护理措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0253-01因极早早产儿脏器功能发育不完善，常出现窒息、硬肿、感染等，危及生命。
随着新生儿监护水平的提高，经过精心护理，能使患儿渡过危险期，提高成活率。
1 病例简介患儿，女，孕26周早产，出生体重740g，身长32cm。
系G2P2，顺产娩出，Apgar评分：1min3分，5min0分。
窒息复苏后四小时余转入新生儿监护病房。
入院查体示体温35℃，脉搏101次/分，呼吸50次/分，早产儿貌，面色红，神志清晰，反应差，呻吟无，无三凹征，皮肤光滑，中等厚度，弹性正常，无硬肿，皮下脂肪适中，四肢末端厥冷，乳头难认，无乳晕。
呼吸浅促，肺部叩诊清音，双肺呼吸音粗糙，腹部稍膨隆，足底纹理：前半部红痕不明显。
四肢肌力，肌张力正常。
原始反射未引出。
诊断为（1）早产儿；（2）极低出生体重儿；（3）新生儿窒息（重度）；（4）新生儿低血糖从入院开始反复出现“呼吸暂停”，予以心电监护，药物治疗，加强呼吸道管理。
患儿住院115天，出院时体重1980g，各项生命体征正常。
2 护理要点2.1治疗环境：给早产儿一个模拟子宫内环境，通过保暖、保持适宜的空气湿度，减少噪声和光线的刺激。
2.2控制感染：由于极早早产儿机体免疫力低，因此采用了专人护理，要求护士严格洗手后方可接触患儿，暖箱每天用400PPM碘伏擦拭，每六天更换暖箱1次，暖箱内加灭菌蒸馏水，每日更换。
床单小被子高压灭菌使用，严格无菌穿刺，做好消毒隔离工作，患儿用物固定专用，用后每日消毒或灭菌处理。
2.3呼吸道管理：预防呼吸道感染，室内空气定时通风换气，每日消毒空气。
定时为患儿翻身，变换卧位。
预防吸入性肺炎，一旦发生返流或呛奶、窒息，要彻底清理呼吸道，插管时动作轻柔，以减少对气道的损伤。
宝宝哺乳期是否使用安抚奶嘴,如何正确使用？.
宝宝哺乳期是否使用安抚奶嘴，如何正确使用？
2017-11-02
宝宝哺乳期是否使用安抚奶嘴，如何正确使用？
宝宝在哺乳期内，是否使用安抚奶嘴很多宝妈都各抒己见，甚至因为这个问题让婆媳关系紧张，今天就为大家准备了一些使用安抚奶嘴的利与弊，以及如何正确使用安抚奶嘴，让利大于弊！
1.利
能够安抚宝宝的情绪，满足宝宝的口欲，减少宝宝的哭闹，有些宝宝有吸吮手指的习惯，但长期吸吮手指会容易导致细菌感染，而且使手指变形；训练宝宝吸吮和吞咽的能力；
吮吸安抚奶嘴会刺激唾液分泌，可以促进宝宝的肠道润滑和消化，有利于减轻肠胃的不适感；
在睡觉时提供安抚奶嘴，可以降低婴儿猝死综合征的风险，培养宝宝用鼻子呼吸的习惯。
2.弊
如果父母过早给宝宝使用安抚奶嘴，会让宝宝混淆妈妈的乳头，从而宝宝吃母乳不专心，影响母乳的喂养；
长期使用安抚奶嘴，会让宝宝的牙齿以及下颌迟缓发育，同时也可能造成细菌在口腔里得到繁殖，对宝宝的`健康状况产生影响；
使用安抚奶嘴宝宝患上中耳炎的几率会增加，如果宝宝耳部发生感染，就要降低使用安抚奶嘴的次数。
3.正确使用方法
要选择跟乳头形状大小相似的，可以消毒清洁的奶嘴，至少要在宝宝满月后再使用，可以在每次喂母乳后使用，减低宝宝混淆两者的概率；
每天定时清洁奶嘴，进行消毒，尽量不要使用消毒剂或者消毒水清洁，采用沸水，消毒完毕后的储存也要注意通风防尘，避免未烘干的水分和灰尘的进入，避免细菌感染；
安抚奶嘴至少两个月要更换一次，发现破损或者褪色也要立即更换，不要在奶嘴上系绳子挂在宝宝手上或者脖子上，防止意味伤害的造成。
婴幼儿胃管的护理
婴幼儿胃管的护理婴幼儿胃管术在儿科医疗中是常见的治疗方法之一。
胃管的插入对于某些需要进食支持的患儿非常重要，但同时也需要特别的护理和注意事项。
在护理过程中，家庭和医护人员都扮演着重要的角色，以确保婴幼儿的健康和安全。
1. 胃管的插入当婴幼儿需要插入胃管时，需要由专业医务人员进行操作。
在整个过程中，家长可以陪伴婴幼儿，给予他们适当的安抚和支持，帮助减少不适感。
同时，家长也应该与医护人员交流，了解整个过程，掌握相关知识，以备后续护理。
2. 注意饮食婴幼儿在使用胃管期间需要特别注意饮食。
首先，家长需要按照医嘱和医生的指导，正确配制和投与婴幼儿的食物。
这些食物通常需要通过胃管输送到婴幼儿的胃部，所以需要保证食物的质量和卫生安全。
在饮食过程中，家长还需要留意婴幼儿的反应，观察是否有不适症状出现。
3. 胃管的护理婴幼儿的胃管需要定期进行清洁和护理。
在护理过程中，家长应该按照医嘱和医生的指导进行操作。
通常情况下，使用生理盐水或蒸馏水进行冲洗和清洁是常见的护理方法。
同时，家长还需要观察胃管周围是否有红肿、流血或渗液等情况，及时向医生报告。
4. 高危因素的预防婴幼儿在使用胃管期间存在着一些高危因素，需要家长和医护人员共同注意和预防。
首先，加强手卫生是非常重要的。
在操作或接触胃管时，家长和医护人员应该做到洗手、戴手套，并确保相关器械的消毒。
其次，婴幼儿在使用胃管期间容易发生误吸的情况。
为了预防误吸，家长可以正确转移婴幼儿的体位，保持婴幼儿头部的抬高，并避免婴幼儿的剧烈活动。
此外，家长还要密切关注宝宝的一些情绪变化，比如呕吐、腹痛等症状。
如果宝宝出现异常情况，应及时向医生报告，并按照医嘱进行处理。
5. 家庭支持和心理护理对于使用胃管的婴幼儿来说，家庭的支持和心理护理至关重要。
家长可以和医生沟通，了解宝宝的病情和治疗计划，并据此合理安排婴幼儿的生活方式。
此外，家长还可以尝试各种方法来给予宝宝更多的关注和爱护，如轻柔的按摩、温暖的拥抱等，以促进宝宝的生长发育和康复。
早期口腔运动干预在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果
早期口腔运动干预在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果摘要：早产儿由于离开母体过早，生存能力较弱，并发症发生风险较高，均衡、丰富的营养供应是决定早产儿预后的重要因素。
但由于早产儿各器官功能发育尚不成熟，摄食行为存在一定的不足，管饲喂养与肠外营养等喂养方式可能诱发多种不良反应，因此临床应针对早产儿给予有效的干预措施，促进经口喂养早期进行。
早期口腔运动是在早产儿出生早期对其舌、唇、咽喉等部位进行刺激，以引发进行正常的吞咽、吮吸及呼吸等动作，从而达到提高早产儿摄食能力的目的。
关键词：早期口腔运动；重症监护室；早产儿引言早产是指在妊娠满28周但不足37周之间的分娩，是妊娠最常见的合并症。
早产儿是指胎龄＜37周（259d）的活产新生儿，又称未成熟儿。
新生儿因早产身体各器官构建和生理功能呈现不同程度的不成熟，需要入住新生儿重症监护室（NICU）进行治疗。
临床一般治疗方式主要包括体温管理、产房复苏、肠外营养、经口喂养等。
常规情况下，医护人员仅对NICU早产儿进行常规NICU疗法干预，但早产儿从肠外营养过渡到完全经口喂养并不顺利，其静脉营养时间长，且早产儿的口腔运动功能不协调，导致干预效果并不理想。
随着新生儿医治理念不断改进，早期口腔运动干预模式已经趋于成熟。
早期口腔运动干预是通过采取口腔运动的方式，对早产儿口腔咀嚼、吞咽功能存在的问题进行相应管理的干预模式，其能够影响口腔生理学机制，促使早产儿正常生长发育。
1概述临床研究表明，早产儿的症状在各个系统都有不同表现，是新生儿死亡的重点人群，也是发生远期健康问题的高危人群。
此外，早产低体重儿生长发育迟缓，为感染性疾病及发育落后高风险人群，亦为5岁以下儿童死亡的主要原因。
通常情况下，早产儿需要在NICU接受救治，但若治疗干预不当，亦可导致再住院的危险性增加，需要引起临床重视。
能否完全经口喂养成为早产儿出院的重要指标之一。
常规NICU疗法干预，多遵循早开奶、母乳开奶的原则，对早产儿的口腔运动干预不够重视。
吸吮安抚奶嘴利于新生儿胃管的插入
吸吮安抚奶嘴利于新生儿胃管的插入
彭和萍
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2010(014)006
【摘要】新生儿咽下综合征、消化道出血、肠梗阻、极低出生体重儿等疾病都要插胃管进行洗胃、注射药物、胃肠减压、鼻饲牛奶。
插胃管是一项技术性高、难度较大的护理操作，且有一定的危险性，若操作不当容易失败，反复插入会给患儿造成不必要的痛苦，也容易损伤鼻腔、消化道黏膜、血管引起出血，严重者误人气道引起窒息等。
笔者通过长期临床实践，总结出下述有效方法，现报道如下。
【总页数】1页(P178)
【作者】彭和萍
【作者单位】荆门市石化医院,湖北荆门448002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.口服糖水和吸吮安抚奶嘴用于新生儿骶管阻滞时的镇痛效果
2.安抚奶嘴在婴幼儿胃管置入中的应用
3.安抚奶嘴在婴幼儿胃管置入中的应用
4.安抚奶嘴结合耳部抚触减轻新生儿动脉采血疼痛的效果研究
5.安抚奶嘴联合耳部抚触在新生儿动脉采血中的应用效果研究
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报道在插 胃管时用棉签蘸水或让患儿吸吮奶１ 有发生误吸 ， ２ １ ， 引 起窒息 的风险 ， 另外棉签有棉纤维 ， 棉头也容易从棉棒上分离。
安 抚 奶 嘴 无 孑 不 会 吸 进 空 气 ， 无 液 体 ， 后 可 以 同奶 瓶 一 起 Ｌ 更 用
消毒 ， 使用方便 。 操作时可以一个人进行 ， 不需要 助手协助患儿
彭和 萍
（ 荆门市石化 医院 ， 湖北 荆 门 ４ ８ ０ ４ ０ ２）
新生儿咽下综 合征 、 消化道出血 、 肠梗阻 、 极低 出生体重儿 等疾病都要插 胃管进行洗 胃、 注射药物 、 胃肠减压 、 鼻饲牛奶 。 插 胃管是一项技术性高 、 难度较大 的护理操作 ， 且有一定 的危 险性 ， 若操作不 当容易失败 ， 反复插入会给患儿造 成不 必要 的
（ 稿 １期 ：０ ９ ０ 一 １ 收 ３ ２０ — ９ Ｏ ）
等 ， 固性便秘可选用 ｌ： ３灌肠液（ 氧化 氢溶 液 ２ Ｌ 顽 ２： 过 ０ｍ ，
甘油 ４ Ｌ ２ ０ｍ ，％肥 皂 水 ６ ） 肠 （ 功 能异 常 的 患者 禁 用 ） ０ｍＬ 灌 肝 ，
吸吮 安抚奶 嘴 利于新 生 儿 胃管 的插入
师 。Ｅ ｍａｌｉ ７ ＠ｙ ｈ ｏｃ — ｉ ｂ ９ ５ ａ ｏ ．ｎ ： ｏｌ ｌ
【 金汉珍 ， １ 】 黄德珉 ， 官希吉． 实用新生儿学【 】 ３ 北京 ： 民卫生 Ｍ ． 版． 第 人
出版社 ，０ ３ ７ ． ２ ０ ：２ 【］ 刘瑁娴 ． 胃对新生儿 咽下综合症 的效 果观察【 ． 医技杂志 ， ２ 洗 Ｊ实用 Ｊ （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ － ８ ２０—９０ ） 基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ２月下旬刊
知所用药物的作用 。掏便要 了解肛门的解剖和生理 ， 因物理刺
激 易引 起 出血 。灌 肠 所 用 的 溶 液有 ０１ ． ％或 ０２ ．％肥 皂 水 、甘 油
［】 李树婷 ． ３ 癌症疼痛的治疗【 Ｅ ： 民卫生出版社 ，９ ８ １ ５ ． Ｍ 京 人 １９ ：－ ５ ［】 易乔燕 ， ４ 李向芝． １例宫颈环扎术后妊娠后期患者便秘的护理 ［． Ｊ现 】 代Ｉ 临床护理 ，０ ５４ ６ ：９ ２ ０ ，（ ）６ ．
患儿插 胃管时， 能进行配合 ， 做吞咽动作 ， 胃管顺 利插入 。新 使 生儿插 胃管时不但不能按要求做吞咽动作 ， 还会哭 闹、 扎， 挣 甚 至 出现恶心 、 呕吐等现象 ， 致使 胃管无 法插入 ， 很容易失败 。患
儿 吸吮 安 抚奶 嘴 ， 持安 静 状 态 ， 导 患儿 做 吞 咽 动 作 ， 利 于 保 诱 有
人气道引起窒息等。笔者通 过长期 临床实践 ， 总结 出下述有效
方法 ， 报 道 如下 。 现
４ 讨 论
新生儿鼻腔狭窄 ， 鼻黏膜和消化道黏膜柔嫩 ， 血管丰富， 反
复 机 械 刺 激易 损 伤 黏 膜 和 血 管 ， 起 出 血 或感 染 。成 人 及 较 大 引
１ 临 床 资 料 ２０ ０ ５年 １ 一 ２ ｏ 年 １ 月 新 生 儿 插 胃管 ５ 月 ｏ８ ２ Ｏ例 ，其 中新
１８ ７
要 禁 食 ， 吮安 抚 奶 嘴 可 以 给予 安 慰 ， 少 哭 闹 ， 轻腹 胀 。有 吸 减 减
患儿置开放式红外线暖床上 ， 取仰卧位 。给患儿安抚奶 嘴 进行非营养性吸吮 。检查并 清洁鼻腔 ， 选用 ６ Ｆ一次性 胃管 ， 测 量 胃管插入 的长度 ， 从耳垂至鼻尖到剑突（ １ ｍ １ ｍ）用 约 ２ｃ 一 ５ｃ ， 石蜡油润 滑胃管 ， 胃管从一侧 鼻腔轻轻插入鼻 咽部 ， 将 若患 儿 出现哭闹 、 恶心 、 吐则稍停片刻 ， 呕 待患儿做吞咽动作时迅速轻 柔地插入至所需长度 即可 。检查 胃管是否在胃内， １ Ｌ注 用 ０ｍ 射器抽 吸， 胃内容物抽 出， 有 证明在 胃内， 或让其 自动 流出 ， 妥
生Ｊ ｎ下综合征 ３ ， Ｌｌ ｌ ６例 消化道出血 ４例 ， 出生体重儿 ７例 ， 极低 不全肠梗 阻 ３例 ； ２ 例 ， ２ 男 ８ 女 ２例。
２ 方 法
胃管顺利插入 胃内。 极低 出生体重儿使用安抚奶 嘴进行吸吮动 作 能促 进消化酶和消化系统各种运动 的发育１ 肠梗阻患儿需 ” ，
取体位并 固定。 此法既提高了成功率 ， 又无不良后果 ， 不失为一 种安全可靠 、 简单易行 、 经济实用的新生儿插胃管法 。
参 考 文 献
善 固定 胃管。 在插胃管过程中若出现呛咳 、 呼吸 困难 、 面色发绀
等表示误人气管பைடு நூலகம்， 应立 即拔 出， 暂停插管。
３ 结 果
作者简介 ： 彭和萍 ， ，３岁 ， 女 ３ 本科 学历 ， 毕业于三峡大学 ， 管护 主
■ 缉险爨蠲
最短疗程 、 最合理剂型的原则 。 老年患者使用泻药 的护理 ， 可采 可促进顺利排便 ， 但不能长时 间滥 用泻药和灌肠 ， 否则可引起 结肠痉挛性便秘 ， 消化功能紊乱。 ２ ． 中医药治疗 ５ 中医理论认为 ， 秘即大便 秘结 不通 。 便
用盐性轻泻剂如硫酸镁 、 酸钠（ 硫 肾功能不全者禁用 ）作用 快 ， 但不宜长期使用 ； 润泻剂如麻 仁丸 、 蜡油 、 石 甘油（ 长期 使用会
影响脂溶性维生素 Ａ、 Ｅ吸收 ）刺激性泻药如番泻叶 、 Ｄ、 ； 大黄 、 果导等 ； 促进 胃动力药如吗丁啉等均 可适 当应用 。杜秘克为乳 果糖类 药物 ， 果导为 酚酞类药 物 ， 两种药物联合应用在 临床 此 上屡见不鲜 ， 均未引起严重后果 。 但有一些患者为特异体质， 联
合用 药 要 加 以 考虑 ， 免 引起 不 良后果 。 以 ２４ 掏 便 、灌 肠 及 栓 剂 的应 用 ． 使 用栓 剂 或 灌肠 时要 熟
３ 咽 下综 合 征 ， １ 插管 １ 失 败 ， ２次 成 功 ， ６例 有 例 次 第 ４例
消化 道 出血 均 １ 次成 功 ， ７例极 低 出生体重儿 １ 例插 管 １次 失败 ， ２次成 功 ， 第 ３例不 全肠梗 阻均 １ 成功 。 次 总计成功率
９６ ． ％
痛苦 ， 也容 易损 伤鼻腔 、 消化道 黏膜 、 管引起出血 ， 重者误 血 严
穴 位 刺 激 有 助 于 疏 通 经 络 ， 节 肠 胃 功 能 ， 用 穴 位 刺 激 可 主 调 运
取： 足三里 、 天枢 、 中脘 、 曲池 、 气海等 。
参 考 文 献
［］ 计惠民 ， １ 徐归燕 ， 吉毅对 便秘患者的护理援助【． 医学 ・ Ｊ 国外 Ｊ 护理学
分 册 ，０ １２ （ ）１ １ １２ ２０ ，０ ３ ：０ — ０ ． ｆ１ 赵 红 军 ， 彩 铎 ， 玲 君 ． 海 市 医护 人 员 癌 症 管 理 态 度 和行 为 的 ２ 邱 周 上 调 查研 究 【． 士 进 修 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）２６ ２ ８ Ｊ护 】 ２０ ，２ ３ ：０— ０ ．